ジウレシン SR 1.5mg ポルファルメックス 高血圧治療薬（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様 インダパミド

成分

成分情報コンテンツ
インダパミド1.5mg

用途

表示

場合にはジウレシン SR が表示されます。

特発性高血圧の治療:

この薬は、単独で使用することも、β アドレナリン遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、カルシウム遮断薬、α 1 アドレナリン遮断薬などの他の抗高血圧薬と組み合わせて使用​​することもできます。 Indomamid は、他の降圧薬についての情報を得たり、他の降圧薬を強化したりすることができます。

心不全またはその他の原因による浮腫と塩分の保持の治療:

重度の急性左心不全の場合は、まずブメタニドやフロセミドなどのより強力な利尿薬を使用します。

薬理学的

インダパミドは、インドール核を持ち、チアジド グループに属さない利尿剤スルホンアミドです。この薬には利尿作用と抗高血圧作用があります。

利尿作用

チアジド利尿薬と同様に、インダパミドは腎臓の殻の遠位管の希釈部分でのナトリウム イオンの再吸収を阻害することにより、塩化ナトリウムの分泌と水分を増加させます。ナトリウムと塩化物は薬物を排出し、それより少ないカリウムとマグネシウムは尿道を増加させます。

インダパミドの長期投与は、高カルシウム血症の患者において、低カリウム血症と血中塩素を伴う軽度の代謝性アルカリ感染症を引き起こす可能性があります。インダパミドは尿からのカルシウム分泌を減少させます。チアジド系利尿薬であるインダパミドの種子を治療すると、尿からの尿酸排泄を減らすことができます。インダパミドを使用した場合、一部の患者で症状を伴う高尿酸血症が報告されています。

抗血圧効果

インダパミドの抗高血圧効果は、腎臓の外に主要なメカニズムがあります。このメカニズムにより、血管扁桃に対する血管の反応が増加して正常に戻り、末梢動脈の抵抗が減少します。

血管のメカニズムは、血管拡張の合成による血管拡張による膜を通るイオン交換、特にカルシウムイオンの変化による血管平滑筋の収縮の減少、PGE2、PGI2 などの血圧の低下、そして最終的にブラジキニンの血管拡張効果の増強によって説明されます。

は、腎機能のない高血圧症の人でもこの薬が抗高血圧効果を維持するという点で、この薬の抗高血圧効果は腎臓にメカニズムがあることを証明しました。

インダパミドは 1 日あたり 1.5 mg の投与量で、高血圧の人に長期的な抗高血圧効果をもたらします。関連する用量と効果に関する研究により、1 日あたり 2.5 mg の用量で、降圧効果が最大レベルに達する一方、利尿効果は臨床症状を示さないことが証明されています。

代謝効果

インドパミドは、血清中のトリグリセリド濃度、総コレステロール、高密度リポタンパク質 (HDL)、超低密度リポタンパク質 (VLDL)、および低密度リポタンパク質 (LDL) に対してほとんど影響を示しませんが、長期治療時のデータは限られています。通常、血糖値は変化しませんが、薬を服用している一部の患者では血糖値が上昇しました。

動的薬物動態

インダパミドは胃から腸を通して迅速かつ完全に吸収されます。食べ物や制酸薬は薬物の吸収にほとんど影響を与えません。飲酒後の血中濃度のピークは約 2 ～ 2.5 時間です。

インダパミドは脂質を好み、体の組織に広く分布します。薬物の約 71 ～ 79% は血漿タンパク質に関連しています。この薬物は赤血球内の二酸化炭素にも結合します。インダパミド排出の半減期は、腎機能が正常な成人および成人では約 14 ～ 18 時間ですが、腎機能が低下している人の場合、薬物の半減期は持続しません。

インダパミドは肝臓で主にグルクロニド剤と硫酸塩に強く代謝されます。薬物の約60％は48時間以内に尿中に排泄され、体内に排泄された薬物はわずか7％でした。薬物の約 16 ～ 23% が胆道を通じて糞便中に排泄されました。血液疾患によってインダパミドが循環から排除されるわけではありません。

服用する前に ジウレシン SR 1.5mg ポルファルメックス 高血圧治療薬（3水疱×10錠）

使用方法

ジウレシン sr は朝に経口投与されます。

投与量

高血圧の治療

成人の用量は、インダパミド 1.5 mg を 1 日 1 錠、朝に飲みます。インダパミドの効果は徐々に増加し、血圧は下がり続け、数か月の治療後に初めて最大の効果が得られます。

降圧効果は増加しませんが、利尿効果が明らかに現れるため、インダパミドの 2.5 mg を超える用量は必要ありません。

インダパミドを他の降圧薬と併用すると、血圧の結果が改善され、単独で服用している患者と比較して高血圧の増加に反応する患者の割合が得られますが、他の降圧薬と併用すると垂直方向の血圧を下げる能力が高まる可能性があることを患者に通知する必要もあります。

最近では、1 日あたり 1 回 1.5 mg の用量が推奨されており、良好な結果が得られ、副作用もほとんどありません。

治療

成人のインダパミドの用量は 3.0 mg で、1 日 1 回使用されます。1 週間後には 4.5 mg/回/日まで増量できます。現在、ブメタニドやフロセミドなどのより強力な利尿薬があります。

注: 小児に対するインダパミドの使用経験が浅い。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

過剰摂取の治療は対症療法であり、特効薬はありません。

急性の過剰摂取の場合は、直ちに胃洗浄または嘔吐を行う必要があります。胃洗浄後の水分と電解質のバランスを注意深く評価する必要があります。治療は呼吸機能と循環機能の維持をサポートします。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

