Obat Dobdia Savi ngobati depresi abot (10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 1 blister x 10 tablet
Spesifikasi Mirtazapin
Komposisi Savi

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Mirtazapin30 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Dobdia dituduhake kanggo nambani depresi abot.

Farmakokologis

Mirtazapin minangka inhibitor reseptor α2 saka dhuwit Synap terpusat, nambah neurotransmitter Noradrenergik lan Serotonergik. Operasi saraf serotonergik mung liwat reseptor 5-HT1 spesifik, amarga reseptor 5-HT2 lan 5-HT3 diblokir dening Mirtazapin. Kaloro zat kontras optik saka
Mirtazapin dianggep duwe aktivitas antidepresan, inhibitor reseptor S (+) α2 lan 5-HT2, dene isomer R (-) nyandhet reseptor 5-HT3.

Aktivitas antagonis H1 H1 Mirtazapin digandhengake karo sedative obat kasebut. Obat kasebut meh ora duwe aktivitas anti-kolinergik lan ora duwe pengaruh ing sistem kardiovaskular nalika digunakake ing dosis perawatan.

farmakokinetik

penyerapan

Sawise ngombe, Mirtazapin cepet diserep kanthi bioavailabilitas udakara 50%, tekan konsentrasi puncak ing plasma sawise udakara 2 jam. Panganan ora mengaruhi farmakokinetik mirtazapin.

Distribusi

mirtazapin digandhengake karo protein plasma kira-kira 85%

Metabolisme

Konversi utamane metil, oksidasi lan banjur digabung. Miturut data riset in vitro ing mikrosom ati wong kasebut, enzim saka Cytochrom P450.

CYP2D6 lan CYPIA2 melu pambentukan metabolit mirtazapin 8-hidroksi, dene CYP3A4 diduga melu pembentukan metabolit N-Demethyl lan N-Oxyd. Metabolit metil nduweni aktivitas sing cukup lan sipat farmakokinetik sing padha karo mirtazapin.

Eliminasi

Mirtazapin dimetabolisme lan diekskresi utamane liwat urin lan feces sajrone sawetara dina. Wektu adol rata-rata 20 - 40 jam, wektu adol bisa nganti 65 jam luwih suwe. Ing wong enom, wektu adol bisa luwih cendhek. Konsentrasi obat tekan kahanan stabil sawise kira-kira 3-4 dina lan banjur ora ana akumulasi tambahan.

Eliminasi Mirtazapin suda ing wong sing gagal ginjel lan gagal ati.

linier

Ing kisaran dosis sing disaranake, farmakokinetik Mirtazapin linier.

Sadurunge njupuk Obat Dobdia Savi ngobati depresi abot (10 tablet)

Carane nggunakake

Wektu adol sampah Mirtazapin cukup suwe, kira-kira 20 nganti 40 jam dadi mung nggunakake dobdia sedina. Sampeyan kudu dijupuk saben wengi sadurunge turu, uga bisa dipérang dadi 2 ombenan (1 wektu ing wayah esuk, 1 wektu ing wayah sore, luwih dhuwur tinimbang willow ing wayah esuk).

Digunakake kanthi lisan, sajrone mangan utawa njaba. Ngombe tablet wutuh kanthi banyu, aja ngunyah, pil pil.

Kanggo dosis 15 mg lan 45 mg, tablet bisa dipotong dadi setengah garis horisontal ing tablet.

Dosis

dosis wiwitan lenga sing disaranake yaiku 15 - 30 mg, dosis efektif yaiku 15 - 45 g / dina.

Mirtazapin nuduhake efek sawise kira-kira 1-2 minggu perawatan.

Perawatan kanthi dosis sing cocog bakal menehi respon positif sajrone 2-4 minggu. Nalika respon ora lengkap, bisa nambah dosis peteng. Yen sawise 2-4 minggu tanpa respon, kudu mandheg.

Pasien depresi kudu diobati paling ora 6 sasi kanggo mesthekake gejala kasebut rampung.

Nalika mungkasi perawatan, dianjurake kanggo mandheg alon-alon supaya ora gejala mandheg.

Sepuh

Dosis sing disaranake padha karo wong diwasa. Nalika nambah dosis ing wong tuwa, ngawasi kanthi rapet.

Gagal ginjel

Reresik Mirtazapin bisa nyuda ing gagal ginjal sing abot (kliren kreatinin

Wong sing lara ati

Reresik Mirtazapin bisa uga suda ing wong sing gagal ati. Ati-ati nalika nggunakake Dobdia ing wong sing gagal ati, utamane wong sing gagal ati sing abot.

