Diprospan Injection (5+2) Mg/ml Merck per il trattamento di muscoli e tessuti molli, allergie (1 tubo x 1 ml)

Forma farmaceutica Bottiglia
Specifiche Betametasone fosfato disodico, betametasone dipropionato

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Betametasone fosfato disodico	2 mg
Betametasone dipropionato	5 mg

Usi

indicazioni

Diprospan Injection è indicato nei seguenti casi:

Trattamento di malattie acute e croniche che rispondono ai corticosteroidi. Il trattamento con ormoni corticosteroidi è solo di supporto e non sostituisce il trattamento convenzionale.

Malattia allergica: asma bronchiale cronica (incluso il trattamento dell'asma), febbre da erba secca, angio neurologico, bronchite allergica, rinite allergica stagionale o cronica, reazioni ai farmaci, siero, bruciore di insetti. Neurite (Lichen Simplex localizzato); Esposizione multifunzionale dovuta alla luce solare; medaglia; Lichen ampia necrosi del diabete, perdita di capelli in ogni area, lupus eritema in forma di disco, psoriasi, cicatrici cheloidi; Malattia del pemfigo; Dermatite erpetica, acne cistica. dermatite infiammatoria; Intorno ai noduli.

Malattia di proprietà: controllo temporaneo della leucemia e del linfoma negli adulti, leucemia acuta nei bambini. Malattie del piede (infiammazione attiva con dita dure, dure, cinque dita verso l'interno), malattie che necessitano di iniezioni sotto la congiuntiva, disturbi di ematite rispondono ai corticosteroidi, nefrite e sindrome nefrosica.

Si consiglia l'iniezione di Diprospan

per via intramuscolare nelle malattie che rispondono ai corticosteroidi utilizzati nel corpo.

Iniettare direttamente nei tessuti molli quando indicato.

Iniettato nelle articolazioni e attorno alle articolazioni in caso di malattie articolari.

Iniettato nel nome della lesione in altre malattie della pelle.

Iniezione locale in alcune malattie infiammatorie e follicolari.

Farmacologia

Gli esatti meccanismi dei corticosteroidi non sono ancora chiaramente compresi. In farmacia, i glucocorticoidi naturali e i glucocorticoidi sintetici, come il betametasone, vengono utilizzati principalmente per effetti antinfiammatori e/o immunosoppressori.

Il betametasone non influenza l'attività dell'ormone mineralcorticosteroide, quindi in caso di insufficienza surrenalica, il trattamento con betametasone individualmente è incompleto.

Sostanze sintetiche simili dell'ormone surrenale, tra cui betametasone diprodionato e betametasone disodico fosfato, vengono assorbite direttamente dal sito di iniezione, aiutano a produrre effetti di trattamento locale e corporeo, nonché altri effetti farmacologici.

Diprospan Injection è un preparato che combina l'estere del Betametasone solubile e poco solubile in acqua per un forte effetto antinfiammatorio, antireumatico e antiallergico nel trattamento delle malattie che rispondono ai corticosteroidi. Il rapido effetto del trattamento è dovuto all'estere solubile in acqua, il betametasone fosfato disodico, assorbito rapidamente dopo l'iniezione. L'effetto prolungato del farmaco è dovuto al Betametasone Dipropionato, che è una sostanza solubile in acqua e diventa un magazzino di riserva per un assorbimento graduale, aiutando così a controllare i sintomi per lungo tempo. Grazie alle piccole dimensioni dei cristalli di betametasone dipropionato è possibile utilizzare piccoli aghi (fino a 26) per l'iniezione nella pelle e l'iniezione nell'area della lesione.

I glucocorticosteroidi come il betametasone provocano effetti metabolici forti e diversificati e riducono la risposta immunitaria dell'organismo a diversi stimoli.

Il betametasone ha elevate proprietà glucocorticosteroidi e deboli proprietà mineralcorticosteroidi.

farmacocinetica

così come altri glucocorticosteroidi, il betametasone viene metabolizzato nel fegato. Chimicamente il betametasone è significativamente diverso dai corticosteroidi naturali, il che spiega la sua differenza metabolica. Il tempo di vendita del betametasone nel plasma o orale o iniettato è > 300 minuti, mentre il tempo di vendita dell'idrocortisone è di circa 90 minuti. Nei pazienti con malattia epatica, il tasso di clearance del betametasone è più lento rispetto ai pazienti con fegato normale.

Sembra che l'effetto biologico dei corticosteroidi sia influenzato maggiormente dai corticosteroidi liberi piuttosto che dalla concentrazione totale di corticosteroidi nel plasma. Il betametasone si legava in modo significativo alle proteine plasmatiche (in media circa il 62,5%); Tuttavia, a concentrazioni plasmatiche normali, il tasso di legame proteico dell’idrocortisone è dell’89%. Sebbene la concentrazione plasmatica del betametasone sia 100 volte superiore a quella dell'idrocortisone, ciò non influisce sul legame dell'idrocortisone, poiché il betametasone è legato principalmente all'albumina.

Non esiste una relazione specifica tra la concentrazione di corticosteroidi nel sangue (tutte le forme o forma libera) e l'effetto del trattamento, poiché l'effetto farmaceutico dei corticosteroidi viene prolungato dopo il tempo in cui i corticosteroidi vengono rilevati nel plasma. Mentre il tempo di vendita del betametasone quando utilizzato in tutto il corpo è> 300 minuti, il tempo di vendita per la bioattività è compreso tra 36 e 54 ore.

Prima di prendere Diprospan Injection (5+2) Mg/ml Merck per il trattamento di muscoli e tessuti molli, allergie (1 tubo x 1 ml)

Come usare

Diprospan Injection farmaci iniettabili.

Dosaggio

La dose non è fissa e deve essere adattata in base a ciascuna malattia, alla gravità della malattia e alla risposta del paziente.

dovrebbe mantenere o aggiustare la dose iniziale finché non si ottiene una buona risposta. Se la risposta clinica non è buona dopo un tempo adeguato, è consigliabile interrompere l'uso di Diprospan Injection e sostituirlo con altri trattamenti appropriati.

Utilizzo del corpo

Per l'utilizzo su tutto il corpo, nella maggior parte dei casi il trattamento inizia solitamente con 1 o 2 ml e si ripete se necessario. Iniezione intramuscolare profonda (IM) nei glutei. Il dosaggio e la distanza tra le dosi a seconda della gravità della malattia e della risposta al trattamento potrebbe richiedere una dose iniziale di 2 ml in caso di malattie gravi come eritema lupus o asma, quando è necessario trattare con il regime appropriato per salvare la vita del paziente.

usato sul posto

utilizzare raramente in combinazione con un anestetico locale. Se utilizzato in combinazione con un anestetico locale, Diprospan Injection può essere utilizzato (nella siringa, non miscelato nel flaconcino) con procaina cloridrato o lidocaina all'1% o al 2%, utilizzando farmaci privi di parabeni. È possibile utilizzare un anestetico simile. Non utilizzare con anestetici contenenti metilparaben, propilparaben, ferolo, ecc. Innanzitutto, l'offerta di Dipan Injection deve essere aspirata dalla fiala nella siringa, quindi aspirare l'anestetico nella siringa e agitare bene.

Nell'infiammazione acuta del Delta, sotto la stessa spalla, gomito e parte anteriore dell'osso rotuleo, l'iniezione di Diprospan Injection 1 - 2 ml nella sacca epidemica può alleviare il dolore e ripristinare completamente la dinamica per alcune ore. È possibile trattare l’infiammazione cronica attiva a dosi più basse quando si hanno il controllo sui sintomi acuti. Può ridurre la tendinite acuta, la tendinite e l'infiammazione circostante con un'iniezione di Diprospan Injection. Per le forme croniche delle malattie di cui sopra, a seconda delle condizioni del paziente, considerare la ripetizione dell'iniezione.

Può alleviare il dolore, ridurre i dolori e la rigidità nell'artrite reumatoide e nell'osteoartrite per 2-4 ore dopo l'iniezione da 0,5 ml a 2 ml di Dippran Injection nell'articolazione. Nella maggior parte dei casi, il tempo di remissione, con gradi diversi in entrambe le malattie, è di 4 settimane o più.

Diprospan Injection è ben tollerato nell'articolazione e nella mina attorno all'articolazione quando iniettato nell'articolazione. Dosaggio per iniezione nell'articolazione: articolazioni grandi (ginocchia, inguine, spalle) da 1 a 2 ml, articolazioni medie (gomiti, polsi, caviglie) da 0,5 a 1 ml, articolazioni piccole (piedi, mani, torace) da 0,25 a 0,5 ml.

Le malattie dermatologiche possono rispondere all'iniezione di Diprospan Injection nella lesione. A causa dell’effetto sistemico dei farmaci deboli, alcune lesioni non vengono trattate direttamente. Nel trattamento delle lesioni, le dosi di Dipan Injection nella pelle proposta sono 0,2 ml/cm2. La dose totale di Diprospan Injection viene iniettata in tutte le posizioni e non deve superare 1 ml a settimana.

Può utilizzare l'iniezione di diprospan in modo efficace nelle malattie del piede che rispondono al trattamento con corticosteroidi. È possibile controllare l'infiammazione della barra sotto la bottiglia indurita mediante iniezione di 0,25 mg alla volta e 2 volte di seguito. La dose raccomandata con un intervallo tra le dosi è di 1 settimana come segue: l'infiammazione della barra sotto la bottiglia dura o morbida è compresa tra 0,25 e 0,5 ml, l'infiammazione del fluido sotto l'osso convesso del tallone è 0,5 ml; L'infiammazione causata dal dito duro è di 0,5 ml; L'infiammazione dell'epidemia causata da 5 dita tra loro è 0,5 ml; La capsula articolare va da 0,25 a 0,5 ml; La nevralgia di Morton (dolori da tavola noiosi) è compresa tra 0,25 e 0,5 ml; L'infiammazione attorno al tendine è di 0,5 ml; L'infiammazione della membrana che circonda la scatola è di 0,5 ml e l'artrite acuta è compresa tra 0,5 e 1 ml.

Dopo una buona risposta, la dose di mantenimento appropriata deve essere determinata riducendo la piccola quantità di dosi dalla testa negli spazi appropriati fino a raggiungere la dose più bassa e mantenendo comunque una risposta clinica adeguata.

Se il paziente è in contatto con un ambiente stressante non correlato alla malattia, può aumentare la dose di Diprospan Injection. Se il farmaco è necessario dopo un trattamento prolungato, la dose deve essere ridotta lentamente.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

Estremamente acuto a causa dei glucocoticosteroidi, compreso il betametasone, spesso non pericoloso per la vita. Ad eccezione di un grave sovradosaggio, un sovradosaggio di glucocorticosteroidi entro pochi giorni non provoca quasi alcun danno grave, ad eccezione di controindicazioni speciali, come diabetici, glaucomi o ulcere gastriche progressive o pazienti che assumono farmaci digitali, anticoagulanti di Cumarine o diuretici che perdono Kail.

Trattamento

Le complicazioni dovute agli effetti metabolici dei corticosteroidi o agli effetti dannosi della malattia principale o della malattia combinata o alle interazioni farmacologiche devono essere adeguatamente trattate.

Mantenere quantità adeguate di acqua potabile e controllare gli elettroliti nel siero e nelle urine, prestando particolare attenzione al bilancio di sodio e potassio. Se necessario, regolare lo squilibrio elettrolitico.

Cosa fare quando si dimentica una dose?

Il farmaco viene utilizzato solo sotto controllo e monitoraggio da parte del personale medico, quindi non è possibile dimenticare la dose.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Diprospan Injection, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Gli effetti collaterali di Diprospan Injection sono gli stessi degli effetti collaterali riportati durante l'utilizzo di altri corticosteroidi, in relazione alla dose e al tempo di trattamento. Di solito questi effetti collaterali possono risolversi o minimizzarsi riducendo la dose; La sospensione generale del farmaco è la più appropriata.

Disturbi idrici ed elettrolitici

Mantenimento del sodio, perdita di potassio, ipotensione alcalina, ritenzione idrica, insufficienza cardiaca congestizia in pazienti sensibili, pressione alta.

Sistema muscolare

Miastura, malattia muscolare causata dai corticosteroidi, riduzione della massa muscolare; peggiorare i sintomi della miastenia grave nella miastenia grave grave; osteoporosi; cedimento della colonna vertebrale rotta; Necrosi asettica del femore e dell'osso del braccio; Demoni dalle ossa lunghe; tendine rotto; instabilità articolare (dovuta all'iniezione ripetuta nelle articolazioni).

apparato digerente

singhiozzo; Le ulcere allo stomaco possono successivamente causare perforazione ed emorragia; pancreatite; gonfiore; ulcera esofagea.

Guarigione lenta delle ferite; Atrofia cutanea; pelle sottile, macchie emorragiche e macchie emorragiche; Eruzione cutanea rossa sul viso; aumento della sudorazione, reazioni oculari ai test cutanei; Reazioni come dermatite atopica, sesamo di iuta, nervosemia.

Neurologia

convulsioni; Aumento della pressione intracranica con gai spinoso (falso tumore al cervello) spesso dopo il trattamento, vertigini; mal di testa.

Endocrino

periodi mestruali anomali; espressione come Cushing; inibire lo sviluppo dell'embrione all'interno dell'utero o la crescita del bambino; Non rispondere secondariamente alla ghiandola surrenale e pituitaria, soprattutto nella fase di stress come trauma, intervento chirurgico o malattia; Ridurre l'intolleranza ai carboidrati, le epidemie di potenziale diabete, l'aumento della domanda di insulina o i farmaci ipoglicemizzanti nel diabete.

Occhi

cataratta sotto la borsa; Aumento della pressione interna, glaucome; Occhi sporgenti.

Metabolismo

Bilancio dell'azoto negativo dovuto al catabolismo delle proteine.

Mentale

rinfrescato, sentendosi sospeso; grave depressione fino a vere manifestazioni mentali; Cambiare personalità; Sonno oculare.

Altri effetti collaterali

Anafilassi o reazione ipersensoriale e ipotensione o reazione simile allo shock.

Altri effetti collaterali correlati al trattamento con corticosteroidi, ma raramente includono cecità dovute all'iniezione all'interno del viso e lesioni della testa, iperpigmentazione o ipogonosi, atrofia cutanea e atrofia del tessuto sottocutaneo, ascesso asettico, arrossamento della pelle dopo l'iniezione (dopo l'iniezione nelle articolazioni) e articolazioni come Charcot.

Direzione gestione ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Diprospan Injection è controindicato nei seguenti casi:

Pazienti con infezioni fungine corporee, infezioni virali e pazienti con ipersensibilità al betametasone o ad altri corticosteroidi o a qualsiasi componente del farmaco.

Prestare attenzione quando si utilizza

non iniettare diprospan per iniezione o per via sottocutanea.

Sono stati segnalati eventi neurologici gravi, talvolta fatali, durante l'iniezione di corticosteroidi epidurali. Sono stati segnalati eventi specifici, ma non limitati, infarto spinale, paralisi degli arti inferiori, paralisi degli arti, cecità cerebrale e ictus. Questi eventi gravi sono stati segnalati o meno insieme alla fluorescenza. La sicurezza e l'efficacia del nome della flotta esterna con corticosteroidi non sono state stabilite e i corticosteroidi non sono approvati per questa procedura.

Dovrebbe seguire rigorosamente la tecnica asettica durante l'iniezione di Diprospan Injection.

Diprospan Injection contiene 2 estere betametasone in cui il betametasone fosfato disodico viene disperso rapidamente dal sito di iniezione. Il medico deve prestare attenzione quando utilizza Diprospan Injection perché il farmaco contiene ingredienti idrosolubili che possono causare effetti sistemici.

Prestare attenzione quando si inietta Diprospan per via intramuscolare in pazienti con trombocitopenia spontanea. I corticosteroidi dovrebbero essere iniettati in una grande massa muscolare per evitare l’atrofia dei tessuti locali. L'iniezione di corticosteroidi nei tessuti molli, nelle lesioni e nelle articolazioni può causare effetti sistemici così come effetti locali.

