ديورفار 40 صيدلي يعالج ارتفاع ضغط الدم والوذمة الناتجة عن قصور القلب وتليف الكبد وأمراض الكلى (10 بثور × 12 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 12 قرص
المواصفات فوروسيميد
المكوّن ارتفاع ضغط الدم، والوذمة

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فوروسيميد	40 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم ديوريفار 40 في الحالات التالية:

وذمة بسبب قصور القلب، وتليف الكبد، وأمراض الكلى (بما في ذلك المتلازمة الكلوية)؛

ارتفاع ضغط الدم (علاج منفرد أو بالاشتراك مع علاجات أخرى لارتفاع ضغط الدم).

الصيدلة

فوروسيميد هو مدر للبول من فئة السلفوناميد وهو من مجموعة تأثير سريعة وقوية تعتمد على الجرعة.

يعمل الدواء على الفرع الموجود على أشرطة هنلي لذلك يصنف ضمن مجموعة مدرة للبول. آلية عمل فوروسيميد الرئيسية هي تثبيط نظام الشحن Na+ - K+ - 2Cl - في القسم السميك من الفرع على أحزمة هنلي، مما يزيد من إفراز هذه الشوارد، مصحوبًا بزيادة تمارين تصدير المياه.

يقلل الدواء أيضًا من إعادة امتصاص Na+ وCl- ويزيد من إفراز K+ عن بعد ويمكن أن يعمل مباشرة على الأنبوب المجاور. لا يثبط فوروسيميد ثاني أكسيد الكربون الأنهيدراز ولا يتعارض مع الألدوستيرون. يزيد الفوروسيميد من طرح Ca2+ وMg2+ والهيدروجين والأمونيوم والبيكربونات وقد يكون أيضًا فوسفات عبر الكلى.

يمكن أن يؤدي فقدان الكثير من الكيل والهيدروجين والكلور إلى استقلاب قلوي. بسبب انخفاض حجم البلازما، فإنه يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ولكن عادة ما يخفف فقط.

الحرائك الدوائية

يمتص فوروسيميد بسرعة من خلال الجهاز الهضمي، وهو متاح بيولوجيًا بنسبة 60 - 70٪ تقريبًا، ولكن يتم امتصاص الدواء بشكل متقطع، ويتأثر بشكل الدواء والعمليات المرضية ووجود الطعام.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، يكون امتصاص فوروسيميد أكثر اختلالًا. ويمكن أن تنخفض نسبة المواليد إلى 10% في أمراض الكلى، وتزيد قليلاً في أمراض الكبد. عند تناوله يظهر التأثير بسرعة بعد نصف ساعة، ويصل إلى أقصى تأثير بعد 1-2 ساعة ويحافظ على التأثير لمدة 6-8 ساعات.

يرتبط ما يصل إلى 99% من فوروسيميد الدم بزلال البلازما. يُفرز فوروسيميد بشكل رئيسي عن طريق البول، وفي الغالب على شكل مواد غير استقلابية. يقضي نصف العمر على 30 - 210 دقيقة عند الأشخاص الطبيعيين، ويطول عند الرضع والمرضى الذين يعانون من فشل الكبد والكلى.

يمر فوروسيميد عبر المشيمة وينتشر في حليب الثدي. لا تزداد تصفية فوروسيميد عند انحلال الدم.

قبل اتخاذ ديورفار 40 صيدلي يعالج ارتفاع ضغط الدم والوذمة الناتجة عن قصور القلب وتليف الكبد وأمراض الكلى (10 بثور × 12 قرصًا)

طريقة الاستخدام

تناول القرص مع كوب من الماء.

الجرعة

العلاج الداعم

الكبار:

الجرعة العادية ½ – 2 كبسولة مرة واحدة في الصباح.

في حالة عدم الاستجابة، يتم زيادة الجرعة بمقدار 20 - 40 ملجم في المرة الواحدة، بفاصل 6-8 ساعات، حتى الحصول على التأثير المطلوب (بما في ذلك فقدان الوزن).

