دواء دوتشيسين 1مجم دومسكو لعلاج النقرس الحاد (20 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات الكولشيسين
المكوّن دومسكو

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الكولشيسين	1 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستطب دواء دوتشيسين 1 ملغ في الحالات التالية:

تنفيذ النقرس

يحتاج الكولشيسين إلى الشرب مبكرًا خلال الساعات القليلة الأولى. وإذا تم تناوله متأخراً بعد مرور 24 ساعة فإن المرض يتفاقم.

تكرار الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي وعلاج النقرس على المدى الطويل

يجب دمج الكولشيسين مع الوبيورينول أو حمض اليوريك (مثل بروبينسيد. سلفين بيرازول) لتقليل تركيز اليورات في المصل. يجب إعطاء جرعة كولشيسين الوقائية قبل البدء في علاج الوبيورينول أو حمض اليوريك - حمض البول لأن تغير تركيز اليورات في الدم فجأة يمكن أن ينهي النقرس الحاد. بعد انخفاض اليورات في البلازما إلى الحد المطلوب وعدم حدوث نقرس حاد خلال 3-6 أشهر، يتوقف الكولشيين ويمكن الاستمرار في علاج السم لتقليل اليورات. غالبًا ما ينسق الكولشيسين مع البروبينسيد لعلاج الوقاية من النقرس.

حمى البحر الأبيض المتوسط لها طبيعة عائلية (حمى الدورة) وعدوى النشا (الداء النشواني).

التهاب المفاصل الساركويد، التهاب المفاصل المصحوب بأورام وردية، غضروف حاد مع تكلس.

علاج تليف الصفراء الخام وتليف الكبد.

الدوائية

الكولشيسين، أحد مشتقات الفينانثرين، المستخرج من الكولشيكوم (طُعم للكلاب). تأثير مضاد للنقرس. الدواء له تأثير ضعيف مضاد للالتهابات وليس له تأثير مسكن. لا يعمل الدواء على إخراج حمض اليوريك في البول، ولا يعمل على تركيزه أو ذوبانه أو ارتباطه ببروتين المصل الموجود في المصل. في حين أن تأثير الكولشيسين المضاد للنقرس غير معروف بشكل كامل، إلا أن الدواء يقلل الالتهاب الناتج عن ترسب بلورات مونوناتري أورات على أنسجة الجسم عن طريق تثبيط عملية التمثيل الغذائي أو الحركة أو المواد الكيميائية الديناميكية لخلايا الدم البيضاء متعددة العيادات أو وظائف خلايا الدم البيضاء الأخرى. يمنع الكولشيسين أيضًا ترسب يورات الصوديوم عن طريق التسبب بشكل مباشر في تقليل إنتاج حمض اللاكتيك في كريات الدم البيضاء متعددة العيادات وتقليل الخلايا البلعمية، وبالتالي تقلل بشكل غير مباشر من تكوين الحمض. (التيسير الحمضي لبلورات اليورات الدقيقة والكهرباء الدقيقة).

عند تناول الكولشيسين خلال الساعات القليلة الأولى من النقرس الحاد، فإن أكثر من 90% من المرضى يستجيبون جيدًا، وإذا تم تناوله لاحقًا، بعد 24 ساعة، فإن 75% فقط من المرضى يستجيبون جيدًا. ومع ذلك، يعتبر الكولشيسين ثاني أكبر دواء، لأنه يسهل سميته عند تناول جرعات عالية، لذلك يمكن استخدامه لعلاج النقرس الحاد عندما لا يستجيب المريض أو لا يتحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإندوميتاسين والإيبوبروفين والنابروكسين.

التأثيرات المضادة للخلايا: يثبط الكولشيسين المرحلة المتوسطة (الطور الاستوائي) والمرحلة اللاحقة (الطور الانفصالي) من انقسام الخلايا بسبب تأثير وتحول الجل. يتم أيضًا تثبيط تغير الهلام والسولى في الخلايا غير المبررة. تسبب تأثيرات الكولشيسين المضادة للانقسام الفتيلي آثارًا ضارة على الأنسجة المتزايدة مثل نخاع العظم والجلد والشعر.

تأثيرات أخرى: في المختبر، يمنع الكولشيسين إفراز بروتين الأميلويد وهو البروتين الذي يتم تصنيعه بواسطة خلايا الكبد وهو المكون الرئيسي لعدوى الأميلويد في حمى البحر الأبيض المتوسط.

