Dilatrend 6.25mg Roche nambani hipertensi, penyakit arteri koroner, gagal jantung kronis (3 blister x 10 tablet)
Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Carvedilol
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Carvedilol | 6,25 mg |
Migunakake
Indikasi
Dilatrend 6.25mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:
dilatrend dituduhake ing perawatan hipertensi primer. Obat kasebut bisa digunakake dhewe utawa dikombinasikake karo obat antihipertensi liyane (contone, blocker saluran kalsium, diuretik).
Carvedilol sacara klinis efektif kanggo perawatan penyakit arteri koroner. Data awal wis nuduhake yen obat kasebut efektif lan aman nalika digunakake kanggo pasien kanthi angina sing ora stabil lan iskemia miokardium tanpa gejala.
Kajaba ana contraindications, Carvedilol dituduhake kanthi kombinasi perawatan standar (kalebu inhibitor transfer lan diuretik, kanthi utawa ora diiringi digitalis) kanggo nambani kabeh pasien kanthi gagal jantung kronis sing stabil, gejala, entheng, medium nganti abot, amarga anemia abot utawa non-lokal.
Sawise nandhang infark miokard kanthi gagal ventrikel kiwa (LVEF) ≤ 40% utawa indeks kendala menyang ventrikel ≤ 1,3), perlu kanggo ngobati perawatan jangka panjang kanggo pasien sawise perawatan infark jantung karo infark Carvedilolp liyane.
Farmakologi
Mekanisme tumindak
Carvedilol minangka inhibitor reseptor adrenergik multi-efek kanthi inhibitor reseptor adrenergik α1, β1 lan β2. Carvedilol uga duwe efek perlindungan jaringan. Carvedilol minangka antioksidan potensial lan minangka pangurang saka reaksi oyod oksigen.
Carvedilol minangka zat radikal, lan loro R (+) lan S (-) nduweni sipat sing padha karo reseptor α-adrenergik lan sifat antioksidan. Carvedilol nduweni efek anti-proliferasi sel otot polos ing manungsa.
Efek ngurangi agen reaksi oksidatif sing dikenal ing studi klinis kanthi ngukur indikator sing beda ing pasien sing diobati karo carvedilol jangka panjang.
Pamblokir reseptor β-commenergic Carvedilol ora selektif kanggo reseptor β1 lan β2 adrenergik lan ana hubungane karo S (-).
.Carvedilol ora duwe efek neurologis intertwined padha lan (kaya Propraprol) duwe fitur sing stabil membran. Carvedilol nyandhet sistem Aldosteron-Anotensin-Renin liwat β blocker, sing bakal nyuda benang renin, saengga arang bakal ndeleng retensi banyu ing awak.
Carvedilol nyuda resistensi pembuluh getih perifer liwat pamblokiran selektif adrenoceptor-α1. Carvedilol nyuda hipertensi sing disebabake dening phenylephrine - antagonis adrenoceptor -α1, nanging ora bisa digunakake yen disebabake dening angiotensine II.
Carvedilol ora ngganti indikator lipid. Rasio normal lipoprotein nduweni kapadhetan dhuwur/lipoprotein kapadhetan rendah (HDL/LDL).
Panliten babagan efektifitas klinis
Pasinaon klinis nuduhake efek perawatan Carvedilol ing ngisor iki:
Hipertensi
Carvedilol nyuda tekanan getih ing pasien hipertensi kanthi kombinasi β blocker lan vasodilatasi liwat perantara α1. Sawetara watesan tradisional pamblokiran beta ora katon ing sawetara pamblokiran β sing duwe efek vasodilatasi, kayata Carvedilol. Efek voltase rendah saka Carvedilol ora ngiringi kabeh resistensi periferal kaya biasane ing inhibitor β. Detak jantung nyuda sithik. Aliran getih liwat ginjel lan fungsi ginjel isih tetep ing pasien hipertensi. Carvedilol duweni efek njaga volume sistolik lan nyuda resistensi periferal kabeh. Carvedilol ora ngalangi pasokan getih menyang jaringan lan jaringan arteri sing kapisah kalebu ginjel, muskuloskeletal, lengen, sikil, kulit, otak, utawa arteri karotid. Carvedilol uga nyuda tingkat kasus anggota awak kadhemen lan lemes nalika kegiatan fisik. Efek jangka panjang Carvedilol ing hipertensi dituduhake ing sawetara tes buta ganda sing diverifikasi.
gagal ginjel
Akeh panaliten mbukak nuduhake yen Carvedilol efektif karo pasien hipertensi amarga stenosis arteri ginjal. Iki uga bener ing pasien sing duwe gangguan ginjel kronis utawa dialisis utawa transplantasi post-ginjal. Carvedilol mboko sithik nyuda tekanan getih ing dina dialisis lan ora ana dialisis, lan efek hipotensi bisa dibandhingake karo pasien kanthi fungsi ginjel normal.
