Diltiazem Stella 60mg Perawatan lan nyegah angina (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Diltiazem hidroklorida
Komposisi Angina

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Diltiazem hidroklorida	60 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Diltiazem 60 dituduhake kanggo perawatan lan profilaksis.

Pharmacokic

diltiazem minangka blocker saluran kalsium miturut turunan benzothiazepin. Obat kasebut mbatesi intrusi saluran kalsium alon menyang sel lan kanthi mangkono nyuda pelepasan kalsium saka cadangan ing bolong. Iki nyebabake nyuda jumlah kalsium sing kasedhiya ing sel, nyuda konsumsi oksigen ing otot jantung.

Obat kasebut nambah tenaga lan nambah kabeh indikator iskemia ing pasien angina.

Diltiazem ngendhokke arteri koroner gedhe lan cilik lan nyuda spasme lensa atrofik (prinzmetals) lan nanggapi katekolamin nanging ora duwe pengaruh cilik ing pembuluh getih perifer. Mulane, ora ana kemampuan kanggo nggambarake tachycardia. Mitigasi detak jantung bebarengan karo paningkatan pasokan jantung mbantu ningkatake perfusi miokard lan nggawe ventrikel kurang kerja.

Ing studi kewan, diltiazem nglindhungi resistensi miokard marang efek iskemia lan nyuda karusakan amarga kalsium sing berlebihan ing sel miokard nalika reproduksi.

farmakokinetik

panyerepan: Diltiazem diserap meh kabeh liwat saluran gastrointestinal sawise ngombe nanging dimetabolisme liwat ati kanggo pisanan, nyebabake bioavailability udakara 40%. Konsentrasi puncak plasma digayuh sawise udakara 3-8 jam njupuk 1 dosis obat, gumantung saka bentuk persiapan.

Distribusi: udakara 80% diltiazem ngiket protein plasma. Obat kasebut disekresi menyang susu ibu.

Metabolisme: Obat kasebut dimetabolisme ing ati, utamane dening Cytochrom P450 Isoenzyme CYP3A4; Salah sawijining metabolit, DesacethyLliltiltiazem, nduweni aktivitas 25-50% dibandhingake karo Diltiazem.

Wektu mbuwang diltiazem kira-kira 3-8 jam, gumantung saka wangun persiapan.

Eliminasi: Kira-kira 2-4% saka dosis diekskripsikake menyang urin kanthi bentuk konstan lan sisane diekskripsikake menyang empedu lan urin ing bentuk metabolit.

diltiazem lan metabolit-metabolité kurang bisa dipisahake.

Sadurunge njupuk Diltiazem Stella 60mg Perawatan lan nyegah angina (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Diltiazem 60mg digunakake kanthi lisan. Ngombe obat nganggo segelas banyu sadurunge mangan, tablet utuh, aja ngunyah, pecah, remuk.

Dosis

Wong diwasa:

Dosis biasa yaiku 60 mg 3 kali / dina. Nanging, respon pasien bisa uga owah lan kabutuhan dosis bisa beda-beda ing antarane pasien. Yen perlu, dosis bisa ditambah dadi 360 mg / dina. Dosis sing luwih dhuwur nganti 480 mg / dina wis migunani ing sawetara pasien, utamane ing angina sing ora stabil. Ora ana bukti sing bisa nyuda efektifitas ing dosis dhuwur iki.

Wong tuwa lan pasien kanthi fungsi ati utawa ginjel:

Dosis wiwitan sing disaranake yaiku tablet 60 mg x 2 kali / dina. Sampeyan kudu ngukur detak jantung kanthi rutin kanggo pasien kasebut lan ora nambah dosis yen detak jantung mudhun nganti kurang saka 50 detak/menit.

Bocah-bocah :

Keamanan lan efisiensi ing bocah-bocah durung diatur. Mula, ora dianjurake kanggo nggunakake Diltiazem kanggo bocah-bocah.

Cathetan:

Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Gejala

Umume pasien sing njupuk overdosis diltiazem bakal nyebabake hipotensi sawise kira-kira 8 jam obat. Detak jantung sing alon lan hobi atrium saka derajat 1 nganti derajat 3, bisa nyebabake serangan jantung.

Diltiazem mbuwang wektu sawise overdosis kira-kira 5,5-10,2 jam.

Pangobatan

Yen pasien teka luwih awal: kudu ngumbah weteng lan ngombe karbon aktif kanggo nyuda kemampuan nyerep Diltiazem.

Ing kasus hipotensi bisa ngirim kalsium glukonat lan dopamin, dobutamin utawa isoprenalin. Yen pasien duwe bradikardia lan blok atrium tingkat dhuwur bisa nggunakake atropine, isoprenalin. Yen gagal bisa uga kudu sijine pacemaker.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Nalika nggunakake Diltiazem 60mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum banget (ADR ≥ 1/10)

Badan: edema perifer.

Umum (1/100 ≤ ADR Neurologis: sirah, pusing. toleransi.

