디스티록스 하타이(Disthyrox Ha Tay) 갑상선 기능 저하증 대체 또는 보충제(100정)

제형 5개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 20정
규격 레보티록신
성분 갑상선종

성분

구성정보	콘텐츠
레보티록신	100mcg

용도

적응증

Disthyrox 약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

반급성 갑상선 기능 저하증의 회복 중 일시적인 갑상선 기능 저하증을 제외하고 모든 연령층(임산부 포함)에서 발생한 갑상선 기능 저하증 증후군에 대한 대체 또는 보충제.

갑옷 중독 시 항갑상선 약물과 협력합니다. 갑상선종과 갑상선 기능 저하증을 예방하기 위한 이 조합. 시중에는 합성 제제가 있습니다.

주요 호르몬 2 호르몬은 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)입니다. 순환 중에 정상 갑상선에서 방출되는 T3 및 T4의 양은 뇌하수체 전엽에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬(TSH)에 의해 조절됩니다. TSH의 배설은 T4 및 T3 수준과 시상하부에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬(TRH)의 방출에 의해 조절됩니다. 이 복잡한 역공조 시스템을 인식하는 것은 갑옷 장애의 진단과 치료에 중요한 것입니다.

외인성 갑상선호르몬의 주요 약리작용은 신체조직의 대사속도를 증가시켜 세포의 발달과 분화를 조절하는데 도움을 주는 것입니다. 이 호르몬 결핍증이 있는 어린이는 천천히 성장합니다. 천천히 성숙되는 골격계와 신체의 다른 많은 부분. 특히 천천히 강화되는 뼈 머리, 느린 성장 및 두뇌 발달. 이러한 약리학적 효과는 주로 트리요오드티로닌을 통해 중간 세포 수준에서 나타납니다. 대부분의 트리요오드티로닌은 말초 조직의 요오드 감소를 통해 티록신에서 유래되었습니다.

갑상선 호르몬은 대부분의 조직에서 산소 소비를 증가시키고 기본 대사 속도와 당, 지질 및 단백질 대사를 증가시킵니다. 따라서 호르몬은 모든 기관에 큰 영향을 미치며 특히 중추신경계 발달에 중요합니다. 갑상선 호르몬은 또한 심근 수축을 증가시키는 등 조직에 직접적으로 작용하는 것으로 입증되었습니다.

작동 메커니즘

레보티록스에서 합성된 레보티록신은 갑상선에서 주로 분비되는 천연 호르몬과 동일한 효과를 나타냅니다. 이는 말초 기관에서 T3로 변환되고 호르몬으로 T3 수용체에 대한 특정 효과를 촉진합니다. 신체는 외부 레보티록신과 내인성 레보티록신을 구별할 수 없습니다.

동적 약동학

레보티록신은 회장, 결절 및 십이지장에서 약간 흡수됩니다. 흡수 범위는 다양한 요인에 따라 48%~79%입니다. 흡수가 증가합니다. 흡수증후군은 물론, 대변을 통해 손실되는 영양인자(두유, 콜레스티라민 등 음이온교환수지 동시사용)도 함께 발생합니다.

글로불린 글로불린(TBG), 알부민 및 알부민 결합 티록신(TBPA 및 TBA)을 포함하여 혈장 단백질과 함께 순환하는 호르몬의 99% 이상이 호르몬에 따라 다른 영향을 미칩니다. L - 티록신(T4)은 순환혈과 세포 모두에서 L - 트리요오드티로닌(T3)보다 더 강한 결합을 갖고 있으며, 이는 호르몬의 장기간 효과를 설명합니다.

T4 혈장의 반감기는 6~7일, T3는 1일입니다. T4와 T3의 반감기는 갑상선 기능 항진증에서는 감소하고 갑상선 기능 저하증이 있는 사람에서는 증가합니다. T3 및 T4는 간에서 글루쿠론산 및 황산과 연관되어 담즙으로 배설됩니다.

복용 전 디스티록스 하타이(Disthyrox Ha Tay) 갑상선 기능 저하증 대체 또는 보충제(100정)

복용방법

아침 식사 최소 2시간 전, 위가 공복일 때 모든 약을 소량의 물과 함께 삼켜 경구 복용하세요.

어린이는 하루의 첫 식사 최소 2시간 전에 약을 복용합니다. 약이 용해되어 부드러운 혼합물이 되도록 정제를 약간의 물에 담그십시오(각 음료에 대해서만 수행). 그런 다음 아이들에게 물을 조금 더 주세요.

복용량

성인의 가벼운 갑상선 부전

초기 복용량: 50마이크로그램/일, 한 번 마십니다. 원하는 반응이 나타날 때까지 2~4주에 걸쳐 일일 복용량을 25~50마이크로그램으로 늘립니다.

심장 질환의 경우 시작 용량은 25마이크로그램/일 또는 2일/1회 50마이크로그램입니다. 그런 다음 4주마다 복용량을 조정하고 치료 결과가 나올 때까지 25마이크로그램을 추가합니다. 심장 질환이 없는 사람의 경우 임상 평가에 따라 조정 후 유지 용량(100~200μg)에 빠르게 도달하는 것이 가능합니다.

성인의 심한 갑상선 부전

시작 복용량: 12.5 - 25 마이크로그램/일/일. 원하는 반응이 나타날 때까지 2~4주에 걸쳐 일일 복용량을 25마이크로그램씩 늘립니다.

유지 용량: 하루에 75~125마이크로그램을 1회 마십니다.

노인 갑상선 부전

초기 복용량: 12.5 - 25 마이크로그램/일/일.

점차적으로 복용량을 늘립니다: 원하는 반응이 나타날 때까지 3~4주 이내에.

성인 복용량, 유지 치료: 100 - 200 마이크로그램/일, 환자에 따라 더 높을 수 있습니다.

1세 미만 어린이를 위한 치료 용량을 25~50마이크로그램/일/일로 대체합니다.

1세 이상 어린이의 대체 복용량: 3 - 5 마이크로그램/kg/일. 성인의 복용량이 약 150 마이크로그램/일에 도달할 때까지 복용량을 점차적으로 늘려 청소년기 초기 또는 청소년기 사이에 도달합니다. 일부 어린이에게는 더 높은 유지 용량이 필요할 수 있습니다.

다음과 같이 사용할 수도 있습니다:

0~6개월: 25~50마이크로그램 또는 8~10마이크로그램/kg/일.

6~12개월: 50~75마이크로그램 또는 6~8마이크로그램/kg/일. 1~5세: 75~100마이크로그램 또는 5~6마이크로그램/kg/일.

6~12세: 100~150마이크로그램 또는 4~5마이크로그램/kg/일.

12년 이상: 150마이크로그램 이상 또는 2~3마이크로그램/kg/일.

건강한 유아의 선천성 갑상선 기능 저하증(둔함) 치료, 개월 수

37.5 마이크로그램/일/일(25 - 50 마이크로그램).

체중이 2kg 미만인 미숙아는 심부전 위험이 있습니다

처음에는 25마이크로그램/일로 시작하고 4~6주 동안 50마이크로그램/일로 늘립니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상

내인성 갑옷 중독과 유사한 대사 증가 상태를 유발합니다. 징후 및 증상은 다음과 같습니다: 체중 감소, 식욕 증가, 흉통, 불안, 설사, 복부 경련, 발한, 급격한 성장, 고혈압, 부정맥, 진동, 불면증, 더위에 대한 두려움, 발열, 월경 장애. 증상이 항상 명확한 것은 아니며 약을 복용한 후 며칠이 지나서 나타날 수도 있습니다.

처리

과다복용의 징후나 증상이 나타나면 레보티록신 투여를 줄이거나 일시적으로 중단해야 합니다. 급성 과다복용 시에는 대증요법을 실시하고 즉시 지원한다. 치료의 목적은 위장관에서의 흡수를 감소시키고 중추 및 말초신경계에 대한 영향, 주로 교감신경 활동을 증가시키는 효과를 예방하는 것입니다.

다른 금기사항(혼수상태, 경련, 구토반사) 없이 즉시 위를 세척하거나 구토할 수 있습니다. 레보티록신의 흡수를 줄이기 위해 콜레스티라민이나 활성탄도 사용됩니다. 필요한 경우 산소를 공급하고 환기를 유지하십시오. 교감신경 활동을 증가시키는 많은 효과를 방지하려면 프로프라놀롤과 같은 베타-아드레날린 차단제를 사용하십시오.

프로프라놀롤 정맥 주사 1 - 3 mg/10분 또는 특히 금기 사항이 없는 경우 80 - 160 mg/일을 복용하십시오. 울혈성 심부전이 나타나면 심장배당체를 사용할 수 있습니다. 필요하다면 발열, 저혈당, 탈수 등을 조절하는 조치가 필요하다. T4에서 T3로의 전환을 억제하려면 글루코코르티코이드를 사용해야 합니다. T4는 많은 단백질과 결합하기 때문에 비료로 제외되는 약물은 거의 없습니다.
복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Disthyrox를 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

갑상선항진증의 증상: 체중감소, 흉통, 신경과민, 쉽게 자극됨, 설사, 복부경련, 발한, 빈맥, 부정맥, 협심증, 진전, 두통, 불면증, 발열 없음, 발열.

흔하지 않음, 1/1000

탈모.

드물게, ADR

알레르기.

신진 대사 증가, 심부전.

골다공증.

조기에 어린이의 두개골을 유발합니다.

아이들의 뇌 속에 있는 가짜입니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약물 사용을 중단하세요. 경미한 부작용이 있는 경우에는 일반적으로 약물을 중단합니다. 심한 민감성 또는 알레르기 반응이 있는 경우 지지요법(공기 유지 및 에피네프린 사용, 산소 호흡, 항히스타민제, 코르티코이드...).

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

다음과 같은 경우에는 Disthyrox 약물이 금기입니다:

치료되지 않은 갑상선 및 급성 심근경색으로 인한 독성.

부신 부전은 조직 내 부신 호르몬 수요 증가로 인해 조정되지 않았으며 급성 부신 부전을 유발할 수 있습니다.

사용 시 주의 사항

심혈관 질환 및 고혈압 환자에게 사용 시 매우 주의하시기 바랍니다.

흉통 및 기타 심혈관 질환에 대한 공개는 복용량을 줄여야 합니다.

당뇨병이나 당뇨병 또는 부신 장애가 있는 사람의 경우 레보티록신을 치료하면 증상이 증가합니다. 이러한 호르몬 질환에서는 치료 방법을 적절하게 조정하는 것이 필수적입니다. 봉인된 혼수상태는 글루코코르티코이드와 함께 사용해야 합니다.

어린이의 경우 과다 복용하면 조기 관절이 유발됩니다.

경구용 항응고제와 병용할 경우에는 일반 프로트롬빈을 확인하여 용량 조절 여부를 결정해야 합니다.

운전 및 기계조작 능력

운전 및 기계조작 시 약물을 사용하지 마십시오. 약물의 부작용은 신경계에 영향을 미치는 흥분, 빈맥, 불면증을 유발합니다.

임신

갑상선 호르몬은 태반 울타리를 통과하기가 쉽지 않습니다. 임산부가 갑상선 호르몬을 사용하는 경우 태아에 영향을 미치지 않습니다. 임신 중에 레보티록신에 대한 수요가 증가할 수 있으므로 갑상선 장애가 있는 여성에 대한 치료는 여전히 계속됩니다. 혈청 내 TSH 농도를 확인하여 용량 조절을 주기적으로 테스트해야 합니다.

수유기

갑상선 호르몬은 소량이 우유로 분비됩니다. 이 약물은 어린이에게 유해한 영향을 미치지 않으며 종양을 유발하지 않습니다. 다만, 수유 중인 여성이 약을 복용할 때에는 주의가 필요하다.

약물 상호작용

코르티코스테로이드

갑상선 기능 저하증 환자와 갑상선 기능 항진증 환자의 경우 코르티코스테로이드의 대사를 통한 청소율이 감소하므로 갑상선의 변화에 따라 변화될 수 있습니다. 반드시 해야 할 복용량은 갑상선 기능 평가 결과와 임상 상태에 따라 결정되어야 합니다.

아미오다론

아미오다론을 단독으로 사용하면 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.

항응고제, COMARIN 또는 Indanodion 유도체

환자의 갑상선 상태에 따라 경구용 항응고제의 효과가 영향을 받을 수 있습니다. 갑상선 호르몬의 용량을 증가시키면 항응고제 용량을 줄여야 할 수도 있습니다. 프로트롬빈 시간에 따라 항응고제 용량을 조정하세요.

항당뇨병제 및/또는 인슐린

갑상선 호르몬은 인슐린이나 당뇨병 치료제를 증가시킬 수 있습니다. 갑상선 치료를 시작하거나 변경 또는 중단할 때 당뇨병 관리를 주의 깊게 모니터링하십시오.

베타 차단제 - 아드레날린

환자에게 갑상선 기능 저하증이 다시 발생하면 이들 약물 중 일부의 효과가 감소합니다.

사이토킨(인터페론, 인터루킨)

갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증을 모두 유발할 수 있습니다.

강심배당체

이러한 약물의 효과가 감소될 수 있습니다. 혈청 내 디기탈리스 농도는 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증 환자에서 감소하여 정상으로 돌아올 수 있습니다.

케타민

레보티록신과 동시에 사용하면 고혈압과 빈맥을 유발합니다.

마프로틸린

부정맥 위험이 높아질 수 있습니다.

요오드화나트륨(123i 및 131i)

방사성 이온 흡수가 감소될 수 있습니다.

소마트렘/소마트로핀

너무 많은 갑상선 호르몬과 동시에 사용하면 뼈가 빨리 부러질 수 있습니다. 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증은 이 두 가지 약물의 성장에 영향을 미칠 수 있습니다.

테오필린

갑상선 기능 저하증 환자의 경우 테오필린 청소율이 감소하고 갑상선이 정상으로 돌아오면 정상으로 돌아옵니다.

3가지 항우울제

때로는 카테콜아민에 대한 민감도 증가로 인해 두 약물의 효과와 독성이 증가하는 경우도 있습니다. 3라운드 우울증의 효과가 더 빨리 나타날 수 있습니다.

포포신경치료제

동시에 사용하면 관상동맥 환자의 관상동맥 부전 위험이 증가할 수 있습니다.

보관

빛을 피하고 온도가 300C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

기타 약물

면책조항

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