Дипроспан Ін'єкції (5+2) Мг/мл Мерк для лікування м'язів і м'яких тканин, алергії (1 тюбик х 1 мл)

Лікарська форма Пляшка
Характеристики Бетаметазону динатрію фосфат, бетаметазону дипропіонат

Склад

Інформація про склад	Зміст
Бетаметазону динатрію фосфат	2 мг
Бетаметазону дипропіонат	5 мг

Використання

показання

Дипроспан ін'єкційний показаний у таких випадках:

Лікування гострих і хронічних захворювань, що реагують на кортикостероїди. Лікування кортикостероїдними гормонами є лише підтримуючим, не замінює традиційне лікування.

алергічні захворювання: хронічна бронхіальна астма (включаючи лікування астми), трав'яна лихоманка, неврологічна ангіоінфекція, алергічний бронхіт, сезонний або хронічний алергічний риніт, реакції на ліки, сироватку, опік комахами. Неврит (локалізований простий лишай); Багатофункціональний вплив сонячних променів; медаль; Лишай широкий широкий некроз цукрового діабету, випадання волосся в кожній області, червоний вовчак у формі диска, псоріаз, келоїдні рубці; хвороба пемфігус; Герпесний дерматит, кістозні вугри. запальний дерматит; Навколо вузликів.

Хвороба власності: тимчасовий контроль лейкемії та лімфоми у дорослих, гострої лейкемії у дітей. Захворювання стопи (активне запалення з твердим, твердим пальцем, п'ятьма пальцями всередину), захворювання, які потребують ін'єкцій під кон'юнктиву, гематити піддаються кортикостероїдам, нефрит і нефротичний синдром.

Рекомендовано Дипроспан для ін'єкцій

внутрішньом'язово при захворюваннях, які реагують на кортикостероїди, що застосовуються в організмі.

За потреби введіть безпосередньо в м’які тканини.

Вводять у суглоби та навколо суглобів при захворюваннях суглобів.

Вводять при травмах при інших захворюваннях шкіри.

Місцеві ін'єкції при деяких запальних і фолікулярних захворюваннях.

Фармакологія

Точні механізми дії кортикостероїдів досі не вивчені. У pharmacius природні глюкокортикоїди та синтетичні глюкокортикоїди, такі як бетаметазон, в основному використовуються для протизапальної та/або імуносупресивної дії.

Бетаметазон не впливає на активність мінералокортикостероїдного гормону, тому при наднирковій недостатності може виникнути терапія індивідуальним бетаметазоном є неповною.

Подібні синтетичні речовини гормону надниркових залоз, у тому числі бетаметазону дипродіонат і бетаметазону динатрію фосфат, всмоктуються безпосередньо з місця ін’єкції, допомагають досягти місцевих і тілесних лікувальних ефектів, а також інших фармакологічних ефектів.

Дипроспан для ін'єкцій - це препарат, який поєднує ефір бетаметазону, розчинного та дуже малорозчинного у воді, для сильного протизапального, протиревматичного та протиалергічного ефекту при лікуванні захворювань, що реагують на кортикостероїди. Швидкий лікувальний ефект зумовлений розчинним у воді ефіром бетаметазону динатрію фосфатом, який швидко всмоктується після ін’єкції. Пролонгована дія препарату зумовлена бетаметазоном дипропіонатом, який є розчинною речовиною у воді і стає резервним складом для поступового всмоктування, тим самим допомагаючи контролювати симптоми на тривалий час. Завдяки невеликому розміру кристалів бетаметазону дипропіонат дозволяє використовувати невеликі голки (до 26) для введення в шкіру та введення в область травми.

Глюкокортикостероїди, такі як бетаметазон, викликають сильні, різноманітні метаболічні ефекти та знижують імунну відповідь організму на різні подразники.

Бетаметазон має високі глюкокортикостероїдні властивості та слабкі мінералокортикостероїдні властивості.

Фармакокінетика

Як і інші глюкокортикостероїди, бетаметазон метаболізується в печінці. За хімічним складом бетаметазон значно відрізняється від природних кортикостероїдів, що пояснює його метаболічну відмінність. Час реалізації бетаметазону в плазмі крові або при пероральному введенні становить > 300 хвилин, тоді як час реалізації гідрокортизону становить приблизно 90 хвилин. У пацієнтів із захворюваннями печінки швидкість кліренсу бетаметазону нижча, ніж у пацієнтів із нормальною печінкою.

Схоже, що на біологічний ефект кортикостероїдів більше впливають вільні кортикостероїди, ніж загальна концентрація кортикостероїдів у плазмі. Бетаметазон істотно зв'язується з білками плазми (в середньому близько 62,5%); Однак при нормальних концентраціях у плазмі швидкість зв’язування гідрокортизону з білками становить 89 %. Хоча концентрація бетаметазону в плазмі в 100 разів вища, ніж гідрокортизону, це не впливає на зв'язок гідрокортизону, оскільки бетаметазон пов'язаний головним чином з альбуміном.

Немає специфічного зв'язку між концентрацією кортикостероїдів у крові (у всіх формах або у вільній формі) та ефектом лікування, оскільки фармацевтичний ефект кортикостероїдів подовжується після закінчення часу кортикостероїдів. виявлені в плазмі. У той час як час реалізації бетаметазону при застосуванні в усьому тілі становить> 300 хвилин, час реалізації біоактивності становить від 36 до 54 годин.

Перед прийомом Дипроспан Ін'єкції (5+2) Мг/мл Мерк для лікування м'язів і м'яких тканин, алергії (1 тюбик х 1 мл)

Спосіб застосування

Дипроспан ін'єкційний препарат для ін'єкцій.

Дозування

Доза не є фіксованою та має коригуватися залежно від кожного захворювання, тяжкості захворювання та реакції пацієнта.

слід підтримувати або коригувати початкову дозу, доки не буде хорошої відповіді. Якщо після відповідного часу клінічна відповідь не є хорошою, рекомендується припинити застосування Дипроспану для ін’єкцій та замінити його іншим відповідним лікуванням.

Використання тіла

Щоб використовувати все тіло, у більшості випадків лікування зазвичай починають з 1-2 мл і повторюють, якщо необхідно. Глибока внутрішньом'язова ін'єкція (ВМ) в сідницю. Дозування та відстань між дозами залежно від тяжкості захворювання та відповіді на лікування може знадобитися початкова доза 2 мл у разі тяжкого захворювання, такого як червоний вовчак або астма, коли необхідно лікувати за відповідною схемою, щоб врятувати життя пацієнта.

використовується на місці

рідко використовують у поєднанні з місцевим анестетиком. При застосуванні в поєднанні з місцевим анестетиком Дипроспан для ін’єкцій можна використовувати (у шприці, не змішуючи у флаконі) з прокаїну гідрохлоридом або 1% або 2% лідокаїном, використовуючи препарати, що не містять парабенів. Можна використовувати аналогічний анестетик. Не використовуйте з анестезією, що містить метилпарабен, пропілпарабен, ферол тощо. Спочатку наберіть діпан ін’єкції з флакона в шприц, потім наберіть у шприц анестетик і добре струсіть.

При гострому запаленні дельти, під тим же плечем, ліктьовим суглобом і передньою частиною колінної чашечки, введення в епідемічний мішок 1-2 мл Дипроспану дозволяє зняти біль і повністю відновити динаміку протягом декількох годин. Лікувати хронічне активне запалення можна меншими дозами, коли ви контролюєте гострі симптоми. Може зменшити гострий тендиніт, тендиніт і супутнє запалення за допомогою ін’єкції Дипроспану. При хронічних формах перерахованих вище захворювань залежно від стану хворого розглянути можливість повторення ін’єкції.

Може полегшити біль, зменшити біль і скутість при ревматоїдному артриті та остеоартриті протягом 2–4 годин після ін’єкції 0,5–2 мл Dippran Injection у суглоб. У більшості випадків час ремісії різного ступеня при обох захворюваннях становить 4 тижні і більше.

Дипроспан Ін'єкція добре переноситься в суглоб і навколосуглобову міну при введенні в суглоб. Дозування для введення в суглоб: великі суглоби (коліна, пах, плечі) - 1-2 мл, середні суглоби (ліктьові, променезап'ясткові, гомілковостопні) - 0,5-1 мл, дрібні суглоби (стопи, кисті, грудна клітка) - 0,25-0,5 мл.

Дерматологічні захворювання можуть реагувати на введення Дипроспану в вогнище ураження. Через системну дію слабких препаратів деякі ураження не лікуються безпосередньо. При лікуванні уражень дози дипана для ін’єкцій у запропоновану шкіру становлять 0,2 мл/см2. Загальна доза Дипроспану вводиться у всіх положеннях, яка не повинна перевищувати 1 мл на тиждень.

Можна ефективно застосовувати ін’єкції дипроспану при захворюваннях стопи, що піддаються лікуванню кортикостероїдами. Контролювати запалення стрижня під затверділою пляшкою можна ін’єкцією 0,25 мг за раз і 2 рази поспіль. Рекомендована доза з інтервалом між прийомами становить 1 тиждень: запальний стрижень під твердою або м’якою пляшкою 0,25-0,5 мл, запальний розчин під опуклою п’ятковою кісткою 0,5 мл; Запалення твердого пальця ноги 0,5 мл; Запалення епідемії, викликаної 5 пальцями стопи один до одного становить 0,5 мл; Суглобова капсула 0,25-0,5 мл; Невралгія Мортона (болі в столі) - 0,25-0,5 мл; Запалення навколо сухожилля 0,5 мл; Запалення оболонки, що оточує коробку, становить 0,5 мл, а гострий артрит – 0,5–1 мл.

Після хорошої відповіді необхідно визначити відповідну підтримуючу дозу шляхом зменшення невеликої кількості доз від голови у відповідних місцях до досягнення найнижчої дози та підтримання належної клінічної відповіді.

Якщо пацієнт контактує зі стресовою обстановкою, не пов'язаної із захворюванням, можливе збільшення дози Дипроспану. Якщо препарат необхідний після тривалого лікування, дозу слід зменшувати повільно.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Надзвичайно гострий через глюкокотикостероїди, включаючи бетаметазон, часто не загрожує життю. За винятком серйозного передозування, передозування глюкокортикостероїдів протягом кількох днів майже не завдає серйозної шкоди, за винятком особливих протипоказань, таких як діабетики, глаукома або прогресуюча виразка шлунка, або пацієнти, які приймають наперстянки, антикоагулянти кумарину або діуретики, які втрачають Kail.

Лікування

Слід належним чином лікувати ускладнення, спричинені метаболічними ефектами кортикостероїдів або шкідливими наслідками основного захворювання чи комбінованого захворювання, або взаємодією лікарських засобів.

Підтримуйте достатню кількість питної води та контролюйте електроліти в сироватці та сечі, приділяючи особливу увагу балансу натрію та калію. При необхідності відрегулюйте електролітний дисбаланс.

Що робити, якщо забули прийняти дозу?

Препарат використовується тільки під наглядом і контролем медичного персоналу, тому випадок забуття дози не буває.

Побічні ефекти

При застосуванні Дипроспану для ін’єкцій можуть виникнути небажані ефекти (ПДП).

Побічні ефекти Дипроспану такі ж, як і при застосуванні інших кортикостероїдів, залежно від дози та тривалості лікування. Зазвичай ці побічні ефекти можна відновити або мінімізувати шляхом зменшення дози; Загальна відміна препарату є найбільш доцільною.

Водно-електролітні розлади

Тримайте натрій, втрату калію, лужну гіпотензію, затримку води, застійну серцеву недостатність у чутливих пацієнтів, високий кров’яний тиск.

М'язова система

Міастура, захворювання м'язів, спричинене кортикостероїдами, зменшення м'язової маси; погіршити симптоми міастенії при тяжкому перебігу міастенії; остеопороз; просідання зламаного хребта; Асептичний некроз стегнової кістки та кістки руки; Демони з довгими кістками; розрив сухожилля; нестабільність суглобів (через повторне введення в суглоби).

система травлення

гикавка; Виразка шлунка може згодом викликати перфорацію та крововилив; панкреатит; здуття живота; виразка стравоходу.

Повільне загоєння ран; Атрофія шкіри; тонка шкіра, геморагічні плями і геморагічні плями; Червоний висип на обличчі; підвищене потовиділення, реакції очей на шкірні проби; Такі реакції, як атопічний дерматит, джутовий кунжут, нервемія.

Неврологія

судоми; Підвищення внутрішньочерепного тиску з шиповидним гайом (несправжня пухлина головного мозку) часто після лікування, запаморочення; головний біль.

Ендокринні

порушення менструального циклу; вираз типу Кушинга; гальмують розвиток ембріона всередині матки або ріст дитини; Не реагуйте вторинно на наднирники та гіпофіз, особливо на стадії стресу, такої як травма, операція або хвороба; Зменшити непереносимість вуглеводів, спалахи потенційного діабету, підвищений попит на інсулін або гіпоглікемічні препарати при діабеті.

Очі

катаракта під мішком; Підвищення внутрішнього тиску, глаукома; Вирячені очі.

Обмін речовин

Негативний баланс азоту через катаболізм білка.

Психічне

бадьорість, відчуття підвішеності; важка депресія аж до справжніх психічних проявів; Змінити особистість; Сон очей.

Інші побічні ефекти

Анафілаксія або гіперсенсорна реакція та гіпотензія або шокоподібна реакція.

Інші побічні ефекти, пов’язані з лікуванням кортикостероїдами, але рідко включають сліпоту через ін’єкцію всередину обличчя та ураження голови, гіперпігментацію або гіпогоноз, атрофію шкіри та атрофію підшкірної клітковини, асептичний абсцес, почервоніння шкіри після ін’єкції (після ін’єкції в суглоби) та суглоби, такі як Шарко.

Напрямок управління ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Дипроспан ін'єкційний протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з грибковою інфекцією організму, вірусною інфекцією та пацієнтам із підвищеною чутливістю до бетаметазону чи інших кортикостероїдів або будь-якого компонента препарату.

Будьте обережні при застосуванні

не вводьте дипроспан ін’єкційно або підшкірно.

При введенні епідуральних кортикостероїдів повідомлялося про серйозні неврологічні події, які іноді призводили до смерті. Повідомлялося про конкретні явища, але не обмежуючись ними: інфаркт хребта, параліч нижніх кінцівок, параліч кінцівок, мозкова сліпота та інсульт. Про ці серйозні події повідомлялося або не повідомлялося разом із флуоресценцією. Безпека та ефективність назви зовнішнього флоту з кортикостероїдами не встановлені, і кортикостероїди не схвалені для цієї процедури.

Слід суворо дотримуватись асептики при введенні Дипроспану для ін’єкцій.

Дипроспан для ін’єкцій містить 2 ефіри бетаметазону, в яких бетаметазону динатрію фосфат швидко диспергується з місця ін’єкції. Слід звернути увагу лікаря при застосуванні Дипроспану для ін’єкцій, оскільки препарат містить водорозчинні інгредієнти, які можуть викликати системну дію.

Будьте обережні при внутрішньом'язовому введенні Дипроспану пацієнтам зі спонтанною тромбоцитопенією. Кортикостероїди слід вводити у велику м’язову масу, щоб уникнути локальної атрофії тканин. Введення кортикостероїдів у м’які тканини, пошкодження та суглоби може спричинити як системні, так і місцеві ефекти.

Необхідно перевірити суглобову рідину, щоб усунути можливість інфекції, не слід вводити її в інфіковані суглоби. Значне посилення симптомів у вигляді болю та припухлості на місці, обмеження рухів суглоба, лихоманка та втома є ознаками бактеріального артриту. Якщо діагностовано бактеріальну інфекцію, її слід лікувати відповідними антибіотиками.

Не вводьте кортикостероїди в нефіксовані суглоби, інфіковані ділянки або в область між хребцями. Багаторазове введення в суглоби при остеоартрозі може посилити остеоартроз. Уникайте потрапляння кортикостероїду безпосередньо в сухожилля, оскільки згодом це призведе до розтягнення.

Після введення кортикостероїдів у суглоби пацієнтам слід бути обережними, уникати надмірних рухів суглобів для досягнення ефекту лікування.

Необхідно бути обережним перед ін’єкцією пацієнтам з алергією на ліки в анамнезі через деякі рідкісні випадки анафілактичної реакції після лікування ін’єкційними кортикостероїдами.

У разі необхідності тривалого лікування кортикостероїдами доцільно розглянути можливість переходу від ін’єкційної форми до пероральної після оцінки переваг і ризиків.

може знадобитися коригувати дозу, коли хвороба покращується або погіршується, залежно від реакції пацієнта на лікування пацієнта або методу контакту з психічним чи фізичним стресом, таким як важкі інфекції, хірургічне втручання чи травма. Може знадобитися спостереження протягом 1 року після припинення тривалого лікування або високих доз кортикостероїдів.

Кортикостероїди можуть покрити деякі інфекції та можуть виникнути нові бактеріальні інфекції під час лікування. При застосуванні кортикостероїдів може виникнути знижена резистентність, яка не може бути локалізована.

Тривале застосування кортикостероїдів може призвести до нижньої катаракти (особливо у дітей), глаукоми з можливістю втрати зорового органу та може посилити вторинні інфекції в оці через захоплення або віруси.

середні або високі дози кортикостероїдів можуть викликати артеріальний тиск, вода та сіль підвищують виведення калію. Ці ефекти майже не проявляються з синтетичними похідними, за винятком високих доз. Обмежте споживання солі та додайте добавки калію. Усі кортикостероїди посилюють виведення кальцію.

Не вакцинуйте в сезони під час лікування кортикостероїдами. Імунну терапію не слід застосовувати пацієнтам, які приймають кортикостероїди, особливо при прийомі високих доз, оскільки вони можуть спричинити неврологічні ускладнення та відсутність антитіл. Однак імунотерапію можна використовувати для пацієнтів, які приймають кортикостероїди, такі як альтернативні методи лікування, наприклад Аддісон.