بعد ذلك، يمكن إعطاء الجرعة الفعالة 1-2 مرات يوميًا أو لمدة 2-4 أيام في الأسبوع.

وللمحافظة على ذلك يمكن تقليل الجرعة لدى بعض المرضى. في الحالات الشديدة، يمكنك ضبط الجرعة بعناية حتى 600 ملغ/يوم.

علاج ارتفاع ضغط الدم

الكبار:

الجرعة المعتادة هي 20 - 40 ملغ/مرة، مرتين في اليوم.

يجب مراقبة ضغط الدم بدقة عند استخدام فوروسيميد بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم، خاصة عند بدء العلاج.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة تحتاج إلى استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

العلاج: علاج داعم ويتضمن التعويض عن كمية الماء والإلكتروليتات. فحص الدم بانتظام وثنائي أوكسيل الكربون وضغط الدم. ويجب التأكد من الصرف المناسب عند المرضى الذين يعانون من انسداد بوابات البول من المثانة (مثل تضخم البروستاتا).

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام ديورفار 40، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الدورة الدموية: تقليل حجم الدم في حالة انخفاض ضغط الدم بجرعة عالية.

التمثيل الغذائي: خلل الماء والكهارل يشمل نقص بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم، نقص السكر في الدم، فقدان الكالسيوم في الدم، عدوى الكلور القلوية.

غير شائع، 1/1000

الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي.

التمثيل الغذائي: زيادة حمض البوليك والنقرس.

نادر (ADR

الجلد: طفح جلدي، تنمل، شرى، حكة، نزف، التهاب جلد متقشر، رد فعل حساس للضوء.

تفاعلات فرط الحساسية: التهاب الأوعية الدموية، التهاب الكلية الخلالي، حمى. الدم: تثبيط نخاع العظم، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فقدان الكريات البيض، فقر الدم.

التمثيل الغذائي: ارتفاع السكر في الدم، الجلوكوز في البول، التهاب البنكرياس واليرقان.

عند مواجهة الآثار الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإبلاغ الطبيب أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام ديورفار 40، عليك قراءة تعليمات الاستخدام والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال دواء ديورفار 40 في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

الحساسية للفوروسيميد أو لمشتقات السلفوناميد.

انخفاض حجم الدم، والجفاف (مع أو غير مصحوب بانخفاض ضغط الدم)؛

انخفاض ضغط الدم الشديد، نقص السكر في الدم الشديد.

غيبوبة أو غيبوبة مالية بسبب تليف الكبد؛

الفشل الكلوي بسبب غيبوبة الكبد.

الفشل الكلوي لديه تصفية الكرياتينين

مرض أديسون، التسمم بالديجيتاليس؛

اضطرابات التمثيل الغذائي للبورفيرين.

النساء المرضعات؛

البيلة البولية أو الفشل الكلوي نتيجة تناول أدوية سامة للكلى أو الكبد.

الحذر عند الاستخدام

مراقبة الشوارد وخاصة الصوديوم والبوتاسيوم، انخفاض ضغط الدم، النقرس، السكري، الكلى، فشل الكبد. تجنب استخدامه لمرضى الفشل الكبدي الحاد.

تخفيض الجرعة لدى كبار السن لتقليل خطر التسمم بالسمع.

عندما يكون البول صغيرا فمن الضروري تعويض حجم الدم قبل تناول الدواء.

يجب الحذر عند استخدام فوروسيميد لدى الأطفال، خاصة عند استخدامه لفترة طويلة. ويجب مراقبة الماء والكهارل بعناية.

قد يتعرض الرضع الذين لم يمر شهر على استخدام فوروسيميد لخطر الإصابة بالأمراض وتصلب الشرايين.

يحتل فوروسيميد مكان البيليبورين في موضع الألبومين، ويجب استخدامه بحذر عند الأطفال المصابين باليرقان.