Bocah-bocah

Aja nggunakake Dobdia ing bocah-bocah ing umur 18 taun amarga dheweke durung weruh efektifitas liwat rong uji klinis jangka pendek lan kuwatir babagan safety obat kanggo bocah-bocah.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Gejala inhibisi neurologis pusat kayata disorientasi lan sedasi sing luwih dawa wis dilapurake, saliyane gejala kayata tachycardia, nyuda utawa hipertensi entheng.

Nanging, nalika njupuk dosis ngluwihi dosis perawatan bisa nyebabake konsekuensi serius (kalebu pati), gejala kasebut wis dilapurake kalebu twist puncak, ngluwihi QT.

Perawatan: perawatan gejala sing cocog lan perawatan sing cocog. Sampeyan kudu ngawasi elektrokardiogram. Bisa mbusak obat kanthi karbon aktif utawa lavage lambung.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Nalika nggunakake Dobdia asring duwe efek sing ora dikarepake (ADR) kayata:

Umum banget, ADR ≥ 1/10

  • Metabolisme lan nutrisi: gain bobot, tambah napsu.
  • Mental: Ngimpi abnormal, kuatir, bingung, insomnia. Liyane: edema perifer, pingsan.
  • Mental: Rapat ngipi elek, kebangkitan, agitasi, halusinasi, ngrangsang saraf motorik.
  • Mental: agresif.
  • Sistem getih lan hematopoietik: gagal sumsum balung (granulositosis, leukopenia, anemia, pengurangan trombosit), hiperaktivitas asam. Serotonin, sensasi abnormal ing tutuk, angel diucapake. Set.

    • Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Contraindicated

    Contraindications Dobdia ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitifitas kanggo mirtazapin utawa bahan obat apa wae.

    Pancegahan nalika nggunakake

    Bocah-bocah

    Aja nggunakake mirtazapin kanggo bocah-bocah ing umur 18 taun.

    Ana laporan klinis sing ana gandhengane karo prilaku, niat bunuh diri lan sikap agresif nalika nggunakake mirtazapin kanggo bocah-bocah ing perawatan antidepresan dibandhingake karo klompok plasebo.

    Ing kasus panggunaan wajib, pasien kudu dipantau kanthi rapet. Ora ana data sing cukup babagan safety sing ana gandhengane karo perkembangan fisik, jender, lan persepsi bocah nalika nggunakake mirtazapin jangka panjang.

    Niat bunuh diri utawa kedadean sing rusak

    Depresi digandhengake karo mundhake risiko bunuh diri lan niat nglarani. Sawise sawetara minggu perawatan, yen ora ana perbaikan, pasien kudu dipantau kanthi teliti, risiko bunuh diri asring kedadeyan nalika miwiti nggunakake Mirtazapin.

    Pasien sing duwe riwayat kedadeyan sing ana hubungane karo organ-organ dhewe utawa bunuh diri sadurunge miwiti nggunakake mirtazapin yaiku wong sing duwe risiko dhuwur saka niat dhewe saka nggunakake Mirtazapin. Mula, obyek iki kudu diawasi kanthi teliti sajrone proses perawatan.

    Babagan risiko bunuh diri, utamane nalika miwiti perawatan, mung pasien dosis rendah sing kudu digunakake.

    inhibisi sumsum balung

    inhibitor sumsum balung, asring nuduhake tandha-tandha nyuda utawa mundhut granulosit, wis dilaporake sajrone perawatan karo mirtazapin. Ing studi klinis karo Mirtazapin
    granulosit sing bisa dipulihake minangka kahanan sing langka, sawetara kasus leukopenia gandum bisa nyebabake pati lan meh mati ana hubungane karo pasien sing umure luwih saka 65 taun.

    Kudu lapor menyang dhokter babagan gejala kayata mriyang, lara tenggorokan, stomatitis utawa infeksi liyane. Nalika gejala kasebut kedadeyan kudu mandheg lan tes getih kudu dihentikan.

    jaundice

    Sampeyan kudu mandheg ngombe obat yen katon kulit.

    Kasus kanggo dipantau

    Perlu ngombe obat kanthi ati-ati uga ngawasi rutin kanggo pasien kanthi kondisi ing ngisor iki:

    Epilepsi lan sindrom otak fisik: Pengalaman sing padhang nuduhake yen lesi iki arang kedadeyan ing pasien sing diobati karo Mirtazapin. Gunakake
    mirtazapin kanthi ati-ati kanggo wong sing duwe riwayat epilepsi.