Пацієнти, які приймають кортикостероїди для пригнічення імуносупресії, не повинні піддаватися контакту з джерелом вітряної віспи чи кору, у разі контакту необхідно пройти медичне обстеження. Це особливо важливо для дітей.

Слід використовувати найнижчу дозу кортикостероїду для контролю стану; Коли необхідна доза, її слід повільно зменшувати.

Вторинна енергія надниркових залоз через ліки може бути результатом надто швидкого припинення прийому кортикостероїдів, що можна мінімізувати, повільно зменшуючи дозу. Втрата працездатності через наркотики може тривати місяцями після припинення прийому препарату; Тому, якщо в цей період з'являється стрес, кортикостероїд використовують повторно. Якщо пацієнт приймає кортикостероїди, дозу можна збільшити. Оскільки секреція мінералокортикостероїду може бути порушена, його слід застосовувати одночасно з сіллю та/або мінералокортикостероїдом.

Дія кортикостероїдів посилюється у пацієнтів з гіпотиреозом або цирозом печінки.

Будьте обережні, приймаючи кортикостероїди для очей - людей з очним герпесом, оскільки це може спричинити прокол рогівки.

може виглядати розладом під час лікування кортикостероїдами. Кортикостероїди можуть спричинити емоційну врівноваженість або психічний розлад.

Будьте обережні при застосуванні кортикостероїдів у таких випадках: неспецифічні виразки товстої кишки, які можуть спричинити перфорацію, гнійні інфекції або інші гнійні інфекції; запалення надлишкового мішка; підключити нові ланцюги в кишечнику; Виразки шлунка активні або приховані; ниркова недостатність; гіпертонія; остеопороз і сильна м’язова слабкість.

Ускладнення, спричинені лікуванням глюкортикостероїдами, залежать від дозування та тривалості терапії, тому слід враховувати співвідношення ризик/користь для пацієнта.

Необхідно контролювати ріст і розвиток нирок у дітей при тривалому лікуванні, оскільки кортикостероїди можуть впливати на ендогенний ріст і пригнічення вироблення ендогенних кортикостероїдів у дітей та емульсії.

кортикостероїд може змінити рух і кількість сперми у деяких пацієнтів.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

До теперішнього часу немає інформації про вплив Дипроспану на керування автомобілем і механізмами, а також на здатність працювати в небезпечних умовах.

Вагітність

Оскільки дослідження впливу кортикостероїдів на фертильність людини не контролювалися, при застосуванні Дипроспану під час вагітності або жінкам з дітьми необхідно враховувати користь препарату для матері та ризик для плода. Слід спостерігати за ознаками ниркової недостатності надниркових залоз у дітей матерів, які застосовували кортикостероїди під час вагітності.

Період грудного вигодовування

Оскільки Дипроспан ін'єкційний може спричинити побічні ефекти у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, слід розглянути або припинити застосування препарату або припинити грудне вигодовування та визнати важливість препарату для матері.

Лікарська взаємодія

при одночасному застосуванні з фенобарбіталом, фенітоїном, рифампіцином або ефедрином може підвищити хімію кортикостероїдів, таким чином зменшуючи ефект лікування.

Слід контролювати надмірний вплив кортикостероїдів, коли пацієнти використовують кортикостероїди разом з естрогеном.

Концентровані кортикостероїди з діуретиками, які викликають втрату калію, можуть призвести до гіпокаліємії. Одночасне застосування кортикостероїдів із серцевими глікозидами, здатними посилювати аритмію або токсичність наперстянки, що супроводжується гіпокаліємією. Кортикостероїди можуть спричинити втрату калію через амфотерицин B. Необхідно ретельно визначити сироватковий рівень, особливо концентрацію калію у всіх пацієнтів, які застосовують комбінацію одного з вищезазначених препаратів.Одночасне застосування кортикостероїдів з антикоагулянтами кумарину може посилювати або послаблювати антикоагулянтну дію, тому необхідна корекція дози.

Ефекти, спричинені поєднанням нестероїдних або алкогольних препаратів з глюкокортикостероїдами, можуть посилити розвиток виразки шлунково-кишкового тракту або збільшити тяжкість виразки шлунково-кишкового тракту.

Кортикостероїди можуть зменшити концентрацію лейкоцитів у крові, тому будьте обережні при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти разом з кортикостероїдами у разі зниження протромбіну крові.

може знадобитися коригувати дозу діабету під час прийому кортикостероїдів для людей із діабетом.

кортикостероїди можуть впливати на тест Nitroblue Tetrazolium при бактеріальних інфекціях і на хибнонегативні результати.

Зберігання

Перед використанням ретельно струсіть. Зберігати при температурі до 30 °C. Уникати світла та заморожування.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.