Dilatrend Roche k léčbě hypertenze, onemocnění koronárních tepen, chronického srdečního selhání, selhání levé komory (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Carvedilol

Složka

Informace o složení	Obsah
Carvedilol	25 mg

Použití

indikace

Lék je indikován v následujících případech:

Hypertenze

dilatrend je indikován k léčbě primární hypertenze. Lék lze užívat samostatně nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy (například blokátory kalciových kanálů, diuretiky).

onemocnění koronárních tepen

Karvedilol je klinicky účinný při léčbě onemocnění koronárních tepen. Předběžné údaje ukázaly, že lék je účinný a bezpečný při použití u pacientů s nestabilní anginou pectoris a ischemií myokardu bez příznaků.

Chronické srdeční selhání

Pokud to není kontraindikováno, je karvedilol indikován v kombinaci se standardní léčbou (včetně převedených a diuretických inhibitorů, s Digitalisem nebo bez něj) k léčbě všech pacientů se stabilním chronickým srdečním selháním, příznaky od mírných, středně těžkých až po těžké, v důsledku nebo střední anémie.

Selhání levé komory po akutním infarktu myokardu

Po infarktu myokardu dochází k selhání levé komory (LVEF) levé komory (LVEF) menší nebo rovné 40 % nebo index obtěžování je menší nebo roven 1,3), což je dlouhodobá léčba pro pacienty po kardiomyopatii karvedilolem v kombinaci s přenesenými inhibitory a jinými terapiemi.

Farmakologie

Carvedilol je multiúčinný inhibitor adrenergních receptorů s vlastnostmi adrenergních alfa-1, beta-1 a beta-2 receptorů.

Karvedilol snižuje tachykardii prostřednictvím beta adrenergního antagonismu a snižuje krevní tlak prostřednictvím adrenergního alfa-1 antagonismu. Lék má dlouhou dobu, protože se často používá jednou denně a má široký index léčby, protože pacienti často užívají 10-80 mg denně. Pacienti, kteří užívají karvedilol, by neměli náhle přestat užívat tento lék, protože by to mohlo zhoršit onemocnění koronárních tepen.

Farmakokinetika

absorpce

Carvedilol se po vypití rychle vstřebává. U zdravých lidí dosahuje maximální koncentrace v séru asi 1 hodinu po použití. Absolutní biologická dostupnost karvedilolu u lidí je asi 25 %.

Distribuce

Carvedilol je velmi tučný. Spojení s plazmatickými proteiny je asi 98 až 99 %. Integrální distribuce je přibližně 2 l/kg a zvyšuje se u pacientů s cirhózou.

Metabolismus

Karvedilol je metabolizován hlavně v játrech prostřednictvím reakce konjugované s glukuronidem.

Eliminace

Průměrná doba prodeje Carvedilolu je asi 6 hodin. Plazmatická clearance je asi 500-700 ml/min. Eliminace převážně žlučí a vylučování převážně stolicí. Malá část se vylučuje ledvinami ve formě různých metabolitů.

Před odběrem Dilatrend Roche k léčbě hypertenze, onemocnění koronárních tepen, chronického srdečního selhání, selhání levé komory (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorální léky.

Dávkování

Doba léčby

Léčba karvedilolem je dlouhodobá léčba. Jako u všech betablokátorů není vhodné léčbu náhle přerušit, ale měli byste dávku snižovat pomalu každý týden. To je zvláště důležité v případě pacientů s onemocněním koronárních tepen.

Hypertenze

Počáteční dávka se doporučuje 12,5 mg jednou denně po dobu prvních dvou dnů. Poté je doporučená dávka 25 mg jednou denně. Pokud je to nutné, nejméně o dva týdny později, může zvýšit dávku na maximální doporučenou denní dávku o 50 mg, jednou nebo dvakrát denně.

onemocnění koronárních tepen

Počáteční dávka se doporučuje 12,5 mg dvakrát denně v prvních dvou dnech. Poté je doporučená dávka 25 mg dvakrát denně. Pokud je to nutné, nejméně o dva týdny později, může zvýšit dávku na maximální doporučenou denní dávku o 100 mg, rozdělenou na dvakrát denně

Chronické srdeční selhání

Lékař musí každému pacientovi stanovit vhodnou dávku a během měření dávky pečlivě sledovat dávku.

U pacientů léčených digitalisem, diuretiky a inhibitory enzymů by měla být dávka těchto léků před zahájením kite s Carvedilolem stabilní.