Mental: Stress, insomnia 1/1000)

Pencernaan: cangkeme garing.

kulit: urtikaria. Thu). Larangan, macem-macem mawar (kalebu sindrom Stevens - Johnson lan sindrom nekrosis kulit beracun), kringet, dermatitis flaking, sindrom pustules jaban rangkah akut, kadhangkala kulit flaky kulit duwe utawa ora mriyang.

Ing sawetara kasus, sawetara enzim ati bisa katon (SGOT, SGPT, Gamma GT, LDH) lan fosfatase alkalin kanthi gejala sing padha perlu kanggo monitor hepatitis akut. ajeg. Utamane nalika nggunakake dosis dhuwur lan / utawa riwayat penyakit jantung, irama alon, gangguan konduksi (pemblokiran sinus atrium utawa atrium), hipotensi, drum dada lan gagal jantung bisa kedadeyan. Dokter kudu ngawasi kanthi rutin, nangani gumantung saka gejala (ndeleng overdosis lan nangani).

Pènget

Sadurunge nggunakake 60mg Diltiazem, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat kontraindikasi Diltiazem 60mg ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitifitas kanggo diltiazem utawa bahan obat apa wae.

Gangguan aktivitas sinus.

Blok atrial atrium level 2 lan level 3.

Gagal ventrikel kiwa sing diiringi kongesti paru.

Denyut jantung alon ing ngisor 50 dhetik/menit.

wanita sing nyusoni.

Bebarengan digunakake karo infus dantrolen.

Digabungake karo Ivabradin.

Pasien kanthi tekanan getih sing abot (tekanan darah sistolik ngisor 90mmHg).

Pasien infark miokard akut lan kongesti paru ing sinar X paru.

Pancegahan nalika digunakake

Perlu ngawasi kanthi rapet pasien kanthi penurunan fungsi ventrikel kiwa, detak jantung sing alon (risiko serius) utawa blok atrium atrium derajat 1 utawa interval PR sing dawa sing dideteksi ing elektrokardiogram (resiko serius lan arang banget ngalangi).

Tambah tingkat diltiazem plasma bisa katon ing wong tuwa lan pasien kanthi ginjel utawa ati. Ati-ati kanggo netepi kontraindikasi, ati-ati lan ngawasi kanthi rapet, utamane detak jantung nalika miwiti perawatan.

Ing kasus anestesi umum, anestesi kudu dilaporake menyang diltiazem. Pengurangan kontraksi, transmisi lan otomatis jantung lan pembuluh getih amarga anestesi bisa ditambah karo blocker saluran kalsium.

Pangobatan diltiazem bisa uga ana hubungane karo owah-owahan temperamen, kalebu depresi.

Penting kanggo ngenali gejala sing relevan ing awal, utamane ing pasien. Ing kasus kaya mengkono, dianjurake kanggo nimbang mungkasi tamba.

diltiazem duweni efek nyegah motilitas usus. Mula, ati-ati kudu digunakake kanggo pasien sing duwe risiko progresi usus.

Perlu ngawasi kanthi ati-ati kanggo pasien sing nandhang diabetes potensial utawa jelas amarga bisa nambah glukosa getih.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin: Adhedhasar laporan reaksi mbebayani obat kayata pusing, pitik turu (umum), bisa ngganti kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Nanging, ora ana riset sing ditindakake.

Kandhutan lan laktasi

Kandhutan:

Ana sithik banget data babagan panggunaan diltiazem kanggo wanita ngandhut. Diltiazem wis ditampilake duwe keracunan reproduksi ing sawetara kewan (tikus, tikus, terwelu). Mulane, Diltiazem ora dianjurake kanggo wanita ngandhut, uga ing wanita sing cenderung ngandhut tanpa nggunakake kontrasepsi sing efektif.

Periode nyusoni:

diltiazem diekskresi liwat ASI lan ora ngerti efek sing bisa kedadeyan karo bayi sing disusui, mula aja nyusoni nalika ngobati.

Interaksi obat

anti-aritmia: Diltiazem nduweni sipat anti-aritmia, mula ora kena digabungake karo obat-obatan anti-aritmia liyane amarga nambah efek samping ing jantung amarga koordinasi.

Nalika digunakake ing kombinasi karo diltiazem karo carbamazepin, cyclosporin lan theophylin, diltiazem nambah konsentrasi obat kasebut ing getih. Mulane, dosis kudu disetel sajrone koordinasi lan sawise koordinasi.

Obat antagonis reseptor H2: Nalika nggunakake cimetidine utawa ranitidine bebarengan karo diltiazem, obat kasebut nambah konsentrasi diltiazem ing plasma.

Obat anti-epilepsi: Diltiazem bisa nambah keracunan carbamazepin.

Diltiazem bisa digunakake kanthi aman karo blocker beta, diuretik, inhibitor enzim lan obat hipertensi liyane; Nanging nalika nggunakake obat kasebut, pasien kudu dipantau kanthi rutin.

Pamblokir alfa: Nalika blocker reseptor alfa bebarengan karo diltiazem (contone Prazosin) kudu ngawasi tekanan getih arteri kanthi rapet, amarga nggabungake rong obat kasebut bisa nyebabake efek sing bisa nyuda tekanan getih pasien.

dantrolen (infus): Fibrilasi atrium asring diamati ing kewan nalika nggunakake saluran intravena bebarengan Verapamil lan Dantrolen. Mula, bisa mbebayani nalika nggunakake antagonis lan dantrolen bebarengan.

Ivabradin: Kontraindikasi karo Ivabradin amarga efek nyuda denyut jantung gabungan saka diltiazem karo Ivabradin.

Amiodaron, Digoxin: Nambah risiko detak jantung alon; Ati-ati nalika digabungake karo diltiazem, utamane ing wong diwasa lan nalika nggunakake dosis dhuwur.

Turunan nitrat: nambah efek nyuda tekanan getih lan pusing (nambah efek vasodilatasi). Ing kabeh pasien sing diobati karo obat antagonis kalsium, mung turunan nitrat sing kudu diwènèhaké nalika nambah dosis.

Phenytoin: Yen digunakake bebarengan karo fenitoin, diltiazem bisa nambah tingkat fenitoin ing plasma.

Acetylsalicylate: Amarga tambah risiko pendarahan amarga potensial plus efek ing agregasi platelet, ati-ati nalika nggunakake bebarengan acetylsalicylate karo diltiazem.

Kontras sinar-X: Efek kardiovaskuler (kayata hipotensi) bisa mundhak ing pasien sing diobati karo diltiazem nalika injeksi intravena kanthi cepet lan kontras sinar-X terionisasi. Utamane ati-ati ing pasien sing nggunakake diltiazem lan kontras sinar-X bebarengan.

Rifampicin: Risiko nyuda konsentrasi diltiazem plasma sawise miwiti perawatan karo rifampisin. Pasien kudu dipantau kanthi ati-ati nalika miwiti utawa mungkasi perawatan Rifampicin.

Lithi: Risiko nambah keracunan litium.

diltiazem dimetabolisme dening CYP3A4. Ana paningkatan moderat (

Pasien sing nggunakake jus grapefruit kudu dipantau mundhake efek sing ora dikarepake saka diltiazem. Jus grapefruit kudu dihindari yen ana curiga interaksi. Diltiazem uga minangka inhibitor CYP3A4.

Konsentrasi karo substrat CYP3A4 liyane bisa nyebabake paningkatan konsentrasi plasma obat gabungan. Panggunaan diltiazem bebarengan karo induksi CYP3A4 bisa nyebabake nyuda konsentrasi diltiazem plasma.

Statin: Diltiazem minangka inhibitor CYP3A4 lan kanthi signifikan nambah AUC sawetara statin.

Risiko penyakit otot lan pola otot mundhak amarga nggunakake diltiazem kanthi statin sing diowahi dening CYP3A4 (contone, Atorvastatin, Fluvastatin, lan Simvastatin). Pangaturan dosis statin bisa uga dibutuhake. Yen bisa, rekomendasi statin ora dimetabolisme dening CYP3A4 (umpamane pravastatin) kanthi diltiazem.

benzodiazepin (Midazolam, Triazolam): Diltiazem sacara signifikan nambah konsentrasi Midazolam lan Triazolam ing plasma lan ndawakake wektu adol. Perhatian khusus kudu ditindakake kanggo pasien sing nggunakake diltiazem nalika menehi resep benzodiazepin efek metabolisasi cendhak dening CYP3A4.

kortikosteroid (methylprednisolon): diltiazem bisa nambah tingkat metilprednisolon (liwat inhibisi CYP3A4 lan bisa nyandhet P-Glycoprotein). Pasien kudu dipantau ing wiwitan perawatan karo methylprednisolon. Pangaturan methylprednisolone perlu.

Anestesi: Pamblokir saluran kalsium bisa nambah inhibisi kontraksi miokardium, transmisi, sifat otomatis uga vasodilatasi obat anestesi. Dosis sing ati-ati kudu disetel kanggo anestesi lan blocker saluran kalsium yen digunakake bebarengan.

Bospiron: Yen digunakake bebarengan, diltiazem bisa nambah efek lan nambah keracunan bullire. Nyetel dosis sabanjure bisa uga dibutuhake sajrone nggunakake diltiazem bebarengan, lan kudu adhedhasar penilaian klinis.

Clonidin: Irama sinus alon sing ndadékaké rawat inap lan alat pacu jantung wis dilapurake ana hubungane karo panggunaan clonidin bebarengan karo diltiazem. Ngawasi detak jantung ing pasien kanthi nggunakake diltiazem lan clonidin bebarengan.

quinidine: Diltiazem sacara signifikan nambah AUC (0 → ∞), wektu kanggo ngedol lan nyuda reresik lisan saka quinidine yaiku 51%, 36% lan 33%. Monitor efek sing ora dikarepake saka quinidine lan atur dosis sing cocog.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Supaya adoh saka bocah-bocah.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.