ジウレシン SR を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

インダパミドによる尿路の増加は、電解質障害を引き起こす可能性があります。インダパミドを使用する過程で、カリウム、ナトリウムの低血糖、または低血糖によるアルカリ性感染症の減少が発生する可能性があります。

低血圧は用量が多すぎるため、薬を服用している患者の 3 ～ 7% に見られるインダパミドの望ましくない影響です。ときに低血糖。ナトリウム低血糖症は長期治療中に鈍くなり、症状はなく軽度です。ただし、まれではありますが、重度の低血糖症が発生する場合もあります。

インダパミドを使用している患者の 5% 未満で、血清クレアチニン増加の兆候が見られますが、臨床的に重要ではありません。高尿酸血症の一部のケースと非常にまれなケースでは、痛風の病歴や痛風傾向のある家族、または慢性腎不全のある家族がいない限り、臨床的痛風につながります。

低カリウム血症の副次的結果により、インダパミドを使用している患者で高血糖および尿路症状が現れるのは 1% 未満です。インダパミドの使用は、少数の患者において耐糖能の低下にもつながります。

電解質および代謝障害に加えて、インダパミドには次のような望ましくない反応もあります。

コモン、ADR> 1/100

  • 一般: 疲労、筋力低下。
  • 心血管: 垂直方向の低血圧、胸部のブラッシング。
  • 血液: 血小板の減少、顆粒球の減少。

    インダパミドは治療用量を使用すると、多くの場合忍容性が高く、望ましくない影響はほとんどありません。場合によっては用量を減らすと、望ましくない影響の出現率や重症度が低下する可能性があります。インダパミドを使用している患者の約 2 ～ 10% は、望ましくない反応のため薬の使用を中止しなければなりません。インダパミドは電解質を引き起こす可能性があるため、この薬を服用している人は、血清中の電解質濃度、特にナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸イオンの濃度を定期的に測定する必要があります。

    低カリウム血症を予防または治療するには、正常な血清濃度を維持し、必要に応じてカリウムを補給するための措置を講じる必要があります。止血室は、インダパミドを強心配糖体やコルチコステロイド、コルチコトロピンなどのカリウム減少薬と同時に大量（毎日 5 mg 以上）使用する場合、あるいは肝硬変や過血圧の患者、心室性不整脈の病歴などカリウム減少がリスクと考えられる場合に特に重要です。

    血清中の電解質濃度を定期的に測定することが特に重要です。嘔吐、下痢のある患者、点滴を受けている患者、心不全、腎臓病などの電解質障害を引き起こす可能性がある病気の患者、軽食を摂取している患者の場合。

    浮腫のある患者は、血液が薄いためにナトリウム出血を発症するリスクが高まる可能性があります。多くの場合、身体に対する制限（1 日あたり 500 ml）を設けて治療し、薬物の使用を中止します。

    高尿酸血症や痛風の場合は、高尿酸廃棄物の使用をお勧めします。

    薬を服用する際は、望ましくない影響について医師に知らせてください。

    • 警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    ダイレジン SR は次の場合には禁忌です。

  • 新しい患者は脳卒中を患っています。

    使用する場合は注意してください

    血漿量が減少し、糸球体濾過速度が窒素高濃度を促進する可能性があるため、重度の腎臓病のある人にはインデパミドと併用する必要があります。腎障害が進行した場合は、インダパミドの使用を中止する必要があります。肝機能が低下している患者や進行性肝疾患のある患者にインダパミドを使用する場合、特に肝昏睡を促進する可能性のある薬剤による水分と電解質の不均衡により血清カリウムが減少している場合には注意が必要です。

    インダパミドの治療中、特に糖尿病であるか糖尿病の疑いのある患者では、定期的に血糖濃度を測定する必要があります。

    チアジド系利尿薬と同様、甲状腺機能亢進症または甲状腺疾患のある患者にインダパミドを使用する場合は注意が必要です。インダパミドの使用中に高カルシウム血症や血中リン酸の減少が現れた場合は、副甲状腺機能を検査する前に薬を中止する必要があります。サイアジド系利尿薬は全身のエリテマトーデスを悪化させる可能性があるため、インダパミドにもこの能力が発生する可能性があります。

    交感神経除去手術を受けた患者の場合、インダパミドの使用にも注意が必要です。これらの患者では薬剤の降圧効果が高まる可能性があります。

    機械を運転したり操作したりする能力

    一部の患者では、動脈性低血圧に関連する個別の反応が発生する可能性があります。したがって、機械を運転したり操作したりする能力が障害となる可能性があります。

    妊娠

    動物に関する研究では、薬物が胎児の発育に毒性がないことが示されています。ただし、妊婦に関する完全かつ完全な研究は存在しないため、潜在的なリスクよりも薬剤の使用による利益が大きい場合を除き、妊婦にインダパミドを使用することは許可されていません。

    授乳期間

    インダパミドが母乳中に分布するかどうかは不明です。授乳のために薬を使用する必要がある場合は、授乳を中止する必要があります。

    薬物相互作用

    インダパミドは低カリウム血症や高尿酸血症を引き起こす可能性があるため、他の利尿薬と併用しないでください。チアジド系利尿薬と同様に、インダパミドをリチウムと同時に使用しないでください。利尿薬は腎臓からのリチウムの除去を減少させるため、リチウム中毒の危険があります。

    インダパミドは、ノルアドレナリンなどの血管収縮薬に対する動脈の反応を減少させますが、その減少はノルアドレナリンの治療効果を妨げるには十分ではありません。

    • 保管

    涼しく乾燥した場所で、温度が 30 °C 以下の光を避けてください。

    その他の薬

    免責事項

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