Dovrebbe controllare il liquido articolare per eliminare la possibilità di infezione, non dovrebbe essere iniettato nelle articolazioni che sono state infette. L'aumento significativo dei sintomi di dolore e gonfiore nella zona, la limitazione del movimento articolare, febbre e affaticamento sono segni suggestivi di artrite batterica. Dovrebbe essere trattato con antibiotici appropriati quando viene diagnosticata un'infezione batterica.

Non iniettare corticosteroidi nelle articolazioni non fisse, nelle aree infette o nell'area tra le vertebre. Iniettare più volte nelle articolazioni nell'osteoartrosi può aumentare l'osteoartrosi. Evitare di somministrare corticosteroidi direttamente nel tendine perché in seguito causerà una distorsione.

Dopo aver iniettato corticosteroidi nelle articolazioni, i pazienti devono prestare attenzione ed evitare movimenti articolari eccessivi per ottenere l'effetto del trattamento.

Dovrebbe essere prudente prima dell'iniezione, nei pazienti con una storia di allergia ai farmaci a causa di alcuni rari casi di reazione anafilattica dopo il trattamento con corticosteroidi iniettati.

Quando necessario per un trattamento prolungato con corticosteroidi, è consigliabile considerare il passaggio dalla forma di iniezione alla forma orale dopo aver considerato i benefici e i rischi.

potrebbe essere necessario aggiustare la dose quando la malattia migliora o peggiora a seconda della risposta del paziente al trattamento o al metodo di contatto del paziente con stress mentale o fisico come infezioni gravi, interventi chirurgici o traumi. Potrebbe essere necessario monitorare fino a 1 anno dopo l'interruzione del trattamento prolungato o di dosi elevate di corticosteroidi.

I corticosteroidi possono coprire alcune infezioni e possono comparire nuove infezioni batteriche durante il trattamento. Quando si utilizzano corticosteroidi può apparire una resistenza ridotta e non può essere localizzata.

L'uso prolungato di corticosteroidi può portare ad una diminuzione della cataratta (soprattutto nei bambini), del glaucome con capacità di deteriorare il filo del corpo visivo e può aumentare le infezioni secondarie all'occhio dovute a grippaggio o virus.

Dosi medie o elevate di corticosteroidi possono far sì che la pressione sanguigna, l'acqua e il sale aumentino l'eliminazione del potassio. Questi effetti non si manifestano quasi mai con i derivati sintetici, a meno che non si assumano dosi elevate. Mangia un limite al sale e aggiungi integratori di potassio. Tutti i corticosteroidi causano una maggiore eliminazione del calcio.

Non vaccinare nelle stagioni durante il trattamento con corticosteroidi. La terapia immunitaria non deve essere applicata ai pazienti che assumono corticosteroidi, soprattutto quando ne assumono dosi elevate perché possono causare complicazioni neurologiche e mancanza di anticorpi. Tuttavia, l'immunoterapia può essere utilizzata per i pazienti che assumono corticosteroidi come trattamenti alternativi, come Addison.

I pazienti che assumono corticosteroidi per inibire l'immunosoppressione non devono essere esposti alla fonte della varicella o del morbillo; se esposti, deve essere esaminata una visita medica. Questo è particolarmente importante per i bambini.

Dovrebbe utilizzare il dosaggio più basso di corticosteroidi per controllare la condizione; Quando la dose è necessaria, deve essere ridotta lentamente.

L'energia surrenalica secondaria dovuta ai farmaci può essere il risultato di un'interruzione troppo rapida dei corticosteroidi, che può essere minimizzata riducendo lentamente la dose. L'invalidità dovuta ai farmaci può durare mesi dopo la sospensione del farmaco; Pertanto, se durante questo periodo compare stress, è necessario riutilizzare i corticosteroidi. Se il paziente sta assumendo corticosteroidi, la dose può essere aumentata. Poiché la secrezione di mineralcorticosterone può essere compromessa, è necessario utilizzarlo contemporaneamente al sale e/o a un mineralcorticosteroide.

L'effetto dei corticosteroidi aumenta nei pazienti con ipotiroidismo o cirrosi.

Fai attenzione quando prendi corticosteroidi per i pazienti affetti da herpes oculare perché è probabile che causi la puntura della cornea.

può apparire disturbato se trattato con corticosteroidi. I corticosteroidi possono causare un maggiore equilibrio emotivo o disturbi mentali.

Prestare attenzione quando si utilizzano corticosteroidi nei seguenti casi: Ulcere del colon non specifiche, possono causare perforazione, apxe o altre infezioni da pus; infiammazione della borsa in eccesso; collegare nuovi circuiti nell'intestino; Le ulcere allo stomaco sono attive o nascoste; insufficienza renale; ipertensione; osteoporosi e grave debolezza muscolare.

Le complicanze causate dal trattamento con glucorticosteroidi dipendono dal dosaggio e dal tempo terapeutico, pertanto deve essere considerato nel rapporto rischio/beneficio per il paziente.

Dovrebbe monitorare la crescita e lo sviluppo dei reni nei bambini con trattamento prolungato poiché i corticosteroidi possono influenzare la crescita endogena e l'inibizione della produzione di corticosteroidi endogeni e dell'emulsione nei bambini.

I corticosteroidi possono modificare il movimento e la quantità di sperma in alcuni pazienti.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Fino ad ora non ci sono informazioni che dimostrino che Diprospan Injection abbia influenzato la guida, l'uso di macchinari, nonché la capacità di lavorare in condizioni pericolose.

Gravidanza

Poiché la ricerca non è stata controllata con gli effetti dei corticosteroidi sulla fertilità umana, l'uso di Diprospan Injection durante la gravidanza o per donne con bambini deve considerare i benefici del farmaco per la madre e il rischio per il feto. Dovrebbe monitorare i segni renali di insufficienza surrenalica nei bambini di madri che hanno utilizzato corticosteroidi durante la gravidanza.

Il periodo dell'allattamento al seno

poiché Diprospan Injection può causare effetti collaterali per i bambini allattati al seno, è necessario prendere in considerazione o interrompere il farmaco o interrompere l'allattamento al seno e riconoscere l'importanza del farmaco per la madre.

L'interazione farmacologica

utilizzata contemporaneamente con fenobarbital, fenitoina, rifampicina o efedrina può aumentare la chimica dei corticosteroidi, quindi riduce l'effetto del trattamento.

Dovrebbe monitorare l'impatto eccessivo dei corticosteroidi quando i pazienti usano corticosteroidi insieme agli estrogeni.

I corticosteroidi concentrati con diuretici che causano perdita di potassio possono portare a ipokaliemia. Uso concomitante di corticosteroidi con glicosidi cardiaci in grado di aumentare l'aritmia o la tossicità digitale accompagnata da ipokaliemia. I corticosteroidi possono causare perdita di potassio a causa dell'amfotericina B. Dovrebbero quantificare in modo accurato il siero, in particolare la concentrazione di potassio in tutti i pazienti che usano una combinazione di uno dei farmaci sopra menzionati.I corticosteroidi contemporaneamente agli anticoagulanti cumarinici possono aumentare o diminuire l’effetto anticoagulante, pertanto è necessario aggiustare la dose.

Gli effetti dovuti a una combinazione di farmaci non steroidei o alcolici con glucocorticosteroidi possono aumentare l'evento o aumentare la gravità dell'ulcera gastrointestinale.

i corticosteroidi possono ridurre la concentrazione di sangue tardivo nel sangue, quindi prestare attenzione quando si utilizza l'acido acetilsalicilico insieme ai corticosteroidi in caso di riduzione della protrombina nel sangue.

potrebbe essere necessario aggiustare la dose del diabete quando si assumono corticosteroidi per le persone con diabete.

i corticosteroidi possono influenzare il test Nitroblue Tetrazolio nelle infezioni batteriche e in caso di risultati falsi negativi.

Conservazione

Agitare accuratamente prima dell'uso. Conservare a temperatura inferiore a 30 ° C. Evitare la luce ed evitare il congelamento.

Altri farmaci

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