Dilatrend Roche zur Behandlung von Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, chronischer Herzinsuffizienz und Linksherzinsuffizienz (3 Blisterpackungen x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Carvedilol

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Carvedilol	25 mg

Verwendet

Indikationen

Das Medikament ist in folgenden Fällen angezeigt:

Hypertonie

dilatrend ist zur Behandlung der primären Hypertonie indiziert. Das Medikament kann allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten (z. B. Kalziumkanalblockern, Diuretika) angewendet werden.

koronare Herzkrankheit

Carvedilol ist klinisch wirksam bei der Behandlung koronarer Herzkrankheit. Vorläufige Daten haben gezeigt, dass das Medikament bei Patienten mit instabiler Angina pectoris und Myokardischämie ohne Symptome wirksam und sicher ist.

Chronische Herzinsuffizienz

Sofern keine Kontraindikation vorliegt, ist Carvedilol in Kombination mit Standardbehandlungen (einschließlich Transfer- und Diuretikahemmern, mit oder ohne Digitalis) zur Behandlung aller Patienten mit stabiler chronischer Herzinsuffizienz, leichten, mittelschweren bis schweren Symptomen, aufgrund oder nicht mittelschwerer Anämie angezeigt.

Linksventrikuläres Versagen nach akutem Myokardinfarkt

Nach einem Myokardinfarkt liegt eine Linksherzinsuffizienz (LVEF) kleiner oder gleich 40 % vor oder der Index of Solicitation ist kleiner oder gleich 1,3), eine Langzeitbehandlung für Patienten nach Kardiomyopathie mit Carvedilol in Kombination mit übertragenen Inhibitoren und anderen Therapien.

Pharmakokologie

Carvedilol ist ein Multi-Wirkungs-Inhibitor des adrenergen Rezeptors mit adrenergen Alpha-1-, Beta-1- und Beta-2-Rezeptoreigenschaften.

Carvedilol reduziert Tachykardie durch beta-adrenergen Antagonismus und senkt den Blutdruck durch adrenergen Alpha-1-Antagonismus. Das Medikament hat eine lange Wirkdauer, da es häufig einmal täglich angewendet wird, und verfügt über einen breiten Behandlungsindex, da Patienten häufig 10–80 mg pro Tag einnehmen. Patienten, die Carvedilol einnehmen, sollten die Einnahme dieses Medikaments nicht plötzlich abbrechen, da dies die koronare Herzkrankheit verschlimmern kann.

Pharmakokinetik

Absorption

Carvedilol zieht nach dem Trinken schnell ein. Bei gesunden Menschen erreicht die maximale Konzentration im Serum etwa 1 Stunde nach der Anwendung. Die absolute Bioverfügbarkeit von Carvedilol beim Menschen beträgt etwa 25 %.

Verteilung

Carvedilol ist sehr fetthaltig. Die Bindung an Plasmaproteine beträgt etwa 98 bis 99 %. Die Integralverteilung beträgt etwa 2 l/kg und steigt bei Zirrhosepatienten an.

Stoffwechsel

Carvedilol wird hauptsächlich in der Leber durch die Glucuronid-konjugierte Reaktion metabolisiert.

Eliminierung

Die durchschnittliche Verkaufszeit von Carvedilol beträgt etwa 6 Stunden. Die Clearance im Plasma beträgt etwa 500-700 ml/min. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Galle und die Ausscheidung hauptsächlich über den Kot. Ein kleiner Teil wird in Form verschiedener Metaboliten über die Nieren ausgeschieden.

Vor der Einnahme Dilatrend Roche zur Behandlung von Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, chronischer Herzinsuffizienz und Linksherzinsuffizienz (3 Blisterpackungen x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

orale Medikamente.

Dosierung

Behandlungszeit

Die Behandlung mit Carvedilol ist eine Langzeitbehandlung. Wie bei allen Betablockern ist es nicht ratsam, die Behandlung plötzlich abzubrechen, sondern die Dosis wöchentlich langsam zu reduzieren. Dies ist besonders wichtig bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit.

Hypertonie

Als Anfangsdosis werden 12,5 mg einmal täglich für die ersten beiden Tage empfohlen. Danach beträgt die empfohlene Dosis 25 mg einmal täglich. Bei Bedarf kann die Dosis mindestens zwei Wochen später auf die empfohlene maximale Tagesdosis um 50 mg einmal oder zweimal täglich erhöht werden.

koronare Herzkrankheit

Als Anfangsdosis werden 12,5 mg zweimal täglich in den ersten beiden Tagen empfohlen. Dann beträgt die empfohlene Dosis 25 mg zweimal täglich. Bei Bedarf kann die Dosis mindestens zwei Wochen später auf die empfohlene maximale Tagesdosis um 100 mg, aufgeteilt auf zweimal täglich, erhöht werden.

Chronische Herzinsuffizienz

Der Arzt muss für jeden Patienten die richtige Dosis verabreichen und die Dosis während der Dosismessung sorgfältig überwachen.

Bei Patienten, die mit Digitalis, Diuretika und Enzymhemmern behandelt werden, sollte die Dosis dieser Medikamente stabil sein, bevor mit Carvedilol begonnen wird.

Als Anfangsdosis werden 3.125 mg zweimal täglich für zwei Wochen empfohlen. Wenn diese Dosis vertragen wird, kann die Dosis mindestens zwei Wochen später auf 6,25 mg, 12,5 mg und 25 mg erhöht und zweimal täglich angewendet werden. Die Dosis kann auf die höchste Dosis erhöht werden, die der Patient verträgt. Die maximale Dosis beträgt 25 mg zweimal täglich für alle Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz und für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit leichtem bis mittlerem Gewicht und einem Gewicht unter 85 kg. Für Patienten mit leichter oder mittelschwerer Herzinsuffizienz und einem Gewicht über 85 kg wird eine Höchstdosis von 50 mg zweimal täglich empfohlen.

Vor jeder Dosiserhöhung muss der Arzt die Symptome einer Gefäßerweiterung oder einer schwereren Herzinsuffizienz beim Patienten beurteilen. Die schwere Herzinsuffizienz oder Wassereinlagerungen können durch eine Erhöhung der Diuretika behandelt werden. Manchmal ist es notwendig, die Carvedilol-Dosis zu reduzieren, und in sehr seltenen Fällen ist eine vorübergehende Anwendung von Carvedilol erforderlich.

Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun?

Was ist zu tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung des Arzneimittels können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.

Üblich, ADR> 1/100

Hämatologie: Anämie

Kreislaufsystem: Herzinsuffizienz, Tachykardie, erhöhtes Kreislaufvolumen, Kreislaufüberlastung. Sehkraft: Reduziert Sehkraft, trockene Augen und Augenreizungen.

Verdauungssystem: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen.

Atmungswege: Lungenentzündung

Gelegentlich, 1/1000

Das Kreislaufsystem: Vorhofblockade, Angina pectoris.

Verdauungssystem: Verstopfung

Anleitung zum Umgang mit UAW

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Überempfindlichkeit gegen Carvedilol oder einen der sonstigen Bestandteile von Carvedilol; Sieb;

Asthma bronchiale; mmHg);

Prinzmetal-Angina;

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Verwenden Sie Carvedilol mit Vorsicht bei Patienten mit Stauungsherzinsuffizienz. Behandlung mit Digitalis, Diuretika oder Enzyminhibitoren, die die Übertragung von Angiotensin aufgrund atrial-ventrikulärer Störungen verlangsamen können.

Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit Diabetes, die nicht oder nur schwer kontrollierbar sind, da Betarezeptorblocker die Blutzuckersymptome abdecken können.

Bei Anzeichen einer Leberschädigung muss die Behandlung abgebrochen werden.

Bei Menschen mit peripheren Blutgefäßen, Menschen mit Anästhesie und Menschen mit erhöhter Schilddrüsenfunktion ist Vorsicht geboten.

Wenn der Patient andere blutdrucksenkende Medikamente nicht verträgt, ist bei Personen mit Bronchospasmus mit sehr geringen Dosen Carvedilol Vorsicht geboten.

Vermeiden Sie ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels, sondern setzen Sie es 1–2 Wochen lang ab.

Berücksichtigen Sie das Risiko von Herzrhythmusstörungen, wenn Sie Carvedilol gleichzeitig mit dem Anästhesiegeruch anwenden. Das Risiko muss bei Kombination mit Carvedilol mit Antiarrhythmien der Gruppe I berücksichtigt werden.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Es liegen keine Studien zu den Auswirkungen des Arzneimittels auf und zum Bedienen von Maschinen vor. Aufgrund der Reaktion jedes Einzelnen (z. B. Schwindel) kann die Verkehrstüchtigkeit, die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen oder das Arbeiten ohne Unterstützung beeinträchtigt sein. Dies geschieht normalerweise zu Beginn der Behandlung, nach einer Dosiserhöhung, einem Medikamentenwechsel oder der Einnahme des Arzneimittels zusammen mit Alkohol.

Schwangerschaft

Carvedilol hat in der Schwangerschaft klinische Schäden verursacht. Verwenden Sie dieses Medikament während der Schwangerschaft nur, wenn der erwartete Nutzen größer ist als das Risiko, das auftreten kann, und wie üblich nicht in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft oder kurz vor der Geburt angewendet.

Unerwünschte Wirkungen für Föten wie langsamer Herzschlag, Senkung des Blutdrucks, Atemhemmung, Senkung des Blutzuckerspiegels und Senkung der Körpertemperatur bei Säuglingen können durch die Schwangerschaft verursacht werden.

Stillzeit

Carvedilol kann in die Muttermilch übergehen. Beim Stillen besteht kein Risiko unerwünschter Wirkungen.

Arzneimittelwechselwirkung

verringerte Wirkung:

Rifampicin kann die Plasmakonzentration von Carvedilol um 70 % senken.

Die Wirkung anderer Betablocker nimmt in Kombination mit Aluminiumsalzen, Barbituraten, Calciumsalzen, Cholestyramin, Colestipol, nicht-selektiven Blockern A1, Penicillin (Ampicillin), Salicylat und Sulfinyrazon aufgrund der Verringerung der Artenvielfalt und der Plasmakonzentration ab.

Effekt verstärken:

Carvedilol kann die Wirkung von Antidiabetika und Kanalblockern – Kalzium, Digoxin – verstärken.

Die Wechselwirkung von Carvedilol mit Clonidin kann zu einem Anstieg des Blutdrucks und einer Verringerung der Herzfrequenz führen.

Cimetidin erhöht die Wirkung und Bioverfügbarkeit von Carvedilol.

Andere Medikamente, die die Konzentration und Wirkung von Carvedilol erhöhen können, sind Chinidin, Fluoxetin, Paroxetin und Propafenon, da diese Medikamente CYP2D6 hemmen.

Carvedilol erhöht die Konzentration von Digoxin um etwa 20 %, wenn es gleichzeitig eingenommen wird.

Lagerung

Lassen Sie es an einem kühlen Ort, vermeiden Sie Licht und Temperaturen unter 30⁰C.

Andere Drogen

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