Disthyrox Ha Tay の薬は甲状腺機能低下症の代替品またはサプリメントです (100 錠)

剤形 5ブリスター×20錠入り箱
仕様レボチロキシン
成分甲状腺腫

成分

成分情報	コンテンツ
レボチロキシン	100mcg

用途

適応症

ジスチロックス薬は次の場合に適応されます。

準急性甲状腺機能低下症の回復中の一時的な甲状腺機能低下症を除く、あらゆる年齢層（妊婦を含む）の何らかの理由による甲状腺機能低下症候群に対する代替品またはサプリメント。

鎧中毒における抗甲状腺薬との連携。この組み合わせは甲状腺腫と甲状腺機能低下症を予防します。合成製剤が市販されています。

主要なホルモン 2 は、サイロキシン (T4) とトリヨードサイロニン (T3) です。循環中に正常な甲状腺から放出される T3 および T4 の量は、下垂体前葉から分泌される甲状腺刺激ホルモン (TSH) によって調節されます。 TSH の排泄は、T4 および T3 レベルと視床下部からの甲状腺刺激ホルモン (TRH) 分泌の放出によって制御されます。この複雑な逆空調システムを認識することは、装甲障害の診断と治療において重要です。

外因性甲状腺ホルモンの主な薬理効果は、体組織の代謝速度を高め、細胞の発生と分化の調節を助けることです。このホルモン欠乏症を持つ子供は成長が遅くなります。ゆっくりと成熟する骨格系と体の他の多くの部分。特に骨頭の強化が遅く、成長と脳の発達が遅い。これらの薬理効果は、主にトリヨードサイロニンを介して中間細胞レベルで現れます。ほとんどのトリヨードサイロニンは、末梢組織でのヨウ素の還元を通じてチロキシンに由来します。

甲状腺ホルモンは、ほとんどの組織での酸素消費を増加させ、基礎代謝速度と糖、脂質、タンパク質の代謝を増加させます。このように、ホルモンはすべての臓器に強い影響を与え、特に中枢神経系の発達に重要です。甲状腺ホルモンは、心筋の収縮を高めるなど、組織に直接作用することも証明されました。

作用機序

レボチロックスで合成されたレボチロキシンは、主に甲状腺から排泄される天然ホルモンと同じ効果があります。それは末梢組織およびホルモンとして T3 に変換され、T3 受容体でのその特定の効果を促進します。体は外部レボチロキシンと内因性レボチロキシンを区別できません。

動的薬物動態

レボチロキシンは回腸、結節、および十二指腸で少量吸収されます。吸収は、さまざまな要因に応じて 48% ～ 79% の範囲になります。吸収力が高まります。吸収性症候群では、栄養因子（豆乳、コレスチラミンなどの陰イオン交換樹脂の同時使用）だけでなく、糞便を通じて失われます。

グロブリングロブリン (TBG)、アルブミン、アルブミン結合サイロキシン (TBPA および TBA) など、血漿タンパク質とともに循環するホルモンの 99% 以上は、ホルモンに応じて異なる影響を及ぼします。 L - チロキシン (T4) は、循環血中と細胞の両方で L - トリヨードサイロニン (T3) よりも強い結合を持っており、これがホルモンの効果の持続性を説明しています。

T4 血漿の半減期は 6 ～ 7 日、T3 は 1 日です。 T4 と T3 の半減期は、甲状腺機能亢進症では減少し、甲状腺機能低下症では増加します。 T3 と T4 は肝臓内でグルクロン酸と硫酸に結合し、胆汁中に排泄されます。

服用する前に Disthyrox Ha Tay の薬は甲状腺機能低下症の代替品またはサプリメントです (100 錠)

使用方法

朝、朝食の少なくとも 2 時間前に胃が空っぽのときに、全錠剤を少量の水と一緒に飲み込んで経口摂取してください。

小児はその日の最初の食事の少なくとも 2 時間前に薬を服用します。錠剤を少量の水に浸して薬を溶かし、滑らかな混合物にします（飲み物ごとにのみ行います）。次に、子供たちにもう少し水を与えます。

投与量

成人における軽度の甲状腺機能不全

初回用量: 50 マイクログラム/日、1 回飲みます。望ましい反応が得られるまで、2～4 週間かけて 1 日の投与量を 25～50 マイクログラムに増やします。

心臓病の場合、開始用量は 25 マイクログラム/日、または 50 マイクログラム/2 日/1 回です。その後、治療結果が得られるまで 4 週間ごとに用量を調整し、25 マイクログラムを追加します。心臓病のない人では、臨床評価に従って調整した後、すぐに維持用量（100～200 マイクログラム）に達することが可能です。

成人における重度の甲状腺機能不全

開始用量: 12.5 ～ 25 マイクログラム/日/日。望ましい反応が得られるまで、2～4 週間かけて 1 日あたり 25 マイクログラムずつ摂取量を増やしてください。

維持用量: 1 回 75 ～ 125 マイクログラム/日を 1 回飲みます。

高齢者の甲状腺機能不全

初回用量: 12.5 ～ 25 マイクログラム/日/日。

徐々に用量を増やしていきます: 望ましい反応が得られるまで 3 ～ 4 週間以内。

成人用量、維持療法: 100 ～ 200 マイクログラム/日、患者によってはこれより多くなる場合があります。

1 歳未満の小児の場合は、治療の代替用量: 25 ～ 50 マイクログラム/日/日。

1 歳以上の子供の代替用量: 3 ～ 5 マイクログラム/kg/日。用量は徐々に増加し、成人の用量は1日あたり約150マイクログラムとなり、10代の初めまたは10代の間に達します。小児によっては、より高い維持量が必要な場合があります。

は次のように使用することもできます。

0 ～ 6 か月: 25 ～ 50 マイクログラムまたは 8 ～ 10 マイクログラム/kg/日。

6 ～ 12 か月: 50 ～ 75 マイクログラムまたは 6 ～ 8 マイクログラム/kg/日。 1 ～ 5 歳: 75 ～ 100 マイクログラムまたは 5 ～ 6 マイクログラム/kg/日。

6 ～ 12 歳: 100 ～ 150 マイクログラムまたは 4 ～ 5 マイクログラム/kg/日。

12 年間以上: 150 マイクログラム以上、または 2 ～ 3 マイクログラム/kg/日。

健康な乳児の先天性甲状腺機能低下症 (鈍感) の治療、満月

37.5 マイクログラム/日/日 (25 ～ 50 マイクログラム)。

体重 2 kg 未満の未熟児、心不全のリスクがあります

1 日あたり 25 マイクログラムから始めて、4 ～ 6 週間かけて 1 日あたり 50 マイクログラムまで増やします。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

内因性鎧中毒に似た代謝増加状態を引き起こします。兆候と症状は次のとおりです。体重減少、食欲の増加、胸の鼓動、落ち着きのなさ、下痢、腹部けいれん、発汗、急速な成長、高血圧、不整脈、振動、不眠症、暑さへの恐怖、発熱、月経異常。症状は必ずしも明らかではなく、薬を服用してから何日も経ってから現れることもあります。

取り扱い

過剰摂取の兆候や症状が現れた場合は、レボチロキシンの量を減らすか一時的に中止する必要があります。急性の過剰摂取の場合は、対症療法を行い、直ちに対応します。治療の目的は、胃腸管での吸収を軽減し、中枢神経系および末梢神経系への影響、主に交感神経活動の亢進による影響を防ぐことです。

他の禁忌（昏睡、けいれん、嘔吐反射）がなければ、すぐに胃を洗浄したり、嘔吐したりできます。コレスチラミンまたは活性炭も、レボチロキシンの吸収を減らすために使用されます。必要に応じて酸素を与え、換気を維持します。交感神経活動を高める多くの影響を防ぐために、プロプラノロールなどのベータアドレナリン遮断薬を使用します。

プロプラノロール静脈注射 1 ～ 3 mg/10 分、または特に禁忌がない場合は 80 ～ 160 mg/日を服用します。うっ血性心不全が現れた場合には、心臓配糖体を使用できます。必要に応じて、発熱、低血糖、脱水症状をコントロールするための措置を講じる必要があります。 T4 から T3 への変換を阻害するには、糖質コルチコイドを使用する必要があります。 T4 は多くのタンパク質と結合するため、肥料によって除外される薬剤はほとんどありません。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Disthyrox を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

甲状腺機能亢進症の症状: 体重減少、胸の鼓動、神経過敏、刺激されやすい、下痢、腹部けいれん、発汗、頻脈、不整脈、狭心症、震え、頭痛、不眠症、発熱、発熱。

アンコモン、1/1000

脱毛。

レア、ADR

アレルギー。

代謝の増加、心不全。

骨粗鬆症。

小児の頭蓋骨損傷を早期に引き起こします。

子供の脳内の偽物。

ADR の処理方法に関する指示

薬物の使用を中止してください。軽度の副作用があれば、通常は薬を中止するだけです。重度の過敏症またはアレルギー反応の場合は、対症療法（空気をよく保つことと、エピネフリン、酸素呼吸、抗ヒスタミン薬、コルチコイドなどの使用）。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Disthyrox 薬は次の場合には禁忌です:

未治療の甲状腺および急性心筋梗塞による毒性。

組織内の副腎ホルモンの必要性が増加しているため、副腎不全が調整されておらず、急性副腎不全を引き起こす可能性があります。

使用時の注意

心血管疾患や高血圧のある人が使用する場合は非常に注意が必要です。

胸痛やその他の心血管疾患を明らかにするには、用量を減らす必要があります。

糖尿病、糖尿病、または副腎障害のある人の場合、レボチロキシンの治療により症状が悪化します。これらのホルモン疾患では、治療手段を適切に調整することが不可欠です。密封された昏睡剤はグルココルチコイドと併用する必要があります。

子供の場合、過剰摂取により関節の初期化が引き起こされます。

経口抗凝固薬と併用する場合は、定期的なプロトロンビンをチェックして、用量を調整するかどうかを決定する必要があります。

機械を運転および操作する能力

機械を運転および操作する際には薬物を使用しないでください。薬の副作用は興奮、頻脈、不眠症を引き起こし、神経系に影響を及ぼします。

妊娠

甲状腺ホルモンは胎盤の柵を通過するのが容易ではありません。妊娠中の母親が甲状腺ホルモンを使用しても胎児に影響はありません。妊娠中はレボチロキシンの需要が増加する可能性があるため、甲状腺障害のある女性に対する治療は今でも続けられています。用量の調整は、血清中の TSH 濃度をチェックすることで定期的にテストする必要があります。

授乳期間

少量の甲状腺ホルモンが乳中に排泄されます。この薬は子供に悪影響を与えたり、腫瘍を引き起こしたりすることはありません。ただし、授乳中の女性が薬を服用する場合は注意が必要です。

薬物相互作用

コルチコステロイド

甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症の患者では、コルチコステロイドの代謝によるクリアランスが減少するため、甲状腺の変化に伴ってクリアランスも変化する可能性があります。投与量は、甲状腺機能評価の結果と臨床状態に基づいて決定する必要があります。

アミオダロン

アミオダロンを単独で使用すると、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。

抗凝固薬、COMARIN またはインダノジオン誘導体

患者の甲状腺の状態によっては、経口抗凝固薬の効果が影響を受ける可能性があります。甲状腺ホルモンの用量を増やす場合は、抗凝固剤の用量を減らす必要がある場合があります。プロトロンビン時間に基づいて抗凝固剤の投与量を調整します。

抗糖尿病薬および/またはインスリン

甲状腺ホルモンはインスリンや抗糖尿病薬を増加させる可能性があります。甲状腺治療を開始するとき、または変更または中止するときは、糖尿病の管理を注意深く監視します。

ベータブロッカー - アドレナリン

これらの薬の一部は、患者が再び甲状腺機能低下症になると効果が低下します。

サイトキン (インターフェロン、インターロイキン)

甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方を引き起こす可能性があります。

強心配糖体

これらの薬の効果が低下する可能性があります。甲状腺機能亢進症の場合、または甲状腺機能低下症の患者が正常に戻った場合、血清中のジギタリス濃度が低下することがあります。

ケタミン

レボチロキシンと同時に使用すると高血圧と頻脈を引き起こします。

マプロチリン

不整脈のリスクが高まる可能性があります。

ヨウ化ナトリウム (123i および 131i)

放射性イオンの吸収が減少する可能性があります。

ソマトレム/ソマトロピン

過剰な甲状腺ホルモンと

同時に使用すると、骨が急速に骨化する可能性があります。甲状腺機能低下症を治療しないと、これら 2 つの薬剤の成長に影響を与える可能性があります。

テオフィリン

甲状腺機能低下症の人ではテオフィリンのクリアランスが減少しますが、甲状腺が正常に戻ると正常に戻ります。

3 種類の抗うつ薬

場合によっては、カテコールアミンに対する感受性が高まるため、両方の薬剤の効果が増大し、毒性が増大することがあります。 3 回のうつ病の影響はより早く現れる可能性があります。

多発性神経薬

同時に使用すると、冠動脈疾患のある患者の冠動脈不全のリスクが増加する可能性があります。

保管

光を避け、温度が 300℃ 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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