دواء Disthyrox Ha Tay يستبدل أو يكمل قصور الغدة الدرقية (100 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 20 قرص
المواصفات ليفوثيروكسين
المكوّن تضخم الغدة الدرقية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ليفوثيروكسين	100 ميكروغرام

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية ديثيروكس في الحالات التالية:

البديل أو المكملات الغذائية لمتلازمة قصور الغدة الدرقية لأي سبب في جميع الأعمار (بما في ذلك النساء الحوامل)، باستثناء قصور الغدة الدرقية المؤقت أثناء الشفاء من التهاب قصور الغدة الدرقية شبه الحاد.

بالتنسيق مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية في حالات التسمم بالدروع. هذا المزيج يمنع تضخم الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية. في السوق هو إعداد الاصطناعية.

الهرمون الرئيسي 2 هو هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). كمية T3 وT4 المنطلقة من الغدة الدرقية الطبيعية أثناء الدورة الدموية ويتم تنظيمها بواسطة الثيروتروبين (TSH) الذي يفرز من الفص النخامي الأمامي. يتم تنظيم إفراز هرمون TSH من خلال مستويات T4 وT3 وإطلاق إفراز الثيروتروبين (TRH) من منطقة ما تحت المهاد. يعد التعرف على نظام تكييف الهواء العكسي المعقد هذا أمرًا مهمًا في تشخيص وعلاج اضطرابات الدروع.

يتمثل التأثير الدوائي الرئيسي لهرمونات الغدة الدرقية الخارجية في زيادة سرعة التمثيل الغذائي لأنسجة الجسم، مما يساعد على تنظيم تطور الخلايا وتمايزها. الأطفال الذين يعانون من نقص هذا الهرمون سوف ينموون ببطء؛ ينضج ببطء الهيكل العظمي والعديد من أجزاء الجسم الأخرى. وخاصةً تقوية رؤوس العظام ببطء وبطء النمو وتطور الدماغ. تظهر هذه التأثيرات الدوائية على مستوى الخلايا المتوسطة، وذلك بشكل رئيسي من خلال ثلاثي يودوثيرونين؛ معظم ثلاثي يودوثيرونين ينشأ من هرمون الغدة الدرقية من خلال اختزال اليود في الأنسجة المحيطية.

يزيد هرمون الغدة الدرقية من استهلاك الأكسجين في معظم الأنسجة ويزيد من سرعة التمثيل الغذائي الأساسي واستقلاب السكر والدهون والبروتين. وهكذا، كان للهرمونات تأثير قوي على جميع الأعضاء، وهي مهمة بشكل خاص لتطور الجهاز العصبي المركزي. كما أثبت هرمون الغدة الدرقية أنه يعمل بشكل مباشر على الأنسجة، مثل زيادة تقلصات عضلة القلب.

آلية العمل

الليفوثيروكسين الاصطناعي الموجود في الليفوثيروكس له نفس تأثير الهرمونات الطبيعية التي تفرز بشكل رئيسي عن طريق الغدة الدرقية. يتم تحويله إلى T3 في الوكالات الطرفية وكهرمونات، مما يعزز تأثيراته المحددة في مستقبلات T3. لا يستطيع الجسم التمييز بين الليفوثيروكسين الخارجي والداخلي.

الحرائك الدوائية الديناميكية

يمتص الليفوثيروكسين في اللفائفي والعقد وقليل في الاثني عشر. يتراوح الامتصاص من 48% إلى 79% حسب عدد من العوامل. زيادة الامتصاص. متلازمة الامتصاص، بالإضافة إلى العوامل الغذائية (حليب الصويا، الاستخدام المتزامن لراتنج التبادل الأنيوني مثل الكولسترامين)، والذي يتم فقدانه عن طريق البراز.

أكثر من 99% من الهرمونات المنتشرة مع بروتينات البلازما، بما في ذلك الجلوبيولين الجلوبيولين (TBG)، والألبومين والثيروكسين المرتبط بالألبومين (TBPA وTBA) لها تأثير مختلف اعتمادًا على الهرمون. يمتلك L - هرمون الغدة الدرقية (T4) ارتباطًا أقوى من L - ثلاثي يودوثيرونين (T3) في كل من الدورة الدموية وفي الخلية، وهو ما يفسر التأثير المطول للهرمونات.

عمر النصف للبلازما T4 هو 6-7 أيام، وT3 هو يوم واحد. يتناقص نصف عمر T4 وT3 في فرط نشاط الغدة الدرقية ويزيد لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. يرتبط T3 وT4 بحمض الجلوكورونيك وحمض الكبريتيك في الكبد ويتم إفرازهما في الصفراء.

قبل اتخاذ دواء Disthyrox Ha Tay يستبدل أو يكمل قصور الغدة الدرقية (100 قرص)

طريقة الاستخدام

تؤخذ عن طريق الفم عن طريق بلع جميع الحبوب مع كمية قليلة من الماء في الصباح عندما تكون المعدة فارغة، وذلك قبل الإفطار بساعتين على الأقل.

يتناول الأطفال الدواء قبل ساعتين على الأقل من الوجبة الأولى في اليوم. انقع القرص مع القليل من الماء حتى يذوب الدواء ويصبح خليطًا ناعمًا (يتم ذلك فقط لكل مشروب). ثم قم بإعطاء الأطفال المزيد من الماء.

الجرعة

قصور الغدة الدرقية الخفيف عند البالغين

الجرعة الأولية: 50 ميكروجرام/يوم، تشرب مرة واحدة. زيادة الجرعة اليومية من 25 - 50 ميكروجرام خلال فترة 2-4 أسابيع حتى الاستجابة المطلوبة.

في أمراض القلب، الجرعة الأولية هي 25 ميكروجرام/يوم أو 50 ميكروجرام يومين/مرة واحدة. ثم قم بضبط الجرعة كل 4 أسابيع وأضف 25 ميكروجرام حتى يتم تحقيق نتائج العلاج. بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب، من الممكن الوصول بسرعة إلى جرعة المداومة (100 - 200 ميكروغرام) بعد تعديلها وفقًا للتقييم السريري.

قصور الغدة الدرقية الشديد عند البالغين

الجرعة المبدئية: 12.5 - 25 ميكروجرام/يوم/يوم. يتم زيادة 25 ميكروجرام كجرعة يومية خلال فترة 2-4 أسابيع حتى الاستجابة المطلوبة.

جرعة المداومة: شرب من 75 - 125 ميكروجرام/اليوم شراب مرة واحدة.

قصور الغدة الدرقية عند كبار السن

الجرعة الأولية: 12.5 - 25 ميكروجرام/يوم/يوم.

زيادة الجرعة تدريجياً: خلال 3-4 أسابيع حتى الاستجابة المطلوبة.

جرعة البالغين، علاج المداومة: 100 - 200 ميكروجرام/يوم، وقد تكون أعلى حسب المريض.

العلاج بالجرعات البديلة للأطفال أقل من سنة: 25 - 50 ميكروجرام/يوم/يوم.

الجرعة البديلة للأطفال أكبر من سنة: 3 - 5 ميكروجرام/كجم/يوم. وتزداد الجرعة تدريجياً حتى تصل جرعة البالغين إلى حوالي 150 ميكروجرام/يوم، وتصل في البداية أو بين سن المراهقة. قد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعة صيانة أعلى.

يمكن أيضًا استخدام

على النحو التالي:

0 - 6 أشهر: 25 - 50 ميكروجرام أو 8 - 10 ميكروجرام/كجم/يوم.

6 - 12 شهر: 50 - 75 ميكروجرام أو 6 - 8 ميكروجرام/كجم/يوم. 1 - 5 سنوات: 75 - 100 ميكروجرام أو 5 - 6 ميكروجرام/كجم/يوم.

6 - 12 سنة: 100 - 150 ميكروجرام أو 4 - 5 ميكروجرام/كجم/يوم.

أكبر من 12 سنة: أكثر من 150 ميكروجرام أو 2 - 3 ميكروجرام/كجم/يوم.

علاج قصور الغدة الدرقية الخلقي (الخامل) عند الرضع الأصحاء أشهر كاملة

37.5 ميكروجرام/يوم/يوم (من 25 - 50 ميكروجرام).

الأطفال المبتسرون، الذين يقل وزنهم عن 2 كجم، معرضون لخطر الإصابة بقصور القلب

ابدأ بتناول 25 ميكروجرامًا/يومًا، ثم قم بزيادة الجرعة إلى 50 ميكروجرامًا/يومًا لمدة 4-6 أسابيع.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

يسبب حالة من زيادة التمثيل الغذائي مشابهة لتسمم الدروع الذاتية. العلامات والأعراض هي كما يلي: فقدان الوزن، زيادة الشهية، ضرب طبلة الصدر، الأرق، الإسهال، تشنجات البطن، التعرق، النمو السريع، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، الاهتزاز، الأرق، الخوف من الحرارة، الحمى، اضطرابات الدورة الشهرية. لا تكون الأعراض واضحة دائمًا، فقد تظهر بعد عدة أيام من تناول الدواء.

التعامل

يجب تقليل الليفوثيروكسين أو إيقافه مؤقتًا في حالة ظهور علامات وأعراض الجرعة الزائدة. في حالة الجرعة الزائدة الحادة، علاج الأعراض والدعم الفوري. الغرض من العلاج هو تقليل الامتصاص في الجهاز الهضمي ومنع التأثير على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، وخاصة آثار زيادة النشاط الودي.

يمكن غسل المعدة فوراً أو القيء دون موانع أخرى (غيبوبة، تشنجات، منعكسات القيء). يستخدم أيضًا الكولسترامين أو الكربون المنشط لتقليل امتصاص الليفوثيروكسين. إعطاء الأكسجين والحفاظ على التهوية إذا لزم الأمر. استخدم حاصرات بيتا الأدرينالية، على سبيل المثال بروبرانولول لمنع العديد من التأثيرات التي تزيد من النشاط الودي.

حقن بروبرانولول في الوريد 1 – 3 ملجم / 10 دقائق أو 80 – 160 ملجم / يوم، خاصة عند عدم وجود موانع. يمكن استخدام جليكوسيدات القلب في حالة ظهور قصور القلب الاحتقاني. من الضروري اتخاذ تدابير للسيطرة على الحمى ونقص السكر في الدم والجفاف عند الحاجة. يجب استخدام الجلوكوكورتيكويدات لمنع التحويل من T4 إلى T3. نظرًا لأن T4 يربط الكثير من البروتين، يتم استبعاد عدد قليل جدًا من الأدوية بواسطة الأسمدة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام ديثيروكس، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: فقدان الوزن، طبلة الصدر، عصبية، سهلة التحفيز، إسهال، تشنجات البطن، تعرق، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، الذبحة الصدرية، الرعاش، الصداع، الأرق، عدم وجود حرارة، حمى.

غير شائع، 1/1000

تساقط الشعر.

نادر، ADR

الحساسية.

زيادة التمثيل الغذائي، وفشل القلب.

هشاشة العظام.

يسبب الجمجمة عند الأطفال مبكراً.

وهمية في دماغ الأطفال.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

التوقف عن استخدام الدواء. مع ردود الفعل السلبية البسيطة، عادة ما يتوقف الدواء. في حالة الحساسية الشديدة أو ردود الفعل التحسسية، العلاج الداعم (حفظ الهواء واستخدام الإيبينفرين، تنفس الأكسجين، مضادات الهيستامين، الكورتيكويد ...).

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية ديثيروكس في الحالات التالية:

السمية بسبب عدم علاج الغدة الدرقية واحتشاء عضلة القلب الحاد.

لم يتم تعديل فشل الغدة الكظرية بسبب زيادة احتياجات هرمون الغدة الكظرية في الأنسجة ويمكن أن يسبب قصور الغدة الكظرية الحاد.

الحذر عند استخدامه

يجب الحذر الشديد عند استخدامه للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.

الكشف عن آلام الصدر وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى يحتاج إلى تقليل الجرعة.

في الأشخاص المصابين بداء السكري أو مرض السكري أو قصور الغدة الكظرية، فإن علاج ليفوثيروكسين سيزيد من الأعراض. يعد تعديل تدابير العلاج بشكل صحيح في هذه الأمراض الهرمونية أمرًا ضروريًا. يجب استخدام الغيبوبة المختومة مع الجلايكورتيكويدات.

عند الأطفال يؤدي تناول جرعة زائدة إلى إصابة المفاصل المبكرة.

إذا تم استخدامه مع مضادات التخثر الفموية، فيجب فحص البروثرومبين المنتظم لتحديد ما إذا كان يجب تعديل الجرعة أم لا.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

عدم تعاطي المخدرات أثناء القيادة وتشغيل الآلات. من الآثار الجانبية للدواء إثارة، عدم انتظام دقات القلب، الأرق الذي يؤثر على الجهاز العصبي.

الحمل

لا تمر هرمونات الغدة الدرقية بسهولة عبر سياج المشيمة. لا يوجد أي تأثير على الجنين عندما تستخدم الأم الحامل هرمون الغدة الدرقية. لا يزال العلاج مستمرًا بالنسبة للنساء المصابات بإعاقات الغدة الدرقية لأنه خلال فترة الحمل، قد يزداد الطلب على الليفوثيروكسين. يجب اختبار تعديل الجرعة بشكل دوري عن طريق فحص تركيز هرمون TSH في المصل.

فترة الرضاعة

تفرز كمية قليلة من هرمون الغدة الدرقية في الحليب. الدواء لا يسبب آثار ضارة على الأطفال ولا يسبب الأورام. ولكن يجب الحذر عند تناول الدواء للنساء المرضعات.

التفاعلات الدوائية

كورتيكوستيرويد

تقل تصفية الستيرويدات من خلال استقلاب الكورتيكوستيرويدات لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية وزيادة فرط نشاط الغدة الدرقية، لذلك يمكن تغييرها مع تغير في الغدة الدرقية. ويجب أن تعتمد الجرعة على نتائج تقييم وظائف الغدة الدرقية والحالة السريرية.

أميودارون

استخدام الأميودارون وحده يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.

مضادات التخثر، مشتقات الكومارين أو الإيندانوديون

قد يتأثر تأثير مضادات التخثر الفموية، اعتمادًا على حالة الغدة الدرقية لدى المريض. عند زيادة جرعة هرمونات الغدة الدرقية قد تحتاج إلى تقليل جرعة مضادات التخثر؛ اضبط جرعة مضاد التخثر بناءً على زمن البروثرومبين.

الأدوية المضادة للسكري و/أو الأنسولين

يمكن أن يزيد هرمون الغدة الدرقية من الأنسولين أو الأدوية المضادة لمرض السكري. المراقبة الدقيقة للسيطرة على مرض السكري، عند البدء أو عند تغيير أو إيقاف علاج الغدة الدرقية.

حاصرات بيتا - الأدرينالية

ويقل تأثير بعض هذه الأدوية عندما يصاب المريض بقصور الغدة الدرقية مرة أخرى.

السيتوكين (الإنترفيرون، الإنترلوكين)

يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.

جليكوسيدات القلب

قد ينخفض تأثير هذه الأدوية. يمكن تقليل تركيز الديجيتال في المصل في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية أو في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية إلى المستوى الطبيعي.

الكيتامين

يسبب ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب إذا تم استخدامه مع الليفوثيروكسين.

مابروتيلين

من الممكن أن يزيد خطر الإصابة باضطراب نظم القلب.

يوديد الصوديوم (123i و131i)

قد ينخفض الامتصاص الأيوني المشع.

سوماتريم/سوماتروبين

الاستخدام المتزامن مع الكثير من هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى عظام العظام بسرعة. يمكن أن يؤثر قصور الغدة الدرقية غير المعالج على نمو هذين العقارين.

الثيوفيلين

تقل تصفية الثيوفيلين لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية وتعود إلى وضعها الطبيعي عندما تعود الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة

في بعض الأحيان يؤدي ذلك إلى زيادة التأثير وزيادة سمية كلا العقارين، ربما بسبب زيادة الحساسية للكاتيكولامين. تأثير الاكتئاب الثلاثي يمكن أن يأتي في وقت أقرب.

طب الأعصاب الشحمية

الاستخدام المتزامن قد يزيد من خطر فشل الشريان التاجي لدى المرضى الذين يعانون من الشريان التاجي.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 300 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.