Adhedhasar efisiensi sing diraih saka uji coba komparatif ing pasien dialisis buatan, Carvedilol nuduhake manawa luwih efektif tinimbang blocker saluran kalsium lan toleransi obat.
penyakit arteri koroner. Ing pasien penyakit arteri koroner, carvedilol duweni efek anti-anemia (wektu exertion, wektu nganti segmen ST beda lan wektu angina luwih apik). Efek anti-angina obat kasebut tetep sajrone perawatan jangka panjang. Pasinaon hemodinamik akut nuduhake yen Carvedilol nyuda kabutuhan oksigen ing otot jantung lan aktivitas simpatik. Obat kasebut uga nyuda beban dhuwit otot jantung (tekanan arteri paru-paru lan tekanan kapiler paru-paru) lan beban pasca (kabeh resistensi periferal). Gagal jantung kronis Carvedilol kanthi signifikan nyuda kematian lan rawat inap amarga penyakit kardiovaskular. Carvedilol uga nambah gejala lan gagal ventrikel kiwa ing pasien gagal jantung kronis kanthi utawa tanpa iskemik. Dampak carvedilol gumantung saka dosis. gagal ginjel Carvedilol nyuda kedadeyan penyakit lan kematian ing pasien dialisis kanthi penyakit jantung sing saya tambah. Analisis uji klinis kontrol plasebo nyakup akeh pasien (> 4000) kanthi penyakit ginjel kronis entheng nganti medium kanggo ndhukung perawatan Carvedilol ing pasien kanthi disfungsi ventrikel kiwa kalebu utawa ora ana gejala sing nyuda tingkat kematian uga kedadeyan sing ana gandhengane karo gagal jantung. Gagal ventrikel kiwa sawise infark miokard akut Ing studi buta dual sing ditindakake ing taun 1959, pasien anyar sing ngalami infark miokard lan sawetara ekspansi ventrikel kiwa ≤ 40% utawa indeks kontraksi ventrikel ≤ 1.3 (kanthi utawa tanpa gagal jantung kanthi gejala), ditemokake yen Carvedilol ora nyuda signifikan sacara statistik yen tingkat kematian sakabèhé disebabake dening kabeh panyebab Cardia. Farmasi, P = 0,297); Nanging yen nimbang piyambak, kanthi signifikan nyuda tingkat kematian kanggo kabeh panyebab kanthi 23% (P = 0.031), nyuda tingkat kematian amarga kabeh panyebab utawa infark miokard ora nyebabake pati nganti 29% (P = 0.002), nyuda angka kematian amarga panyebab kardiovaskular nganti 25% (P = 0.000) lan ora ngobati penyakit jantung. infark nganti 41%). Kajaba iku, analisis mengko uga nuduhake yen Carvedilol nyuda pati utawa rawat inap kanthi signifikan amarga penyakit kardiovaskular nganti 17% (P = 0,019). farmakokinetik panyerepan Ing obyek sing sehat sawise njupuk kapsul 25mg, Carvedilol cepet diserep lan tekan konsentrasi puncak maksimal 21mg/l sawise udakara 1,5 jam (TMAX). Nilai konsentrasi puncak linear karo dosis. Sawise ngombe, Carvedilol dimetabolisme kanthi lengkap ing biokimia lengkap wiwitan nganti 25% ing obyek lanang sing sehat. Carvedilol minangka optik lan isomer S-(-)-sing luwih cepet tinimbang isomer R-(+)-, pancen digunakake kanthi lisan yaiku 15% dibandhingake karo 31% isomer R-(+)-. Konsentrasi plasma maksimal R-carvedilol kira-kira 2 kaping luwih dhuwur tinimbang S-Carvedilol. studi, ing laboratorium, nuduhake yen Carvedilol minangka substrat protein transport P-Glikoprotein. Peranan P-Glikoprotein ing distribusi Carvedilol uga wis dikonfirmasi ing subyek sehat. Distribusi Carvedilol minangka senyawa sing seneng lemak dhuwur, nuduhake rasio kohesi karo protein plasma kira-kira 95%. Volume distribusi kisaran saka 1,5 nganti 2l/kg. Metabolisme Ing manungsa, Carvedilol umume dimetabolisme ing ati kanthi oksidasi lan digabung dadi metabolit sing beda-beda sing umume dibuwang liwat saluran empedu. Ing kéwan, wong wis weruh fenomena sirkulasi usus saka zat asli. Reaksi reduksi metil lan hidroksi ing babak fenol ngasilake telung metabolit kanthi aktivitas koleksi beta-adrenergik. Miturut studi preclinical, metabolit 4'-hydroxyphenol 13 kaping luwih kuwat tinimbang Carvedilol. Telung metabolit aktif duwe efek vasodilasi sing luwih lemah tinimbang Carvedilol. Ing manungsa, konsentrasi telu metabolit kasebut kira-kira 10 kaping luwih murah tinimbang konsentrasi zat