Dilatrend Roche leczy nadciśnienie, chorobę wieńcową, przewlekłą niewydolność serca, niewydolność lewej komory (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Karwedilol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Karwedilol	25 mg

Używa

wskazania

Lek wskazany jest w następujących przypadkach:

Nadciśnienie

dilatrend jest wskazany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego. Lek można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. blokerami kanału wapniowego, lekami moczopędnymi).

choroba wieńcowa

Karwedilol jest klinicznie skuteczny w leczeniu choroby wieńcowej. Wstępne dane wykazały, że lek jest skuteczny i bezpieczny przy stosowaniu u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową i bezobjawowym niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Przewlekła niewydolność serca

O ile nie ma przeciwwskazań, karwedilol jest wskazany w skojarzeniu ze standardowymi metodami leczenia (w tym inhibitorami przenoszonymi i moczopędnymi, z naparstnicą lub bez) w leczeniu wszystkich pacjentów ze stabilną przewlekłą niewydolnością serca, z objawami od łagodnych, średnich do ciężkich, spowodowanymi lub nie-średnią niedokrwistością.

Niewydolność lewej komory po ostrym zawale mięśnia sercowego

Po zawale mięśnia sercowego występuje niewydolność lewej komory (LVEF) lewej komory (LVEF) mniejsza lub równa 40% lub wskaźnik zaostrzenia jest mniejszy lub równy 1,3), długotrwałe leczenie pacjentów po karwedilolu w skojarzeniu z przeniesionymi inhibitorami i innymi terapiami.

Farmakologia

Karwedilol jest wielozadaniowym inhibitorem receptora adrenergicznego o właściwościach receptorów adrenergicznych alfa-1, beta-1 i beta-2.

Karwedylol zmniejsza częstoskurcz poprzez antagonizm receptorów beta-adrenergicznych i obniża ciśnienie krwi poprzez antagonizm receptorów alfa-1. Lek ma długi czas działania, ponieważ często stosuje się go raz dziennie i ma szeroki indeks leczniczy, ponieważ pacjenci często stosują 10-80mg dziennie. Pacjenci przyjmujący karwedilol nie powinni nagle przerywać stosowania tego leku, ponieważ może to pogorszyć chorobę wieńcową.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Karwedilol szybko się wchłania po wypiciu. U osób zdrowych maksymalne stężenie w surowicy osiąga po około 1 godzinie po zastosowaniu. Bezwzględna biodostępność karwedilolu u ludzi wynosi około 25%.

Dystrybucja

Karwedilol jest bardzo tłusty. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 98 do 99%. Całkowity rozkład wynosi około 2 l/kg i wzrasta u pacjentów z marskością wątroby.

Metabolizm

Karwedilol jest metabolizowany głównie w wątrobie w reakcji sprzężonej z glukuronidem.

Eliminacja

Średni czas sprzedaży karwedilolu wynosi około 6 godzin. Klirens w osoczu wynosi około 500-700 ml/min. Eliminacja głównie z żółcią i wydalanie głównie z kałem. Niewielka część jest wydalana przez nerki w postaci różnych metabolitów.

Przed wzięciem Dilatrend Roche leczy nadciśnienie, chorobę wieńcową, przewlekłą niewydolność serca, niewydolność lewej komory (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

leki doustne.

Dawkowanie

Czas leczenia

Leczenie karwedilolem jest leczeniem długotrwałym. Podobnie jak w przypadku wszystkich beta-adrenolityków, nie zaleca się nagłego przerywania leczenia, lecz dawkę należy zmniejszać powoli co tydzień. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z chorobą wieńcową.

Nadciśnienie

Zalecana dawka początkowa wynosi 12,5 mg raz dziennie przez pierwsze dwa dni. Następnie zalecana dawka wynosi 25 mg raz na dobę. W razie potrzeby, co najmniej dwa tygodnie później, można zwiększyć dawkę do maksymalnej zalecanej dawki dziennej wynoszącej 50 mg, jednorazowo lub dwa razy dziennie.

choroba wieńcowa

Zalecana dawka początkowa to 12,5 mg dwa razy na dobę przez pierwsze dwa dni. Wówczas zalecana dawka wynosi 25 mg dwa razy na dobę. W razie potrzeby, co najmniej dwa tygodnie później, można zwiększyć dawkę do maksymalnej zalecanej dawki dziennej wynoszącej 100mg, podzielonej na dwa razy dziennie

Przewlekła niewydolność serca

Lekarz musi ustalić odpowiednią dawkę dla każdego pacjenta i uważnie monitorować dawkę podczas pomiaru dawki.

W przypadku pacjentów leczonych naparstnicą, lekami moczopędnymi i inhibitorami enzymów dawka tych leków powinna być stała przed rozpoczęciem leczenia karwedilolem.

Zalecana dawka początkowa wynosi 3125 mg dwa razy dziennie przez dwa tygodnie. Jeśli dawka ta będzie tolerowana, po co najmniej dwóch tygodniach można ją zwiększyć do 6,25 mg, 12,5 mg i 25 mg, stosować dwa razy dziennie. Dawkę można zwiększyć do najwyższego poziomu tolerowanego przez pacjenta. Zalecana dawka maksymalna wynosi 25 mg dwa razy na dobę u wszystkich pacjentów z ciężką niewydolnością serca oraz u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca o masie ciała od łagodnej do średniej i masie ciała poniżej 85 kg. W przypadku pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością serca, ważących ponad 85 kg, zalecana dawka maksymalna wynosi 50 mg dwa razy na dobę.

Przed zwiększeniem każdej dawki lekarz musi ocenić u pacjenta objawy rozszerzenia naczyń lub cięższej niewydolności serca. Ciężką niewydolność serca lub zatrzymanie wody można leczyć poprzez zwiększenie dawki leków moczopędnych. Czasami konieczne jest zmniejszenie dawki karwedilolu, a w bardzo rzadkich przypadkach konieczne jest tymczasowe zastosowanie karwedilolu.

Powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej przepisanej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Hematologia: Niedokrwistość

Układ krążenia: niewydolność serca, tachykardia, zwiększona objętość krwi krążącej, przeciążenie układu krążenia. wzrok: pogorszenie widzenia, suchość oczu, podrażnienie oczu.

Układ pokarmowy: Nudności, biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha.

Układ oddechowy: zapalenie płuc

Niezbyt często, 1/1000

Układ krążenia: blok przedsionków, dławica piersiowa.

Układ trawienny: zaparcia

Instrukcje postępowania w przypadku ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Nadwrażliwość na karwedilol lub na którąkolwiek substancję pomocniczą karwedilolu; sito;

astma oskrzelowa; mmHg);

Dławica Prinzmetala;

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Należy zachować ostrożność podczas stosowania karwedilolu u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, leczonych naparstnicą, lekami moczopędnymi lub inhibitorami enzymów, które przenoszą angiotensynę w układzie przedsionkowo-komorowym, może to spowodować spowolnienie.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z cukrzycą, która nie jest kontrolowana lub jest trudna do kontrolowania, ponieważ leki beta-adrenolityczne mogą maskować objawy stężenia glukozy we krwi.

Leczenie należy przerwać, jeśli wystąpią oznaki uszkodzenia wątroby.

Należy zachować ostrożność u osób z obwodowymi naczyniami krwionośnymi, osób poddawanych znieczuleniu i osób ze zwiększoną czynnością tarczycy.

Jeśli pacjent nie toleruje innych leków przeciwnadciśnieniowych, należy zachować ostrożność podczas stosowania bardzo małych dawek karwedilolu u osób ze skurczem oskrzeli.

Unikaj nagłego odstawiania leku, odstaw go na 1-2 tygodnie.

Należy wziąć pod uwagę ryzyko arytmii w przypadku jednoczesnego stosowania karwedylolu i środka znieczulającego. Należy wziąć pod uwagę ryzyko w przypadku skojarzenia karwedilolu z lekiem przeciwarytmicznym grupy I.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Brak badań dotyczących wpływu leku na maszyny i obsługę maszyn. Ze względu na reakcję każdej osoby (np. zawroty głowy) zdolność prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub pracy bez wsparcia może być upośledzona. Zwykle dzieje się tak na początku leczenia, po zwiększeniu dawki, zmianie leku lub połączeniu leku z alkoholem.

Ciąża

Karwedilol powoduje uszkodzenia kliniczne w czasie ciąży. Lek ten należy stosować w czasie ciąży wyłącznie wtedy, gdy oczekiwana korzyść jest większa niż ryzyko, jakie może wystąpić i jak zwykle nie należy go stosować w ostatnich trzech miesiącach ciąży lub prawie do porodu.

Niepożądane skutki dla płodu, takie jak wolne bicie serca, obniżenie ciśnienia krwi, zahamowanie oddychania, zmniejszenie poziomu glukozy we krwi i obniżenie temperatury ciała u niemowląt może być wykorzystane w czasie ciąży.

okres karmienia piersią

karwedilol może przenikać do mleka matki. Nie ma ryzyka wystąpienia niepożądanych skutków podczas karmienia piersią.

Interakcja leków

zmniejszone skutki:

Ryfampicyna może zmniejszać stężenie karwedilolu w osoczu do 70%.

Działanie innych beta-blokerów zmniejsza się w połączeniu z solami glinu, barbituranami, solami wapnia, cholestyraminą, kolestypolem, nieselektywnymi blokerami A1, penicyliną (ampicyliną), salicylanem i sulfinyrazonem ze względu na zmniejszenie różnorodności biologicznej i stężenia w osoczu.

Zwiększ efekt:

Karwedilol może nasilać działanie leków przeciwcukrzycowych, blokerów kanałów - wapnia, digoksyny.

Interakcja karwedilolu z klonidyną może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi i zwolnienia częstości akcji serca.

cymetydyna zwiększa działanie i biodostępność karwedilolu.

Inne leki, które mogą zwiększać stężenie i działanie karwedilolu, obejmują chinidynę, fluoksetynę, paroksetynę i propafenon, ponieważ leki te hamują CYP2D6.

Karwedilol przyjmowany w tym samym czasie zwiększa stężenie digoksyny o około 20%.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.