حقن ديبروسبان (5+2) ملغم/مل ميرك لعلاج العضلات والأنسجة الرخوة والحساسية (أنبوب واحد × 1 مل)

الشكل الصيدلاني زجاجة
المواصفات بيتاميثازون فوسفات ثنائي الصوديوم، بيتاميثازون ديبروبيونات

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بيتاميثازون فوسفات ثنائي الصوديوم	2 ملغ
بيتاميثازون ديبروبيونات	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم حقن ديبروسبان في الحالات التالية:

علاج الأمراض الحادة والمزمنة التي تستجيب للكورتيكوستيرويدات. يعد العلاج بهرمونات الكورتيكوستيرويد داعمًا فقط، ولا يحل محل العلاج التقليدي.

أمراض الحساسية: الربو القصبي المزمن (بما في ذلك علاج الربو)، حمى العشب الجاف، الأوعية الدموية العصبية، التهاب الشعب الهوائية التحسسي، التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو المزمن، التفاعلات الدوائية، المصل، حرقان الحشرات. التهاب الأعصاب (الحزاز البسيط الموضعي)؛ التعرض متعدد الوظائف بسبب أشعة الشمس؛ ميدالية؛ نخر واسع النطاق لمرض السكري، وفقدان الشعر في كل منطقة، والذئبة الحمامية على شكل قرص، والصدفية، وندبات الجدرة. مرض الفقاع. التهاب الجلد الهربسي، حب الشباب الكيسي. التهاب الجلد الالتهابي. حول العقيدات.

مرض الملكية: السيطرة المؤقتة على سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية لدى البالغين، وسرطان الدم الحاد لدى الأطفال. أمراض القدم (التهاب نشط بإصبع القدم الصلب والصلب وخمسة أصابع إلى الداخل)، والأمراض التي تحتاج إلى حقن تحت الملتحمة، واضطرابات التهاب الدم التي تستجيب للكورتيكوستيرويدات، والتهاب الكلية والمتلازمة الكلوية.

يوصى باستخدام حقن ديبروسبان

عضلياً في الأمراض التي تستجيب للكورتيكوستيرويدات المستخدمة في الجسم.

يُحقن مباشرة في الأنسجة الرخوة عند الحاجة.

يتم حقنه في المفاصل وحول المفاصل في أمراض المفاصل.

يُحقن اسم الإصابة في الأمراض الجلدية الأخرى.

الحقن الموضعي في بعض الأمراض الالتهابية والجريبية.

علم الأدوية

لا تزال الآليات الدقيقة للكورتيكوستيرويد غير مفهومة بشكل واضح. في الصيدلية، تُستخدم الكورتيكوستيرويدات الطبيعية والكورتيكويدات الاصطناعية، مثل البيتاميثازون، بشكل أساسي في التأثيرات المضادة للالتهابات و/أو المثبطة للمناعة.

لا يؤثر البيتاميثازون على نشاط هرمون الكورتيكوستيرويدات المعدنية، لذلك في حالات قصور الغدة الكظرية قد يحدث علاج بالبيتاميثازون بشكل فردي غير مكتمل.

يتم امتصاص المواد الاصطناعية المماثلة لهرمون الغدة الكظرية، بما في ذلك بيتاميثازون ديبروديونات وبيتاميثازون ثنائي فوسفات الصوديوم مباشرة من موقع الحقن، مما يساعد على تحقيق تأثيرات علاجية محلية وعلاجية للجسم بالإضافة إلى تأثيرات دوائية أخرى.

حقن ديبروسبان هو مستحضر يجمع بين إستر البيتاميثازون القابل للذوبان وقابل للذوبان بنسبة قليلة جدًا في الماء للحصول على تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للروماتيزم ومضاد للحساسية في علاج الأمراض التي تستجيب للكورتيكوستيرويدات. يرجع التأثير العلاجي السريع إلى الإستر القابل للذوبان في الماء، بيتاميثازون فوسفات ثنائي الصوديوم، الذي يتم امتصاصه بسرعة بعد الحقن. يعود مفعول الدواء المطول إلى مادة بيتاميثازون ديبروبيونات، وهي مادة قابلة للذوبان في الماء وتصبح مستودعا احتياطيا للامتصاص التدريجي، مما يساعد في السيطرة على الأعراض لفترة طويلة. مع الحجم البلوري الصغير للبيتاميثازون ديبروبيونات يسمح باستخدام إبر صغيرة (تصل إلى 26) للحقن في الجلد وحقنها في منطقة الإصابة.

تسبب الجلوكوكورتيكوستيرويدات مثل البيتاميثازون تأثيرات استقلابية قوية ومتنوعة وتقلل من الاستجابة المناعية للجسم للمحفزات المختلفة.

يتمتع البيتاميثازون بخصائص جلايكورتيكوستيرويد عالية وخواص كورتيكوستيرويد معدنية ضعيفة.

الحركية الدوائية

بالإضافة إلى الستيروئيدات القشرية الأخرى، يتم استقلاب البيتاميثازون في الكبد. كيميائيا، يختلف البيتاميثازون بشكل كبير عن الكورتيكوستيرويدات الطبيعية، وهو ما يفسر اختلافه الأيضي. يصل وقت بيع البيتاميثازون في البلازما أو عن طريق الفم أو الحقن إلى أكثر من 300 دقيقة، بينما يصل وقت بيع الهيدروكورتيزون إلى 90 دقيقة تقريبًا. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، تكون نسبة تصفية البيتاميثازون أبطأ من المرضى الذين يعانون من الكبد الطبيعي.

يبدو أن التأثير البيولوجي للكورتيكوستيرويدات يتأثر بالكورتيكوستيرويدات الحرة أكثر من تركيزها الكلي في البلازما. يرتبط بيتاميثازون ببروتينات البلازما بشكل ملحوظ (في المتوسط حوالي 62.5%)؛ ومع ذلك، في تركيزات البلازما الطبيعية، يكون معدل الارتباط البروتيني للهيدروكورتيزون 89٪. على الرغم من أن تركيز البيتاميثازون في البلازما أعلى 100 مرة من الهيدروكورتيزون، إلا أنه لا يؤثر على ارتباط الهيدروكورتيزون، لأن البيتاميثازون يرتبط بشكل أساسي بالألبومين.

لا توجد علاقة محددة بين تركيز الكورتيكوستيرويدات في الدم (كامل الشكل أو حر) والتأثير العلاجي، وذلك بسبب تمديد التأثير الدوائي للكورتيكوستيرويدات بعد فترة ظهور الكورتيكوستيرويدات في البلازما. في حين أن وقت بيع البيتاميثازون عند استخدامه في الجسم كله هو> 300 دقيقة، فإن وقت بيع النشاط الحيوي هو 36 إلى 54 ساعة.

قبل اتخاذ حقن ديبروسبان (5+2) ملغم/مل ميرك لعلاج العضلات والأنسجة الرخوة والحساسية (أنبوب واحد × 1 مل)

طريقة الاستخدام

أدوية حقن ديبروسبان للحقن.

الجرعة

الجرعة ليست ثابتة ويجب تعديلها على أساس كل مرض وشدة المرض واستجابة المريض.

يجب الحفاظ على جرعة البدء أو تعديلها حتى تكون هناك استجابة جيدة. إذا لم تكن الاستجابة السريرية جيدة بعد وقت مناسب، فمن المستحسن التوقف عن استخدام حقن ديبروسبان واستبدالها بعلاجات أخرى مناسبة.

استخدام الجسم

للاستخدام على كامل الجسم، في معظم الحالات يبدأ العلاج عادة من 1 إلى 2 مل وتكرر إذا لزم الأمر. الحقن العضلي العميق (IM) في الأرداف. الجرعة والمسافة بين الجرعات حسب شدة المرض والاستجابة للعلاج قد تحتاج إلى جرعة أولية 2 مل في حالة المرض الشديد مثل الذئبة الحمامية أو الربو، عندما يكون من الضروري العلاج بالنظام المناسب لإنقاذ حياة المريض.

يستخدم على الفور

نادرًا ما يستخدم مع مخدر موضعي. إذا تم استخدامه مع مخدر موضعي، يمكن استخدام حقن ديبروسبان (في المحقنة، وليس مخلوطًا في القارورة) مع هيدروكلوريد البروكايين أو 1٪ أو 2٪ ليدوكائين، باستخدام أدوية خالية من البارابين. يمكن استخدام مخدر مماثل. لا تستخدم مع التخدير الذي يحتوي على ميثيل بارابين، بروبيل بارابين، فيرول، وما إلى ذلك. أولاً، يجب سحب عرض حقن ديبان من القارورة إلى المحقنة، ثم سحب المخدر إلى المحقنة ورجها جيداً.

في حالة الالتهاب الحاد لدلتا، تحت نفس الكتف والمرفق وأمام عظمة الرضفة، يمكن لحقن ديبروسبان 1-2 مل في كيس الوباء أن يخفف الألم ويستعيد الديناميكية تمامًا لبضع ساعات. من الممكن علاج الالتهاب المزمن النشط بجرعات أقل عندما يكون لديك سيطرة على الأعراض الحادة. يمكن أن يقلل من التهاب الأوتار الحاد والتهاب الأوتار والالتهاب المحيطي باستخدام حقن ديبروسبان. بالنسبة للأشكال المزمنة من الأمراض المذكورة أعلاه، حسب حالة المريض يجب تكرار الحقن.

يمكن أن يخفف الألم ويقلل الأوجاع والتصلب في التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي لمدة 2 إلى 4 ساعات بعد حقن 0.5 مل إلى 2 مل من حقن ديبران في المفصل. في معظم الحالات تكون فترة الهدأة بدرجات مختلفة في كلا المرضين 4 أسابيع أو أكثر.

يتحمل حقن ديبروسبان بشكل جيد داخل المفصل واللغم المحيط بالمفصل عند حقنه داخل المفصل. جرعة الحقن في المفاصل: المفاصل الكبيرة (الركبة، الفخذ، الكتفين) 1 إلى 2 مل، المفاصل المتوسطة (المرفقين، الرسغين، الكاحلين) 0.5 إلى 1 مل، المفاصل الصغيرة (القدمين، اليدين، الصدر) 0.25 إلى 0.5 مل.

يمكن أن تستجيب الأمراض الجلدية لحقن ديبروسبان في مكان الإصابة. بسبب التأثير الجهازي للأدوية الضعيفة، لا يتم علاج بعض الآفات بشكل مباشر. في علاج الآفات تكون جرعات حقن الديبان في الجلد المقترح 0.2 مل/سم2. يتم حقن الجرعة الإجمالية من حقن ديبروسبان في جميع المواضع بحيث لا تزيد عن 1 مل في الأسبوع.

يمكن استخدام حقن ديبروسبان بشكل فعال في أمراض القدم التي تستجيب للعلاج بالكورتيكوستيرويد. من الممكن السيطرة على التهاب الشريط الموجود أسفل الزجاجة المتصلبة عن طريق الحقن 0.25 مجم في المرة الواحدة ومرتين على التوالي. الجرعة الموصى بها مع الفجوة بين الجرعات هي أسبوع واحد على النحو التالي: التهاب القضيب تحت الزجاجة الصلبة أو الناعمة هو 0.25 إلى 0.5 مل، والتهاب السائل الموجود تحت محدب عظم الكعب هو 0.5 مل؛ الالتهاب الناجم عن إصبع القدم الصلب هو 0.5 مل. التهاب الوباء الناجم عن 5 أصابع لبعضها البعض هو 0،5 مل؛ كبسولة المفصل هي 0.25 إلى 0.5 مل. ألم مورتون العصبي (آلام الطاولة المملة) هو 0.25 إلى 0.5 مل. التهاب حول الوتر 0.5 مل. التهاب الأغشية المحيطة بالعلبة 0.5 مل والتهاب المفاصل الحاد 0.5 إلى 1 مل.

بعد الاستجابة الجيدة، يجب تحديد جرعة المداومة المناسبة عن طريق تقليل الكمية الصغيرة من الجرعات من الرأس في الأماكن المناسبة حتى تصل الجرعة الأدنى مع الحفاظ على الاستجابة السريرية المناسبة.

إذا كان المريض على اتصال ببيئة مرهقة لا علاقة لها بالمرض، فمن الممكن زيادة جرعة حقن ديبروسبان. إذا كانت هناك حاجة إلى الدواء بعد العلاج لفترة طويلة، فيجب تقليل الجرعة ببطء.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

حاد للغاية بسبب تناول الجلوكوكوتيكوستيرويدات، بما في ذلك البيتاميثازون، وغالبًا ما لا يهدد الحياة. باستثناء الجرعة الزائدة الشديدة، فإن تناول جرعة زائدة من الجلوكوكورتيكوستيرويد في غضون أيام قليلة لا يشكل أي ضرر خطير تقريبًا، باستثناء موانع الاستعمال الخاصة، مثل مرضى السكر أو الجلوكوما أو قرحة المعدة التقدمية، أو المرضى الذين يتناولون الديجيتال أو مضادات التخثر الكومارين أو مدرات البول التي تفقد كايل.

العلاج

يجب معالجة المضاعفات الناجمة عن التأثيرات الأيضية للكورتيكوستيرويدات أو من التأثيرات الضارة للمرض الرئيسي أو المرض المشترك أو من التفاعلات الدوائية بشكل صحيح.

الحفاظ على كميات كافية من مياه الشرب والتحكم في الشوارد في المصل والبول، مع إيلاء اهتمام خاص لتوازن الصوديوم والبوتاسيوم. إذا لزم الأمر، قم بضبط خلل توازن الإلكتروليت.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

لا يستخدم الدواء إلا تحت المراقبة والمراقبة من قبل الطاقم الطبي، فلا توجد حالة نسيان الجرعة.

آثار جانبية

عند استخدام حقن ديبروسبان، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

الآثار الجانبية لحقن ديبروسبان هي نفس الآثار الجانبية المسجلة عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الأخرى، فيما يتعلق بالجرعة ووقت العلاج. عادةً ما يمكن استعادة هذه الآثار الجانبية أو تقليلها عن طريق تقليل الجرعة؛ التوقف العام عن تناول الدواء هو الأنسب.

اضطرابات الماء والكهارل

الحفاظ على الصوديوم، فقدان البوتاسيوم، انخفاض ضغط الدم القلوي، احتباس الماء، قصور القلب الاحتقاني لدى المرضى الحساسين، ارتفاع ضغط الدم.

الجهاز العضلي

الاعتلال العضلي، وهو مرض عضلي ناجم عن الكورتيكوستيرويدات، وانخفاض كتلة العضلات. تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل في الوهن العضلي الوبيل الشديد. هشاشة العظام. هبوط العمود الفقري المكسور. نخر العقيم في عظم الفخذ والذراع. شياطين ذات عظام طويلة؛ وتر مكسور عدم استقرار المفاصل (بسبب تكرار الحقن في المفاصل).

الجهاز الهضمي

الفواق؛ قد تسبب قرحة المعدة لاحقًا ثقبًا ونزيفًا. التهاب البنكرياس. الانتفاخ. قرحة المريء.

دا

بطء التئام الجروح; ضمور الجلد الجلد الرقيق والبقع النزفية والبقع النزفية. طفح جلدي أحمر على الوجه. زيادة التعرق وتفاعلات العين مع اختبارات الجلد. ردود الفعل مثل التهاب الجلد التأتبي، الجوت والسمسم، وعصبية الدم.

طب الأعصاب

التشنجات؛ زيادة الضغط داخل الجمجمة مع جاي شائك (ورم دماغي مزيف) في كثير من الأحيان بعد العلاج، والدوخة. الصداع.

الغدد الصماء

فترات الحيض غير الطبيعية؛ التعبير مثل كوشينغ. تمنع نمو الجنين داخل الرحم أو نمو الطفل. لا تستجيب الغدة الكظرية والنخامية بشكل ثانوي، خاصة في مرحلة التوتر مثل الصدمة أو الجراحة أو المرض؛ تقليل عدم تحمل الكربوهيدرات، أو تفشي مرض السكري المحتمل، أو زيادة الطلب على الأنسولين أو أدوية سكر الدم لدى مرضى السكري.

العيون

إعتام عدسة العين تحت الكيس؛ زيادة الضغط الداخلي والزرق. انتفاخ العين.

التمثيل الغذائي

توازن النيتروجين سلبي بسبب تقويض البروتين.

عقلية

منتعش، ومعلق؛ الاكتئاب الشديد حتى المظاهر العقلية الحقيقية. تغيير الشخصية؛ نوم العين.

آثار جانبية أخرى

الحساسية المفرطة أو رد فعل فرط الحساسية وانخفاض ضغط الدم أو رد فعل يشبه الصدمة.

الآثار الجانبية الأخرى المتعلقة بالعلاج بالكورتيكوستيرويد، ولكن نادرا ما تشمل العمى بسبب الحقن داخل آفات الوجه والرأس، فرط التصبغ أو نقص التنسج، ضمور الجلد وضمور الأنسجة تحت الجلد، الخراج العقيم، احمرار الجلد بعد الحقن (بعد الحقن في المفاصل) والمفاصل مثل شاركو.

اتجاه إدارة ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام حقن ديبروسبان في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من عدوى فطرية في الجسم أو عدوى فيروسية والمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبيتاميثازون أو الكورتيكوستيرويدات الأخرى أو أي مكون من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

لا تحقن حقن الديبروسبان أو تحت الجلد.

تم الإبلاغ عن أحداث عصبية خطيرة، تؤدي أحيانًا إلى الوفاة، عند حقنها بالكورتيكوستيرويدات فوق الجافية. تم الإبلاغ عن أحداث محددة، على سبيل المثال لا الحصر، احتشاء العمود الفقري، وشلل الأطراف السفلية، وشلل الأطراف، والعمى الدماغي، والسكتة الدماغية. تم الإبلاغ عن هذه الأحداث الخطيرة أم لا مع التألق. لم يتم التأكد من سلامة وفعالية اسم الأسطول الخارجي مع الكورتيكوستيرويدات، ولم تتم الموافقة على الكورتيكوستيرويدات لهذا الإجراء.

يجب اتباع أسلوب التعقيم بدقة عند حقن حقن ديبروسبان.

تحتوي حقن ديبروسبان على 2 إستر بيتاميثازون حيث يتم تشتيت بيتاميثازون فوسفات ثنائي الصوديوم بسرعة من موقع الحقن. يجب على الطبيب ملاحظة عند استخدام حقن ديبروسبان لأن الدواء يحتوي على مكونات قابلة للذوبان في الماء يمكن أن تسبب تأثيرًا جهازيًا.

كن حذرًا عند حقن ديبروسبان في العضل للمرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات العفوي. يجب حقن الكورتيكوستيرويدات في كتلة عضلية كبيرة لتجنب ضمور الأنسجة المحلية. يمكن أن يسبب حقن الكورتيكوستيرويدات في الأنسجة الرخوة، في حالة الضرر وفي المفاصل، تأثيرات جهازية بالإضافة إلى تأثيرات موضعية.

يجب فحص سائل المفصل للقضاء على احتمالية الإصابة به، ولا يجوز حقنه في المفاصل التي أصيبت بالعدوى. زيادة أعراض الألم والتورم بشكل ملحوظ في المكان، والحد من حركة المفاصل، والحمى والتعب هي علامات تشير إلى التهاب المفاصل البكتيري. وينبغي علاجه بالمضادات الحيوية المناسبة عند تشخيص الإصابة بعدوى بكتيرية.

لا يجوز حقن الكورتيكوستيرويدات في المفاصل غير الثابتة أو المناطق المصابة أو في المنطقة الواقعة بين الفقرات. يمكن أن يؤدي الحقن عدة مرات في المفاصل في حالة هشاشة العظام إلى زيادة هشاشة العظام. تجنب وصول الكورتيكوستيرويد مباشرة إلى الوتر لأنه سيؤدي إلى التواءه لاحقًا.

بعد حقن الكورتيكوستيرويدات في المفاصل يجب على المرضى توخي الحذر وتجنب حركة المفاصل المفرطة لتحقيق التأثير العلاجي.

يجب توخي الحذر قبل الحقن، في المرضى الذين لديهم تاريخ من حساسية الدواء بسبب بعض الحالات النادرة من رد الفعل التحسسي بعد العلاج بالكورتيكوستيرويدات المحقونة.

عند الحاجة لعلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات، فمن المستحسن النظر في الانتقال من شكل الحقن إلى الشكل الفموي بعد النظر في الفوائد والمخاطر.

قد يلزم تعديل الجرعة عند تحسن المرض أو تفاقمه اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج أو طريقة ملامسته للإجهاد العقلي أو الجسدي مثل الالتهابات الشديدة أو الجراحة أو الصدمة. قد تكون هناك حاجة للمراقبة لمدة تصل إلى عام واحد بعد التوقف عن العلاج لفترات طويلة أو جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.

يمكن أن تغطي الكورتيكوستيرويدات بعض الالتهابات وقد تظهر التهابات بكتيرية جديدة أثناء العلاج. عند استخدام الكورتيكوستيرويدات قد تظهر مقاومة منخفضة ولا يمكن تحديد موضعها.

يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويد لفترة طويلة إلى إعتام عدسة العين السفلية (خاصة عند الأطفال)، والزرق مع القدرة على إهدار سلك الجسم البصري ويمكن أن يزيد من الالتهابات الثانوية في العين بسبب الإمساك أو الفيروسات.

الجرعات المتوسطة أو العالية من الكورتيكوستيرويدات يمكن أن تسبب ضغط الدم والماء والملح لزيادة التخلص من البوتاسيوم. وتكاد لا تظهر هذه التأثيرات مع المشتقات الصناعية إلا بجرعات عالية. تناول الحد من الملح وأضف مكملات البوتاسيوم. جميع الكورتيكوستيرويدات تسبب زيادة في التخلص من الكالسيوم.

لا تقم بالتطعيم في المواسم أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويد. لا ينبغي تطبيق العلاج المناعي على المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات، خاصة عند تناول جرعات عالية لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات عصبية ونقص الأجسام المضادة. ومع ذلك، يمكن استخدام العلاج المناعي للمرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات مثل العلاجات البديلة، مثل أديسون.

يجب عدم تعريض المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات لتثبيط كبت المناعة لمصدر جدري الماء أو الحصبة، وفي حالة تعرضهم يجب فحصهم طبيًا. وهذا مهم بشكل خاص للأطفال.

يجب استخدام أقل جرعة من الكورتيكوستيرويد للسيطرة على الحالة. عند الحاجة للجرعة يجب تقليلها ببطء.

قد تكون طاقة الغدة الكظرية الثانوية الناجمة عن الأدوية نتيجة لتوقف الكورتيكوستيرويد بسرعة كبيرة، وهو ما يمكن تقليله عن طريق تقليل الجرعة ببطء. قد تستمر الإعاقة بسبب المخدرات لعدة أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء؛ ولذلك، إذا ظهر الإجهاد خلال هذه الفترة، يجب إعادة استخدام الكورتيكوستيرويد. إذا كان المريض يتناول الكورتيكوستيرويدات، فمن الممكن زيادة الجرعة. ونظرًا لاحتمال ضعف إفراز الكورتيكوستيرويدات المعدنية، فيجب استخدامه في وقت واحد مع الملح و/أو الكورتيكوستيرويدات المعدنية.

يزداد تأثير الكورتيكوستيرويدات عند مرضى قصور الغدة الدرقية أو تليف الكبد.

يجب الحذر عند تناول الكورتيكوستيرويدات لعلاج هربس العين لأنه من المحتمل أن يسبب ثقب القرنية.

قد يبدو مضطربًا عند علاجه بالكورتيكوستيرويدات. يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات مزيدًا من التوازن العاطفي أو الاضطراب العقلي.

كن حذرًا عند استخدام الكورتيكوستيرويدات في الحالات التالية: تقرحات القولون غير النوعية، يمكن أن تسبب ثقبًا أو قمة أو التهابات صديدية أخرى. التهاب الحقيبة الزائدة. ربط دوائر جديدة في الأمعاء. قرحة المعدة نشطة أو مخفية. الفشل الكلوي. ارتفاع ضغط الدم. هشاشة العظام وضعف شديد في العضلات.

تعتمد المضاعفات الناجمة عن العلاج بالجلوكورتيكوستيرويد على الجرعة والوقت العلاجي، لذا يجب الأخذ في الاعتبار بين المخاطر/الفائدة بالنسبة للمريض.

يجب مراقبة نمو الكلى وتطورها عند الأطفال مع العلاج المطول لأن الكورتيكوستيرويدات يمكن أن تؤثر على النمو الداخلي وتثبيط إنتاج الكورتيكوستيرويد الداخلي عند الأطفال والمستحلب.

قد يؤدي الكورتيكوستيرويد إلى تغيير حركة وكمية الحيوانات المنوية لدى بعض المرضى.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

حتى الآن لا توجد معلومات تشير إلى أن حقن ديبروسبان يؤثر على القيادة وتشغيل الآلات وكذلك القدرة على العمل في ظروف خطرة.

الحمل

نظرًا لأن الأبحاث لم يتم التحكم فيها بتأثيرات الكورتيكوستيرويدات على خصوبة الإنسان، فإن استخدام حقن ديبروسبان أثناء الحمل أو للنساء اللواتي لديهن أطفال يحتاج إلى مراعاة فوائد الدواء للأم ومخاطره على الجنين. يجب مراقبة علامات قصور الغدة الكظرية على الكلى لدى أطفال الأمهات اللاتي استخدمن الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لأن حقن ديبروسبان يمكن أن تسبب آثار جانبية للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، فيجب مراعاة الدواء أو إيقافه أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية ويجب مراعاة أهمية الدواء للأم.

التفاعل الدوائي

المستخدم في نفس الوقت مع الفينوباربيتال أو الفينيتوين أو الريفامبين أو الإيفيدرين قد يزيد من كيمياء الكورتيكوستيرويد، وبالتالي يقلل من تأثير العلاج.

يجب مراقبة التأثير المفرط للكورتيكوستيرويدات عندما يستخدم المرضى الكورتيكوستيرويدات مع هرمون الاستروجين.

يمكن أن تؤدي الكورتيكوستيرويدات المركزة مع مدرات البول التي تسبب فقدان البوتاسيوم إلى نقص بوتاسيوم الدم. الاستخدام المتزامن للستيرويدات القشرية مع جليكوسيدات القلب قد يؤدي إلى زيادة عدم انتظام ضربات القلب أو سمية الديجيتال المصحوبة بنقص بوتاسيوم الدم. يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات فقدان البوتاسيوم بسبب الأمفوتريسين ب. يجب تحديد كمية المصل بطريقة قريبة، وخاصة تركيز البوتاسيوم في جميع المرضى الذين يستخدمون مزيجًا من أحد الأدوية المذكورة أعلاه.الكورتيكوستيرويدات بالتزامن مع مضادات التخثر الكومارين قد تزيد أو تقلل من تأثير مضادات التخثر، لذلك يجب تعديل الجرعة.

التأثيرات الناجمة عن مزيج من الأدوية غير الستيرويدية أو الكحولية مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات قد تزيد من حدوث القرحة الهضمية أو تزيد من خطورتها.

قد تقلل الكورتيكوستيرويدات من تركيز الدم في الدم، لذا يجب الحذر عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك مع الكورتيكوستيرويدات في حالة تقليل البروثرومبين في الدم.

قد يحتاج مرضى السكري إلى تعديل جرعة تناولهم للكورتيكوستيرويدات.

قد تؤثر الكورتيكوستيرويدات على اختبار Nitroblue Tetrazolium في الالتهابات البكتيرية وفي الحصول على نتائج سلبية كاذبة.

التخزين

رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. تجنب الضوء وتجنب التجميد.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.