تكون تصفية فوروسيميد عند الرضع أبطأ بكثير من البالغين، ويتم التخلص من نصف العمر في البلازما 8 مرات أطول، ويجب حسابها عند تكرار استخدام الجرعة.

يجب الحذر من المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو صعوبة البول لأنها يمكن أن تعزز التبول.

يعتبر استخدام فوروسيميد غير آمن في المرضى الذين يعانون من اضطرابات استقلاب البورفيرين، لأنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بتفاقم.

في المرضى الذين يعانون من نظافة الغدة الدرقية، قد يسبب فوروسيميد تشنجًا عضليًا بسبب الكالسيوم في الدم.

في مكون دواء اللاكتوز، لذلك يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتاز أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

تقليل الحالة العقلية والدوخة وعدم وضوح الرؤية، خاصة في بداية العلاج، مع تغيير الجرعة وبالاشتراك مع الكحول.

يجب أن يعلم المرضى أنه في حالة تأثرهم، يجب عليهم عدم القيادة أو تشغيل الآلات أو المشاركة. في الأنشطة التي قد تؤدي فيها التأثيرات إلى تعريض أنفسهم أو الآخرين للخطر.

الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

الاحتياطات عند استخدامها وتستخدم فقط عند النظر في الفوائد والمخاطر.

المرأة المرضعة

الدواء معرض لخطر تثبيط إدرار الحليب، في هذه الحالة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية

أدوية أخرى مدرة للبول: تزيد من تأثير فوروسيميد. يمكن لحبوب حفظ البوتاسيوم أن تقلل من فقدان البوتاسيوم عند استخدام فوروسيميد.

المضادات الحيوية: يزيد السيفالوسبورين من سمية الكلى، والأمينوجليكوزيدات تزيد من سمية الأذنين والكلى، والفانكومايسين يزيد من سمية الأذن.

ملح الليثي: يزيد من مستوى الليثيوم في الدم، ويمكن أن يكون سامًا. يجب تجنب استخدامه إذا لم تتمكن من مراقبة تركيز الليثيوم في الدم.

الجليكوسيدات القلبية: تزيد سمية الجليكوسيدات على القلب نتيجة لخفض فوروسيميد مستوى البوتاسيوم في الدم. ضرورة مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم وتخطيط كهربية القلب.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تزيد من خطر التسمم بالكلى، وتقلل من التأثيرات المدرة للبول.

الكورتيكوستيرويد: زيادة خطر تقليل البوتاسيوم، وهو مضاد للتأثيرات المدرة للبول.

الأدوية المضادة للسكري: تقلل من تأثير الأدوية المضادة للسكري في خفض نسبة الجلوكوز في الدم. تحتاج إلى مراقبة وضبط الجرعة.

مرخيات العضلات غير المخفضة: تزيد من تأثير استرخاء العضلات.

مضادات التخثر: زيادة تأثيرات مضادات التخثر.

السيسبلاتين: يزيد من سمية الأذن والكلى.

أدوية الهيموتروجيت: تزيد من تأثير خفض ضغط الدم. إذا تم التنسيق، يجب تعديل الجرعة. وعلى وجه الخصوص، عند دمجه مع مثبطات إنزيم نقل الأنجيوتنسين، قد يكون ضغط الدم شديدًا.

الأدوية المضادة للصرع: يقلل الفينيتوين من تأثير فوروسيميد، كما يقلل كاربامازيبين من صوديوم الدم.

كلورال هيدرات: يسبب متلازمة احمرار الوجه، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم، التعرق.

البروبينسيد: يقلل من تصفية الكلى للفوروسيميد ويقلل من تأثيره المدر للبول.

المثبطات العصبية المركزية (كلوربرومازين، ديازيبام، كلونازيبام، هالوثان، الكيتامين): تزيد من تأثير خفض ضغط الدم.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.