asli. Rong metabolit Hydroxy-Carbazole saka Carvedilol duweni efek antioksidan sing kuwat banget, 30 nganti 80 kaping luwih dhuwur tinimbang Carvedilol. Panaliten farmakokinetik manungsa nuduhake yen metabolisme oksidasi Carvedilol minangka pilihan stereoskopis. Asil panaliten laboratorium sing disaranake nanging isenzim Cytochrome P450 bisa uga ana hubungane karo proses oksidasi lan hidrolisis kalebu CYP2D6, CYP3A4, CYP2E1, CYP2C9 uga CYP1A2. Studi babagan sukarelawan sehat lan pasien nuduhake manawa isomer r utamane dimetabolisme dening CYP2D6. Isomer H dimetabolisme utamane dening CYP2D6 lan CYP2C9. genotipe polimorfik Asil studi farmakokinetik klinis ing manungsa nuduhake yen CYP2D6 nduweni peran penting ing metabolisme R lan S-Carvedilol. Akibaté, konsentrasi plasma R lan S-Carvedilol mundhak ing metabolisme alon CYP2D6. Pentinge genotipe CYP2D6 ing farmakokinetik R lan S-Carvedilol wis dikonfirmasi ing studi farmakokinetik, dene panaliten liyane ora ngonfirmasi asil kasebut. Singkatipun, jinis gen multi-fenotip CYP2D6 bisa uga nduweni makna klinis sing winates. Eliminasi Sawise njupuk 1 dosis 50mg carvedilol, kira-kira 60% diekskresi liwat empedu lan dibuwang ing feces ing bentuk metabolit sajrone 11 dina. Sawise njupuk dosis siji, mung udakara 16% diekskresi ing urin ing bentuk Carvedilol utawa metabolit. Ekskresi obat kasebut ing bentuk urin ora owah luwih murah tinimbang 2%. Sawise injeksi intravena 12.5mg kanggo sukarelawan sehat, reresik plasma Carvedilol tekan udakara 600ml / menit lan wektu adol kira-kira 2,5 jam. Wektu adol kapsul 50mg diamati ing wong kasebut yaiku 6,5 jam sing cocog karo wektu reabsorpsi saka kapsul. Sawise ngombe, total reresik saka S-Carvedilol kabeh awak kira-kira 2 kaping luwih dhuwur tinimbang R-Carvedilol. farmakokinetik ing subyek khusus Panliten ing bocah-bocah nuduhake yen reresik wis disetel miturut bobot ing bocah-bocah sing luwih gedhe tinimbang wong diwasa. Farmakokinetik Carvedilol ing pasien hipertensi ora kena pengaruh umur. Ing pasien hipertensi lan gagal ginjal, area ing kurva nuduhake konsentrasi plasma liwat wektu, wektu sale lan konsentrasi puncak plasma ora owah akeh. Ekskresi saka ginjel saka tamba ing wangun pancet suda ing patients karo ginjel Gagal; Nanging, owah-owahan ing parameter farmakokinetik mung moderat. Carvedilol ora diilangi nalika hemolisis amarga ora ngliwati saringan, bisa uga amarga ana hubungane banget karo protein plasma. Deleng kontraindikasi lan panggunaan ing subyek khusus / Gagal ati Ing panaliten saka 24 pasien Jepang sing gagal jantung, clearance Carvedilol luwih murah tinimbang prediksi sadurunge ing sukarelawan sehat. Asil kasebut nuduhake yen farmakokinetik Carvedilol bentuke kaya R lan S diganti amarga gagal jantung.
Sadurunge njupuk Dilatrend 6.25mg Roche nambani hipertensi, penyakit arteri koroner, gagal jantung kronis (3 blister x 10 tablet)
Cara nggunakake
Njupuk pil dilatrend 6,25mg kanthi segelas banyu kebak.
Wektu perawatan
Perawatan carvedilol minangka perawatan jangka panjang. Uga kabeh blocker β, aja mandheg ngobati kanthi tiba-tiba, nanging kudu nyuda dosis alon-alon saben minggu. Iki penting banget kanggo pasien sing nandhang penyakit arteri koroner.
Dosis
Dosis wiwitan dianjurake kanggo 12,5mg, sapisan dina, ing rong dina pisanan. Sawise iku, dosis sing disaranake yaiku 25mg, sapisan dina. Yen perlu, paling ora rong minggu sabanjure, bisa nambah dosis nganti dosis maksimal saben dina sing disaranake 50mg, sepisan utawa kaping pindho saben dina.
Dosis wiwitan dianjurake kanggo 12,5mg, kaping pindho saben dina, ing rong dina pisanan. Banjur dosis sing disaranake yaiku 25mg, kaping pindho saben dina. Yen perlu, paling ora rong minggu sabanjure, bisa nambah dosis nganti dosis maksimal saben dina sing disaranake 100mg, dibagi kaping pindho saben dina.
Dokter kudu nindakake dosis sing tepat kanggo saben pasien lan ngawasi dosis kanthi ati-ati sajrone proses dosis.
