أدوية ضيوف دافيفارم تعالج الاكتئاب الشديد واضطراب الهلع (2 بثور × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات إسيتالوبرام
المكوّن القلق والاكتئاب

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إسيتالوبرام	10 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى دواء DIOF 10 ملغ في الحالات التالية:

علاج الاكتئاب الشديد.

علاج اضطرابات القلق الكاملة.

علاج اضطرابات الهلع مع أو بدون متلازمة الخوف.

الخوف الوسواسي من المجتمع.

علاج الوسواس المغتصب.

علم الأدوية

يثبط إسيتالوبرام بشكل انتقائي إعادة امتصاص السيروتونين (5 - HT) في الخلايا العصبية المركزية ويزيد من نشاط السيروتونين. وله تأثيرات ضعيفة على استعادة النورإبينفرين والدوبامين.

يبدأ مفعول الدواء بعد 1-2 أسبوع.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص بشكل كامل تقريبًا وبغض النظر عن الطعام. متوسط TMAX هو 4 ساعات بعد الجرعة المتكررة. التوافر الحيوي المطلق حوالي 80%.

التوزيع

يبلغ حجم التوزيع المحدد بعد الشرب حوالي 12 - 26 لتر/كجم. ويرتبط أقل من 80% من EscitalPram ومستقلباته الرئيسية ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب EscitalPram في الكبد إلى مواد ديميثيل وديدميثيل. كلاهما لهما نشاط دوائي. تفرز كل من المواد الأولية والأيضات الجلوكورونيد. بعد الجرعة المتكررة، يبلغ متوسط تركيز مستقلبات ديميثيل وثنائي ميثيل حوالي 28 - 31% وأقل من 5% من تركيز إسيتالوبرام. يتم الأيض البيولوجي لـ EscitalPram إلى مادة استقلابية ديميثيل بشكل رئيسي من خلال وسطاء CYP2C19. قد تكون هناك مساهمة CYP3A4 وCYP2D6.

القضاء

يبلغ وقت البيع بعد الجرعة المتكررة حوالي 30 ساعة وتكون تصفية البلازما حوالي 0.6 لتر / دقيقة. تتمتع المستقلبات الرئيسية بفترة بيع طويلة جدًا. يتم التخلص من الأدوية ونواتج الأيض الرئيسية من خلال كل من الكبد (الاستقلاب) والكليتين، مع إخراج غالبية الجرعة من خلال الكلى في شكل مستقلبات.

الأدوية ذات الحركية الدوائية الخطية. يتم الوصول إلى التركيز الثابت في البلازما بعد حوالي أسبوع واحد ويبلغ متوسط قيمته حوالي 50 نانومول/لتر (20 - 125 نانومول/لتر) ويتم تحقيقه بجرعة يومية قدرها 10 ملغ.

عند كبار السن، يكون التخلص من المخدرات أبطأ وتكون المساحة تحت المنحني أعلى بنسبة 50% تقريبًا من الأشخاص العاديين.

في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف والمتوسط، يكون وقت البيع أطول بحوالي مرتين من مرتين وتكون المساحة تحت المنحني أعلى بحوالي 60% من المعتاد.

قبل اتخاذ أدوية ضيوف دافيفارم تعالج الاكتئاب الشديد واضطراب الهلع (2 بثور × 14 قرص)

طريقة الاستخدام

تناول الدواء مع الماء.

الجرعة

الاكتئاب، اضطرابات القلق، هوس الاغتصاب

10 ملغ مرة واحدة في اليوم. قم بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر، حتى 20 ملغ مرة واحدة يوميًا.

عيوب الذعر

للبالغين: 5 ملغ/يوم، وتزيد الجرعة إلى 10 ملغ/يوم بعد 7 أيام. الحد الأقصى 20 ملغ/يوم.

كبار السن: نصف جرعة البالغين.

الفشل الكبدي: البدء بجرعة 5 ملغ/يوم، اعتمادًا على الاستجابة يمكن أن تزيد إلى 10 ملغ/يوم بعد أسبوعين. مراقبة المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد عن كثب.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند استخدام جرعة زائدة؟

الأعراض

ذهول، غيبوبة، تشنجات، أرق، غثيان، قيء، عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية، تحويل تخطيط القلب (تمديد كيو تي، الذروة الملتوية).

التعامل

قم بإعداد وصيانة التهوية الكافية. يمكنك غسل معدتك أو استخدام الكربون المنشط. مراقبة القلب والأوعية الدموية وعلامات البقاء على قيد الحياة والعلاج الداعم. في كثير من الأحيان لا تعمل مدرات البول أو انحلال الدم أو غسيل الكلى أو نقل الدم.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام 10 ملغ من ضيوف، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR). يحدث غالباً خلال 1-2 أسبوع من العلاج ويقل عند الاستمرار في العلاج.

عادي، ADR> 1/100

القيء.

زيادة أو نقصان الشهية؛ أدنى المستويات...

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استعماله

يمنع استعمال ضيوف 10 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية للاسيتالوبرام أو لأي من مكونات الدواء.

يستخدم مع مثبطات ماو.

يستخدم مع البيموزيد.

كن حذرًا عند استخدامه

احتمالية الوفاة التفاعلية (متلازمة السيروتونين) مع مثبطات ماو أو لينزوليد.

قد يحدث الاكتئاب المستمر وظهور تغيرات انتحارية أو غير طبيعية في السلوك عند البالغين والأطفال الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب أو الاضطرابات العقلية الأخرى، مع أو عدم تناول مضادات الاكتئاب. يمكن أن تؤدي مضادات الاكتئاب إلى تفاقم الاكتئاب وظهور أفكار وسلوكيات انتحارية لدى بعض المرضى في المراحل الأولى من العلاج. لذلك، يجب مراقبة جميع المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب عن كثب من خلال ظهور علامات المرض الشديد، أو النوايا أو السلوكيات الانتحارية، أو السلوكيات غير الطبيعية، خاصة خلال مرحلة تعديل الجرعة.

تكشف عن اضطراب ثنائي القطب بشكل واضح. يستخدم لفحص المرضى المعرضين للخطر للحصول على تاريخهم العقلي المفصل قبل بدء العلاج. لم تتم الموافقة على إسيتالوبرام لعلاج الاضطرابات ثنائية القطب.

هناك متلازمة التوقف (هياج، قلق، دوخة، صداع، أرق...) عند تناول إيفاكوبرام وغيره من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، خاصة عند التوقف عن تناول الدواء فجأة. يجب تقليل الجرعة ببطء ومراقبة الأعراض أثناء عملية التوقف.

هناك نزيف غير طبيعي (نزيف معدي معوي) عند المرضى الذين يستخدمون إسيتالوبرام. قم بإخطار المرضى بمخاطر النزيف عند استخدام EscitalPram والأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الوارفارين أو الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم في نفس الوقت.

متلازمة إفراز الهرمونات المضادة للتركيب (SIADH) أو نقص صوديوم الدم الذي يحتاج إلى تدخل طبي أو إيقاف Escitalopram.

يمكن أن يؤثر الدواء على الوعي وممارسة الرياضة.

كن حذرًا مع الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالصرع وتاريخ من الهوس.

يجب الحذر عند المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب، وأمراض القلب غير المستقرة، والمرضى الذين يعانون من تغيرات في التمثيل الغذائي وديناميكا الدم. الاحتياطات عند النساء الحوامل والمرضعات وفشل الكبد والفشل الكلوي والأطفال دون سن 18 سنة.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الدواء معرض لخطر التأثير على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات، يجب توخي الحذر عند تناول الدواء.

الحمل

البيانات المتعلقة باستخدام الأدوية أثناء الحمل محدودة. لا تتناول الدواء للحامل.

فترة الرضاعة

لا تتناول الدواء للمرأة المرضع.

الأدوية التفاعلية

يمكن تقليل تركيز المصل عند استخدامه مع أدوية تحريض الإنزيم CYP2C19 (كاربامازيبين، ريفامبين، فينيتوين) أو إنزيم CYP3A4 (نافسيلين، نيفيرابين). يمكن زيادة تركيز المصل عند استخدامه مع مثبطات الإنزيم CYP2C19 (فلوكونازول، فلوفوكسامين، أوميبرازول) أو إنزيم CYP3A4 (مضاد فطريات أزول، كلاريثروميسين). قد يزيد الدواء من تركيز ديسبيرامين، ميتوبرولول في المصل.

زيادة خطر النزيف عند استخدامه بالتزامن مع الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية التي تؤثر على تخثر الدم.

التفاعلات الدوائية (تسبب متلازمة السيروتونين) عند الاستخدام المتزامن مع مستقبلات 5-HT (الموتريبتان، إليتريبتان، فروفاتريبتان...). في حالة المشاركة، السلامة السريرية والمراقبة الدقيقة، خاصة عند بدء العلاج، أو عند زيادة الجرعة أو بدء دواء هرمون السيروتونين آخر.

يمكن أن يؤدي التركيز مع إيماو إلى آثار جانبية خطيرة. لا تبدأ باستخدام إسيتالوبرام إلا بعد التوقف عن تناول إيماو لمدة أسبوعين على الأقل، والعكس صحيح. الاستخدام المتزامن للموكلوبيميد قد يزيد من خطر متلازمة السيروتونين.

لينزوليد: تم الإبلاغ عن متلازمة السيروتونين.

مثبطات تقييد السيروتونين الانتقائية ومثبطات تقييد السيروتونين والإبينفرين: انتقائية: قادرة على التسبب في متلازمة السيروتونين، ولا ينصح باستخدامها بشكل شائع.

EscitalPram هو أيزومرات السيتالوبرام الراسيمي، ولا يتشارك في عقارين.

الليثيوم: يزيد من تأثير هرمون السيروتونين للإيفاكوبرام ويمكن أن يسبب متلازمة السيروتونين. الاحتياطات عند الاستخدام.

يمكن أن يسبب متلازمة السيروتونين عند استخدام أدوية أو أعشاب أخرى تؤثر على الناقلات العصبية للسيروتونين (ترامادول، سانت جون واد). لا تشجع على مشاركة أموال السيروتونين (التريبتوفان).

موانع استخدام إسكيتالبرام مع البيموزيد بسبب زيادة كيو تي.

قد يكون هناك تفاعل دوائي مع أجهزة عصبية أخرى.

لا ينصح باستخدامه مع الكحول.

تزيد المساحة تحت المنحنى وتركيز السيتالوبرام في البلازما عند استخدامه بالتزامن مع السيميتيدين.

التخزين

يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.