Dinara Davipharm Treatment Θεραπεία χρόνιας ηπατίτιδας Β (4 κυψέλες x 7 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 4 κυψέλες x 7 δισκία
Προδιαγραφές Tenofovir disoproxil, λαμιβουδίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Tenofovir disoproxil300 mg
Λαμιβουδίνη100 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Dinara ενδείκνυνται για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β σε ενήλικες μετά από αποτυχία θεραπείας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μεμονωμένος ιός λαμιβουδίνης.

    • ή ο ιός ανταποκρίνεται εν μέρει στο Tenofovir Disoproxil Fumarat.

    Τυπική θεραπεία θεραπείας:

  • Το ALT μπορεί να αυξηθεί ξανά.
  • Το HBV DNA αυξήθηκε ξανά> 1LN10 σε σύγκριση με τη χαμηλότερη τιμή ή μειώθηκε

    Φαρμακολογία

    tenofovir disoproxil fumarat

    Φαρμακολογική ομάδα: φάρμακα κατά των ρετροϊών.

    Κωδικός ATC: J05AF07.

    Το Tenofovir disoproxil fumarat έχει δομή διεστέρα νουκλεοτιδίου παρόμοια με τη μονοφωσφορική αδενοσίνη. Το Tenofovir Disoproxil Fumarat υφίσταται υδρόλυση του αρχικού διεστέρα σε Tenofovir και ακολουθείται από φωσφορυλίωση από ένζυμα στα κύτταρα για να σχηματιστεί Tenofovir Diphosphate. Η διφωσφορική τενοφοβίρη αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου που αντιγράφει αντίστροφα τον HIV-1 καταπολεμώντας το φυσικό υπόστρωμα «Τριφωσφορική δεοξυαδενοσίνη-5» και μετά από συνοχή με το DNA, τερματίζοντας την αλυσίδα του DNA.

    Το Tenofovir Diphosphate είναι ένας ασθενής αναστολέας της α και β-DNA πολυμεράσης των θηλαστικών και των ενζύμων γ-DNA πολυμεράσης στα σπονδυλωτά.

    lamivudin

    Φαρμακολογική ομάδα: φάρμακα κατά των ρετροϊών.

    Κωδικός ATC: J05AF05.

    Το

    είναι ένα αντιικό φάρμακο με αντιική δράση β.

    Η λαμιβουδίνη μεταβολίζεται και από τα μολυσμένα κύτταρα και τα κύτταρα δεν μολύνονται σε τριφωσφορικά παράγωγα (TP), που είναι η δραστηριότητα της πρωτόγονης ένωσης. In vitro, ο χρόνος ημιζωής του τριφωσφορικού στα ηπατικά κύτταρα είναι 17 - 19 ώρες.

    Η λαμιβουδίνη - TP δρα ως υπόστρωμα για το ένζυμο πολυμεράση του ιού Β. Το επόμενο στάδιο της δημιουργίας DNA του ιού μπλοκάρεται από τη λαμιβουδίνη - το TP προσκολλάται στην αλυσίδα και τερματίζει την επόμενη δημιουργία χορδής. Η λαμιβουδίνη της πόλης δεν παρεμβαίνει στο μεταβολισμό της δεοξουκλεοτίδης στα φυσιολογικά κύτταρα.

    Η λαμιβουδίνη είναι μόνο ένας ασθενής αναστολέας για το ένζυμο πολυμεράσης άλφα και βήτα στο DNA των θηλαστικών. Επιπλέον, το Lamivudin - TP έχει μικρή επίδραση στο DNA των κυττάρων θηλαστικών.

    Δυναμική φαρμακοκινητική

    Tenofovir disoproxil fumarat

    απορρόφηση - μετασχηματισμός

    Μετά την κατανάλωση, το Tenofovir Disoproxil Fumarat απορροφάται γρήγορα και μετατρέπεται σε Tenofovir, με κορυφές στο πλάσμα μετά από 1 έως 2 ώρες. Η γέννηση είναι περίπου 25%, αλλά αυξάνεται εάν λαμβάνετε Tenofovir Disoproxil Fumarat με πολλά γεύματα με λιπαρά.

    Διανομή

    Το tenofovir κατανέμεται ευρέως στους ιστούς, ιδιαίτερα στους νεφρούς και το ήπαρ. Η συνοχή με την πρωτεΐνη του πλάσματος είναι 1% χαμηλότερη και με την πρωτεΐνη ορού είναι περίπου 7%.

    Εξάλειψη

    Ο χρόνος πώλησης απορριμμάτων Tenofovir είναι από 12 έως 18 ώρες. Το tenofovir απεκκρίνεται κυρίως μέσω των ούρων τόσο με απέκκριση μέσω των νεφρικών σωληναρίων όσο και με σπειραματική διήθηση. Το tenofovir αποβάλλεται με αιμόλυση.

    λαμιβουδίνη

    απορρόφηση

    Μετά την κατανάλωση, το Lamivudin απορροφάται ταχέως και η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό είναι περίπου 1 ώρα (πόσιμο σε κατάσταση πείνας) και 3,2 ώρες (πόσιμο σε πλήρη ώρα). Η τροφή επιβραδύνει αλλά δεν μειώνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

    Διανομή

    Ο όγκος κατανομής είναι 1,3 λίτρα/kg, ανεξάρτητα από τη δόση και δεν υπάρχει συσχέτιση με το βάρος. Η αναλογία συνδέεται με χαμηλές πρωτεΐνες πλάσματος (

    Μεταβολισμός

    Η λαμιβουδίνη μεταβολίζεται στα κύτταρα σε τριφωσφορικό. Το φάρμακο μεταβολίζεται λιγότερο στο ήπαρ.

    Εξάλειψη

    Το φάρμακο αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών σε σταθερή μορφή. Ο χρόνος πώλησης σε λεμφοκύτταρα στο περιφερικό αίμα είναι 10 - 19 ώρες. Ο χρόνος πώλησης μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης είναι 5-7 ώρες σε ενήλικες.

    •

    Πριν τη λήψη Dinara Davipharm Treatment Θεραπεία χρόνιας ηπατίτιδας Β (4 κυψέλες x 7 δισκία)

    Τρόπος χρήσης

    Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί όταν πεινάτε ή είστε χορτάτοι. Η πλήρης κατανάλωση μπορεί να απορροφηθεί πιο αργά, αλλά δεν μειώνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

    Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται την ίδια ώρα της ημέρας.

    Δοσολογία

    Ενήλικες: Λαμβάνετε 1 κάψουλα 1 φορά/ημέρα.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

    Συμπτώματα υπερδοσολογίας όταν δεν έχουν καταγραφεί υψηλές δόσεις. Εάν συμβεί υπερδοσολογία, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται από σημεία δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν βασικές υποστηρικτικές θεραπείες. Το tenofovir αποβάλλεται αποτελεσματικά με αιμόλυση με συντελεστή διαχωρισμού περίπου 54%. Με μια εφάπαξ δόση των 300 mg, περίπου το 10% της δόσης του Tenofovir Disoproxil Fumarat αφαιρείται σε αιμόλυση 4 ωρών.

    Θεραπεία δηλητηρίασης, υπερδοσολογίας Το Tenofovir είναι συμπτωματική θεραπεία και υποστηρικτική θεραπεία.

    λαμιβουδίνη

    Υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με την υπερδοσολογία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Το αιμάτωμα ή η περιτοναϊκή εκτίμηση μετά από 4 ώρες αποκτούν μόνο αμελητέα ποσότητα. Σοβαρές δηλητηριάσεις (παγκρεατίτιδα, περιφερική νευροπάθεια, λιπώδες ήπαρ, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οξέωση) εμφανίζονται μετά τη θεραπεία χωρίς να εμφανιστούν αμέσως μετά την υπερδοσολογία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να είναι τοξική για τα μιτοχόνδρια, με αποτέλεσμα γαλακτική οξέωση ή χωρίς μικροειδές λίπος στο ήπαρ.