    Mungkasi nggunakake obat kasebut yen pasien nandhang epilepsi utawa nambah frekuensi kejang.

    Gagal hepatik: Kanggo willow tunggal 15 mg Mirtazapin, reresik mirtazapin dikurangi kira-kira 35% ing gagal ati sing entheng lan moderat dibandhingake karo wong normal. Konsentrasi rata-rata Mirtazapin mundhak udakara 55%.

    Gagal ginjel: Kanggo dosis siji 15 mg Mirtazapin, reresik saka Mirtazapin dikurangi kira-kira 30% ing gagal ginjal medium (clearance bun Tekanan darah rendah.

    Diabetes: Antidepresan bisa mengaruhi efek kontrol gula getih, mula panyesuaian dosis insulin utawa obat antidiabetik oral lan pasien kudu dipantau kanthi teliti.

    Kaya antidepresan liyane, kudu ati-ati kanggo pasien

    Gejala mental bisa dadi luwih elek nalika njupuk antidepresan kanggo skizofrenia utawa kelainan mental liyane: pikirane paranoid (paranoid) bisa uga luwih serius.

    Nalika miwiti nambani depresi kelainan bipolar, penyakit kasebut bisa dadi tahap kebangkitan. Pasien sing duwe riwayat gangguan mental, Hung Cam kudu dipantau kanthi rapet. Mirtazapin kudu mandheg ing pasien sing wis tahap urip maneh.

    Sanajan antidepresan ora gawe ketagihan, dumadakan mungkasi obat kasebut sawise suwe ngonsumsi obat kasebut bisa nyebabake gejala mandheg kalebu pusing, agitasi, sirah lan mual. Gejala kasebut biasane entheng lan mandheg dhewe. Sanajan gejala kasebut dilapurake kanthi obat-obatan sing mandheg, kabel isih minangka tandha penyakit sing didhelikake. Nalika mandheg obat kasebut, dosis kudu mboko sithik.

    Ati-ati nalika nggunakake mirtazapin ing wong sing hipertrofi prostat utawa glaucoma sudut sing tambah utawa tambah tekanan internal (iki arang kedadeyan karo mirtazapin, amarga aktivitas kolinergik obat sing lemah banget).

    Gejala ora lungguh/gelisah: Panganggone antidepresan digandhengake karo perkembangan sindrom ora lungguh, ditondoi dening rasa gelisah sing ora nyenengake, sedhih lan nyebabake pasien terus-terusan obah. Iki bisa kedadeyan ing sawetara minggu pisanan perawatan. Ing pasien kanthi gejala kasebut, nambah dosis bisa nyebabake kerugian.

    Kasus ngluwihi QT, twisting, ventricular utawa stroke wis dilaporake nalika nggunakake mirtazapin. Laporan kasebut utamane kasus overdosis ing pasien kanthi faktor risiko saka kisaran QT, kayata njupuk obat liya sing ngluwihi kisaran QT. Ati-ati nalika nggunakake mirtazapin ing wong sing duwe penyakit kardiovaskular utawa riwayat ekstensi QT lan digunakake kanthi kombinasi karo obat liya sing ngluwihi kisaran QT.

    getih hypoglycatry

    Bisa uga amarga sindrom sekresi anti-hormon sing ora cocog (SIADH), sing dilaporake jarang nggunakake Mirtazapin. Pancegahan kudu digunakake nalika njupuk obat ing pasien sing duwe risiko kayata pasien tuwa utawa pasien kanthi bentuk perawatan bebarengan karo obat sing bisa nyebabake hematuria.

    Sindrom serotonin

    Interaksi karo perjanjian serotonin: Sindrom serotonin bisa kedadeyan nalika nggabungake SSRI karo gerakan serotonin. Gejala sindrom serotonin bisa uga hipertermia, gelisah, halusinasi, ilang koordinasi, tachycardia, mual, muntah, diare, sirah, kejang otot, kelemahane, nyeri abdomen, kuatir, kejang, koma. Ati-ati kudu dipantau kanthi rapet lan kudu dipantau kanthi rapet nalika nggunakake pamilik pengiriman serotonin kanthi mirtazapin. Nalika gejala kasebut kedadeyan, Mirtazapin kudu langsung mandheg lan duwe perawatan sing cocog.

    Wong tuwa

    Wong tuwa, luwih sensitif marang efek samping saka perawatan depresi.

    eksipien

    Amarga anané laktosa ing preparat, ati-ati nalika digunakake ing pasien sing duwe masalah genetik kayata intoleransi galaktosa, kekurangan laktase utawa glukosa-galaktosa.

    Nggunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

    Kandhutan

    Data winates babagan panggunaan mirtazapin ing wanita ngandhut ora nuduhake risiko cacat lair.

    Pasinaon kewan ora nuduhake efek teratogenik, nanging keracunan wis diamati.

    Data epidemiologis nuduhake yen SSRI umum nalika meteng, utamane ing pungkasan meteng, bisa nambah risiko hipertensi pulmonal sing terus-terusan ing bayi anyar (PPH: Hipertensi Pulmonal Persisten). Sanajan ora ana riset sing ngevaluasi hubungan antara PPHN lan Mirtazapin, risiko iki ora kudu diilangi amarga mekanisme operasi sing padha antarane mirtazapin lan SSRI (kabeh nambah tingkat serotonin).

    Ati-ati nalika nggunakake Dobdia ing wanita ngandhut. Yen digunakake nalika meteng lan sadurunge lair, perlu kanggo ngawasi tandha-tandha reaksi sing ora dikarepake ing bayi.

    Periode nyusoni

    Pasinaon kewan lan data winates ing manungsa nuduhake yen mirtazapin ngetokake susu kanthi jumlah cilik.

    Mung gunakake Dobdia ing wanita sing nyusoni yen efek kasebut luwih dhuwur tinimbang resiko.

    Efek obat kasebut ing nyopir lan ngoperasikake mesin

    Mirtazapin duweni efek sing sithik utawa moderat kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin. Mirtazapin bisa mengaruhi konsentrasi lan kewaspadaan (utamane ing tahap perawatan pisanan). Mula, pasien kudu nyingkiri nyopir lan ngoperasikake mesin nalika nggunakake obat iki.

    Interaksi obat

    Interaksi farmakologis

    Aja nggabungake mirtazapin lan inhibitor kapiler, ngindhari mirtazapin sajrone 2 minggu sawise mandheg nggunakake inhibitor Mao. Ing kontras,
    ora digunakake karo inhibitor Mao sajrone 2 minggu sawise mandheg nggunakake mirtazapin.

    Persetujuan serotonin (L-tryptophan, Triptan, Tramadol, Linezolid, Green Methylen, SSRI, Venlafaxin, Lithi lan St. John's Herbal) nalika digunakake ing kombinasi karo Mirtazapin bisa nyebabake sindrom serotonin. Pancegahan nalika nggunakake kombinasi iki lan kudu ngawasi pasien kanthi rapet.

    Mirtazapin bisa nambah efek sedatif benzodiazepine lan obat penenang liyane (utamane obat anti-psikotik, antihistamin H1, analgesik opioid).

    Mirtazapin bisa nambah efek inhibisi alkohol. Mula, alkohol kudu dihindari nalika ngombe mirtazapin.

    Mirtazapin ing 30 mg / dina bisa nyebabake Inr (Rasio Normalisasi Internasional) ing wong sing diobati karo warfarin. Kudu ngawasi INR wong sing kena infeksi
    ing kasus kombinasi iki.

    Risiko nambah QT utawa torsi bakal mundhak nalika digunakake karo obat sing ngluwihi QT (kayata sawetara obat anti-psikotik lan antibiotik).

    Interaksi seluler

    Zat induksi CYP3A4 kayata carbamazepin lan phenytoin bisa nyebabake peningkatan reresik mirtazapin nganti 2 kali, nyebabake nyuda konsentrasi rata-rata mirtazapin ing plasma yaiku 60% lan 45%. Nalika nuduhake carbamazepine utawa induksi enzim ati (kaya rifampicin) karo mirtazapin, dosis mirtazapin dibutuhake. Nalika
    mandheg nambani kanthi induksi enzim ati, dosis mirtazapin dikurangi.

    Digunakake kanthi kombinasi karo inhibitor CYP3A4 nambah adhesi mirtazapin nganti udakara 40% lan AUC nganti udakara 50%.

    Gunakake kombinasi Cimetidine (inhibitor lemah CYPIA2, CYP2D6 lan CYP3A4) karo IIRTAZAPIN bakal nyebabake konsentrasi mirtazapin ing plasma luwih saka 50%.

    Ati-ati nalika nggunakake kombinasi iki lan kudu nyuda dosis mirtazapin nalika digunakake ing kombinasi karo inhibitor CYP3A4, inhibitor HIV Protease, obat antijamur Azol, eritromisin, cimetidine utawa ne Fazadon.

    Panaliten interaktif obat ora nuduhake interaksi farmakokinetik saka kombinasi mirtazapin karo paroxetin, amitriptylin, risperidon utawa litium.

    • Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer