ディプロスパン注射 (5+2) Mg/ml メルク筋肉および軟部組織、アレルギーを治療します (1 チューブ x 1ml)

剤形ボトル
仕様リン酸ベタメタゾン二ナトリウム、ジプロピオン酸ベタメタゾン

成分

成分情報	コンテンツ
リン酸ベタメタゾン二ナトリウム	2mg
ジプロピオン酸ベタメタゾン	5mg

用途

適応症

ディプロスパン注は次の場合に適応となります。

コルチコステロイドに反応する急性および慢性疾患の治療。コルチコステロイドホルモン治療は補助的なものにすぎず、従来の治療に代わるものではありません。

アレルギー疾患: 慢性気管支喘息 (喘息の治療を含む)、乾草熱、神経血管、アレルギー性気管支炎、季節性または慢性アレルギー性鼻炎、薬物反応、血清、昆虫の灼熱感。神経炎（限局性単純苔癬）;太陽光による多機能露出。メダル;糖尿病の広範囲にわたる苔癬、各領域の脱毛、椎間板状の紅斑性狼瘡、乾癬、ケロイド瘢痕。天疱瘡疾患;ヘルペス皮膚炎、嚢胞性ざ瘡。炎症性皮膚炎;結節の周り。

財産疾患: 成人の白血病とリンパ腫、小児の急性白血病の一時的な制御。足の病気（つま先が硬く、5本の指が内側に向いている活動性の炎症）、結膜下に注射が必要な病気、コルチコステロイドに反応する血炎疾患、腎炎、ネフローゼ症候群。

ディプロスパン注射が推奨されます

体内で使用されるコルチコステロイドに反応する疾患の筋肉内投与。

必要に応じて軟部組織に直接注射します。

関節疾患の関節および関節周囲に注射します。

他の皮膚疾患の傷名に注入されます。

一部の炎症性疾患および濾胞性疾患における局所注射。

薬理学

コルチコステロイドの正確なメカニズムはまだ明確には理解されていません。薬局では、天然グルココルチコイドとベタメタゾンなどの合成グルココルチコイドが、主に抗炎症効果や免疫抑制効果を目的として使用されています。

ベタメタゾンは鉱質コルチコステロイドホルモンの活性には影響を及ぼさないため、副腎機能不全が発生する可能性がある場合、ベタメタゾンを個別に使用するだけでは治療は不完全です。

二プロジオン酸ベタメタゾンやリン酸ベタメタゾン二ナトリウムなどの副腎ホルモンの同様の合成物質は、注射部位から直接吸収され、局所的および身体的治療効果や他の薬理学的効果をもたらすのに役立ちます。

ディプロスパン注射液は、コルチコステロイドに反応する疾患の治療において強力な抗炎症作用、抗リウマチ作用、抗アレルギー作用を発揮する、可溶性と水にほとんど溶けないベタメタゾンのエステルを組み合わせた製剤です。迅速な治療効果は、水溶性エステルであるリン酸ベタメタゾン二ナトリウムによるもので、注射後すぐに吸収されます。この薬の持続効果は、水に溶ける物質であるジプロピオン酸ベタメタゾンによるもので、徐々に吸収されるための貯蔵庫となり、症状を長期間コントロールするのに役立ちます。ジプロピオン酸ベタメタゾンは結晶サイズが小さいため、皮膚への注射や損傷部位への注射に小さな針 (最大 26 本) を使用できます。

ベタメタゾンなどの糖質コルチコステロイドは、強力で多様な代謝効果を引き起こし、さまざまな刺激に対する体の免疫反応を低下させます。

ベタメタゾンには、糖質コルチコステロイドとしての性質が高く、鉱質コルチコステロイドとしての性質は弱いです。

薬物動態

他の糖質コルチコステロイドと同様に、ベタメタゾンは肝臓で代謝されます。ベタメタゾンは化学的には天然のコルチコステロイドとは大きく異なり、これが代謝の違いを説明します。ベタメタゾンの経口または注射による血漿販売時間は 300 分を超えますが、ヒドロコルチゾンの販売時間は約 90 分です。肝臓病の患者では、ベタメタゾンのクリアランス速度が正常な肝臓の患者よりも遅くなります。

コルチコステロイドの生物学的効果は、血漿中の総コルチコステロイド濃度よりも遊離コルチコステロイドの影響をより強く受けるようです。ベタメタゾンは血漿タンパク質と有意に関連していた(平均約62.5%)。ただし、通常の血漿濃度では、ヒドロコルチゾンのタンパク質結合率は 89% です。ベタメタゾンの血漿濃度はヒドロコルチゾンの 100 倍高いですが、ベタメタゾンは主にアルブミンと結合しているため、ヒドロコルチゾンの結合には影響しません。

コルチコステロイドの薬効は、血漿中でコルチコステロイドが検出された後も持続するため、血中コルチコステロイド (全型または遊離型) の濃度と治療効果の間には特別な関係はありません。全身に使用した場合のベタメタゾンの販売時間は 300 分を超えますが、生物活性の販売時間は 36 ～ 54 時間です。

服用する前にディプロスパン注射 (5+2) Mg/ml メルク筋肉および軟部組織、アレルギーを治療します (1 チューブ x 1ml)

使用方法

注射用ディプロスパン注射剤です。

投与量

投与量は固定されておらず、各疾患、疾患の重症度、患者の反応に基づいて調整する必要があります。

は、良好な反応が得られるまで開始用量を維持または調整する必要があります。適切な時間が経過しても臨床反応が良くない場合は、ディプロスパン注射の使用を中止し、他の適切な治療法に置き換えることをお勧めします。

本体の使用

全身に使用する場合、通常は 1 ～ 2 ml から治療を開始し、必要に応じて繰り返します。臀部への深部筋肉注射（IM）。疾患の重症度や治療への反応に応じて投与量と投与間隔が決定されますが、紅斑性狼瘡や喘息などの重篤な疾患の場合、患者の命を救うために適切なレジメンで治療する必要がある場合には、開始用量 2 ml が必要となる場合があります。

その場で使用

局所麻酔薬と併用することはほとんどありません。局所麻酔薬と組み合わせて使用する場合、ディプロスパン注射は、パラベンを含まない薬剤を使用して、塩酸プロカインまたは 1% または 2% リドカインと (バイアル内で混合せずに注射器内で) 使用できます。同様の麻酔薬を使用できます。メチルパラベン、プロピルパラベン、フェロールなどを含む麻酔薬と一緒に使用しないでください。まず、ディパン注射液をバイアルから注射器に引き込み、次に麻酔薬を注射器に引き込み、よく振ってください。

デルタの急性炎症では、同じ肩、肘、および膝蓋骨の前部の下に、ディプロスパン注射 1 ～ 2 ml をエピデミックバッグに注射すると、数時間痛みを軽減し、動態を完全に回復することができます。急性症状をコントロールできれば、低用量で慢性活動性炎症を治療することが可能です。ディプロスパン注射の注射で急性腱鞘炎、腱鞘炎、周囲の炎症を軽減できます。上記疾患の慢性型の場合は、患者の状態に応じて注射の繰り返しを検討してください。

関節リウマチおよび変形性関節症の痛みを軽減し、痛みやこわばりを軽減します。0.5 ml ～ 2 ml のディプラン注射を関節に注射した後、2 ～ 4 時間持続します。ほとんどの場合、両方の病気の程度は異なりますが、寛解期間は 4 週間以上です。

ディプロスパン注入は、関節に注入すると、関節および関節周囲の地雷への耐性が良好です。関節への注射の用量: 大きな関節 (膝、鼠径部、肩) は 1 ～ 2 ml、中程度の関節 (肘、手首、足首) は 0.5 ～ 1 ml、小さな関節 (足、手、胸) は 0.25 ～ 0.5 ml です。

皮膚疾患には、ディプロスパン注射による病変への注射が効果的です。弱い薬剤の全身的な影響により、一部の病変は直接治療されません。病変の治療において、提案されている皮膚へのジパン注射用量は 0.2 ml/cm2 です。ディプロスパン注射液の総用量は、週に 1 ml を超えない範囲ですべての位置に注射されます。

コルチコステロイド治療に反応する足の疾患に対して、ジプロスパン注射を効果的に使用できます。 1回0.25mgを2回連続注射することで、固まったボトルの下のバーの炎症を抑えることが可能です。推奨用量は次のとおり1週間です。ハードまたはソフトボトルの下のバーの炎症は0.25〜0.5 ml、かかとの骨の凸部の下の液体の炎症は0.5 mlです。硬いつま先によって引き起こされる炎症は0.5mlです。 5本の指が互いに接触することによって引き起こされる伝染病の炎症は0、5 mlです。関節包は0.25～0.5mlです。モートン神経痛 (退屈なテーブルの痛み) は 0.25 ～ 0.5 ml。腱周囲の炎症は0.5ml。ボックス周囲の膜炎症は 0.5 ml、急性関節炎は 0.5 ～ 1 ml です。

良好な反応が得られた後、最低用量に達し、適切な臨床反応が維持されるまで適切な空間で頭部から少量の用量を減らすことによって、適切な維持用量を決定する必要があります。

患者が病気とは関係のないストレスの多い環境にさらされている場合、ディプロスパン注射の用量が増える可能性があります。長期にわたる治療の後に薬が必要な場合は、投与量をゆっくりと減らす必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

ベタメタゾンを含むグルココステロイドによる非常に急性の症状ですが、多くの場合、生命を脅かすものではありません。重度の過剰摂取を除いて、数日以内のグルココルチコステロイドの過剰摂取は、糖尿病、緑内障、進行性胃潰瘍などの特別な禁忌、またはデジタル、クマリンの抗凝固剤、またはカイルを失う利尿剤を服用している患者を除いて、ほとんど重大な害を及ぼしません。

治療

コルチコステロイドの代謝作用、主疾患や複合疾患の有害な影響、あるいは薬物相互作用による合併症は、適切に治療する必要があります。

ナトリウムとカリウムのバランスに特に注意しながら、適切な量の飲料水を維持し、血清と尿中の電解質を管理してください。必要に応じて、電解質の不均衡を調整します。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?

この薬は医療従事者の監視と監視のもとでのみ使用されますので、飲み忘れることはありません。

副作用

ディプロスパン注射を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

ディプロスパン注射の副作用は、用量と治療時間に関連して、他のコルチコステロイドを使用したときに報告される副作用と同じです。通常、これらの副作用は用量を減らすことで回復または最小限に抑えることができます。一般的には薬を中止することが最も適切です。

水分および電解質の異常

ナトリウム、カリウムの損失、アルカリ性低血圧、水分貯留、敏感な患者のうっ血性心不全、高血圧を維持します。

筋肉システム

Myasture、コルチコステロイドによって引き起こされる筋肉疾患、筋肉量の減少。重度の重症筋無力症では重症筋無力症の症状が悪化します。骨粗鬆症;壊れた背骨の沈下。大腿骨と腕の骨の無菌性壊死。長い骨を持つ悪魔。腱が壊れた。関節の不安定性 (関節内での繰り返しの注射による)。

消化器系

しゃっくり。胃潰瘍は後に穿孔や出血を引き起こす可能性があります。膵炎;膨満感;食道潰瘍。

だ

創傷治癒が遅い。皮膚の萎縮;皮膚が薄い、出血性の斑点、および出血性の斑点。顔に赤い発疹。発汗が増加し、皮膚検査に対する目の反応が増加します。アトピー性皮膚炎、ジュートゴマ、神経血症などの反応。

神経内科

けいれん;治療後にしばしばとげのあるガイ（偽脳腫瘍）を伴う頭蓋内圧の上昇、めまい。頭痛。

内分泌

異常な月経周期。クッシングのような表現。子宮内での胚の発育や子供の成長を阻害します。特に外傷、手術、病気などのストレス段階では、副腎や下垂体に二次的に反応しないようにしてください。炭水化物不耐症、潜在的な糖尿病の発生、インスリン需要の増加、または糖尿病における血糖降下薬の使用を減らします。

目

バッグの下の白内障。内圧の上昇、緑内障。目が膨らんでいる。

代謝

タンパク質の異化によるマイナスの窒素バランス。

メンタル

リフレッシュされ、浮遊感を感じます。真の精神症状が現れるまでは重度のうつ病。性格を変える。目の睡眠。

その他の副作用

アナフィラキシーまたは過敏反応、および低血圧またはショック様反応。

コルチコステロイド治療に関連するその他の副作用もありますが、まれに、顔面や頭の病変の内側への注射による失明、色素沈着過剰または性腺機能低下、皮膚萎縮および皮下組織の萎縮、無菌性膿瘍、注射後（関節への注射後）およびシャルコーのような関節の皮膚の発赤が含まれます。

ADR 管理の方向性

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ディプロスパン注射は次の場合には禁忌です。

体内の真菌感染症、ウイルス感染症のある患者、およびベタメタゾンや他のコルチコステロイド、または薬剤の成分に対して過敏症のある患者。

使用する際は注意してください。

ジプロスパン注射や皮下注射は行わないでください。

硬膜外コルチコステロイドを注射した場合、死に至ることもある重篤な神経学的事象が報告されています。特定の事象としては、脊髄梗塞、下肢麻痺、四肢麻痺、脳失明、脳卒中などが報告されていますが、これらに限定されません。これらの重大な事象は、蛍光とともに報告されたり報告されなかったりします。コルチコステロイドを使用した外側フリート名の安全性と有効性は確立されておらず、コルチコステロイドはこの手順では承認されていません。

ディプロスパン注射液を注入するときは、無菌技術に厳密に従ってください。

ディプロスパン注射液には、リン酸ベタメタゾン二ナトリウムが注射部位から素早く拡散する 2 エステルベタメタゾンが含まれています。ディプロスパン注射液には全身影響を引き起こす可能性のある水溶性成分が含まれているため、医師はディプロスパン注射液を使用する際に注意する必要があります。

自然血小板減少症の患者にディプロスパンを筋肉内注射する場合は注意が必要です。局所的な組織の萎縮を避けるために、コルチコステロイドを大きな筋肉塊に注射する必要があります。 コルチコステロイドを軟組織、損傷、関節に注射すると、局所的な影響だけでなく全身的な影響も引き起こす可能性があります。

感染の可能性を排除するために関節液を検査する必要があります。感染した関節には注射しないでください。その部分の痛みや腫れ、関節の動きの制限、発熱、倦怠感などの症状が著しく増加する場合は、細菌性関節炎を示唆する兆候です。細菌感染症と診断された場合は、適切な抗生物質で治療する必要があります。

固定されていない関節、感染領域、または椎骨間の領域にコルチコステロイドを注射しないでください。変形性関節症の関節に何度も注射すると、変形性関節症が悪化する可能性があります。後で捻挫を引き起こす可能性があるため、コルチコステロイドを腱に直接投与しないでください。

コルチコステロイドを関節に注射した後は、治療効果を得るために患者は慎重になり、過剰な関節の動きを避ける必要があります。

薬物アレルギーの既往歴のある患者では、注射コルチコステロイドによる治療後にアナフィラキシー反応がまれに起こるため、注射前に注意する必要があります。

コルチコステロイドによる長期治療が必要な場合は、利点とリスクを考慮した上で、注射剤から経口剤への移行を検討することをお勧めします。

は、重度の感染症、手術、外傷などの精神的または身体的ストレスに対する患者の治療や接触方法に対する患者の反応に応じて、病気が改善または悪化したときに投与量を調整する必要がある場合があります。長期にわたる治療または高用量のコルチコステロイドの投与を中止した後、最長 1 年間は経過観察が必要な場合があります。

コルチコステロイドは感染症の一部をカバーできますが、治療中に新たな細菌感染症が現れる可能性があります。コルチコステロイドを使用すると、抵抗力が低下したように見える場合があり、局所的に治療することができません。

コルチコステロイドの長期使用は、下部白内障（特に小児）、視覚体のワイヤーを無駄にする緑内障を引き起こす可能性があり、物をつかむことやウイルスによる目の二次感染を増加させる可能性があります。

中用量または高用量のコルチコステロイドは、血圧、水分、塩分によってカリウムの排出が増加する可能性があります。これらの影響は、合成誘導体では高用量でない限りほとんど現れません。塩分制限をし、カリウムのサプリメントを追加しましょう。すべてのコルチコステロイドはカルシウムの排出を増加させます。

Do not vaccine in the seasons during corticosteroid treatment.コルチコステロイドを服用している患者には、特に高用量を服用している場合には、神経合併症や抗体欠乏を引き起こす可能性があるため、免疫療法は適用すべきではありません。ただし、コルチコステロイドを服用している患者には、Addison などの代替治療法などの免疫療法を使用できます。

免疫抑制を抑制するためにコルチコステロイドを服用している患者は、水痘や麻疹の感染源にさらされるべきではなく、接触した場合は医師の検査を受ける必要があります。これは子供にとって特に重要です。

状態をコントロールするには最低用量のコルチコステロイドを使用する必要があります。投与量が必要な場合は、ゆっくりと減量する必要があります。

薬物による二次的な副腎エネルギーは、コルチコステロイドの中止が早すぎる結果である可能性がありますが、用量をゆっくりと減らすことで最小限に抑えることができます。薬物による障害は、薬物を中止した後も数か月間続く場合があります。したがって、この期間中にストレスが現れた場合は、コルチコステロイドを再使用します。患者がコルチコステロイドを服用している場合、用量が増加する可能性があります。ミネラルコルチコステロイドの分泌が障害される可能性があるため、塩および/またはミネラルコルチコステロイドと同時に使用する必要があります。

甲状腺機能低下症または肝硬変の患者では、コルチコステロイドの効果が高まります。

眼ヘルペス患者が眼にコルチコステロイドを服用する場合は、角膜穿刺を引き起こす可能性が高いため注意してください。

は、コルチコステロイドで治療すると障害が発生したように見えることがあります。コルチコステロイドは、より感情的なバランスや精神障害を引き起こす可能性があります。

以下の場合にコルチコステロイドを使用する場合は注意が必要です。非特異的な結腸潰瘍は、穿孔、心尖またはその他の膿感染症を引き起こす可能性があります。過剰なバッグの炎症。腸内の新しい回路を接続します。胃潰瘍は進行中または隠れています。腎不全。高血圧;骨粗しょう症と重度の筋力低下。

グルコルチコステロイド治療によって引き起こされる合併症は、用量と治療時間に依存するため、患者にとってのリスクと利益の間で考慮する必要があります。

コルチコステロイドは内因性の成長や、小児および乳剤における内因性コルチコステロイド産生の阻害に影響を与える可能性があるため、長期治療では小児の成長と発達の腎臓を監視する必要があります。

コルチコステロイドは一部の患者において精子の動きと量を変化させる可能性があります。

機械の運転および操作能力

これまでのところ、ディプロスパン注射が運転、機械の操作、および危険な条件下での作業能力に影響を与えたことを示す情報はありません。

妊娠

人間の生殖能力に対するコルチコステロイドの影響については研究が管理されていないため、妊娠中または子供のいる女性にディプロスパン注射を使用する場合は、母親に対する薬剤の利点と胎児のリスクを考慮する必要があります。妊娠中にコルチコステロイドを使用した母親の子供の腎臓に副腎不全の兆候がないか監視する必要があります。

授乳期間

ディプロスパン注射は母乳で育てられている赤ちゃんに副作用を引き起こす可能性があるため、薬剤の使用を検討または中止するか、母乳育児を中止し、母親にとって薬剤の重要性を考慮する必要があります。

薬物相互作用

フェノバルビタール、フェニトイン、リファンピン、またはエフェドリンを同時に使用すると、コルチコステロイドの化学反応が増加する可能性があるため、治療効果が低下します。

患者がエストロゲンと併用してコルチコステロイドを使用する場合、コルチコステロイドの過剰な影響を監視する必要があります。

カリウムの損失を引き起こす利尿薬を伴う高濃度のコルチコステロイドは、低カリウム血症を引き起こす可能性があります。コルチコステロイドと心配糖体を併用すると、低カリウム血症を伴う不整脈またはジギタリス毒性が増加する可能性があります。コルチコステロイドは、アムホテリシン B によるカリウム損失を引き起こす可能性があります。血清、特に上記の薬剤のいずれかを組み合わせて使用しているすべての患者のカリウム濃度を厳密に定量する必要があります。コルチコステロイドとクマリン抗凝固剤を同時に使用すると、抗凝固効果が増加または減少する可能性があるため、用量の調整が必要です。

非ステロイド薬またはアルコール薬とグルココルチコステロイドの併用による影響は、胃腸潰瘍のイベントを増加させたり重症度を高めたりする可能性があります。

コルチコステロイドは血中の血中濃度を低下させる可能性があるため、血中プロトロンビンを減少させる場合にコルチコステロイドとアセチルサリチル酸を併用する場合は注意が必要です。

糖尿病患者がコルチコステロイドを服用する場合、糖尿病の投与量を調整する必要がある場合があります。

コルチコステロイドは、細菌感染症や偽陰性結果のニトロブルーテトラゾリウム検査に影響を与える可能性があります。

保管

使用前によく振ってください。 30 °C 以下で保管してください。光を避け、凍結を避けてください。

その他の薬

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ディプロスパン注射 (5+2) Mg/ml メルク 筋肉および軟部組織、アレルギーを治療します (1 チューブ x 1ml)

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