Kanggo pasien sing diobati kanthi digitalis, diuretik lan inhibitor dosis obat kasebut kudu stabil sadurunge miwiti perawatan karo carvedilol.
Dosis wiwitan dianjurake kanthi 3,125mg, kaping pindho dina, sajrone rong minggu. Yen dosis iki ditoleransi, paling ora rong minggu sabanjure, bisa nambah dosis dadi 6.25mg, 12.5mg lan 25mg, digunakake kaping pindho saben dina. Dosis bisa nambah nganti tingkat paling dhuwur sing bisa ditoleransi pasien. Dosis maksimal dianjurake kanggo 25mg, kaping pindho saben dina kanggo kabeh pasien kanthi gagal jantung sing abot lan kanggo pasien gagal jantung kronis saka bobot entheng nganti medium bobote kurang saka 85kg. Kanggo pasien kanthi gagal ginjel entheng utawa moderat, bobote luwih saka 85kg, dosis maksimal dianjurake yaiku 50mg, kaping pindho saben dina.
Sadurunge saben dosis mundhak, dhokter kudu ngevaluasi gejala vasodilatasi utawa gagal jantung sing luwih abot ing pasien. Gagal jantung sing abot utawa retensi banyu bisa diobati kanthi nambah diuretik. Kadhangkala perlu kanggo nyuda dosis Carvedilol, lan ing kasus sing arang banget, penundaan carvedilol kudu digantung sementara.
Yen sampeyan wis mandheg nggunakake Carvedilol luwih saka seminggu, mula kudu diwiwiti kanthi dosis sing luwih murah (nggunakake kaping pindho saben dina) banjur deteksi dosis sing tambah cocog karo dosis sing disaranake ing ndhuwur. Yen sampeyan wis mandheg nggunakake Carvedilol luwih saka rong minggu, dianjurake kanggo miwiti nggunakake dosis 3,125mg sing cocog karo dosis sing disaranake ing ndhuwur.
Gejala vasodilatasi bisa pisanan diobati kanthi ngurangi diuretik. Yen gejala isih ana, dosis inhibitor enzim bisa dikurangi (yen digunakake), banjur nyuda dosis carvedilol yen perlu. Ing kasus kasebut, dosis carvedilol ora kudu ditambah nganti kontrol gagal jantung luwih abot utawa vasodilatasi.
Dokter kudu nindakake dosis sing tepat kanggo saben pasien lan ngawasi dosis kanthi ati-ati sajrone proses dosis.
Pangobatan bisa diwiwiti kanggo pasien rawat inap utawa rawat rawat yen pasien nduweni indikator hemodinamik sing stabil lan retensi banyu ing awak wis diwatesi nganti tingkat paling ngisor.
Sadurunge miwiti nggunakake Carvedilol: Pasien kanthi indikator hemodinamik sing stabil kudu diobati karo inhibitor enzim paling ora 48 jam, kanthi dosis konstan paling sethithik 24 jam pisanan. Sampeyan banjur bisa miwiti nggunakake Carvedilol watara periode saka 3 kanggo 21 sawise infark miokard.
Dosis pisanan Carvedilol: Dosis wiwitan dianjurake yaiku 6,25mg. Pasien kudu dipantau paling ora 3 jam sawise dosis pertama. (Deleng peringatan umum lan umum)
Dosis Carvedilol sabanjure: Yen pasien duwe dosis pertama (contone, detak jantung> 50 dhetik / menit, tekanan darah sistolik> 80mm lan ora ana gejala klinis saka fenomena toleransi obat), dosis kudu ditambah dadi 6,25 mg, kaping pindho saben dina, lan dijaga nganti 3 nganti 10 dina.
Cara ndeteksi dosis sabanjure: Yen dosis 6,25mg, kaping pindho saben dina bisa ditoleransi kanthi becik, kira-kira 3 nganti 10 dina, kudu nambah dosis nganti 12,5mg, kaping pindho saben dina, banjur tambah dadi 25mg, kaping pindho saben dina. Dosis pangopènan yaiku dosis maksimal sing bisa ditoleransi pasien. Ora preduli sepira bobote pasien, dosis maksimal sing disaranake kanggo pasien mung 25mg, kaping pindho saben dina.
Instruksi dosis khusus
Data farmakokinetik (pirsani farmakokinetik ing populasi khusus) lan studi klinis sing diterbitake (ndeleng gagal ginjal) ing pasien kanthi tingkat gagal ginjal sing beda-beda nuduhake yen ora perlu ngganti dosis Carvedilol sing disaranake kanggo pasien kanthi gangguan ginjel medium nganti abot.
Kontraindikasi nggunakake Carvedilol kanggo pasien kanthi manifestasi klinis disfungsi ati (deleng kontraindikasi)
Ora ana bukti sing ndhukung penyesuaian dosis ing obyek iki.
Efisiensi lan safety Carvedilol ing bocah lan remaja (
Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.
Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?
Gejala lan tandha overdosis
Ing kasus overdosis, bisa uga ana hipotensi serius saka irama jantung, gagal jantung, kejut jantung lan serangan jantung.
Bisa uga ana masalah pernapasan, bronkospasme, muntah, gangguan kesadaran lan epilepsi total.
Perawatan overdosis
Pasien kudu dipantau pratandha lan gejala kasebut lan perawatan miturut perawatan saka dokter sing nambani lan miturut standar perawatan kanggo pasien sing overdosis β blocker (kayata atropine, glukagon, inhibitor fosfodiesterase kayata amirone utawa millrinone, kekuatan simpatik β).
Cathetan penting
Ing kasus keracunan sing abot, perawatan kudu terus-terusan kanggo wektu sing suwe amarga kudu ngantisipasi wektu pembuangan Carvedilol bakal tahan lan distribusi maneh Carvedilol saka kompartemen sing luwih jero. Wektu detoksifikasi / perawatan dhukungan bakal gumantung saka keruwetan overdosis. Mula, perawatan suportif kudu ditindakake kanthi terus-terusan nganti kondisi pasien stabil.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis?
Njupuk Dilatrend 6.25mg sanalika sampeyan ngelingi. Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.
Efek sisih
Nalika nggunakake dilatrend 6.25mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).
Efek sing ora dikarepake miturut sistem klasifikasi miturut frekuensi Meddra lan CIMS: umum banget ≥ 1/10; Umum ≥ 1/100 lan
Tabel 1 ing ngisor iki nyathet efek sing ora dikarepake sing dilapurake nalika nggunakake Carvedilol ing uji klinis penting kanthi indikasi: gagal jantung kongestif, disfungsi ventrikel kiwa sawise infark miokard, hipertensi lan perawatan jangka panjang penyakit arteri koroner.
Efek sing ora dikarepake diamati saka uji klinis:
Grup agensi
Reaksi sing ora dikarepake
Anemia Umum Langka
leukopenia Jarang banget
gagal jantung Umum banget
Umum Umum
Umum Ora umum
Ora umum Ngurangi sesanti Umum Umum Umum
mual
Umum
diare
Umum
Umum Umum
Nyeri abdomen Umum
Sembelit Ora umum Langka
kekirangan
Umum banget
Umum
Umum
Tambah ALT, AST lan GGT Langka banget
Hipersensitivitas (reaksi alergi) Langka banget infeksi lan infeksi parasit radhang paru-paru Umum Bronkitis Umum Umum Infeksi saluran kemih Umum bobot mundhut Umum Umum Umum Umum pusing Umum banget nyeri sirah Umum banget Umum Ora umum Gangguan mental Depresi, swasana mboseni Umum Ora umum Gagal ginjel lan disfungsi ginjel ing pasien sing nyebar penyakit pembuluh getih lan/utawa nyuda fungsi ginjel Umum Langka Gangguan fungsi samudra Ora umum Kesulitan ambegan Umum edema paru Umum Umum Langka Reaksi kulit (kayata ruam alergi, dermatitis, urtikaria, gatel, psoriasis lan karusakan kulit sing rata) Ora umum Hipotensi Umum banget Umum Umum Hipertensi Umum Pengeluaran kanggo efek samping ora gumantung saka dosis Carvedilol, kajaba pusing, penglihatan sing ora normal lan detak jantung sing alon. Mumet, semaput, sirah lan kekirangan biasane entheng lan umum nalika miwiti perawatan. Ing pasien gagal jantung sing macet, gagal jantung sing luwih abot lan retensi cairan bisa kedadeyan nalika nambah dosis carvedilol menyang dosis target (deleng peringatan lan ati-ati). Gagal jantung minangka efek samping sing umum banget ing loro klompok pasien plasebo (14,5%) lan klompok pasien sing ngobati Carvedilol (15,4%), ing pasien sing nandhang disfungsi ventrikel kiwa sawise infark miokard akut. Pemulihan fungsi ginjel cacat wis dicathet nalika ngobati carvedilol ing pasien gagal jantung kongestif kanthi penyakit jantung lan pembuluh darah rendah, lan penyakit jantung sing nyebar, lan penyakit jantung koroner. fungsi (deleng peringatan lan ati-ati). Sawise nyebar obat Efek samping ing ngisor iki ditemtokake sawise sirkulasi Carvedilol. Amarga efek samping kasebut dilapurake saka ukuran sampel sing ora dingerteni, ora mesthi dipercaya kanggo ngevaluasi output lan/utawa nyetel hubungan sebab akibat saka obat kasebut. Kelainan kimia lan nutrisi: Amarga sifat β-blocker, obat kasebut uga bisa nyebabake diabetes, diabetes sing luwih elek lan nyegah sistem pangaturan gula getih. Kelainan kulit lan subkutan: Rambut rontok Efek samping serius saka organisasi kulit (nekrosis epitel beracun, sindrom Stevens-Johnson) (deleng peringatan lan ati-ati). Kelainan ginjal lan urin: Kasus balok individu ing wanita wis dilapurake, lan kasus kasebut bakal diobati sawise mungkasi obat kasebut. Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.
