Діурезин SR 1,5 мг Польфармекс для лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Індапамід

Склад

Інформація про склад	Зміст
Індапамід	1,5 мг

Використання

показання

Діурезин SR показаний у випадках;

Лікування гіпертонічної хвороби:

Препарат можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами, такими як бета-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту, блокатори кальцію або 1-альфа-адреноблокатори. Індомамід може поєднуватися або посилюватися іншими антигіпертензивними препаратами.

Лікування набряків і накопичення солі внаслідок серцевої недостатності або інших причин:

При важкій гострій лівій серцевій недостатності спочатку використовуйте більш потужні діуретики, такі як буметанід або фуросемід.

Фармакологічні властивості

Індапамід – сечогінний сульфаніламід, з індоловим ядром, не належить до групи тіазидів. Препарат має сечогінну та гіпотензивну дію.

діуретичний ефект

Як і тіазидні діуретики, індапамід збільшує секрецію хлориду натрію та води шляхом пригнічення реабсорбції іонів натрію в розведеному сегменті дистальної трубки в оболонці нирок. Натрій і хлорид виводяться з організму препаратами і менше, калій і магній, таким чином збільшуючи уретру.

Тривалий прийом індапаміду може спричинити легку метаболічну лужну інфекцію, що супроводжується гіпокаліємією та вмістом хлору в крові, у пацієнтів із гіперкальціємією індапамід знижує секрецію кальцію з сечею. Насіння тіазидних діуретиків, індапамід, при лікуванні можуть зменшити виведення сечової кислоти з сечею. Були повідомлення про гіперкемію сечової кислоти у деяких пацієнтів, яка супроводжувалася симптомами під час застосування індапаміду.

Знижує артеріальний тиск

Антигіпертензивний ефект індапаміду має головний механізм поза нирками. Цей механізм посилює реакцію кровоносних судин на судини мигдаликів до норми та зменшує опір периферичних артерій.

Механізм кровоносних судин пояснюється зменшенням скорочення гладких м’язів кровоносних судин через зміну обміну іонів через мембрану, особливо іонів кальцію, вазодилатацією внаслідок синтезу судинної дилатації, зниженням кров’яного тиску, наприклад PGE2, PGI2, нарешті, шляхом посилення ефекту вазодилатації брадикініну.

доведено, що антигіпертензивний ефект препарату має механізм у нирках, оскільки препарат все ще підтримує антигіпертензивний ефект у людей з гіпертензією без функції нирок.

При добовій дозі 1,5 мг індапамід має довгострокову антигіпертензивну дію на людей з гіпертензією. Дослідження пов’язаних ефектів дозування довели, що при добовій дозі 2,5 мг на добу антигіпертензивні ефекти досягають максимального рівня, тоді як діуретичні ефекти не мають клінічних проявів.

Метаболічний ефект

Індопамід виявляє незначний вплив на концентрацію тригліцеридів, загальний холестерин, ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ), ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ) і ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) у сироватці крові, хоча дані щодо тривалого лікування обмежені. Рівень глюкози в крові зазвичай не змінюється, але у деяких пацієнтів, які приймають ліки, спостерігається підвищення рівня глюкози в крові.

Динамічна фармакокінетика

Індапамід швидко і повністю всмоктується через шлунок - кишечник. Прийом їжі або антацидів майже не впливає на всмоктування препарату. Пік концентрації в крові досягається через 2-2,5 години після вживання.

Індапамід віддає перевагу ліпідам і широко поширений в органах організму. Близько 71 - 79% препарату зв'язується з білками плазми. Препарат також приєднується до вуглекислого газу в еритроцитах. Період напіввиведення індапаміду становить приблизно 14-18 годин у дорослих і дорослих, при нормальній функції нирок, у людей з порушенням функції нирок період напіввиведення препарату не триває.

Індапамід інтенсивно метаболізується в печінці, головним чином у глюкуроніди та сульфати. Близько 60% препарату виводиться із сечею протягом 48 годин, лише 7% препарату виводиться у вигляді організму. Близько 16-23% препарату виводиться з калом, через жовчовивідні шляхи. Гематопатія не виводить індапамід з кровообігу.

Перед прийомом Діурезин SR 1,5 мг Польфармекс для лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

діурезин SR пероральний, пероральний вранці.

Дозування

Лікування гіпертонічної хвороби

Доза для дорослих становить 1 таблетку індапаміду 1,5 мг на добу, випити вранці. Ефекти індапаміду зростають поступово, артеріальний тиск може продовжувати знижуватися та досягати максимального ефекту лише після місяців лікування.

Немає потреби в дозі більше 2,5 мг індапаміду, оскільки антигіпертензивний ефект не посилюється, але чітко виявляється діуретичний ефект.

Використовуйте індапамід одночасно з іншими антигіпертензивними препаратами з кращими результатами артеріального тиску та часткою пацієнтів, які реагують на підвищення артеріальної гіпертензії порівняно з пацієнтами, які приймають один із них, але також потрібно повідомити пацієнтів, коли комбінація з іншими антигіпертензивними препаратами може збільшити здатність знижувати вертикальний артеріальний тиск.

Останнім часом рекомендована доза становить 1,5 мг/день/1 раз, що дає хороші результати та мало побічних ефектів.

Лікування

Доза для дорослих становить 3,0 мг індапаміду, використовується один раз на день і через 1 тиждень може бути збільшена до 4,5 мг/раз/день. В даний час існують більш сильні діуретики, такі як буметанід або фуросемід.

Примітка. Недосвідчене використання індапаміду для дітей.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб підібрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Лікування передозування — це симптоматичне лікування, специфічного антидоту немає.

Якщо гостре передозування є передозуванням, слід негайно промити шлунок або викликати блювання. Необхідно ретельно оцінити водно-електролітний баланс після промивання шлунка. Лікування підтримує функції дихання та кровообігу.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Diuresin SR у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Збільшення сечовивідних шляхів індапамідом може спричинити електролітний розлад. У процесі застосування індапаміду можливе зниження рівня калію, натрію, гіпоглікемія або лужна інфекція внаслідок гіпоглікемії.

Артеріальна гіпотензія - це занадто високі дози, і є небажаним ефектом ІндаПаміду у 3 - 7% пацієнтів, які приймають препарат. Іноді гіпоглікемія; Натрієва гіпоглікемія при тривалому лікуванні розвивається тупо, безсимптомно і легко. Однак також може бути важка гіпоглікемія, але рідко.

Менше ніж у 5% пацієнтів, які застосовують індапамід, спостерігаються ознаки підвищення рівня креатиніну в сироватці крові, але не мають клінічного значення. Деякі випадки гіперурикемії та дуже рідкісні випадки призводять до клінічної подагри, за винятком випадків подагри в анамнезі чи сім’ї, яка має подагру чи хронічну ниркову недостатність.

Гіперглікемія та сечовивідні шляхи виникають менш ніж у 1% пацієнтів, які застосовують індапамід, через вторинні результати гіпокаліємії. Застосування індапаміду також призводить до зниження толерантності до глюкози у деяких пацієнтів.

Окрім електролітних та метаболічних розладів, індапамід також викликає такі небажані реакції:

Поширений, ADR> 1/100

Загальні: втома, м'язова слабкість.

Серцево-судинна система: гіпотенарний тиск вертикально, розчеплення грудної клітки.

Кров: зменшення кількості тромбоцитів, втрата гранулоцитів.

Індапамід, у лікувальній дозі, часто добре переноситься та має невеликі небажані ефекти. Зниження дози іноді може зменшити швидкість появи та тяжкість небажаних ефектів. Близько 2-10% пацієнтів, які застосовують індапамід, повинні припинити застосування препарату через небажані реакції. Оскільки індапамід може спричиняти електроліти, необхідно періодично визначати концентрацію електролітів у сироватці крові, особливо для іонів натрію, калію, хлориду та бікарбонату, для тих, хто приймає препарат.

Для запобігання або лікування гіпокаліємії необхідно вживати заходів для підтримки нормальної концентрації в сироватці крові та доповнювати калій, якщо це необхідно. Гемотентична кімната особливо важлива при застосуванні індапамідів у великих дозах (> 5 мг на добу) одночасно з серцевими глікозидами або препаратами для втрати калію, такими як кортикостероїди, кортикотропін, або для пацієнтів із цирозом або гіперлостоном, а також у випадках, коли зниження калію вважається ризиком, наприклад шлуночкова аритмія в анамнезі.

Періодично визначайте Концентрація електролітів у сироватці особливо важлива для пацієнтів із блювотою, діареєю, пацієнтів, які отримують інфузію, людей, які хворі можуть спричинити порушення електролітів, такі як серцева недостатність, захворювання нирок, та пацієнтів, які харчуються легкою дієтою.

Пацієнти з набряками можуть збільшити ризик розвитку натрієвої кровотечі через розрідження крові. Часто лікують обмеженнями по організму (500 мл/добу) і припиняють застосування препарату.

При гіперурикемії та подагрі рекомендується використовувати гіперуричні відходи.

Повідомити лікаря про небажані ефекти під час прийому препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

DIRESIN SR протипоказаний у таких випадках:

У нового пацієнта стався інсульт.

Будьте обережні при застосуванні

слід застосовувати разом з індепамідами людям із тяжкою хворобою нирок, оскільки об’єм плазми зменшується, а швидкість клубочкової фільтрації може сприяти гіперкасації азоту. При прогресуванні ураження нирок застосування індапаміду необхідно припинити. Слід бути обережними при застосуванні індапаміду пацієнтам із порушенням функції печінки або наявним прогресуючим захворюванням печінки, особливо при зниженні рівня калію в сироватці крові через порушення водно-електролітного балансу внаслідок прийому препаратів, які можуть сприяти розвитку печінкової коми.

Під час лікування індапамідом необхідно періодично визначати концентрацію цукру в крові, особливо у пацієнтів, які страждали на цукровий діабет або підозрюються на нього.

Як і тіазидні діуретики, будьте обережні при застосуванні індапаміду пацієнтам із гіпертиреозом або захворюваннями щитовидної залози. Якщо в процесі застосування індапаміду виникає гіперкальціємія та зниження рівня фосфатів у крові, необхідно припинити прийом препарату до дослідження функції паращитовидних залоз. Оскільки тіазидні діуретики можуть посилити червоний вовчак у всьому тілі, ця здатність може спостерігатися для індапаміду.

Пацієнтам з операцією з видалення симпатичного нерва застосування індапаміду також має бути обережним, оскільки у цих пацієнтів може посилюватися гіпотензивний ефект препарату.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

У деяких пацієнтів можуть виникати індивідуальні реакції, пов’язані з артеріальною гіпотензією. Таким чином, здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами може бути перешкодою.

Вагітність

Дослідження на тваринах показують, що ліки не токсичні для розвитку плоду. Однак повних і повних досліджень щодо вагітних жінок немає, тому заборонено застосовувати індапаміди вагітним жінкам, за винятком тих випадків, коли користь від застосування препаратів перевищує будь-який потенційний ризик.

Період годування груддю

Невідомо, чи проникає індапамід у молоко. При необхідності застосування препарату для годування груддю необхідно припинити грудне вигодовування.

Лікарська взаємодія

Не використовуйте індапамід у комбінації з іншими діуретиками, оскільки це може спричинити гіпокаліємію та гіперурикемію. Як і тіазидні діуретики, не використовуйте індапамід одночасно з літієм, оскільки діуретики зменшують виведення літію нирками, таким чином, ризик отруєння літієм.

Індапамід зменшує реакцію артерій на вазоконстриктори, такі як норадреналін, але цього зниження недостатньо, щоб запобігти лікувальному ефекту норадреналіну.

Зберігання

У прохолодному, сухому місці, уникати світла, при температурі нижче 30 ° C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.