    Η θεραπεία σοβαρής δηλητηρίασης περιλαμβάνει:

  • Σταματήστε τα φάρμακα, υποστηρίξτε τη θεραπεία, χρησιμοποιήστε βενζοδιαζεπίνες για καταστολή και κατά των σπασμών, φάρμακα κατά του εμετού, ρυθμίστε την οξέωση του αίματος (μετάδοση διττανθρακικού νατρίου 1 - 2 Meq/kg, από του στόματος ή ενδοφλέβια ριβοφλαβίνη 50 mg/ημέρα, μετάδοση L-καρνιθίνης 3 φορές χωρίς μετάδοση σε ασθενείς ανά ημέρα, 50 mg/ημέρα συνεχής μετάδοση 100 mg/kg/ημέρα για ασθενείς που είναι ασθενής/kg/ημέρα λίπασμα).
  • παρακολουθήστε στενά τα κλινικά σημεία, τους ηλεκτρολύτες, τα ηπατικά ένζυμα, βρείτε λοιμώξεις σε ασθενείς, ειδικά εάν υπάρχει ουδετεροπενία. Εάν ο χρόνος που πρέπει να θυμάστε πλησιάζει η ώρα λήψης της επόμενης δόσης, μη χρησιμοποιήσετε τη δόση που ξεχάσατε αλλά λάβετε το φάρμακο σύμφωνα με το παλιό πρόγραμμα. Μην πίνετε διπλές δόσεις.

    • Παρενέργειες

    Όταν χρησιμοποιείτε το Dinara, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

    Tenofovir Disoproxil Fumarat

    Πολύ συχνό, ADR ≥ 1/10

  • Σώμα: μυϊκή κόπωση, πονοκέφαλος.
  • πεπτικό: διάρροια, ατμός, απώλεια πόθου, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία.
  • Αιματολογία: Ουδέτερη λευκοπενία, υπογλυκαιμία.
  • Βιοχημεία: Αυξάνει τα αποτελέσματα των δοκιμών AST, ALT και γλυκόζης.

    • Όχι συχνές, 1/1000 ≤ ADR

  • Κοιλιακός πόνος, το συκώτι είναι δηλητηριασμένο, τα νεφρά είναι δηλητηριασμένα (ειδικά όταν λαμβάνονται υψηλές δόσεις).

    • Σπάνιο, 1/10000 ≤ ADR

  • Το ήπαρ είναι δηλητηριασμένο, γαλακτική οξέωση (κοιλιακός πόνος, ανορεξία, διάρροια, γρήγορη αναπνοή, αδυναμία, δυσφορία στο σώμα, μυϊκός πόνος ή κράμπες, ναυτία, υπνηλία). Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πρωτεϊνουρία, σύνδρομο fanconi, νέκρωση νεφρού.
  • παγκρεατίτιδα.

    • λαμιβουδίνη

    Πολύ συχνό, ADR ≥ 1/10

  • Κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, αϋπνία, δυσφορία, κόπωση.
  • Πεπτικό: Ναυτία, έμετος, διάρροια, παγκρεατίτιδα, κοιλιακό άλγος.
  • Αιματολογία: Ουδέτερη λευκοπενία.
  • ήπαρ: Αυξημένη τρανσαμινάση AST, ALT.
  • Νευρομερία - μυς και οστά: μυϊκός πόνος, περιφερική νευροπάθεια, μυϊκός - οστικός πόνος.
  • Αναπνευστικό: Σημεία και συμπτώματα στη μύτη, βήχας, πονόλαιμος.
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα: ζάλη, κατάθλιψη, πυρετός, ρίγος.
  • Δέρμα: εξάνθημα.
  • πεπτικό: ανορεξία, αυξημένη λιπάση, κοιλιακές κράμπες, δυσπεψία, αυξημένη αμυλάση, αίσθημα καύσου στο στομάχι.
  • Αιματολογία: μείωση των αιμοπεταλίων, έχουν αιμοσφαιρίνη στο πλάσμα.
  • Νευρομερία - μυς και οστά: Αυξημένη φωσφοκινάση κρεατίνης, πόνος στις αρθρώσεις.

