ديلاتريند روش يعالج ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي وفشل القلب المزمن وفشل البطين الأيسر (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات كارفيديلول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كارفيديلول	25 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستطب الدواء في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم

يشار إلى ديلاتريند في علاج ارتفاع ضغط الدم الأولي. يمكن استخدام الدواء بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط (على سبيل المثال، حاصرات قنوات الكالسيوم، ومدرات البول).

مرض الشريان التاجي

يعتبر كارفيديلول فعالا سريريا في علاج مرض الشريان التاجي. وقد أظهرت البيانات الأولية أن الدواء فعال وآمن عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة ونقص تروية عضلة القلب دون أعراض.

قصور القلب المزمن

ما لم يكن هناك موانع، يتم وصف كارفيديلول بالاشتراك مع العلاجات القياسية (بما في ذلك مثبطات النقل ومدرات البول، مع أو بدون الديجيتال) لعلاج جميع المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن المستقر، والأعراض من خفيفة ومتوسطة إلى شديدة، بسبب فقر الدم أو غير المتوسط.

فشل البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب الحاد

بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب، هناك فشل في البطين الأيسر (LVEF) للبطين الأيسر (LVEF) أصغر من أو يساوي 40% أو مؤشر التماس أصغر من أو يساوي 1.3)، علاج طويل الأمد للمرضى بعد اعتلال عضلة القلب مع كارفيديلول بالاشتراك مع مثبطات منقولة وعلاجات أخرى.

علم الأدوية

كارفيديلول هو مثبط لمستقبلات الأدرينالية متعدد التأثيرات مع خصائص مستقبلات ألفا-1 وبيتا-1 وبيتا-2 الأدرينالية.

يقلل كارفيديلول من عدم انتظام دقات القلب من خلال عداء بيتا الأدرينالي ويقلل من ضغط الدم من خلال عداء ألفا -1 الأدرينالي. يتمتع الدواء بفترة طويلة لأنه غالبًا ما يستخدم مرة واحدة يوميًا وله مؤشر علاجي واسع لأن المرضى غالبًا ما يستخدمون 10-80 ملجم يوميًا. يجب على المرضى الذين يتناولون كارفيديلول ألا يتوقفوا فجأة عن تناول هذا الدواء لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم مرض الشريان التاجي.

حركية الدواء

الامتصاص

يتم امتصاص كارفيديلول بسرعة بعد الشرب. في الأشخاص الأصحاء، يصل الحد الأقصى للتركيز في المصل إلى حوالي ساعة واحدة بعد الاستخدام. يبلغ التوافر الحيوي المطلق للكارفيديلول لدى البشر حوالي 25%.

التوزيع

كارفيديلول سمين جدًا. الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 98 إلى 99٪. ويبلغ التوزيع المتكامل حوالي 2 لتر/كجم ويزداد عند مرضى تليف الكبد.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الكارفيديلول بشكل رئيسي في الكبد، من خلال تفاعل الغلوكورونيد المترافق.

القضاء

يبلغ متوسط وقت بيع كارفيديلول حوالي 6 ساعات. تبلغ التصفية في البلازما حوالي 500-700 مل / دقيقة. يتم التخلص بشكل رئيسي عن طريق الصفراء ويفرز بشكل رئيسي عن طريق البراز. ويتم طرح جزء صغير منه عن طريق الكلى على شكل مستقلبات مختلفة.

قبل اتخاذ ديلاتريند روش يعالج ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي وفشل القلب المزمن وفشل البطين الأيسر (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم.

الجرعة

وقت العلاج

يعتبر علاج كارفيديلول علاجًا طويل الأمد. كما هو الحال مع جميع حاصرات بيتا، لا ينصح بالتوقف عن العلاج فجأة ولكن يجب تقليل الجرعة ببطء أسبوعيًا. وهذا مهم بشكل خاص في حالة المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي.

ارتفاع ضغط الدم

يوصى بجرعة البداية 12.5 ملغ، مرة واحدة يوميًا خلال اليومين الأولين. بعد ذلك، الجرعة الموصى بها هي 25 ملغ، مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر، بعد أسبوعين على الأقل، يمكن زيادة الجرعة إلى الجرعة اليومية القصوى الموصى بها وهي 50 ملغ، مرة واحدة أو مرتين يوميًا.

مرض الشريان التاجي

يوصى بجرعة البداية بجرعة 12.5 ملغ مرتين يوميًا في أول يومين. ثم الجرعة الموصى بها هي 25 ملغ، مرتين يوميا. إذا لزم الأمر، بعد أسبوعين على الأقل، يمكن زيادة الجرعة إلى الجرعة اليومية القصوى الموصى بها وهي 100 ملغ، مقسمة على مرتين يوميًا

قصور القلب المزمن

ويجب على الطبيب تحديد الجرعة المناسبة لكل مريض ومراقبة الجرعة بعناية أثناء قياس الجرعة.

بالنسبة للمرضى الذين يعالجون بالديجيتاليس ومدرات البول ومثبطات الإنزيمات، يجب أن تكون جرعة هذه الأدوية ثابتة قبل بدء تناول الطائرة الورقية باستخدام كارفيديلول.