يسبب الكولشيسين عن طريق الفم متلازمة الشفاء مثل تقليل امتصاص السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) والدهون والصوديوم والبوتاسيوم والنيتروجين والزيلوز وغيرها من خطوط النقل الإيجابية، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكوليسترول والكاروتين في المصل. يتم تأثير هذه التأثيرات بواسطة الكولشيسين على الغشاء المخاطي اللفائفي. يقلل الكولشيسين من نشاط هيدروجيناز اللاكتيك ويزيد من نشاط إنزيم الليزوزوم في الغشاء المخاطي المعوي. يعمل الكولشيسين أيضًا على خفض درجة حرارة الجسم، ويثبط مركز التنفس، وتشنجات الأوعية الدموية، مما يزيد من ضغط الدم من خلال تحفيز المركز الحركي الوعائي.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص الكولشيسين في الجهاز الهضمي ويتم استقلابه جزئيًا في الكبد. يتم امتصاص الأدوية والمستقلبات والأمعاء من خلال الأدوية الصفراوية وغير الأيضية من الأمعاء (دورة الأمعاء والكبد). انخفض تركيز الكولشيسين في البلازما بمقدار 1-2 ساعة بعد الشرب ثم زاد، ومن المحتمل أن يكون ذلك بسبب إعادة امتصاص الدواء غير المعالج.

التوزيع

بعد إعادة الامتصاص، يتم إزالة الكولشيسين بسرعة من البلازما وتوزيعه في الأنسجة. يتركز الكولشيسين في خلايا الدم البيضاء. يتم توزيع الأدوية ومستقلباتها أيضًا في الأنسجة الأخرى بما في ذلك الكلى والكبد والطحال والأمعاء، باستثناء القلب والعضلات الهيكلية والدماغ، حيث يتم توزيعها في حليب الثدي وإذا تم تناولها لفترة طويلة بجرعة 1 - 1.5 ملغم/يوم، فإن التركيز الأقصى للدواء يشبه تركيز المصل ويتراوح من 1.9 إلى 8.6 نانوغام/مل.

القضاء

إزالة الأسيتيل من الكولشيسين جزئيًا في الكبد ويتم استقلابه أيضًا ببطء في الأنسجة الأخرى. يفرز الكولشيسين ومواده بشكل رئيسي في البراز، وبعضها في البول. المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد يتخلصون بشكل أقل أو لا يتخلصون من الكولشيسين أو المستقلبات في البول، مما يجعل وقت بيع التفريغ في البلازما أطول.

قبل اتخاذ دواء دوتشيسين 1مجم دومسكو لعلاج النقرس الحاد (20 قرص)

كيفية استخدام

1 ملغ من أدوية دوتشيسين عن طريق الفم.

الجرعة

النقرس الحاد

الجرعة الأولية هي 0.5 - 1.2 ملغ، ثم كل ساعة عن طريق الفم 0.5 - 0.6 ملغ أو كل ساعتين عن طريق الفم 1 - 1.2 ملغ حتى يزول الألم أو القيء أو الإسهال. متوسط الجرعة الإجمالية في العلاج هو 4 – 6 ملغ. عادة ما يقل الألم وتورم المفاصل بعد 12 ساعة ويختفي عادة بعد 48 - 72 ساعة من تناول الدواء. إذا شربته مرة أخرى، يجب أن يكون عمر المشروب الجديد 3 أيام لأن الكولشيسين يمكن أن يكون سامًا لأن الدواء قد يتراكم.

الوقاية الوقائية من التهاب المفاصل النقرسي المتكرر (يعاني المرضى من تفاقم واحد أو أكثر سنويًا)

الجرعة القابلة للاستخدام 0.6 ملغ/يوم، 3-4 مرات في الأسبوع. الوقاية بالنسبة للأشخاص المصابين بالنقرس يجب إجراء عملية جراحية (حتى الجراحة البسيطة): 0.6 ملغ/المرة، 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام قبل الجراحة و3 أيام بعدها.

حمى الدورة (حمى البحر الأبيض المتوسط طبيعة عائلية)

احتياطي طويل الأمد: 1 - 2 ملغ/يوم مقسمة على جرعات صغيرة. في حالة وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي، خفض الجرعة إلى 0.6 ملغ / يوم. بالنسبة للأطفال، لم يتم تحديد السلامة والفعالية. يستخدم الكولشيسين للنسخ الاحتياطي على المدى الطويل: 0.5 ملغ/يوم للأطفال أقل من 5 سنوات: 1 ملغ/يوم للأطفال من 5 إلى 10 سنوات، 1.5 ملغ/يوم للأطفال> 10 سنوات.

علاج تليف الصفراء الخام

0.5 ملغ × 2 مرات/اليوم، تكرر الأيام.

علاج تليف الكبد

تناول 5 أيام في الأسبوع، 1 ملغ يوميًا. الجرعة عند الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي والفشل الكبدي: نظرًا لتقليل تصفية الكولشيسين وزيادة وقت البيع لدى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، فمن المستحسن توخي الحذر عند تناول الأدوية لدى الأشخاص الذين يعانون من المظاهر المبكرة لتلف الكلى. للأشخاص الذين تتجاوز تصفية الكرياتينين 50 مل / دقيقة، يمكن تناول 0.6 ملغ / مرة، مرتين يوميًا. إذا كانت تصفية الكرياتينين 35 - 50 مل / دقيقة، فيمكن تناول 0.6 ملغ / يوم. في حالة تصفية الكرياتينين 10 - 34 مل / دقيقة، يمكن تناول 0.6 ملجم 2-3 أيام / مرة. يجب تجنب الدواء عند تصفية الكرياتينين

ملاحظة: جرعة دواء دوتشيسين 1مجم هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ حدثت الوفيات بجرعة منخفضة من 7 ملغ. على الرغم من أن بعض الأشخاص نجوا بجرعة أعلى بكثير. الجرعة السامة حوالي 10 ملغ. وتبلغ جرعة الوفاة عند الإنسان حوالي 65 ملغ.