    • Όχι συχνές, 1/1000 ≤ ADR

  • Νευρολογικά - μυϊκά: Επιμονή, μυϊκή αδυναμία, λιώσιμο των μυών, περιφερική νευροπάθεια, σπασμοί, μη φυσιολογικές συμπεριφορές.
  • Αιματολογία: Αναιμία, έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, διόγκωση λεμφαδένων.
  • Συστηματικά: Αναφυλαξία, σύνδρομο ανοσολογικής αποκατάστασης, διαταραχές κατανομής λίπους, συσσώρευση λίπους.
  • Μεταβολικό: υπεραιμία, υπεραιμία, υπερχοληστερόλη, αντίσταση στην ινσουλίνη, υπερλίμμα γλυκόζης αίματος, υπεργαλακτικό γαλακτικό αίμα.
  • Δέρμα: κνησμός, τριχόπτωση, εξάνθημα.
  • Άλλα: στοματίτιδα, σφύριγμα, νέκρωση των οστών.

    • Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

    Πρέπει να διακόψετε το φάρμακο αμέσως εάν υπάρχουν κλινικά σημεία, συμπτώματα ή αποτελέσματα δοκιμών που δείχνουν ότι μπορεί να εμφανιστεί παγκρεατίτιδα, γαλακτική οξέωση ή τοξική για το ήπαρ (διόγκωση ήπατος, συσσώρευση λίπους, ακόμη και αν οι τρανσαμινάσες δεν είναι πολύ υψηλές).

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    αντενδείκνυται

    Τα φάρμακα Dinara αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία στο Lamivudin, το Tenofovir ή σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
  • Ασθενείς με κρεατινίνη Clcr ≤ 50 ml/min.
    • ηπατική ανεπάρκεια.

    Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

    Πρέπει να αξιολογήσετε τη συμμόρφωση με τη θεραπεία και την αξιοπιστία του τεστ HBV DNA πριν από το συμπέρασμα της αποτυχίας. Ελλείψει εξέτασης HBV DNA, εάν η ALT δεν μειωθεί ή δεν αυξηθεί, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το πρόβλημα της συμμόρφωσης με τη θεραπεία. Εάν ο ασθενής παρακολουθεί καλά, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής στην άνω γραμμή για εξέταση HBV DNA).

    Εάν είναι δυνατόν, ο ιός θα πρέπει να προσδιοριστεί με γονιδιακή αλληλουχία για την επόμενη κατεύθυνση.

    Σε άτομα με νεφρική και παιδική λειτουργία, μη χρησιμοποιείτε σκεύασμα σταθερού συνδυασμού που περιέχει λαμιβουδίνη και tenofovir disoproxil fumarat, επειδή δεν είναι δυνατή η προσαρμογή κάθε φαρμάκου ξεχωριστά.

    tenofovir disoproxil fumarat

    Το Tenofovir disoproxil fumarat πρέπει να διακόπτεται όταν το επίπεδο των τρανσαμινασών αυξάνεται ταχέως, στο ήπαρ σταδιακά ή σε λιπώδες ήπαρ ή σε μεταβολική οξέωση ή γαλακτικό οξύ για άγνωστους λόγους. Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το tenofovir για άτομα με μεγάλη ηπατική νόσο ή άλλους κινδύνους ηπατικής νόσου. Ιδιαίτερα, είναι πολύ προσεκτικό σε ασθενείς με ηπατίτιδα C χρησιμοποιώντας ιντερφερόνη άλφα και ριμπαβιρίνη. Σε ασθενείς με ηπατίτιδα Β, όταν σταματήσει το Tenofovir, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος σοβαρής ηπατίτιδας.

    Το Tenofovir πρέπει να χρησιμοποιείται με νεφρική βλάβη.

    Η νεφρική λειτουργία και τα φωσφορικά του ορού πρέπει να παρακολουθούνται πριν από την έναρξη της θεραπείας, κάθε 4 εβδομάδες για να γίνεται σε άτομα με πέτρες με νεφρική βλάβη. Εάν η συγκέντρωση φωσφορικών στον ορό μειωθεί ή καθαρίσει την κρεατινίνη κάτω από 50 ml/min, η νεφρική λειτουργία πρέπει να αξιολογηθεί για 1 εβδομάδα και μπορεί να σταματήσει το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

    Αδιπεράτωμα: Η ανακατανομή ή η συσσώρευση λίπους στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της κεντρικής παχυσαρκίας, της υπερτροφίας του μπροστινού αυχένα ("βουβαλίσιο καμπούρι"), των περιφερικών νεύρων, του προσώπου, της υπερτροφίας του μαστού, του συνδρόμου Cushing μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη αντιμεταλλικών φαρμάκων.

    Επιδράσεις στα οστά: Όταν χρησιμοποιείται το Tenofovir ταυτόχρονα με λαμιβουδίνη και εφαβιρένζη σε ασθενείς με HIV λοίμωξη που παρουσιάζουν μείωση της ανόργανης πυκνότητας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αύξηση της συγκέντρωσης 4 παραγόντων στον μεταβολισμό των οστών, αυξημένη ορμονική ορμόνη στον ορό.

    Πρέπει να παρακολουθείται στενά ο κίνδυνος οστεοπόρωσης σε ασθενείς με ιστορικό οστεοπόρωσης. Αν και η αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D δεν έχει αποδειχθεί, η προσθήκη μπορεί να είναι χρήσιμη για αυτούς τους ασθενείς. Όταν οι ανωμαλίες των οστών πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

    λαμιβουδίνη

    Σταματήστε τη λαμιβουδίνη σε ασθενείς με κοιλιακό άλγος, ναυτία ή έμετο ή μη φυσιολογικά αποτελέσματα βιοχημικών εξετάσεων μέχρι να αποκλειστεί η παγκρεατίτιδα. Η θεραπεία με λαμιβουδίνη μπορεί να οδηγήσει σε γαλακτική οξέωση και θα πρέπει να διακόπτεται εάν η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης αυξάνεται γρήγορα, προοδευτική ηπατική νόσος, μεταβολική οξέωση ή γαλακτική οξέωση για άγνωστους λόγους. Το Lamivudin θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με μεγάλο ήπαρ ή παράγοντες κινδύνου για ηπατική νόσο.

    Ασθενείς που έχουν μολυνθεί ταυτόχρονα με HIV και χρόνια ηπατίτιδα Β και C και λαμβάνουν θεραπεία με συνδυασμό αντιιικών φαρμάκων με κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο ήπαρ και είναι πιθανό να προκαλέσουν θάνατο. Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της ηπατίτιδας κατά τη διακοπή της λαμιβουδίνης, η ηπατική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται για αυτούς τους ασθενείς. Η ικανότητα μόλυνσης με HIV θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από την έναρξη της θεραπείας με λαμιβουδίνη για την ηπατίτιδα Β, επειδή οι χαμηλές δόσεις για θεραπεία για θεραπεία μπορεί να επιτρέψουν την ανάπτυξη στελεχών Lamivudine του HIV.

    Μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία.

    Το Dinara περιέχει κίτρινα έκδοχα με χρώμα σιδήρου, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν δερματικές αλλεργίες.

    Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πονοκέφαλος, αϋπνία, ζάλη μπορεί να επηρεάσουν τη συγκέντρωση. Να είστε προσεκτικοί εάν πρέπει να οδηγείτε και να χειρίζεστε μηχανήματα ενώ παίρνετε το φάρμακο.

    Εγκυμοσύνη

    Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για έγκυες γυναίκες.

    Μην προτείνετε τη λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Περίοδος γαλουχίας

    Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την απέκκριση του Tenofovir Disoproxil Fumarat μέσω του μητρικού γάλακτος. Η λαμιβουδίνη εκκρίνεται στο γάλα σε συγκέντρωση ισοδύναμη με τη συγκέντρωση στον ορό. Επομένως, ή να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ή να σταματήσετε το θηλασμό, ανάλογα με τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα.

    Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

    tenofovir disoproxil fumarat

    adefovir dipivoxil

    Το Tenofovir δεν χρησιμοποιείται με Adefovir Dipivoxil.

    Φάρμακα που επηρεάζονται ή μεταβολίζονται από ηπατικά ένζυμα

    Η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση του tenofovir με αναστολείς ή υποστρώματα ηπατικών ενζύμων είναι άγνωστη. Το tenofovir και οι πρόδρομες ουσίες δεν είναι το υπόστρωμα του CYP450, δεν αναστέλλουν τα ισομερή 3A4, 2D6, 2C9 ή 2E1 αλλά αναστέλλουν ελαφρώς ελαφρώς πάνω από 1A.

    Τα φάρμακα επηρεάζονται ή αποβάλλονται μέσω των νεφρών

    Το Tenofovir αλληλεπιδρά με φάρμακα που μειώνουν τη νεφρική λειτουργία ή τον ανταγωνισμό που εξαλείφεται μέσω των νεφρικών σωληναρίων (για παράδειγμα: Acyclovir, Cidofovir, Ganciclovir, Valacyclovir, Val Comganciclovir), αυξάνοντας τις συγκεντρώσεις tenicovir στο πλάσμα ή κοινά φάρμακα.

    Αναστολείς πρωτεάσης HIV

    Αλληλεπιδραστική ή συνεργαζόμενη μεταξύ του Tenofovir και των πρωτεασών HIV, όπως Amprenavir, Atazanavir, Indinavir, Ritonavir, Saquinavir.

    Αναστολείς ενζύμων χωρίς νουκλεοσίδια

    Αλληλεπιδραστικό ή συνεργαζόμενο μεταξύ του tenofovir και των αναστολέων του ενζύμου χωρίς νουκλεοσίδια, όπως το delavirdin, το Efavirenz, το Nevirapin.

    Αναστολείς ενζύμου νουκλεοζιτών

    Αλληλεπιδραστικό ή συνεργαζόμενο μεταξύ της τενοφοβίρης και των αναστολέων του ενζύμου νουκλεοσιδίου όπως η αβακαβίρη, η διδανοσίνη, η εμτρισιταβίνη, η λαμιβουδίνη, η σταβουδίνη, η ζαλσιταβίνη, η ζιδοβουδίνη.

    Από του στόματος αντισυλληπτικά

    Άγνωστη φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση με από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν Ethinyl Estradiol και Norgestimat.

    διδανοσίνη

    Το tenofovir αυξάνει τη συγκέντρωση της διδανοσίνης στο πλάσμα. Εάν χρησιμοποιείτε Didanosin ταυτόχρονα, πάρτε το Tenofovir πριν πάρετε το Tenofovir 2 ώρες ή μετά από 1 ώρα διδανοσίνη.

    λαμιβουδίνη

    Οι αναστολείς ενζύμου με οπισθοδρομικό κώδικα δεν είναι νουκλεοσίδια (Delavirdin, Efavirenz, Nevirapin)

    Έχει αποτέλεσμα συνδυασμού με λαμιβουδίνη. Δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης όταν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα Efavirenz και Lamivudin. Δεν υπάρχει φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα λαμιβουδίνη και ριλπιβιρίνη.

    Τα νουκλεοσίδια και οι αναστολείς νουκλεοτιδίων αναστέλλουν το ένζυμο αντίστροφου κώδικα

    Η συγκέντρωση της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα αυξάνεται (περίπου 13% όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με λαμιβουδίνη, αλλά δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα.

    Η αβακαβίρη, η σταβουδίνη μειώνει την AUC της λαμιβουδίνης αλλά δεν έχει κλινική σημασία.

    Η τενοφοβίρη μειώνει κατά 24% τη μέγιστη συγκέντρωση της λαμιβουδίνης στο πλάσμα, αλλά η AUC της λαμιβουδίνης και η μέγιστη AUC της λαμιβουδίνης στο πλάσμα, η AUC της τενοφοβίρης δεν επηρεάζονται.

    Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα λαμιβουδίνη και εμτρισιταβίνη (η Emtricitabin είναι η ίδια ουσία με τη λαμιβουδίνη, ταυτόχρονα δεν είναι ευεργετική επειδή τα δύο φάρμακα είναι εξίσου ανθεκτικά και δεν έχουν αμοιβαία ενισχυτική δράση).

    Όχι ταυτόχρονα ζαλσιταβίνη επειδή η λαμιβουδίνη αναστέλλει έντονα τη φωσφορυλίωση της ζαλσιταβίνης στο κύτταρο.

    η τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της λαμιβουδίνης (44%), αντανακλάται στη μέτρηση της περιοχής κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - χρόνου (AUC) και μειώνει την κάθαρση του νεφρού (30%). Ωστόσο, καμία προσαρμογή της δόσης.

    Αποθήκευση

    Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά