Замінник або добавка при гіпотиреозі Дістирокс Ха Тай (100 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 5 блістерів по 20 таблеток
Характеристики Левотироксин
Склад зоб

Склад

Інформація про склад	Зміст
Левотироксин	100 мкг

Використання

Показання до застосування

Препарати Дістирокс показані в таких випадках:

Альтернатива або добавки при синдромі гіпотиреозу з будь-якої причини в будь-якому віці (включаючи вагітних), за винятком тимчасового гіпотиреозу під час одужання від напівгострого гіпотиреоїду.

в координації з антитиреоїдними препаратами при отруєнні бронею. Це поєднання для профілактики зоба і гіпотиреозу. На ринку є синтетичний препарат.

Основним гормоном 2 є тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Кількість Т3 і Т4, що вивільняються нормальною щитовидною залозою під час кровообігу, і регулюється тиреотропіном (ТТГ), що виділяється з передньої частки гіпофіза. Екскреція ТТГ регулюється рівнями Т4 і Т3 і виділенням тиреотропіну (ТРГ) з гіпоталамуса. Розпізнавання цієї складної зворотної системи кондиціонування повітря є важливою річчю в діагностиці та лікуванні розладів броні.

Основним фармакологічним ефектом екзогенних гормонів щитовидної залози є підвищення швидкості метаболізму тканин організму, що допомагає регулювати розвиток і диференціювання клітин. Діти з дефіцитом цього гормону будуть рости повільно; Повільно дозріває кісткова система та багато інших частин тіла. Особливо повільно зміцнюються головки кісток, повільний ріст і розвиток мозку. Ці фармакологічні ефекти проявляються на проміжному клітинному рівні, головним чином через трийодтиронін; Більшість трийодтироніну утворюється з тироксину через зменшення йоду в периферичних тканинах.

Гормон щитовидної залози збільшує споживання кисню в більшості тканин і підвищує швидкість основного метаболізму та метаболізм цукру, ліпідів і білка. Таким чином, гормони сильно впливають на всі органи і особливо важливі для розвитку центральної нервової системи. Доведено також, що гормон щитовидної залози діє безпосередньо на тканини, наприклад посилюючи скорочення міокарда.

Механізм дії

Левотироксин, синтетичний у левотироксі, має таку ж дію, як і природні гормони, які в основному виділяються щитовидною залозою. Він перетворюється на Т3 в периферичних органах і у вигляді гормонів, сприяючи його специфічним ефектам на рецептори Т3. Організм не може розрізнити зовнішній і ендогенний левотироксин.

Динамічна фармакокінетика

Левотироксин всмоктується в клубовій кишці, вузлах і трохи в дванадцятипалій кишці. Поглинання коливається від 48% до 79% залежно від ряду факторів. Підвищення абсорбції. При синдромі абсорбції, а також факторах харчування (соєве молоко, одночасне використання аніонообмінної смоли, наприклад холестираміну), яка втрачається з калом.

Понад 99% гормонів, що циркулюють разом із білками плазми, включаючи глобуліновий глобулін (ГТБ), альбумін і тироксин, що зв’язує альбумін (ТБПА та ТБА), діють по-різному залежно від гормону. L-тироксин (T4) має сильніший зв’язок, ніж L-трийодтиронін (T3) як у циркулюючій крові, так і в клітині, що пояснює тривалу дію гормонів.

Період напіввиведення Т4 з плазми становить 6-7 днів, а Т3 - 1 день. Період напіввиведення Т4 і Т3 зменшується при гіпертиреозі та збільшується у людей з гіпотиреозом. Т3 і Т4 зв’язуються з глюкуроновою та сірчаною кислотами в печінці та виділяються з жовчю.

Перед прийомом Замінник або добавка при гіпотиреозі Дістирокс Ха Тай (100 таблеток)

Спосіб застосування

Приймати внутрішньо, ковтаючи всі таблетки, запиваючи невеликою кількістю води, вранці, на порожній шлунок, принаймні за 2 години до сніданку.

Дітям препарат приймати не менше ніж за 2 години до першого прийому їжі. Змочіть таблетку невеликою кількістю води, щоб препарат розчинився і став однорідною сумішшю (тільки для кожного напою). Потім дайте дітям ще трохи води.

Дозування

Легка недостатність щитовидної залози у дорослих

Початкова доза: 50 мікрограмів/день, випити одноразово. Збільшення добової дози з 25 - 50 мікрограмів протягом 2-4 тижнів до бажаної реакції.

При захворюваннях серця початкова доза 25 мкг/добу або 50 мкг 2 дні/1 раз. Потім коригуйте дозу кожні 4 тижні та додавайте 25 мікрограмів до досягнення результатів лікування. У людей без захворювань серця можна швидко досягти підтримуючої дози (100-200 мікрограмів) після коригування відповідно до клінічної оцінки.

важка недостатність щитовидної залози у дорослих

Початкова доза: 12,5–25 мікрограмів/день/день. Збільште добову дозу на 25 мікрограмів протягом 2-4 тижнів до досягнення бажаної реакції.

Підтримуюча доза: випивайте від 75 до 125 мікрограмів на день 1 раз.

Збій щитовидної залози у літніх людей

Початкова доза: 12,5–25 мікрограмів/день/день.

збільшуйте дозу поступово: протягом 3-4 тижнів до бажаної реакції.

Доза для дорослих, підтримуюча терапія: 100–200 мікрограмів/день, може бути вищою залежно від пацієнта.

Замінна доза для лікування дітей віком до 1 року: 25–50 мікрограмів/день/день.

Замісна доза для дітей старше 1 року: 3 - 5 мікрограмів/кг/добу. Дозу поступово збільшують, поки доза для дорослих не становитиме приблизно 150 мікрограмів на день, досягаючи на початку або між підлітковим віком. Деяким дітям може знадобитися більша підтримуюча доза.

також можна використовувати наступним чином:

0–6 місяців: 25–50 мікрограмів або 8–10 мікрограмів/кг/день.

6–12 місяців: 50–75 мікрограмів або 6–8 мікрограмів/кг/день. 1–5 років: 75–100 мікрограмів або 5–6 мікрограмів/кг/день.

6–12 років: 100–150 мікрограмів або 4–5 мікрограмів/кг/день.

старше 12 років: понад 150 мікрограмів або 2-3 мікрограми/кг/день.

Лікування вродженого гіпотиреозу (тупого) у здорових немовлят, повні місяці

37,5 мікрограмів/день/день (від 25 до 50 мікрограмів).

Недоношені діти, вага яких менше 2 кг, немовлята мають ризик серцевої недостатності

Почніть з 25 мікрограмів на день, збільште до 50 мікрограмів на день протягом 4-6 тижнів.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Викликає стан метаболічного прискорення, подібний до ендогенного отруєння бронею. Ознаки та симптоми такі: втрата ваги, підвищення апетиту, удари по барабанах, неспокій, діарея, спазми в животі, пітливість, швидке зростання, гіпертонія, аритмія, вібрація, безсоння, страх спеки, лихоманка, порушення менструального циклу. Симптоми не завжди чіткі, можуть з’являтися через багато днів після прийому ліків.

Обробка

Дозу левотироксину слід зменшити або тимчасово припинити, якщо з’являються ознаки та симптоми передозування. При гострому передозуванні проводять симптоматичне лікування та негайну підтримку. Метою лікування є зменшення всмоктування в шлунково-кишковому тракті та запобігання впливу на центральну та периферичну нервову систему, головним чином ефектів підвищення симпатичної активності.

Можна негайно промити шлунок або блювоту без інших протипоказань (кома, судоми, блювотні рефлекси). Для зниження всмоктування левотироксину також використовують холестирамін або активоване вугілля. Дайте кисень і підтримуйте вентиляцію, якщо необхідно. Використовуйте бета-адреноблокатори, наприклад пропранолол, щоб запобігти багатьом ефектам, що підвищують симпатичну активність.

Пропранолол внутрішньовенна ін'єкція 1 - 3 мг/10 хвилин або приймати 80 - 160 мг/добу, особливо якщо немає протипоказань. Можна застосовувати серцеві глікозиди при виникненні застійної серцевої недостатності. Необхідно вживати заходів для контролю лихоманки, гіпоглікемії, дегідратації при необхідності. Для пригнічення перетворення Т4 в Т3 слід використовувати глюкокортикоїди. Оскільки Т4 зв’язує багато білка, дуже мало препаратів виключаються добривом.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Disthyrox у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Симптоми гіпертиреозу: втрата ваги, болі в грудях, нервозність, легка стимуляція, діарея, спазми в животі, пітливість, тахікардія, аритмія, стенокардія, тремор, головний біль, безсоння, відсутність спека, лихоманка.

Нечасто, 1/1000

Випадання волосся.

Рідко, ADR

алергія.

Посилення метаболізму, серцева недостатність.

остеопороз.

Рано викликає череп у дітей.

фейк у дитячому мозку.

Інструкції щодо поводження з ADR

Припиніть використання препарату. При незначних побічних реакціях зазвичай просто припиняють прийом препарату. У разі сильної чутливості або алергічних реакцій підтримуюче лікування (підтримання на повітрі та використання епінефрину, дихання киснем, антигістамінні препарати, кортикоїди ...).

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарати дистироксу протипоказані в таких випадках:

Токсичність через неліковану щитовидну залозу та гострий інфаркт міокарда.

недостатність надниркових залоз не була скоригована через збільшення потреби в гормонах надниркових залоз у тканинах і може спричинити гостру надниркову недостатність.

Обережно при застосуванні

дуже обережно вживати людям із серцево-судинними захворюваннями та гіпертонією.

При виявленні болю в грудях та інших серцево-судинних захворюваннях необхідно зменшити дозу.

У людей з цукровим діабетом або порушенням функції надниркових залоз лікування левотироксином посилить симптоми. Правильна корекція лікувальних заходів при цих гормональних захворюваннях є важливою. Герметичну кому необхідно використовувати з глюкокортикоїдами.

У дітей вживання передозування викликає ранні суглоби.

Якщо використовується в комбінації з пероральними антикоагулянтами, слід перевірити звичайний протромбін, щоб визначити, чи коригувати дозу чи ні.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Не вживати наркотики під час керування транспортними засобами та роботи з механізмами. Побічна дія препарату викликає збудження, тахікардію, безсоння, що вражає нервову систему.

вагітність

гормони щитовидної залози нелегко проходять через плацентарний паркан. Не впливає на плід, коли вагітна мати використовує гормони щитовидної залози. Лікування продовжується для жінок з порушеннями щитовидної залози, оскільки під час вагітності потреба в левотироксині може зрости. Корекцію дози слід періодично перевіряти, перевіряючи концентрацію ТТГ у сироватці.

Період грудного вигодовування

Невелика кількість гормону щитовидної залози виділяється з молоком. Препарат не викликає шкідливого впливу на дітей і не викликає пухлин. Однак слід бути обережними при прийомі ліків жінкам, які годують груддю.

Лікарська взаємодія

кортикостероїд

Кліренс через метаболізм кортикостероїдів знижується у пацієнтів з гіпотиреозом і підвищеним гіпертиреозом, тому він може змінюватися разом із змінами в щитовидній залозі. Обов’язкова доза повинна ґрунтуватися на результатах оцінки функції щитовидної залози та клінічному статусі.

аміодарон

Аміодарон, який використовується окремо, може спричинити гіпертиреоз або гіпотиреоз.

антикоагулянт, похідні КОМАРИН або інданодіон

На ефект пероральних антикоагулянтів може впливати залежно від стану щитовидної залози пацієнта. При збільшенні дози тиреоїдних гормонів може знадобитися зниження дози антикоагулянту; Відкоригуйте дозу антикоагулянту залежно від протромбінового часу.

протидіабетичні препарати та/або інсулін

Гормон щитовидної залози може збільшити інсулін або протидіабетичні препарати. Ретельний моніторинг контролю діабету на початку або при зміні або припиненні лікування щитовидної залози.

Бета-блокатор - Adrenegic

Ефект деяких із цих препаратів зменшується, коли у пацієнта знову виникає гіпотиреоз.

Цитокін (інтерферон, інтерлейкін)

може викликати як гіпотиреоз, так і гіпертиреоз.

Серцеві глікозиди

Дія цих препаратів може бути знижена. Концентрація наперстянки в сироватці може бути знижена при гіпертиреозі або у пацієнтів з гіпотиреозом повертається до норми.

кетамін

При одночасному застосуванні з левотироксином викликає гіпертензію та тахікардію.

мапротилін

Ризик аритмії може зрости.

Йодід натрію (123i та 131i)

Поглинання радіоактивних іонів може бути зменшено.

соматрем/соматропін

Одночасне застосування з надлишковою кількістю гормону щитовидної залози може швидко розшарувати кістку. Нелікований гіпотиреоз може вплинути на ріст цих 2 препаратів.

Теофілін

Кліренс теофіліну знижується у людей з гіпотиреозом і повертається до норми, коли щитовидна залоза нормалізується.

3 раунди антидепресантів

Іноді це посилить ефект і збільшить токсичність обох препаратів, можливо, через підвищену чутливість до катехоламіну. Ефект тристоронньої депресії може наступити раніше.

Медицина поліполітичного нерва

Одночасне застосування може підвищити ризик коронарної недостатності у пацієнтів із коронарною артерією.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 300C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.