Počáteční dávka se doporučuje 3 125 mg dvakrát denně po dobu dvou týdnů. Pokud je tato dávka tolerována, nejméně o dva týdny později, může se dávka zvýšit na 6,25 mg, 12,5 mg a 25 mg, užívat dvakrát denně. Dávka se může zvýšit na nejvyšší úroveň, kterou pacient snese. Maximální dávka se doporučuje pro 25 mg dvakrát denně pro všechny pacienty se závažným srdečním selháním a pro pacienty s chronickým srdečním selháním od mírné až po střední hmotnost s hmotností nižší než 85 kg. U pacientů s mírným nebo středně těžkým srdečním selháním s hmotností nad 85 kg se doporučuje maximální dávka 50 mg dvakrát denně.

Před každým zvýšením dávky musí lékař vyhodnotit příznaky vazodilatace nebo závažnějšího srdečního selhání u pacienta. Těžké srdeční selhání nebo zadržování vody lze léčit zvýšením diuretik. Někdy je nutné snížit dávku karvedilolu a ve velmi vzácných případech je nutné karvedilol dočasně použít.

Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Pamatujte, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při užívání léku můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Hematologie: Anémie

Oběhový systém: srdeční selhání, tachykardie, zvýšený oběhový objem, oběhové přetížení. vidění: Snižuje vidění, suché oči, podráždění očí.

Trávicí systém: Nevolnost, průjem, zvracení, poruchy trávení, bolest břicha.

Dýchací systém: zápal plic

Méně časté, 1/1000

Oběhový systém: síňová blokáda, angina pectoris.

Trávicí systém: Zácpa

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Hypersenzitivita na karvedilol nebo na kteroukoli pomocnou látku karvedilolu; síto;

bronchiální astma; mmHg);

Prinzmetalova angina;

Při používání buďte opatrní

Používejte karvedilol opatrně u pacientů s městnavým srdečním selháním, léčba digitalisem, diuretiky nebo enzymovými inhibitory, které přenášejí angiotenzin v důsledku síňové - ventrikulární mohou být zpomaleny.

Buďte opatrní u pacientů s diabetem bez nebo obtížně kontrolovatelným, protože blokátory beta receptorů mohou překrýt příznaky krevní glukózy.

Při známkách poškození jater je nutné léčbu ukončit.

Opatrní musí být lidé s periferními cévami, lidé s anestezií, lidé se zvýšenou funkcí štítné žlázy.

Pokud pacient netoleruje jiná antihypertenzní léčiva, lze u osob s bronchospasmem postupovat opatrně při velmi malých dávkách karvedilolu.

Vyhněte se náhlému vysazení léku, abyste lék přestali užívat na 1–2 týdny.

Zvažte riziko arytmie, pokud používáte karvedilol současně s anestetickým zápachem. Riziko je třeba vzít v úvahu při kombinaci s karvedilolem s antiarytmikou skupiny I.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Neexistují žádné studie o účincích léku na a obsluhu strojů. V důsledku reakce každého člověka (například závratě) může být snížena schopnost řídit, obsluhovat stroje nebo pracovat bez podpory. K tomu obvykle dochází, když je zahájena léčba, po zvýšení dávky, změně drogy nebo požití drogy s alkoholem.

Těhotenství

Karvedilol způsobil klinické poškození v těhotenství. Tento lék používejte během těhotenství pouze v případě, že očekávaný přínos převyšuje možné riziko, a jako obvykle se nepoužívá v posledních třech měsících těhotenství nebo téměř při porodu.

Nežádoucí účinky na plod, jako je pomalý srdeční tep, snížení krevního tlaku, inhibice dýchání, snížení hladiny glukózy v krvi a snížení tělesné teploty u kojenců, mohou být použity v těhotenství.

období kojení

lze vyloučit v mateřském mléce. Při kojení nehrozí žádné nežádoucí účinky.

Interakce s léky

snížené účinky:

Rifampicin může snížit plazmatické koncentrace karvedilolu na 70 %.

Účinek jiných betablokátorů se snižuje v kombinaci se solemi hliníku, barbituráty, vápenatými solemi, cholestyraminem, kolestipolem, neselektivními blokátory A1, penicilinem (ampicilin), salicylátem a sulfinyrazonem v důsledku snížení biologické rozmanitosti a plazmatické koncentrace.

Zvýšit účinek:

Karvedilol může zvýšit účinky léků proti cukrovce, blokátorů kanálů – vápníku, digoxinu.

Interakce karvedilolu s klonidinem může vést ke zvýšení krevního tlaku a snížení srdeční frekvence.

cimetidin zvyšuje účinky a biologickou dostupnost karvedilolu.

Mezi další léky, které jsou schopny zvýšit koncentraci a účinky karvedilolu, patří chinidin, fluoxetin, paroxetin a propafenon, protože tyto léky inhibují CYP2D6.

Karvedilol zvyšuje koncentraci digoxinu přibližně o 20 %, když je užíván současně.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.