Pènget
Sadurunge nggunakake Dilatrend 6.25mg, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.
Kontraindikasi
Obat kontraindikasi Dilatrend 6.25mg ing kasus ing ngisor iki:
Carvedilol ora digunakake kanggo pasien:
Gagal jantung ora stabil / ora stabil.
Kaya pamblokiran beta liyane, Carvedilol ora digunakake kanggo pasien ing ngisor iki:
Pancegahan nalika nggunakake
Ing pasien kanthi gagal jantung kongestif, gagal jantung sing luwih abot utawa retensi banyu bisa kedadeyan sajrone dosis carvedilol. Yen gejala kasebut kedadeyan, diuretik kudu ditambah lan ora kena nambah dosis carvedilol nganti gejala kasebut stabil sacara klinis. Kadhangkala, bisa uga perlu kanggo nyuda dosis Carvedilol utawa, ing sawetara kasus sing jarang, obat kasebut kudu dilereni.
Tahap suspensi iki ora ngalangi dosis sabanjure nambah carvedilol. Ati-ati nalika nggunakake Carvedilol ing kombinasi karo glikosida digitalis, amarga loro obat kasebut alon-alon transmisi atrium (deleng interaksi karo obat liya lan bentuk interaksi liyane).
Cacat pemulihan wis diamati nalika digunakake, carvedilol kanggo pasien gagal jantung kronis kanthi tekanan darah rendah (tekanan darah sistolik
Sadurunge diobati karo Carvedilol, pasien kudu duwe kondisi klinis sing stabil lan kudu diobati nganggo inhibitor enamel paling sethithik 48 jam, kanthi dosis konstan paling sethithik 24 jam pisanan. (Waca dosis lan panggunaan).
Carvedilol bisa nyuda denyut jantung. Yen sirkuit pasien mudhun kurang saka 55 kaping saben menit, dosis carvedilol kudu dikurangi.
Obat sing duwe bloker beta sing ora stabil bisa nyebabake nyeri dada ing pasien angina Prinzmetal. Ora ana pengalaman klinis nalika nggunakake Carvedilol kanggo pasien kasebut, sanajan pamblokiran α Carvedilol bisa mbantu nyegah gejala kasebut. Nanging, ati-ati kudu digunakake nalika njupuk carvedilol kanggo pasien sing dicurigai nandhang angina Prinzmetal.
Ati-ati nalika nggunakake Carvedilol kanggo pasien penyakit paru obstruktif kronis (COPD) kanthi kejang bronkial tanpa diobati nganggo semprotan utawa lisan. Mung carvedilol sing digunakake kanggo pasien kasebut yen entuk manfaat perawatan luwih dhuwur tinimbang risiko sing bisa ditindakake.
Ing pasien sing cenderung ngalami bronkospasme, gagal ambegan bisa kedadeyan amarga nambah alangan saluran napas. Pasien kasebut kudu dipantau kanthi rapet ing wiwitan perawatan lan sajrone dosis Carvedilol, lan yen ana manifestasi bronkospasme sajrone perawatan, dosis carvedilol kudu dikurangi.
Carvedilol kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo pasien sing nandhang penyakit pembuluh darah perifer (umpamane raynaud) amarga pamblokiran beta bisa katon kanthi cepet utawa nambah gejala gagal arteri.
Kaya obatan liyane karo beta blocker liyane, Carvedilol bisa nutupi gejala keracunan tiroid.
Sel-sel pilihan Chrome
Dadi ati-ati nalika njupuk carvedilol kanggo pasien sing dicurigai duwe tumor sel kromium.
Ati-ati nalika njupuk Carvedilol kanggo pasien sing duwe riwayat reaksi hipersensitivitas abot lan pasien sing diobati kanthi induksi, amarga β blocker bisa nambah sensitif marang antigen lan keruwetan reaksi hipersensitivitas sing abot.
Reaksi salabetipun serius sing arang banget kayata necrosis epidermal (Sepuluh) lan sindrom Stevens-Johnson (SJS) wis dilaporake sajrone proses perawatan karo Carvedilol [pirsani bagean sirkulasi sabanjure (efek sing ora dikarepake)]. Carvedilol kudu mandheg kanthi permanen ing pasien sing nandhang reaksi ala serius ing kulit amarga Carvedilol.
Pasien sing duwe riwayat psoriasis gegandhengan karo perawatan karo blocker β mung kudu njupuk Carvedilol sawise dipikirake kanthi ati-ati antarane risiko lan keuntungan nggunakake obat.
Ana akeh interaksi penting babagan farmakokinetik lan energi farmakokinetik karo obat liyane (contone, digoxin, cyclosporin, rifampicin, anestesi, obat anti-aritmia), deleng rincian liyane babagan interaksi karo obat liya lan jinis interaksi liyane.