يوصى بجرعة البدء بجرعة 3,125 ملغ مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. إذا تم تحمل هذه الجرعة، بعد أسبوعين على الأقل، يمكن زيادة الجرعة إلى 6.25 ملجم، 12.5 ملجم و25 ملجم، تستخدم مرتين يوميًا. وقد تزيد الجرعة إلى أعلى مستوى يمكن للمريض تحمله. يوصى بالجرعة القصوى 25 ملجم، مرتين يوميًا لجميع المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد والمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن من الوزن الخفيف إلى المتوسط والذين يقل وزنهم عن 85 كجم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الخفيف أو المتوسط، والذين يزيد وزنهم عن 85 كجم، يوصى بأن تكون الجرعة القصوى 50 ملجم، مرتين يوميًا.

قبل زيادة كل جرعة، يحتاج الطبيب إلى تقييم أعراض توسع الأوعية الدموية أو قصور القلب الأكثر خطورة لدى المريض. يمكن علاج قصور القلب الشديد أو احتباس الماء عن طريق زيادة مدرات البول. في بعض الأحيان يكون من الضروري تقليل جرعة كارفيديلول، وفي حالات نادرة جدًا، من الضروري استخدام كارفيديلول بشكل مؤقت.

الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا يجوز استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

أمراض الدم: فقر الدم

نظام الدورة الدموية: قصور القلب، عدم انتظام دقات القلب، زيادة حجم الدورة الدموية، الحمل الزائد للدورة الدموية. الرؤية: تقليل الرؤية، جفاف العين، تهيج العين.

الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال، قيء، عسر الهضم، آلام في البطن.

الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي

غير شائع، 1/1000

الجهاز الدوري: انسداد الأذيني، والذبحة الصدرية.

الجهاز الهضمي: الإمساك

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

فرط الحساسية للكارفيديلول أو لأي من سواغات الكارفيديلول؛ غربال؛

الربو القصبي. مم زئبق)؛

الذبحة الصدرية في برينزميتال؛

كن حذرًا عند الاستخدام

استخدم كارفيديلول بحذر في المرضى الذين يعانون من علاج قصور القلب الاحتقاني باستخدام الديجيتال أو مدرات البول أو مثبطات الإنزيم التي تنقل الأنجيوتنسين بسبب الأذين - البطين.

يجب توخي الحذر عند مرضى السكري الذين لا يمكن السيطرة عليهم أو يصعب السيطرة عليهم، لأن حاصرات مستقبلات بيتا يمكن أن تغطي أعراض نسبة الجلوكوز في الدم.

يجب إيقاف العلاج عند ظهور علامات تلف الكبد.

يجب توخي الحذر عند الأشخاص الذين يعانون من أوعية دموية محيطية، والأشخاص الذين يعانون من التخدير، والأشخاص الذين يعانون من زيادة وظائف الغدة الدرقية.

إذا كان المريض لا يتحمل الأدوية الأخرى المضادة لارتفاع ضغط الدم، فيمكن توخي الحذر عند تناول جرعات صغيرة جدًا من كارفيديلول للأشخاص الذين يعانون من تشنج قصبي.

تجنب إيقاف الدواء فجأة، على أن يتوقف الدواء لمدة 1-2 أسبوع.

ضع في اعتبارك خطر عدم انتظام ضربات القلب، إذا تم استخدام كارفيديلول بالتزامن مع رائحة المخدر. ويجب أخذ المخاطر بعين الاعتبار إذا تم دمجها مع كارفيديلول مع المجموعة الأولى من مضادات عدم انتظام ضربات القلب.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد دراسات حول تأثير الدواء على وتشغيل الآلات. بسبب رد فعل كل شخص (على سبيل المثال، الدوخة)، قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات أو العمل دون دعم. ويحدث هذا عادةً عند بدء العلاج، بعد زيادة الجرعة أو تغيير الأدوية أو تناول الدواء مع الكحول.

الحمل

تسبب كارفيديلول في حدوث أضرار سريرية أثناء الحمل. لا يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر التي قد تحدث وكالمعتاد، لا يستخدم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو قرب الولادة.

يمكن استخدام التأثيرات غير المرغوب فيها على الأجنة مثل بطء ضربات القلب، وخفض ضغط الدم، وتثبيط الجهاز التنفسي، وخفض نسبة الجلوكوز في الدم وخفض درجة حرارة الجسم عند الرضع عن طريق الحمل.

فترة الرضاعة

يمكن أن يفرز كارفيديلول في حليب الثدي. لا يوجد خطر حدوث آثار غير مرغوب فيها أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

تأثيرات مخفضة:

يمكن أن يقلل الريفامبيسين من تركيزات الكارفيديلول في البلازما إلى 70%.

يتناقص تأثير حاصرات بيتا الأخرى عند دمجها مع أملاح الألومنيوم، والباربيتورات، وأملاح الكالسيوم، والكوليستيرامين، والكوليستيبول، والحاصرات غير الانتقائية A1، والبنسلين (الأمبيسيلين)، والساليسيلات، والسلفينيرازون بسبب انخفاض التنوع البيولوجي وتركيز البلازما.

زيادة التأثير:

يمكن أن يزيد كارفيديلول من تأثيرات الأدوية المضادة لمرض السكري وحاصرات القنوات مثل الكالسيوم والديجوكسين.

يمكن أن يؤدي تفاعل كارفيديلول مع الكلونيدين إلى ارتفاع ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب.

يزيد السيميتيدين من التأثيرات والتوافر الحيوي للكارفيديلول.

تشمل الأدوية الأخرى القادرة على زيادة تركيز وآثار الكارفيديلول الكينيدين والفلوكستين والباروكسيتين والبروبافينون لأن هذه الأدوية تثبط CYP2D6.

يزيد الكارفيديلول من تركيز الديجوكسين حوالي 20% عند تناوله في نفس الوقت.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.