حالات تسمم شديدة جداً ووفيات عالية جداً (30%).

تظهر أعراض التسمم بعد تناول الدواء لمدة 1 إلى 8 ساعات: آلام في البطن وانتشارها، قيء، شلل معوي، ارتفاع الإسهال قد يكون به دم. قد يكون هناك أيضًا التهاب المعدة، وآلام المفاصل، وانخفاض نسبة الكالسيوم في الدم، والحمى، والطفح الجلدي، بما في ذلك الطفح الجلدي مثل الحمى الوردية، ثم الجفاف المؤدي إلى إفرازات البول. يؤدي تلف الكلى إلى خروج إفرازات بولية ونزيف. الكبد والترانساميناز مرتفعان جدًا. آفات الأوعية الدموية الشديدة تسبب الصدمة وفشل القلب. اضطرابات الدم (سرطان الدم، يليه نقص الكريات البيض والصفائح الدموية بسبب تلف النخاع)، والتنفس السريع، وتساقط الشعر (في اليوم العاشر). ضعف شديد في العضلات وقد يصاب بالشلل بينما المريض لا يزال واعياً. تحدث الوفيات عادة يوم الاثنين أو اليوم الثالث بسبب اضطرابات الماء والكهارل. فشل الجهاز التنفسي وانهيار القلب والأوعية الدموية والتهاب الدم.

التعامل

لا يوجد دواء محدد مضاد للسموم لعلاج التسمم بالكولشيسين. تم استخدام قطعة الكولشيسين المحددة من FAB المحضرة من مقاومة الماعز المصلية لعلاج خطر التسمم الشديد. إن استخدام 480 ملجم من أجزاء محددة من الكولشيسين للمريض بعد تناول جرعة كولشيسين 1 ملجم/كجم، يزيد بمقدار 6 مرات من إفراز الكولشيسين عن طريق البول. في حالة شرب الكولشيسين في الساعات القليلة الأولى، يجب غسل المعدة أو القيء. يمكن أن تكون نشطة. علاج الأعراض والدعم: الأتروبين آلام البطن، مضاد للصدمات، دعم الجهاز التنفسي. يمكن استخدام Filgrastim لعلاج جميع حالات فقدان خلايا الدم بسبب التسمم بالكولشيسين. لم يتم تحديد فوائد تحلل الدم القسري لغسيل الكلى من خلال الكلى أو القنوات البريتونية في علاج جرعة زائدة من الكولشيسين.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام دوتشيسين 1مجم، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائعة: غثيان، قيء، آلام في البطن. عند الجرعات العالية: إسهال شديد، نزيف في المعدة، طفح جلدي، تلف في الكلى.

غير شائعة: التهاب العصب المحيطي، تساقط الشعر، اضطرابات الدم (علاج طويل الأمد)، انخفاض الحيوانات المنوية (التعافي).

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استخدام دوتشيسين 1مجم في الحالات التالية:

حساسية للكولشيسين.

الفشل الكلوي، فشل الكبد الحاد.

أمراض الجهاز الهضمي الشديدة.

أمراض القلب الشديدة أو تخثر الدم.

النساء الحوامل، جلوكو ضيق الزاوية، احتباس البول.

الحذر عند استخدامه

عند استخدامه لعلاج النقرس الحاد: يجب الحذر عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو فشل الكبد.

يجب الحذر عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو أمراض الكبد أو أمراض الجهاز الهضمي. المرضى كبار السن الذين يعانون من الضعف معرضون للتسمم بسبب تراكم الأدوية.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

تحت تأثير القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

تجنب استخدام دوتشيسين للحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم التخلص من الكولشيسين عن طريق حليب الثدي. لم يشاهد الناس أطفالاً يتسممون بسكر الحليب، لكن يمكن للأم تجنب ارتفاع تركيز الأدوية في الحليب بتناول الدواء مساء قبل النوم والرضاعة بعد 8 ساعات.

التفاعل الدوائي

الاستخدام المتزامن للكولشيسين والسيكلوسبورين يزيد من سمية السيكلوسبورين.

يقلل الكولشيسين من امتصاص فيتامين ب12 بسبب التأثيرات السامة على الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. يمكن استعادة هذا الامتصاص. يمكن أن يزيد الكولشيسين من الاستجابة للأدوية العصبية الودية والمثبطات العصبية.

التخزين

في الأماكن الجافة، أقل من 30 درجة مئوية، تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.