Wong sing nganggo lensa kontak kudu nggatekake kemampuan kanggo nyuda luh saka obat kasebut.
Aja mandheg ngobati carvedilol kanthi dadakan, utamane ing pasien penyakit jantung iskemik. Carvedilol kudu mandheg alon-alon (kanthi wektu rong minggu).
Ora ana isi.
Ora ana isi
Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin
Ora ana panaliten babagan efek Dilatrend 6.25mg ing mesin.
Amarga reaksi saben wong beda-beda (umpamane pusing, kesel), kemampuan kanggo nyopir, ngoperasikake mesin utawa kerja tanpa dhukungan bisa uga cacat. Iki biasane kedadeyan nalika perawatan pisanan, sawise nambah dosis, ngganti obat, utawa ngombe obat kanthi alkohol.
meteng lan laktasi
Panaliten kewan nuduhake keracunan ing sistem reproduksi (pirsani bagean 3.3 Keamanan pra-klinis). Risiko potensial kanggo manungsa ora dingerteni.
Penyekat beta nyuda sirkulasi saben liyane, sing bisa nyebabake pati janin lan keguguran utawa lair prematur. Kajaba iku, efek samping (utamane nyuda glukosa getih lan detak jantung sing alon) bisa kedadeyan ing janin lan bayi. Risiko komplikasi jantung lan paru-paru ing bayi anyar bisa saya tambah nalika periode postpartum. Panaliten kewan nuduhake manawa ora ana bukti efek monster Carvedilol.
Ora ana pengalaman klinis babagan nggunakake Carvedilol kanggo wanita ngandhut.
Aja nggunakake carvedilol kanggo wanita ngandhut kajaba keuntungan perawatan luwih dhuwur tinimbang sing bisa kedadeyan.
tenaga kerja lan lair: Ora ana isi
Ibu sing nyusoni: Panaliten kewan nuduhake yen carvedilol lan/utawa metabolite diekskresi menyang susu ibu tikus. Ekskresi Carvedilol ing susu ibu durung kabukten. Nanging, umume pamblokiran beta, kanthi senyawa larut khusus, bakal mlebu ing susu ibu kanthi derajat sing beda. Dadi ora dianjurake kanggo nyusoni nalika nggunakake Carvedilol.
Interaksi obat
Pengaruh carvedilol ing farmakokinetik obat liya
Carvedilol minangka substrat lan uga inhibitor p-glikoprotein. Mulane, bioavailabilitas obat-obatan sing diangkut dening p-glikoprotein bisa tambah nalika digunakake bebarengan karo Carvedilol. Kajaba iku, bioavailabilitas Carvedilol bisa diganti amarga zat induksi utawa inhibitor p-Glikoprotein.
digoxin: Sawetara studi babagan individu sing sehat lan pasien gagal jantung nuduhake peningkatan paparan Digoxin nganti 20%. Efek sing luwih gedhe ing pasien lanang tinimbang pasien wanita. Mulane, perlu kanggo ngawasi konsentrasi digoxin nalika miwiti, nyetel dosis lan mungkasi carvedilol (pirsani bebaya lan ati-ati umum). Carvedilol ora mengaruhi digoxin intravena.
Siklosporin: Rong studi babagan pasien transplantasi ginjel lan transplantasi jantung nggunakake cyclosporin nuduhake yen tingkat siklosporin ing plasma mundhak sawise miwiti nggunakake carvedilol. Katon yen Carvedilol nambah paparan cyclosporine oral kanthi 10-20%. Kanggo njaga konsentrasi perawatan cyclosporin, perlu nyuda dosis rata-rata cyclosporin 10 - 20%. Metabolisme zat interaktif ora dingerteni, nanging inhibisi Carvedilol ing plycoprotein ana gandhengane. Amarga syarat panyesuaian dosis ing saben pasien beda banget, dianjurake supaya tingkat cyclosporin kudu dikontrol kanthi ketat sawise miwiti perawatan karo carvedilol lan dosis cyclosporin kudu diatur kanthi tepat. Ing kasus cyclosporin nggunakake intravena, ora ana interaksi karo carvedilol.
Pengaruh obat liya ing farmakokinetik Carvedilol
Inhibitor uga zat sing nambah CYP2D6 lan CYP2C9 bisa ngganti proses metabolisme awak lan/utawa stereoskopi selektif carvedilol wiwitane, nyebabake konsentrasi serum carvedilol-R lan S sing tambah utawa suda (deleng bagean metabolik). Sawetara conto katon ing pasien utawa obyek sehat sing kapacak ing ngisor iki nanging dhaptar kasebut ora lengkap.
