Il medicinale Disthyrox Ha Tay sostituisce o integra l'ipotiroidismo (100 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 5 blister x 20 compresse
Specifiche Levotiroxina
Ingrediente Gozzo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Levotiroxina	100 mg

Usi

indicazioni

I farmaci Disthyrox sono indicati nei seguenti casi:

Alternative o integratori per la sindrome di ipotiroidismo dovuta a qualsiasi motivo a tutte le età (anche nelle donne in gravidanza), ad eccezione dell'ipotiroidismo temporaneo durante il recupero dell'ipotiroidite semi-acuta.

coordinato con farmaci antitiroidei nell'avvelenamento da armature. Questa combinazione previene il gozzo e l'ipotiroidismo. Sul mercato c'è un preparato sintetico.

Il principale ormone 2 è la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3). La quantità di T3 e T4 rilasciata dalla normale ghiandola tiroidea durante la circolazione ed è regolata dalla tireotropina (TSH) secreta dal lobo pituitario anteriore. L'escrezione di TSH è regolata dai livelli di T4 e T3 e dal rilascio della secrezione di tireotropina (TRH) dall'ipotalamo. Riconoscere questo complesso sistema di climatizzazione inversa è una cosa importante nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi dell'armatura.

Il principale effetto farmacologico degli ormoni tiroidei esogeni è quello di aumentare la velocità del metabolismo dei tessuti corporei, aiutando a regolare lo sviluppo e la differenziazione delle cellule. I bambini con questa carenza ormonale cresceranno lentamente; Il sistema scheletrico e molte altre parti del corpo maturano lentamente. Rafforzamento particolarmente lento delle teste ossee, crescita lenta e sviluppo del cervello. Questi effetti farmacologici si manifestano a livello cellulare intermedio, principalmente attraverso la triiodotironina; La maggior parte della triiodotironina ha origine dalla tiroxina attraverso la riduzione dello iodio nei tessuti periferici.

L'ormone tiroideo aumenta il consumo di ossigeno nella maggior parte dei tessuti e aumenta la velocità metabolica di base e il metabolismo degli zuccheri, dei lipidi e delle proteine. Pertanto, gli ormoni hanno avuto un forte impatto su tutti gli organi e sono particolarmente importanti per lo sviluppo del sistema nervoso centrale. È stato dimostrato anche che l'ormone tiroideo agisce direttamente sui tessuti, aumentando ad esempio le contrazioni del miocardio.

Meccanismo d'azione

La levotiroxina sintetica contenuta nel levothyrox ha lo stesso effetto degli ormoni naturali escreti principalmente dalla tiroide. Viene trasformato in T3 a livello degli organi periferici e come ormoni, promuovendo i suoi effetti specifici sul recettore T3. Il corpo non è in grado di distinguere la levotiroxina esterna da quella endogena.

Farmacocinetica dinamica

levotiroxina assorbita nell'ileo, nei linfonodi e leggermente nel duodeno. L'assorbimento varia dal 48% al 79% a seconda di una serie di fattori. Aumento dell'assorbimento. Sotto sindrome assorbente, così come fattori nutrizionali (latte di soia, uso simultaneo di resine a scambio anionico come la colestiramina), che vengono persi attraverso le feci.

Oltre il 99% degli ormoni che circolano con le proteine plasmatiche, tra cui la globulina globulina (TBG), l'albumina e la tiroxina che lega l'albumina (TBPA e TBA), hanno effetti diversi a seconda dell'ormone. La L - Tiroxina (T4) ha un legame più forte della L - Triiodotironina (T3) sia nel sangue circolante che nella cellula, il che spiega l'effetto prolungato degli ormoni.

L'emivita plasmatica del T4 è di 6-7 giorni, mentre quella del T3 è di 1 giorno. L’emivita di T4 e T3 diminuisce nell’ipertiroidismo e aumenta nelle persone con ipotiroidismo. T3 e T4 sono associati all'acido glucuronico e solforico nel fegato ed escreti nella bile.

Prima di prendere Il medicinale Disthyrox Ha Tay sostituisce o integra l'ipotiroidismo (100 compresse)

Come usare

Assumere per via orale deglutendo tutte le pillole con una piccola quantità di acqua al mattino, a stomaco vuoto, almeno 2 ore prima di colazione.

I bambini assumono il medicinale almeno 2 ore prima del primo pasto della giornata. Immergere la compressa con un po' d'acqua affinché il farmaco si sciolga e diventi un composto omogeneo (operazione eseguita solo per ogni bevanda). Quindi dai ai bambini un po' più d'acqua.

Dosaggio

Insufficienza tiroidea lieve negli adulti

Dose iniziale: 50 microgrammi/giorno, bere una volta. Aumentare la dose giornaliera da 25 a 50 microgrammi in un periodo di 2-4 settimane fino alla risposta desiderata.

Nelle malattie cardiache, la dose iniziale è di 25 microgrammi/giorno o 50 microgrammi 2 giorni/1 volta. Quindi aggiustare la dose ogni 4 settimane e aggiungere 25 microgrammi fino al raggiungimento dei risultati del trattamento. Nelle persone senza malattie cardiache, è possibile raggiungere rapidamente la dose di mantenimento (100 - 200 microgrammi) dopo aggiustamento in base alla valutazione clinica.

grave insufficienza tiroidea negli adulti

Dose iniziale: 12,5 - 25 microgrammi/giorno/giorno. Aumentare 25 microgrammi alla dose giornaliera in un periodo di 2-4 settimane fino alla risposta desiderata.

Dose di mantenimento: bere da 75 a 125 microgrammi al giorno 1 volta.

Insufficienza tiroidea negli anziani

Dose iniziale: 12,5 - 25 microgrammi/giorno/giorno.

aumento graduale della dose: entro 3-4 settimane fino alla risposta desiderata.

Dose per adulti, trattamento di mantenimento: 100 - 200 microgrammi/giorno, può essere più elevata a seconda del paziente.

Sostituire il dosaggio del trattamento per i bambini di età inferiore a 1 anno: 25 - 50 microgrammi/giorno/giorno.

Dose sostitutiva per i bambini di età superiore a 1 anno: 3 - 5 microgrammi/kg/giorno. La dose aumenta gradualmente fino a quando la dose degli adulti è di circa 150 microgrammi/giorno, raggiungendo l'inizio o tra l'età dell'adolescenza. Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di una dose di mantenimento più elevata.

può anche essere utilizzato come segue:

0 - 6 mesi: 25 - 50 microgrammi o 8 - 10 microgrammi/kg/giorno.

6 - 12 mesi: 50 - 75 microgrammi o 6 - 8 microgrammi/kg/giorno. 1 - 5 anni: 75 - 100 microgrammi o 5 - 6 microgrammi/kg/giorno.

6 - 12 anni: 100 - 150 microgrammi o 4 - 5 microgrammi/kg/giorno.

oltre 12 anni: oltre 150 microgrammi o 2 - 3 microgrammi/kg/giorno.

Trattamento dell'ipotiroidismo congenito (ottuso) in neonati sani, mesi interi

37,5 microgrammi/giorno/giorno (da 25 a 50 microgrammi).

Nei prematuri, di peso inferiore a 2 kg, i bambini sono a rischio di insufficienza cardiaca

Inizia con 25 microgrammi al giorno, aumenta a 50 microgrammi al giorno per 4-6 settimane.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

Provoca uno stato di aumento metabolico simile all'avvelenamento da armature endogene. Segni e sintomi sono i seguenti: perdita di peso, aumento dell'appetito, colpi di tamburo al petto, irrequietezza, diarrea, spasmi addominali, sudorazione, crescita rapida, ipertensione, aritmia, vibrazioni, insonnia, paura del caldo, febbre, disturbi mestruali. I sintomi non sono sempre chiari, forse compaiono molti giorni dopo l'assunzione del medicinale.

Gestione

la levotiroxina deve essere ridotta o temporaneamente sospesa se compaiono segni e sintomi di sovradosaggio. In caso di sovradosaggio acuto, trattamento sintomatico e supporto immediato. Lo scopo del trattamento è ridurre l'assorbimento nel tratto gastrointestinale e prevenire l'effetto sul sistema nervoso centrale e periferico, principalmente gli effetti dell'aumento dell'attività simpatica.

Può lavarsi immediatamente lo stomaco o vomitare senza altre controindicazioni (coma, convulsioni, riflessi del vomito). La colestiramina o il carbone attivo vengono utilizzati anche per ridurre l'assorbimento della levotiroxina. Somministrare ossigeno e mantenere la ventilazione se necessario. Utilizza i beta-bloccanti adrenergici, ad esempio il propranololo, per prevenire molti effetti che aumentano l'attività simpatica.

Propranololo iniettabile per via endovenosa 1 - 3 mg/10 minuti o assumere 80 - 160 mg/giorno, soprattutto quando non vi sono controindicazioni. È possibile utilizzare i glicosidi cardiaci se appare un'insufficienza cardiaca congestionata. È necessario adottare misure per controllare la febbre, l'ipoglicemia, la disidratazione quando necessario. I glucocorticoidi dovrebbero essere utilizzati per inibire la conversione da T4 a T3. Poiché il T4 lega molte proteine, pochissimi farmaci vengono esclusi dal fertilizzante.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Disthyrox, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Sintomi di ipertiroidismo: perdita di peso, tamburo toracico, nervoso, facile da stimolare, diarrea, spasmi addominali, sudorazione, tachicardia, aritmia, angina, tremore, mal di testa, insonnia, assenza di calore, febbre.

Non comune, 1/1000

Perdita di capelli.

Raro, ADR

allergie.

Aumento del metabolismo, insufficienza cardiaca.

osteoporosi.

Causa precocemente il cranio nei bambini.

falso nel cervello dei bambini.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Smetti di usare il farmaco. Con reazioni avverse minori, di solito basta interrompere il farmaco. In caso di sensibilità grave o reazioni allergiche, trattamento di supporto (mantenimento dell'aria e utilizzo di epinefrina, respirazione di ossigeno, antistaminici, corticoidi...).

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Farmaci Disthyrox controindicati nei seguenti casi:

Tossicità dovuta a tiroide non trattata e infarto miocardico acuto.

L'insufficienza surrenalica non è stata corretta a causa dell'aumento del fabbisogno di ormoni surrenalici nei tessuti e può causare insufficienza surrenalica acuta.

Attenzione quando usato

è molto cauto se usato da persone con malattie cardiovascolari e ipertensione.

La divulgazione del dolore toracico e di altre malattie cardiovascolari deve ridurre la dose.

Nelle persone con diabete o diabete o insufficienza surrenalica, il trattamento con levotiroxina aumenterà i sintomi. L'adeguamento adeguato delle misure terapeutiche in queste malattie ormonali è essenziale. Il coma sigillato deve essere utilizzato con glucocorticoidi.

Nei bambini, l'uso di overdose provoca articolazioni precoci.

Se utilizzata in combinazione con anticoagulanti orali, è necessario controllare regolarmente la protrombina per determinare se aggiustare o meno la dose.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Non usare farmaci durante la guida e l'utilizzo di macchinari. Gli effetti collaterali del farmaco causano eccitazione, tachicardia, insonnia che colpisce il sistema nervoso.

gravidanza

gli ormoni tiroidei non riescono facilmente a superare il recinto della placenta. Nessun effetto sul feto quando la madre incinta usa l'ormone tiroideo. Il trattamento viene continuato ancora per le donne con disturbi della tiroide perché durante la gravidanza la richiesta di levotiroxina può aumentare. L'aggiustamento della dose deve essere periodicamente testato controllando la concentrazione di TSH nel siero.

periodo dell'allattamento al seno

Piccole quantità di ormone tiroideo vengono escrete nel latte. Il farmaco non provoca effetti dannosi sui bambini e non provoca tumori. Tuttavia, è necessario essere cauti quando si assumono medicinali per le donne che allattano.

Interazione farmacologica

corticosteroide

La clearance attraverso il metabolismo dei corticosteroidi diminuisce nei pazienti con ipotiroidismo e ipertiroidismo aumentato, quindi può essere modificata insieme a un cambiamento nella tiroide. La dose deve essere basata sui risultati della valutazione della funzionalità tiroidea e sullo stato clinico.

amiodaron

L'amiodaron usato da solo può causare ipertiroidismo o ipotiroidismo.

anticoagulante, COMARIN o derivati dell'Indanodion

L'effetto degli anticoagulanti orali può essere influenzato, a seconda dello stato della tiroide del paziente. Quando si aumenta la dose di ormoni tiroidei potrebbe essere necessario ridurre la dose di anticoagulante; Regolare la dose di anticoagulante in base al tempo di protrombina.

farmaci antidiabetici e/o insulina

L'ormone tiroideo può aumentare l'insulina o i farmaci antidiabetici. Attento monitoraggio del controllo del diabete, quando si inizia o quando si modifica o si interrompe il trattamento per la tiroide.

Betabloccante - Adrenegico

L'effetto di alcuni di questi farmaci diminuisce quando il paziente presenta nuovamente ipotiroidismo.

Citochina (interferone, interleuchina)

può causare sia ipotiroidismo che ipertiroidismo.

Glicosidi cardiaci

L'effetto di questi farmaci può essere ridotto. La concentrazione di digitale nel siero può essere ridotta nell'ipertiroidismo o tornare alla normalità nei pazienti con ipotiroidismo.

ketamina

Provoca ipertensione e tachicardia se usato contemporaneamente alla levotiroxina.

maprotilina

Il rischio di aritmia può aumentare.

Sodio iodato (123i e 131i)

L'assorbimento ionico radioattivo può essere ridotto.

somatrem/somatropina

L'uso simultaneo di una quantità eccessiva di ormone tiroideo può rapidamente dissodare le ossa. L’ipotiroidismo non trattato può influenzare la crescita di questi 2 farmaci.

Teofilina

La clearance della teofilina diminuisce nelle persone con ipotiroidismo e ritorna alla normalità quando la ghiandola tiroidea ritorna alla normalità.

Antidepressivi a 3 cicli

A volte aumenterà l'effetto e aumenterà la tossicità di entrambi i farmaci, probabilmente a causa della maggiore sensibilità alle catecolamine. L'effetto della depressione a tre round può arrivare prima.

Medicina del nervo popolitico

L'uso simultaneo può aumentare il rischio di insufficienza coronarica nei pazienti con arteria coronaria.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 300 °C.

Altri farmaci

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