Diltiazem Stella 60mg Rawatan dan mencegah angina (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Diltiazem hidroklorid
Kandungan Angina

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Diltiazem hidroklorid	60mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Diltiazem 60 ditunjukkan untuk rawatan dan profilaksis.

Farmakokin

diltiazem ialah penyekat saluran kalsium di bawah terbitan benzotiazepin. Ubat ini menyekat pencerobohan saluran perlahan kalsium ke dalam sel dan dengan itu mengurangkan pembebasan kalsium daripada rizab dalam jaringan. Ini membawa kepada pengurangan bilangan kalsium yang terdapat dalam sel, mengurangkan penggunaan oksigen otot jantung.

Ubat ini meningkatkan tenaga dan memperbaiki semua penunjuk iskemia pada pesakit dengan angina.

Diltiazem melegakan arteri koronari besar dan kecil dan mengurangkan kekejangan kanta atropik (prinzmetals) dan bertindak balas kepada katekolamin tetapi mempunyai sedikit kesan pada saluran darah periferi. Oleh itu, tiada keupayaan untuk mencerminkan takikardia. Pengurangan kadar denyutan jantung bersama-sama dengan peningkatan bekalan jantung membantu meningkatkan perfusi miokardium dan menjadikan ventrikel berfungsi kurang.

Dalam kajian haiwan, diltiazem melindungi rintangan miokardium daripada kesan iskemia dan mengurangkan kerosakan akibat kalsium berlebihan kepada sel miokardium semasa pembiakan.

farmakokinetik

penyerapan: Diltiazem diserap hampir sepenuhnya melalui saluran gastrousus selepas diminum tetapi dimetabolismekan melalui hati buat kali pertama, membawa kepada kira-kira 40% bioavailabiliti. Kepekatan puncak plasma dicapai selepas kira-kira 3-8 jam mengambil 1 dos ubat, bergantung pada bentuk penyediaan.

Pengagihan: kira-kira 80% daripada diltiazem mengikat kepada protein plasma. Ubat itu dirembeskan ke dalam susu ibu.

Metabolisme: Ubat ini dimetabolismekan dalam hati, terutamanya oleh Cytochrom P450 Isoenzyme CYP3A4; Salah satu metabolit, DesacethyLliltiltiazem, mempunyai aktiviti 25-50% berbanding Diltiazem.

Masa buangan Diltiazem adalah kira-kira 3-8 jam, bergantung pada bentuk penyediaan.

Penyingkiran: Kira-kira 2-4% daripada dos dikumuhkan ke dalam air kencing dalam bentuk pemalar dan selebihnya dikumuhkan ke dalam hempedu dan air kencing dalam bentuk metabolit.

diltiazem dan metabolitnya kurang berkemungkinan diasingkan.

Sebelum mengambil Diltiazem Stella 60mg Rawatan dan mencegah angina (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Diltiazem 60mg digunakan secara lisan. Makan ubat dengan segelas air sebelum makan, tablet utuh, jangan kunyah, pecah, hancurkan.

Dos

Dewasa:

Dos biasa ialah 60 mg 3 kali sehari. Walau bagaimanapun, tindak balas pesakit mungkin berubah dan keperluan dos mungkin berbeza dengan ketara antara pesakit. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 360 mg / hari. Dos yang lebih tinggi sehingga 480 mg/hari telah memberi manfaat kepada sesetengah pesakit, terutamanya dalam angina yang tidak stabil. Tiada bukti mengurangkan keberkesanan dalam dos yang tinggi ini.

Warga emas dan pesakit dengan fungsi hati atau buah pinggang:

Dos permulaan yang disyorkan ialah tablet 60 mg x 2 kali sehari. Hendaklah mengukur kadar denyutan jantung dengan kerap untuk pesakit ini dan tidak seharusnya meningkatkan dos jika kadar denyutan jantung menurun kepada kurang daripada 50 denyutan/minit.

Kanak-kanak:

Keselamatan dan kecekapan dalam kanak-kanak belum disediakan. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan Diltiazem untuk kanak-kanak.

Nota:

Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Kebanyakan pesakit yang mengambil dos berlebihan diltiazem akan menyebabkan hipotensi selepas kira-kira 8 jam ubat. Degupan jantung yang perlahan dan hobi atrium dari darjah 1 hingga darjah 3, boleh menyebabkan serangan jantung.

Diltiazem membuang masa selepas terlebih dos ialah kira-kira 5.5-10.2 jam.

Rawatan

Jika pesakit datang awal: perlu mencuci perut dan minum karbon teraktif untuk mengurangkan keupayaan menyerap Diltiazem.

Dalam kes hipotensi boleh menghantar kalsium glukonat dan dopamin, dobutamin atau isoprenalin. Sekiranya pesakit mengalami bradikardia dan blok atrium tahap tinggi boleh menggunakan atropin, isoprenalin. Jika kegagalan mungkin perlu meletakkan perentak jantung.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Diltiazem 60mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Sangat biasa (ADR ≥ 1/10)

Badan: edema periferi.

Biasa (1/100 ≤ ADR Neurologi: sakit kepala, pening. toleransi.

Mental: Tekanan, insomnia 1/1000)

Pencernaan: mulut kering.

kulit: urtikaria. Kha). Larangan, pelbagai bunga ros (termasuk sindrom Stevens - Johnson dan sindrom nekrosis kulit toksik), berpeluh, dermatitis mengelupas, sindrom pustula luar negara akut, kadangkala kulit mengelupas mempunyai atau tidak demam.

Dalam beberapa kes, beberapa enzim hati boleh dilihat (SGOT, SGPT, Gamma GT, LDH) dan fosfatase alkali dengan simptom yang serupa dengan parameter hepatitis akut, yang diperlukan untuk memantau hepatitis akut.

secara teratur. Terutama apabila menggunakan dos yang tinggi dan/atau sejarah penyakit jantung, irama perlahan, gangguan pengaliran (sekatan sinus atrium atau atrium), hipotensi, gendang dada dan kegagalan jantung mungkin berlaku. Doktor perlu memantau dengan kerap, mengendalikan bergantung kepada simptom (lihat terlebih dos dan mengendalikan).

Amaran

Sebelum menggunakan 60mg Diltiazem, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Diltiazem 60mg ubat kontraindikasi dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada diltiazem atau mana-mana ramuan ubat.

Gangguan aktiviti sinus.

Blok atrium atrium tahap 2 dan tahap 3.

kegagalan ventrikel kiri disertai dengan kesesakan pulmonari.

Kadar denyutan jantung perlahan di bawah 50 denyutan/minit.

wanita menyusu.

Digunakan serentak dengan infusi dantrolen.

Digabungkan dengan Ivabradin.

Pesakit dengan tekanan darah yang teruk (tekanan darah sistolik di bawah 90mmHg).

Pesakit dengan infarksi miokardium akut dan kesesakan paru-paru pada X-ray paru-paru.

Langkah berjaga-jaga apabila digunakan

Perlu memantau dengan teliti pesakit yang mengalami penurunan dalam fungsi ventrikel kiri, kadar denyutan jantung yang perlahan (risiko serius) atau blok atrium tahap 1 atau selang PR berpanjangan yang dikesan pada elektrokardiogram (risiko serius dan jarang terhalang sepenuhnya).

Peningkatan tahap diltiazem plasma boleh dilihat pada orang tua dan pesakit dengan buah pinggang atau hati. Berhati-hati untuk mematuhi kontraindikasi, berhati-hati dan memantau dengan teliti, terutamanya kadar denyutan jantung semasa memulakan rawatan.

Dalam kes anestesia am, anestetik mesti dimaklumkan kepada diltiazem. Pengurangan kontraksi, penghantaran dan jantung dan saluran darah automatik akibat anestetik boleh ditingkatkan dengan penyekat saluran kalsium.

Rawatan diltiazem mungkin berkaitan dengan perubahan perangai, termasuk kemurungan.

Adalah penting untuk mengenali gejala yang berkaitan lebih awal, terutamanya pada pesakit. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk menghentikan dadah.

diltiazem mempunyai kesan menghalang pergerakan usus. Oleh itu, berhati-hati harus digunakan untuk pesakit yang berisiko mengalami perkembangan usus.

Perlu memantau dengan teliti untuk pesakit yang berpotensi atau menghidap diabetes kerana keupayaan untuk meningkatkan glukosa darah.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

mempengaruhi keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera: Berdasarkan laporan tindak balas berbahaya dadah seperti pening, ayam tidur (biasa), boleh mengubah keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Walau bagaimanapun, tiada kajian telah dijalankan.

Kehamilan dan penyusuan

Kehamilan:

Terdapat sangat sedikit data daripada penggunaan diltiazem untuk wanita hamil. Diltiazem telah terbukti mempunyai ketoksikan pembiakan dalam sesetengah haiwan (tikus, tikus, arnab). Oleh itu, Diltiazem tidak disyorkan untuk wanita hamil, serta wanita yang mungkin hamil tanpa menggunakan kontraseptif yang berkesan.

Tempoh penyusuan:

diltiazem dikumuhkan melalui susu ibu dan tidak mengetahui kesan yang boleh berlaku pada bayi yang menyusu, jadi jangan menyusu semasa mengambil ubat.

Interaksi ubat

anti-aritmia: Diltiazem mempunyai sifat anti-aritmia, jadi ia tidak boleh digunakan bersama ubat anti-aritmia lain kerana ia meningkatkan kesan buruk pada jantung akibat koordinasi.

Apabila digunakan dalam kombinasi dengan diltiazem dengan carbamazepin, ciclosporin dan theophylin, diltiazem meningkatkan kepekatan ubat-ubatan ini dalam darah. Oleh itu, dos perlu diselaraskan semasa penyelarasan dan selepas penyelarasan.

Ubat antagonis reseptor H2: Apabila menggunakan cimetidine atau ranitidine serentak dengan diltiazem, ubat ini meningkatkan kepekatan diltiazem dalam plasma.

Ubat anti-epileptik: Diltiazem boleh meningkatkan ketoksikan carbamazepin.

Diltiazem boleh digunakan dengan selamat bersama penyekat beta, diuretik, perencat enzim dan ubat hipertensi lain; Tetapi apabila menggunakan ubat ini, pesakit perlu dipantau dengan kerap.

Penyekat alfa: Apabila penyekat reseptor alfa serentak dengan diltiazem (cth Prazosin) perlu memantau tekanan darah arteri dengan teliti, kerana menggabungkan kedua-dua ubat ini boleh menyebabkan kesan bersama untuk mengurangkan tekanan darah pesakit.

dantrolen (infusi): Fibrilasi atrium sering diperhatikan pada haiwan apabila menggunakan saluran intravena secara serentak Verapamil dan Dantrolen. Oleh itu, ia boleh berbahaya apabila menggunakan antagonis dan dantrolen serentak.

Ivabradin: Pantang untuk dikontraindikasikan dengan Ivabradin kerana kesan pengurangan kadar denyutan jantung gabungan diltiazem dengan Ivabradin.

Amiodaron, Digoxin: Meningkatkan risiko denyutan jantung perlahan; Berhati-hati apabila digabungkan dengan diltiazem, terutamanya pada orang dewasa dan apabila menggunakan dos yang tinggi.

Derivatif nitrat: meningkatkan kesan menurunkan tekanan darah dan pening (menambah kesan vasodilatasi). Dalam semua pesakit yang dirawat dengan ubat antagonis kalsium, hanya derivatif nitrat harus ditetapkan pada dos yang semakin meningkat.

Fenitoin: Apabila digunakan serentak dengan fenitoin, diltiazem boleh meningkatkan tahap fenitoin dalam plasma.

Acetylsalicylate: Oleh kerana peningkatan risiko pendarahan akibat potensi kesan tambah pada pengagregatan platelet, berhati-hati apabila menggunakan asetilsalisilat serentak dengan diltiazem.

Kontras sinar-X: Kesan kardiovaskular (seperti hipotensi) boleh meningkat pada pesakit yang dirawat dengan diltiazem apabila suntikan intravena dengan cepat kontras sinar-X terion. Terutamanya berhati-hati pada pesakit dengan penggunaan serentak diltiazem dan kontras sinar-X.

Rifampicin: Risiko mengurangkan kepekatan diltiazem plasma selepas memulakan rawatan dengan rifampicin. Pesakit harus dipantau dengan teliti apabila memulakan atau menghentikan rawatan Rifampicin.

Lithi: Risiko meningkatkan ketoksikan litium.

diltiazem dimetabolismekan oleh CYP3A4. Terdapat peningkatan sederhana (

Pesakit yang menggunakan jus limau gedang perlu dipantau peningkatan kesan yang tidak diingini daripada diltiazem. Jus limau gedang harus dielakkan jika terdapat kecurigaan interaksi. Diltiazem juga merupakan perencat CYP3A4.

Tertumpu dengan substrat CYP3A4 lain boleh membawa kepada peningkatan kepekatan plasma ubat gabungan. Penggunaan serentak diltiazem dengan aruhan CYP3A4 boleh menyebabkan penurunan kepekatan diltiazem plasma.

Statin: Diltiazem ialah perencat CYP3A4 dan meningkatkan AUC sesetengah statin dengan ketara.

Risiko penyakit otot dan corak otot meningkat disebabkan penggunaan serentak diltiazem dengan statin yang diubah oleh CYP3A4 (cth Atorvastatin, Fluvastatin dan Simvastatin). Pelarasan dos statin mungkin diperlukan. Apabila boleh, pengesyoran statin tidak dimetabolismekan oleh CYP3A4 (contohnya pravastatin) dengan diltiazem.

benzodiazepin (Midazolam, Triazolam): Diltiazem meningkatkan kepekatan Midazolam dan Triazolam dalam plasma dengan ketara dan memanjangkan masa jualan. Penjagaan khusus harus diberikan kepada pesakit yang menggunakan diltiazem apabila menetapkan benzodiazepin kesan metabolis pendek oleh CYP3A4.

kortikosteroid (methylprednisolon): diltiazem boleh meningkatkan tahap metilprednisolon (melalui perencatan CYP3A4 dan boleh menghalang P-Glycoprotein). Pesakit perlu dipantau pada permulaan rawatan dengan methylprednisolon. Pelarasan methylprednisolone adalah perlu.

Anestesia: Penyekat saluran kalsium mampu meningkatkan perencatan pengecutan miokardium, penghantaran, sifat automatik serta vasodilatasi ubat anestetik. Dos berhati-hati harus diselaraskan untuk anestesia dan penyekat saluran kalsium apabila digunakan serentak.

Bospiron: Apabila digunakan serentak, diltiazem boleh meningkatkan kesan dan meningkatkan ketoksikan bullire. Pelarasan dos seterusnya mungkin diperlukan semasa penggunaan serentak dengan diltiazem, dan harus berdasarkan penilaian klinikal.

Clonidin: Irama sinus perlahan yang membawa kepada kemasukan ke hospital dan perentak jantung telah dilaporkan berkaitan dengan penggunaan clonidin serentak dengan diltiazem. Pantau kadar denyutan jantung pada pesakit dengan penggunaan serentak diltiazem dan clonidin.

quinidine: Diltiazem meningkatkan AUC dengan ketara (0 → ∞), masa untuk menjual dan mengurangkan pelepasan oral quinidine ialah 51%, 36% dan 33%. Pantau kesan tidak diingini quinidine dan laraskan dos dengan sewajarnya.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.