Amiodarone: Panaliten laboratorium karo mikroorganisme ati manungsa nuduhake yen Amiodarone lan Desetylamiodarone nyandhet oksidasi Carvedilol R lan S. Konsentrasi ngisor Carvedilol-R lan S sacara signifikan mundhak 2,2 kali ing pasien sing ngalami gagal jantung sing diobati Carvedilol kanthi kombinasi karo amiodilarone dibandhingake karo canares sing diukir. Efek ing Carvedilol S amarga Desethyamiodarone, zat metabolisme Amiodarone, inhibitor CYP2C9 sing kuwat. Perlu kanggo ngawasi aktivitas inhibisi beta simpatik ing pasien karo perawatan kombinasi Carvedilol lan Amiodarone.
Rifampicin: Ing panaliten saka 12 wong sing sehat, wong sing nyerep Carvedilol mudhun udakara 60% sajrone perawatan simultan karo diltiazem lan nyathet penurunan efek carvedilol ing tekanan getih sistolik. Mekanisme interaksi ora dingerteni nanging bisa uga amarga rifampicin sing nambah efek plycoprotein P Glycoprotein, sing kudu dipantau kanthi ketat kanggo nyegah beta ing pasien kanthi perawatan simultan Carvedilol lan Rifampicin.
Fluoxetine lan paroxetine: Ing studi diagonal kanthi acak ing 10 pasien kanthi gagal jantung, kombinasi fluoxetine CYP2 sing kuat, kombinasi fluoxetine lan paroxetine. inhibisi metabolisme Carvedilol sing nambah nilai AUC rata-rata R-gambar R (+), lan nambah pinunjul statistik 35% AUC saka Gambar S () dibandhingake karo panggonan Si Si. Nanging, ora ana efek samping, tekanan getih utawa detak jantung sing dicathet ing klompok perawatan. Efek saka dosis tunggal paroxetine, inhibitor kuat CYP2D6, ing farmakokinetik Carvedilol wis diteliti ing 12 subyek sehat sawise njupuk dosis mung. Sanajan nambah panyerepan Carvedilol-R lan S sing signifikan, ora ana pengaruh klinis sing dicathet ing obyek sing sehat.
insulin utawa obat hipoglikemik oral: obat sing nganggo beta blocker bisa ningkatake hipoglikemia insulin lan obat hipoglikemik oral. Gejala hipoglikemia bisa ditutupi utawa ora jelas (utamane tachycardia). Mulane, ing pasien sing njupuk insulin utawa obat hipoglikemik oral, kudu ngawasi gula getih kanthi rutin (ndeleng bagean bebaya lan ati-ati).
Pangobatan sing nyuda cadangan Katekolamin: Pasien sing duwe bloker β bebarengan karo katekolamin (umpamane inhibitor Reserpine lan monoamine oxidpine) kudu dipantau kanthi rapet kanthi tandha-tandha nyuda tekanan getih lan/utawa gravitasi.
Digoxin: Nggunakake kombinasi blocker beta lan digoxin bisa nambah wektu transmisi atrium.
Pamblokir saluran kalsium dudu dihydropyridines, amiodarone utawa anti-arrhythmia: digunakake ing kombinasi karo carvedilol bisa nambah risiko kelainan transmisi atrium. Sawetara kasus kelainan konduksi sing kapisah (hemodinamik sing arang kena pengaruh) wis dicathet nalika nggunakake Carvedilol digabungake karo diltiazem. Kaya inhibitor beta liyane, yen Carvedilol lisan inhibitor lisan nyegah saluran Calcium ora DHP Verapamil utawa Deltiazem, Amiodarone utawa obat aritmia liyane, dianjurake kanggo ngawasi ECG lan tekanan getih.
Clonidine: Efek nyuda detak jantung lan hipotensi clonidine bisa nambah nalika digunakake karo obat-obatan sing nganggo beta blocker. Nalika mandheg ngobati loro obat kasebut, pamblokiran β kudu mandheg dhisik. Klonidine bisa mandheg sawise sawetara dina kanthi ngurangi dosis kanthi alon.
Antid kanggo hipertensi: Kaya obat liyane karo β blocker liyane, Carvedilol bisa nambah efek obat sing nambani hipertensi (contone, antagonis α1-reador) utawa obat sing ora dikarepake nyuda tekanan getih.
Anestesi: Perlu diwenehi perhatian khusus kanggo resonansi antarane efek kontraksi otot negatif lan efek hipotensi saka carvedilol lan obat anestesi sajrone anestesi.
NSAID: Panggunaan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) lan blocker simpatik beta bisa nambah tekanan getih lan nyuda kontrol tekanan getih.
Bronkodilator beta: Pamblokir beta ora dipilih ing jantung nglawan efek bronkodilator saka bronkodilator beta, kudu ngawasi pasien kasebut kanthi ati-ati.Panyimpenan
Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.
Supaya adoh saka bocah-bocah.
Obat liyane
- Aerinaze
- CIPROBAY 500MG TABLETS
- CARMELLOSE SODIUM 0.5% W/V EYE DROPS SOLUTION
- Mimpara
- Rayzon
- ZAPAIN 30MG/500MG CAPSULES
Disclaimer
Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.
Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions