Dinara Davipharm Perawatan Pengobatan hepatitis B kronis (4 blister x 7 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 4 blister x 7 tablet
Spesifikasi Tenofovir disoproxil, lamivudine

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Tenofovir disoproxil300 mg
Lamivudine100 mg

Migunakake

indikasi

Obat dinara dituduhake kanggo perawatan hepatitis B kronis ing wong diwasa sawise gagal nambani ing kasus ing ngisor iki:

  • Virus lamivudin tunggal.

    • utawa virus sebagian nanggapi Tenofovir Disoproxil Fumarat.

    Pangobatan standar:

  • ALT bisa munggah maneh.
  • DNA HBV mundhak maneh> 1LN10 dibandhingake karo nilai paling murah utawa mudhun

    Farmakologi

    tenofovir disoproxil fumarat

    Klompok farmakologis: obat anti-Retrovirus.

    Kode ATC: J05AF07.

    Tenofovir disoproxil fumarat nduweni struktur diester nukleotida sing padha karo adenosin monofosfat. Tenofovir Disoproxil Fumarat ngalami hidrolisis saka diester asli dadi Tenofovir lan diikuti dening fosforilasi dening enzim ing sel kanggo mbentuk Tenofovir Diphosphate. Tenofovir diphosphate nyegah aktivitas enzim nyalin HIV-1 mbalikke kanthi nglawan substrat alami Deoxyadenosin-5 'Triphosphate lan sawise kohesi menyang DNA, mungkasi rantai DNA.

    Tenofovir Diphosphate minangka inhibitor lemah α lan β-DNA polimerase mamalia lan enzim γ-DNA polimerase ing vertebrata.

    lamivudin

    Klompok farmakologis: obat anti-Retrovirus.

    Kode ATC: J05AF05.

    minangka obat antivirus kanthi aktivitas antivirus b.

    lamivudin dimetabolisme dening loro sel sing kontaminasi lan sel ora kena infeksi dadi turunan trifosfat (TP), yaiku aktivitas senyawa primitif. In vitro, setengah umur trifosfat ing sel ati yaiku 17 - 19 jam.

    lamivudin - TP tumindak minangka substrat kanggo enzim polimerase virus B. Tahap sabanjure nggawe DNA virus diblokir dening Lamivudin - TP nempel ing rantai lan mungkasi nggawe senar sabanjure. Lamivudin kutha ora ngganggu metabolisme deooxucleotid ing sel normal.

    lamivudin mung minangka inhibitor lemah kanggo enzim alfa polimerase lan beta ing DNA mamalia. Kajaba iku, Lamivudin - TP duweni efek cilik ing DNA sel mamalia.

    Farmakokinetik dinamis

    Tenofovir disoproxil fumarat

    serepan - transformasi

    Sawise ngombe, Tenofovir Disoproxil Fumarat cepet diserap lan diowahi dadi Tenofovir, kanthi puncak ing plasma sawise 1 nganti 2 jam. Lair kira-kira 25% nanging mundhak yen njupuk Tenofovir Disoproxil Fumarat kanthi akeh panganan lemak.

    Distribusi

    Tenofovir disebarake kanthi akeh ing jaringan, utamane ing ginjel lan ati. Kohesi karo protein plasma luwih murah 1% lan protein serum kira-kira 7%.

    Eliminasi

    Wektu adol sampah Tenofovir yaiku saka 12 nganti 18 jam. Tenofovir diekskresi utamane liwat urin kanthi ekskresi liwat tubulus ginjal lan filtrasi glomerulus. Tenofovir diilangi kanthi hemolisis.

    lamivudin

    panyerepan

    Sawise ngombe, Lamivudin nyerep kanthi cepet lan konsentrasi puncak serum kira-kira 1 jam (ngombe nalika keluwen) lan 3,2 jam (ngombe kanthi lengkap). Panganan dadi alon nanging ora nyuda panyerepan obat kasebut.

    Distribusi

    Volume distribusi yaiku 1,3 liter/kg, preduli saka dosis lan ora ana hubungane karo bobot. Rasio kasebut digandhengake karo protein plasma sing kurang (

    Metabolisme

    lamivudin dimetabolisme ing sel dadi trifosfat. Obat kasebut kurang dimetabolisme ing ati.

    Eliminasi

    Obat kasebut diilangi utamane liwat ginjel kanthi bentuk konstan. Wektu sale ing limfosit ing getih perifer yaiku 10 - 19 jam. Wektu adol sawise njupuk dosis sepisan yaiku 5-7 jam ing wong diwasa.

    •

    Sadurunge njupuk Dinara Davipharm Perawatan Pengobatan hepatitis B kronis (4 blister x 7 tablet)

    Cara nggunakake

    Tamba bisa dijupuk nalika luwe utawa wareg. Ngombe kanthi wutuh bisa luwih alon diserep nanging ora nyuda panyerepan obat kasebut.

    Obat kudu diombe ing wektu sing padha.

    Dosis

    Wong diwasa: Njupuk 1 kapsul 1 wektu / dina.

    Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

    Gejala overdosis nalika dosis dhuwur durung kacathet. Yen overdosis kedadeyan, pasien kudu dipantau kanthi tandha-tandha keracunan, perlu nggunakake perawatan dhasar sing ndhukung. Tenofovir diilangi kanthi efektif kanthi hemolisis kanthi koefisien pamisahan kira-kira 54%. Kanthi dosis siji 300 mg, kira-kira 10% dosis Tenofovir Disoproxil Fumarat dikurangi kanthi hemolisis 4 jam.

    Perawatan keracunan, overdosis Tenofovir minangka perawatan gejala lan perawatan sing ndhukung.

    lamivudin

    Ana sethithik banget informasi babagan overdosis. Ora ana antidote khusus. Hematoma utawa evaluasi peritoneal sawise 4 jam mung entuk jumlah sing bisa diabaikan. Keracunan parah (pankreatitis, neuropati perifer, ati lemak, gagal ginjal akut, acidosis) kedadeyan sawise perawatan tanpa kedadeyan langsung sawise overdosis. Panggunaan jangka panjang bisa dadi racun kanggo mitokondria, nyebabake acidosis laktat utawa tanpa lemak mikroidal ing ati.

    Perawatan keracunan parah kalebu:

  • Mungkasi obat, ndhukung perawatan, gunakake benzodiazepin kanggo sedasi lan anti-konvulsi, obat anti-muntah, ngatur acidosis getih (transmisi natrium bikarbonat 1 - 2 Meq / kg; riboflavin oral utawa intravena 50 mg / dina; Transmisi L-carnithin 50 mg / kg / dina dibagi dadi 3 kali kanggo pasien sing ora ditularake 1 mg / kg saben dina, utawa kanggo pasien sing ora ditularake terus-terusan, utawa kanggo pasien sing ora ditularake 1 mg saben dina. pupuk pasien/kg/hari).
  • ngawasi kanthi teliti pratandha klinis, elektrolit, enzim ati, nemokake infeksi ing pasien, utamane yen ana neutropenia. Yen wektu kanggo ngeling-eling wis cedhak wektu njupuk dosis sabanjure, ora nggunakake dosis sing dilalekake nanging njupuk obat kasebut miturut jadwal sing lawas. Aja ngombe kaping pindho minangka dosis.

    • Efek sisih

    Nalika nggunakake Dinara, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

    Tenofovir Disoproxil Fumarat

    Umum banget, ADR ≥ 1/10

  • Awak: lemes otot, sirah.
  • pencernaan: diare, uap, mundhut ngidam, mual, mutahke, nyeri weteng, gangguan pencernaan.
  • Hematologi: Leukopenia netral, hipoglikemia.
  • Biokimia: Nambah asil tes AST, ALT, lan glukosa.

    • Ora umum, 1/1000 ≤ ADR

  • Nyeri weteng, ati wis keracunan, ginjel kena racun (utamane nalika njupuk dosis dhuwur).

    • Langka, 1/10000 ≤ ADR

  • Ati keracunan, acidosis laktat (nyeri weteng, anorexia, diare, ambegan cepet, kelemahane, rasa ora nyaman ing awak, nyeri otot utawa kram, mual, ngantuk). Gagal ginjel akut, proteinuria, sindrom fanconi, nekrosis ginjel.
  • pankreatitis.

    • lamivudin

    Umum banget, ADR ≥ 1/10

  • Sistem saraf pusat: sirah, insomnia, rasa ora nyaman, lemes.
  • Pencernaan: Mual, muntah, diare, pankreatitis, nyeri weteng.
  • Hematologi: Leukopenia netral.
  • ati: Tambah transaminase AST, ALT.
  • Neuromeria - otot lan balung: nyeri otot, neuropati perifer, nyeri otot - balung.
  • Pernafasan: Tandha lan gejala ing irung, batuk, lara tenggorokan.
  • Sistem saraf pusat: pusing, depresi, mriyang, hawa adhem.
  • Kulit : rame.
  • pencernaan: anorexia, tambah lipase, kram weteng, indigestion, amilase mundhak, weteng kobong.
  • Hematologi: ngurangi platelet, duwe hemoglobin ing plasma.
  • Neuromeria - otot lan balung: Tambah creatin phosphokinase, nyeri sendi.

    • Ora umum, 1/1000 ≤ ADR

  • Neurologis - otot: Ketekunan, kelemahan otot, otot leleh, neuropati perifer, konvulsi, prilaku abnormal.
  • Hematologi: Anemia, kekurangan sel darah merah, pembengkakan kelenjar getah bening.
  • Sistemik: Anafilaksis, sindrom pemulihan kekebalan, gangguan distribusi lemak, akumulasi lemak.
  • Metabolik: hiperemia, hiperkemia, hiperkolesterol, resistensi insulin, hiperlem glukosa getih, laktat getih hiperlaktik.
  • Kulit : gatel, rambut rontog, ruam.
  • Liyane: stomatitis, whistling, nekrosis balung.

    • Petunjuk babagan cara nangani ADR

    Obat kasebut kudu langsung mandheg yen ana tandha klinis, gejala, utawa asil tes sing nuduhake manawa pankreatitis bisa kedadeyan, acidosis laktat utawa beracun kanggo ati (pembesaran ati, akumulasi lemak, sanajan transaminase ora dhuwur banget).

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    kontraindikasi

    Obat dinara dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitivitas kanggo Lamivudin, Tenofovir utawa bahan obat apa wae.
  • Pasien karo creatinine Clcr ≤ 50 ml/menit.
    • gagal ati.

    Ati-ati nalika nggunakake

    Perlu ngevaluasi kepatuhan karo perawatan lan linuwih tes DNA HBV sadurunge kesimpulan gagal. Yen ora ana tes DNA HBV, yen ALT ora nyuda utawa nambah, perlu kanggo ngevaluasi masalah kepatuhan karo perawatan. Yen pasien ngetutake kanthi apik, pasien kudu ditransfer menyang upline kanggo tes DNA HBV).

    Yen bisa, virus kudu ditemtokake miturut urutan gen kanggo arah sabanjure.

    Ing wong sing duwe fungsi ginjel lan bocah, aja nggunakake persiapan kombinasi tetep sing ngemot lamivudine lan tenofovir disoproxil fumarat, amarga ora bisa nyetel saben obat kanthi kapisah.

    tenofovir disoproxil fumarat

    Tenofovir disoproxil fumarat kudu dilereni nalika tingkat transaminase mundhak kanthi cepet, ati mboko sithik utawa ati lemak, utawa asidosis metabolik utawa asam laktat amarga alasan sing ora dingerteni. Sampeyan kudu ati-ati banget nalika nggunakake tenofovir kanggo wong sing duwe penyakit ati gedhe, utawa risiko penyakit ati liyane. Utamane, ati-ati banget ing pasien hepatitis C nggunakake interferon alpha lan ribavirin. Ing pasien hepatitis B, nalika Tenofovir mandheg, bisa uga ana risiko hepatitis abot.

    Tenofovir kudu digunakake kanggo karusakan ginjel.

    Fungsi ginjel lan fosfat serum kudu dipantau sadurunge miwiti perawatan, saben 4 minggu ditindakake kanggo wong sing ngalami watu kanthi karusakan ginjel. Yen konsentrasi fosfat serum mudhun utawa ngresiki kreatinin ing ngisor 50 ml / menit, fungsi ginjel kudu ditaksir sajrone 1 minggu, lan bisa mungkasi obat kasebut yen perlu.

    Adiperatoma: Distribusi maneh utawa akumulasi lemak ing awak, kalebu obesitas tengah, hipertrofi gulu ngarep ("buffalo hunchback"), saraf perifer, pasuryan, hipertrofi mammary, sindrom Cushing bisa ditemoni nalika njupuk obat antacimetal.

    Efek ing balung: Nalika nggunakake Tenofovir bebarengan karo lamivudin lan efavirenz ing pasien sing kena HIV nuduhake penurunan kepadatan mineral tulang belakang lumbar, paningkatan konsentrasi 4 faktor ing metabolisme balung, tambah hormon hormon ing serum.

    Perlu ngawasi balung kanthi rapet ing pasien sing duwe riwayat fraktur, utawa risiko osteoporosis. Sanajan efektifitas suplemen kalsium lan vitamin D durung kabukten, tambahan kasebut bisa migunani kanggo pasien kasebut. Nalika kelainan balung kudu takon dhokter.

    lamivudin

    Mungkasi lamivudin ing pasien sing lara weteng, mual, utawa muntah utawa asil tes biokimia sing ora normal nganti pankreatitis ora kalebu. Perawatan Lamivudine bisa nyebabake acidosis laktat lan kudu mandheg yen konsentrasi aminotransferase mundhak kanthi cepet, penyakit ati sing progresif, asidosis metabolik utawa acidosis laktik sing ora dingerteni. Lamivudin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi ati sing gedhe utawa faktor risiko penyakit ati.

    Pasien sing kena infeksi HIV lan hepatitis B lan C kronis lan diobati kanthi kombinasi obat antivirus kanthi risiko efek sing ora dikarepake ing ati lan bisa nyebabake pati. Ing pasien karo hepatitis B kronis, ana risiko kambuh hepatitis nalika mungkasi lamivudine, fungsi ati kudu dipantau kanggo pasien kasebut. Kemampuan kanggo nginfèksi HIV kudu diilangi sadurunge miwiti perawatan lamivudine kanggo hepatitis B, amarga dosis sing sithik kanggo perawatan kanggo perawatan bisa nyebabake pangembangan galur Lamivudine HIV.

    Pengurangan dosis bisa uga dibutuhake ing pasien sing duwe fungsi ginjel.

    Dinara ngandhut eksipien werna wesi kuning, sing bisa nyebabake alergi kulit.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Efek sing ora dikarepake kayata sirah, insomnia, pusing bisa mengaruhi konsentrasi. Ati-ati yen sampeyan kudu nyopir lan ngoperasikake mesin nalika njupuk obat kasebut.

    Kandhutan

    Ora ana data sing cukup kanggo wanita ngandhut.

    Aja nyaranake njupuk obat nalika meteng.

    Periode laktasi

    Ora ana informasi babagan ekskresi Tenofovir Disoproxil Fumarat liwat ASI. Lamivudin disekresi menyang susu kanthi konsentrasi sing padha karo konsentrasi serum. Mula, utawa mandheg ngombe obat utawa mandheg nyusoni, gumantung saka pentinge obat kanggo ibune.

    Interaksi obat

    tenofovir disoproxil fumarat

    adefovir dipivoxil

    Tenofovir ora digunakake karo Adefovir Dipivoxil.

    Obat sing kena pengaruh utawa dimetabolisme dening enzim ati

    Interaksi farmakokinetik Tenofovir karo inhibitor utawa substrat enzim ati ora dingerteni. Tenofovir lan prekursor dudu substrat CYP450, ora nyandhet isomer 3A4, 2D6, 2C9, utawa 2E1 nanging rada nyandhet luwih saka 1A.

    Pangobatan kena pengaruh utawa diilangi liwat ginjel

    Tenofovir sesambungan karo obat-obatan sing nyuda fungsi ginjel utawa kompetisi sing diilangi liwat tubulus ginjal (contone: Acyclovir, Cidofovir, Ganciclovir, Valacyclovir, Val Comganciclovir), nambah konsentrasi tenicovir ing plasma utawa obat sing dienggo bareng.

    Inhibitor protease HIV

    Interaktif utawa kerja sama antarane Tenofovir lan protease HIV kayata Amprenavir, Atazanavir, Indinavir, Ritonavir, Saquinavir.

    Inhibitor enzim bebas nukleosid

    Interaktif utawa kerja sama antarane tenofovir lan inhibitor enzim salinan bebas nukleosid kayata delavirdin, Efavirenz, Nevirapin.

    Inhibitor enzim nukleosid

    Interaktif utawa kerja sama antara tenofovir lan inhibitor enzim nukleosid kayata abacavir, didanosin, emtricitabin, lamivudin, stavudin, zalcitabin, zidovudin.

    Kontrasepsi oral

    Interaksi farmakokinetik sing ora dingerteni karo kontrasepsi oral sing ngemot Etinil Estradiol lan Norgestimat.

    didanosin

    Tenofovir nambah konsentrasi didanosin ing plasma. Yen nggunakake Didanosin bebarengan, njupuk Tenofovir sadurunge njupuk Tenofovir 2 jam utawa sawise 1 jam didanosin.

    lamivudin

    Inhibitor enzim kode mundur dudu nukleosid (Delavirdin, Efavirenz, Nevirapin)

    Nduwe efek kombinasi karo lamivudin. Ora perlu nyetel dosis nalika nggunakake Efavirenz lan Lamivudin bebarengan. Ora ana interaksi farmakokinetik nalika nggunakake lamivudin lan rilpivirin bebarengan.

    Nukleosida lan inhibitor nukleotid nyandhet enzim kode balik

    Konsentrasi zidovudine ing plasma mundhak (kira-kira 13% yen digunakake ing kombinasi karo lamivudine nanging ora perlu nyetel dosis nalika digunakake bebarengan.

    Abacavir, Stavudine nyuda AUC lamivudin nanging ora ana makna klinis.

    Tenofovir nyuda 24% konsentrasi puncak plasma lamivudin nanging AUC lamivudin lan puncak plasma, AUC saka Tenofovir ora kena pengaruh.

    Aja nggunakake lamivudin lan emtricitabin bebarengan (Emtricitabin minangka zat sing padha karo lamivudin, bebarengan ora mupangati amarga loro obat kasebut padha tahan lan ora duwe efek penguatan).

    Ora bebarengan zalcitabin amarga lamivudin banget nyegah fosforilasi Zalcitabin ing sel.

    trimethoprim / sulfamethoxazole nambah bioavailability saka lamivudin (44%), dibayangke ing pangukuran wilayah ing kurva konsentrasi-wektu (AUC) lan nyuda reresik saka ginjel (30%). Nanging, ora ana pangaturan dosis.

    Panyimpenan

    Simpen ing papan sing garing, aja nganti cahya, suhu ora ngluwihi 30 ° C.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer