Diprospan Injection (5+2) Mg/ml Merck traite les muscles et les tissus mous, les allergies (1 tube x 1 ml)
Forme pharmaceutique Bouteille
Spécifications Phosphate disodique de bétaméthasone, dipropionate de bétaméthasone
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Phosphate disodique de bétaméthasone | 2 mg |
| Dipropionate de bétaméthasone | 5mg |
Les usages
indications
Diprospan Injection est indiqué dans les cas suivants :
L'injection de Diprospan est recommandée
Pharmacologie
Les mécanismes exacts des corticostéroïdes ne sont pas encore clairement compris. En pharmacie, les glucocorticoïdes naturels et les glucocorticoïdes synthétiques, comme la bétaméthasone, sont principalement utilisés pour leurs effets anti-inflammatoires et/ou immunosuppresseurs.
La bétaméthasone n'affecte pas l'activité de l'hormone minéralocorticostéroïde. Par conséquent, en cas d'insuffisance surrénalienne, le traitement par la bétaméthasone individuelle est incomplet.
Des substances synthétiques similaires de l'hormone surrénalienne, notamment le diprodionate de bétaméthasone et le phosphate disodique de bétaméthasone, sont absorbées directement à partir du site d'injection, contribuant à apporter des effets de traitement locaux et corporels ainsi que d'autres effets pharmacologiques.
Diprospan Injection est une préparation qui associe l'ester de bétaméthasone soluble et très peu soluble dans l'eau pour un fort effet anti-inflammatoire, anti-rhumatismal et anti-allergique dans le traitement des maladies répondant aux corticostéroïdes. L'effet rapide du traitement est dû à l'ester soluble dans l'eau, le phosphate disodique de bétaméthasone, absorbé rapidement après l'injection. L'effet prolongé du médicament est dû au dipropionate de bétaméthasone, qui est une substance soluble dans l'eau et devient un entrepôt de réserve pour une absorption progressive, aidant ainsi à contrôler les symptômes pendant une longue période. Grâce à la petite taille des cristaux du dipropionate de bétaméthasone, il est possible d'utiliser de petites aiguilles (jusqu'à 26) pour l'injection dans la peau et dans la zone blessée.
Les glucocorticostéroïdes tels que la bétaméthasone provoquent des effets métaboliques forts et divers et réduisent la réponse immunitaire de l'organisme à différents stimuli.
La bétaméthasone a des propriétés glucocorticostéroïdes élevées et de faibles propriétés minéralocorticostéroïdes.
pharmacocinétique
ainsi que d'autres glucocorticostéroïdes, la bétaméthasone est métabolisée dans le foie. Chimiquement, la bétaméthasone est très différente des corticostéroïdes naturels, ce qui explique sa différence métabolique. Le temps de vente du plasma de la bétaméthasone, par voie orale ou injectée, est > 300 minutes, tandis que le temps de vente de l'hydrocortisone est d'environ 90 minutes. Chez les patients atteints d'une maladie hépatique, le taux de clairance de la bétaméthasone est plus lent que chez les patients présentant un foie normal.
Il semble que l'effet biologique des corticostéroïdes soit davantage affecté par les corticostéroïdes libres que par la concentration totale de corticostéroïdes dans le plasma. La bétaméthasone est liée de manière significative aux protéines plasmatiques (en moyenne environ 62,5 %) ; Cependant, à des concentrations plasmatiques normales, le taux de liaison protéique de l'hydrocortisone est de 89 %. Bien que la concentration plasmatique de bétaméthasone soit 100 fois supérieure à celle de l'hydrocortisone, elle n'affecte pas le lien de l'hydrocortisone, car la bétaméthasone est principalement liée à l'albumine.
Il n'y a pas de relation spécifique entre la concentration de corticostéroïdes dans le sang (toute forme ou forme libre) et l'effet du traitement, en raison de l'effet pharmaceutique des corticostéroïdes qui se prolonge après le temps de détection des corticostéroïdes dans le plasma. Alors que le temps de vente de la bétaméthasone lorsqu'elle est utilisée dans tout le corps est de > 300 minutes, le temps de vente pour la bioactivité est de 36 à 54 heures.
Avant de prendre Diprospan Injection (5+2) Mg/ml Merck traite les muscles et les tissus mous, les allergies (1 tube x 1 ml)
Comment utiliser
Diprospan Injection, médicaments injectables.
Posologie
La dose n'est pas fixe et doit être ajustée en fonction de chaque maladie, de la gravité de la maladie et de la réponse du patient.
doit maintenir ou ajuster la dose initiale jusqu'à ce qu'il y ait une bonne réponse. Si la réponse clinique n'est pas bonne après un délai approprié, il est conseillé d'arrêter l'utilisation de Diprospan Injection et de la remplacer par d'autres traitements appropriés.
Utiliser le corps
Pour utiliser tout le corps, dans la plupart des cas, le traitement commence généralement par 1 à 2 ml et est répété si nécessaire. Injection intramusculaire profonde (IM) dans les fesses. La posologie et la distance entre les doses, en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse au traitement, peuvent nécessiter une dose initiale de 2 ml en cas de maladie grave telle que l'érythème lupus ou l'asthme, lorsqu'il est nécessaire de traiter avec le régime approprié pour sauver la vie du patient.
utilisé sur place
rarement utilisé en association avec un anesthésique local. S'il est utilisé en association avec un anesthésique local, Diprospan Injection peut être utilisé (dans la seringue, non mélangé dans le flacon) avec du chlorhydrate de procaïne ou de la lidocaïne à 1 % ou 2 %, en utilisant des médicaments sans parabène. Un anesthésique similaire peut être utilisé. Ne pas utiliser avec une anesthésie contenant du méthylparabène, du propylparabène, du phénol, etc. Tout d'abord, l'offre d'injection de dipan doit être retirée du flacon dans la seringue, puis aspirer l'anesthésique dans la seringue et bien agiter.
Dans l'inflammation aiguë de Delta, sous la même épaule, le même coude et devant l'os rotulien, l'injection de Diprospan 1 à 2 ml dans le sac épidémique peut soulager la douleur et restaurer complètement la dynamique pendant quelques heures. Il est possible de traiter l’inflammation chronique active à des doses plus faibles lorsque vous maîtrisez les symptômes aigus. Peut réduire la tendinite aiguë, la tendinite et l’inflammation environnante avec une injection de Diprospan Injection. Pour les formes chroniques des maladies ci-dessus, en fonction de l'état du patient, il faut envisager de répéter l'injection.
Peut soulager la douleur, réduire les courbatures et les raideurs liées à la polyarthrite rhumatoïde et à l'arthrose pendant 2 à 4 heures après l'injection de 0,5 ml à 2 ml de Dippran injectable dans l'articulation. Dans la plupart des cas, la période de rémission, à des degrés différents pour les deux maladies, est de 4 semaines ou plus.
Diprospan Injection est bien toléré dans l'articulation et dans la mine autour de l'articulation lorsqu'il est injecté dans l'articulation. Posologie pour injection dans l'articulation : les grosses articulations (genoux, aine, épaules) sont de 1 à 2 ml, les articulations moyennes (coudes, poignets, chevilles) sont de 0,5 à 1 ml, les petites articulations (pieds, mains, poitrine) sont de 0,25 à 0,5 ml.
Les maladies dermatologiques peuvent répondre à l'injection de Diprospan Injection dans la lésion. En raison de l’effet systémique des médicaments faibles, certaines lésions ne sont pas directement traitées. Dans le traitement des lésions, les doses d'injection de dipan dans la peau proposée sont de 0,2 ml/cm2. La dose totale de Diprospan Injection est injectée dans toutes les positions et ne doit pas dépasser 1 ml par semaine.
Peut utiliser efficacement le diprospan injectable dans les maladies du pied qui répondent au traitement aux corticostéroïdes. Il est possible de contrôler l'inflammation de la barre sous le flacon durci par injection de 0,25 mg à la fois et 2 fois de suite. La dose recommandée avec l'intervalle entre les doses est de 1 semaine comme suit : L'inflammation de la barre sous la bouteille dure ou molle est de 0,25 à 0,5 ml, l'inflammation du liquide sous l'os convexe du talon est de 0,5 ml ; L'inflammation causée par un orteil dur est de 0,5 ml ; L'inflammation de l'épidémie provoquée par 5 orteils les uns aux autres est de 0, 5 ml ; La capsule articulaire est de 0,25 à 0,5 ml ; La névralgie de Morton (douleurs ennuyeuses à la table) est de 0,25 à 0,5 ml ; L'inflammation autour du tendon est de 0,5 ml ; L'inflammation de la membrane entourant la boîte est de 0,5 ml et l'arthrite aiguë est de 0,5 à 1 ml.
Après une bonne réponse, la dose d'entretien appropriée doit être déterminée en réduisant la petite quantité de doses provenant de la tête dans les espaces appropriés jusqu'à ce que la dose la plus faible atteigne tout en maintenant une réponse clinique appropriée.
Si le patient est en contact avec un environnement stressant qui n'est pas lié à la maladie, il peut augmenter la dose de Diprospan Injection. Si le médicament est nécessaire après un traitement prolongé, la dose doit être réduite lentement.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?
Symptômes
Extrêmement aigu en raison des glucocoticostéroïdes, y compris la bétaméthasone, qui ne mettent souvent pas le pronostic vital en danger. Sauf en cas de surdosage grave, un surdosage de glucocorticostéroïdes en quelques jours ne provoque pratiquement aucun dommage grave, sauf en cas de contre-indications particulières, telles que les diabétiques, les glaucomes ou les ulcères d'estomac progressifs, ou les patients prenant des digitales, des anticoagulants de coumarine ou des diurétiques qui perdent du Kail.
Traitement
Les complications dues aux effets métaboliques des corticostéroïdes ou aux effets nocifs de la maladie principale ou de la maladie combinée ou des interactions médicamenteuses doivent être correctement traitées.
Maintenir des quantités adéquates d'eau potable et contrôler les électrolytes dans le sérum et l'urine, en accordant une attention particulière à l'équilibre du sodium et du potassium. Si nécessaire, ajustez le déséquilibre électrolytique.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ?
Le médicament n'est utilisé que sous surveillance et surveillance par le personnel médical, il n'y a donc aucun cas d'oubli de dose.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Diprospan Injection, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
Les effets secondaires de Diprospan Injection sont les mêmes que ceux rapportés lors de l'utilisation d'autres corticostéroïdes, liés à la dose et à la durée du traitement. Habituellement, ces effets secondaires peuvent être récupérés ou minimisés en réduisant la dose ; L'arrêt général du médicament est le plus approprié.
Troubles hydriques et électrolytiques
Gardez le sodium, la perte de potassium, l'hypotension alcaline, la rétention d'eau, l'insuffisance cardiaque congestive chez les patients sensibles, l'hypertension artérielle.
Système musculaire
Myasture, maladie musculaire causée par les corticostéroïdes, réduction de la masse musculaire ; aggraver les symptômes de la myasthénie grave en cas de myasthénie grave ; l'ostéoporose; affaissement de la colonne vertébrale brisée ; Nécrose aseptique du fémur et de l'os du bras ; Démons aux os longs ; tendon cassé; instabilité articulaire (due à l'injection répétée dans les articulations).
système digestif
hoquet ; Les ulcères d'estomac peuvent ultérieurement provoquer une perforation et une hémorragie ; pancréatite; ballonnements; ulcère de l'œsophage.
DA
Cicatrisation lente des plaies ; Atrophie cutanée ; peau fine, taches hémorragiques et taches hémorragiques ; Éruption rouge sur le visage ; augmentation de la transpiration, réactions oculaires aux tests cutanés ; Réactions telles que dermatite atopique, jute sésame, nerfémie.
Neurologie
convulsions ; Augmentation de la pression intracrânienne avec gai épineux (fausse tumeur cérébrale) souvent après le traitement, vertiges ; mal de tête.
Endocrinien
périodes menstruelles anormales ; expression comme Cushing; inhiber le développement de l'embryon à l'intérieur de l'utérus ou la croissance de l'enfant ; Ne réagissez pas secondairement à la glande surrénale et à l'hypophyse, en particulier au stade de stress tel qu'un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une maladie ; Réduisez l'intolérance aux glucides, les poussées de diabète potentiel, la demande accrue d'insuline ou les médicaments hypoglycémiants dans le diabète.
Yeux
cataractes sous le sac ; Augmentation de la pression interne, glaucome ; Oeil exorbité.
Métabolisme
Bilan azoté négatif dû au catabolisme des protéines.
Mental
rafraîchi, se sentant suspendu ; dépression sévère jusqu'à de véritables manifestations mentales ; Changer de personnalité ; Sommeil oculaire.
Autres effets secondaires
Anaphylaxie ou réaction hypersensorielle et hypotension ou réaction de type choc.
D'autres effets secondaires liés au traitement par corticostéroïdes, mais incluent rarement des cécités dues à des lésions d'injection à l'intérieur du visage et de la tête, une hyperpigmentation ou une hypogonose, une atrophie cutanée et une atrophie du tissu sous-cutané, un abcès aseptique, une rougeur cutanée après injection (après injection dans les articulations) et des articulations comme Charcot.
Direction de la gestion des MARC
En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Diprospan Injection est contre-indiqué dans les cas suivants :
Patients présentant une infection fongique, une infection virale et chez les patients présentant une hypersensibilité à la bétaméthasone ou à d'autres corticostéroïdes, ou à tout composant du médicament.
Soyez prudent lors de l'utilisation
n'injectez pas de diprospan par voie injectable ou par voie sous-cutanée.
Des événements neurologiques graves, entraînant parfois la mort, ont été rapportés lors de l'injection de corticostéroïdes périduraux. Des événements spécifiques ont été rapportés, sans s'y limiter : infarctus de la colonne vertébrale, paralysie des membres inférieurs, paralysie des membres, cécité cérébrale et accident vasculaire cérébral. Ces événements graves ont été rapportés ou non en association avec la fluorescence. La sécurité et l'efficacité du nom de flotte externe avec les corticostéroïdes n'ont pas été établies, et les corticostéroïdes ne sont pas approuvés pour cette procédure.
Doit suivre strictement la technique aseptique lors de l'injection de Diprospan Injection.
Diprospan Injection contient du 2 ester de bétaméthasone dans lequel le phosphate disodique de bétaméthasone est rapidement dispersé à partir du site d'injection. Le médecin doit le noter lors de l'utilisation de Diprospan Injection, car le médicament contient des ingrédients hydrosolubles qui peuvent provoquer un effet systémique.
Soyez prudent lors de l'injection intramusculaire de Diprospan chez les patients présentant une thrombocytopénie spontanée. Les corticostéroïdes doivent être injectés dans une masse musculaire importante pour éviter une atrophie tissulaire locale. L'injection de corticostéroïdes dans les tissus mous, dans les lésions et dans les articulations peut provoquer des effets systémiques ainsi que des effets locaux.
Doit vérifier le liquide articulaire pour éliminer la possibilité d'infection, ne doit pas être injecté dans les articulations qui ont été infectées. Une augmentation significative des symptômes de douleur et de gonflement au niveau de la zone, une limitation des mouvements articulaires, de la fièvre et de la fatigue sont des signes évocateurs d'une arthrite bactérienne. Doit être traité avec des antibiotiques appropriés en cas de diagnostic d'infection bactérienne.
N'injectez pas de corticostéroïdes dans des articulations non fixées, dans des zones infectées ou dans la zone située entre les vertèbres. L'injection répétée dans les articulations en cas d'arthrose peut augmenter l'arthrose. Évitez d'administrer des corticostéroïdes directement dans le tendon, car cela provoquerait une entorse plus tard.
Après avoir injecté des corticostéroïdes dans les articulations, les patients doivent être prudents et éviter les mouvements articulaires excessifs pour obtenir l'effet du traitement.
Il convient d'être prudent avant l'injection, chez les patients ayant des antécédents d'allergie médicamenteuse en raison de quelques rares cas de réaction anaphylactique après un traitement par corticostéroïdes injectés.
En cas de nécessité d'un traitement prolongé par corticostéroïdes, il est conseillé d'envisager de passer de la forme injectable à la forme orale après avoir examiné les bénéfices et les risques.
il peut être nécessaire d'ajuster la dose lorsque la maladie s'améliore ou s'aggrave en fonction de la réponse du patient au traitement ou de la méthode de contact du patient avec un stress mental ou physique tel qu'une infection grave, une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Il peut être nécessaire de faire une surveillance jusqu'à 1 an après l'arrêt d'un traitement prolongé ou de fortes doses de corticostéroïdes.
les corticostéroïdes peuvent couvrir certaines infections et de nouvelles infections bactériennes peuvent apparaître pendant le traitement. Lors de l'utilisation de corticostéroïdes, une résistance réduite peut apparaître et ne peut pas être localisée.
L'utilisation prolongée de corticostéroïdes peut entraîner une diminution des cataractes (en particulier chez les enfants), du glaucome avec la capacité de gaspiller les fils du corps visuel et peut augmenter les infections secondaires de l'œil dues à l'agrippement ou aux virus.Des doses moyennes ou élevées de corticostéroïdes peuvent entraîner une augmentation de l'élimination du potassium par la pression artérielle, l'eau et le sel. Ces effets n’apparaissent quasiment pas avec les dérivés synthétiques, sauf à fortes doses. Mangez une limite de sel et ajoutez des suppléments de potassium. Tous les corticostéroïdes entraînent une élimination accrue du calcium.
Ne pas vacciner dans les saisons durant un traitement aux corticoïdes. L'immunothérapie ne doit pas être appliquée aux patients qui prennent des corticostéroïdes, en particulier en cas de prise de doses élevées, car ils peuvent entraîner des complications neurologiques et un manque d'anticorps. Cependant, l'immunothérapie peut être utilisée pour les patients qui prennent des corticostéroïdes, comme des traitements alternatifs, comme Addison.
Les patients qui prennent des corticostéroïdes pour inhiber l'immunosuppression ne doivent pas être exposés à la source de la varicelle ou de la rougeole. En cas d'exposition, un examen médical doit être effectué. Ceci est particulièrement important pour les enfants.
Devrait utiliser la dose de corticostéroïde la plus faible pour contrôler la maladie ; Lorsque la dose est nécessaire, elle doit être réduite lentement.
L'énergie surrénalienne secondaire due aux médicaments peut être le résultat d'un arrêt trop rapide des corticostéroïdes, qui peut être minimisé en réduisant lentement la dose. L'invalidité due aux médicaments peut durer des mois après l'arrêt du médicament ; Par conséquent, si un stress apparaît pendant cette période, réutilisation des corticostéroïdes. Si le patient prend des corticostéroïdes, la dose peut être augmentée. La sécrétion du minéralocorticostéroïde pouvant être altérée, il doit être utilisé simultanément avec du sel et/ou un minéralocorticostéroïde.
L'effet des corticostéroïdes augmente chez les patients souffrant d'hypothyroïdie ou de cirrhose.
Soyez prudent lorsque vous prenez des corticostéroïdes pour les personnes souffrant d'herpès oculaire, car ils sont susceptibles de provoquer une ponction cornéenne.
peut sembler désordonné lorsqu'il est traité par des corticostéroïdes. Les corticostéroïdes peuvent entraîner un meilleur équilibre émotionnel ou des troubles mentaux.
Soyez prudent lorsque vous utilisez des corticostéroïdes dans les cas suivants : ulcères du côlon non spécifiques, pouvant provoquer une perforation, une apxe ou d'autres infections par du pus ; inflammation excessive du sac; connecter de nouveaux circuits dans l'intestin; Les ulcères d’estomac sont actifs ou cachés ; insuffisance rénale; hypertension; l'ostéoporose et une faiblesse musculaire sévère.
Les complications causées par le traitement aux glucorticostéroïdes dépendent de la posologie et de la durée du traitement, elles doivent donc être prises en compte entre le risque et le bénéfice pour le patient.
Il convient de surveiller la croissance et le développement des reins chez les enfants soumis à un traitement prolongé, car les corticostéroïdes peuvent affecter la croissance endogène et l'inhibition de la production endogène de corticostéroïdes chez les enfants et l'émulsion.
les corticostéroïdes peuvent modifier le mouvement et la quantité de spermatozoïdes chez certains patients.
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
Jusqu'à présent, il n'existe aucune information montrant que Diprospan Injection a affecté la conduite, l'utilisation de machines, ainsi que la capacité de travailler dans des conditions dangereuses.
Grossesse
Étant donné que la recherche n'a pas été contrôlée sur les effets des corticostéroïdes sur la fertilité humaine, l'utilisation de Diprospan Injection pendant la grossesse ou chez les femmes ayant des enfants avec des enfants doit tenir compte des avantages du médicament pour la mère et du risque pour le fœtus. Il convient de surveiller les signes rénaux d'insuffisance surrénalienne chez les enfants dont les mères ont utilisé des corticostéroïdes pendant la grossesse.
La période d'allaitement
parce que Diprospan Injection peut provoquer des effets secondaires chez les bébés allaités, il convient d'envisager ou d'arrêter le médicament ou d'arrêter l'allaitement et de reconnaître l'importance du médicament pour la mère.
Interaction médicamenteuse
l'utilisation simultanée de phénobarbital, de phénytoïne, de rifampine ou d'éphédrine peut augmenter la chimie des corticostéroïdes, réduisant ainsi l'effet du traitement.
Il convient de surveiller l'impact excessif des corticostéroïdes lorsque les patients utilisent des corticostéroïdes avec des œstrogènes.
Les corticostéroïdes concentrés associés à des diurétiques qui entraînent une perte de potassium peuvent entraîner une hypokaliémie. Utilisation concomitante de corticostéroïdes avec des glycosides cardiaques capables d'augmenter l'arythmie ou la toxicité digitalique accompagnée d'hypokaliémie. Les corticostéroïdes peuvent provoquer une perte de potassium due à l'amphotéricine B. Il convient de quantifier le sérum de manière précise, en particulier la concentration de potassium chez tous les patients qui utilisent une association de l'un des médicaments ci-dessus.Les corticostéroïdes simultanément avec les anticoagulants cumarines peuvent augmenter ou diminuer l'effet anticoagulant, c'est pourquoi les ajustements posologiques doivent être ajustés.
Les effets dus à une association de médicaments non stéroïdiens ou alcoolisés avec des glucocorticostéroïdes peuvent augmenter l'événement ou augmenter la gravité de l'ulcère gastro-intestinal.
les corticostéroïdes peuvent réduire la concentration sanguine dans le sang, soyez donc prudent lorsque vous utilisez de l'acide acétylsalicylique avec des corticostéroïdes en cas de réduction de la prothrombine sanguine.
il peut être nécessaire d'ajuster la dose du diabète lors de la prise de corticostéroïdes pour les personnes diabétiques.
les corticostéroïdes peuvent affecter le test Nitroblue Tetrazolium en cas d'infections bactériennes et de résultats faussement négatifs.
Conservation
Bien agiter avant utilisation. Conserver à moins de 30°C. Eviter la lumière et éviter le gel.
Autres médicaments
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