دوجاسترول 40 ملجم جنوب شرق علاج أمراض المعدة (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات بانتوبرازول
المكوّن قرحة الجهاز الهضمي، الارتجاع المعدي المريئي، متلازمة زولينجر إليسون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بانتوبرازول	40 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يتم وصف أدوية دوجاسترول في الحالات التالية:

علاج الارتجاع المعدي المريئي. إفراز حمض الكورتيكوستيرويد في المعدة عن طريق منع مضخات بروتون معينة في الخلية.

يتحول بانتوبرازول إلى نشاط في البيئة الحمضية في الخلية حيث يثبط إنزيم H+, K+ -atpase أي المرحلة النهائية في إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة. يعتمد التثبيط على الجرعة ويؤثر على إفراز الأحماض الأساسية والمحفزة. في معظم المرضى، سوف تتحقق الأعراض في غضون أسبوعين. مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى ومثبطات مستقبلات H2، فإن العلاج بالبانتوبرازول يقلل من الحموضة في المعدة وبالتالي يزيد من الجاسترين بما يتوافق مع تقليل الحموضة. يمكن استرداد زيادة الجاسترين. نظرًا لأن البانتوبرازول مرتبط بإنزيم بعيد على مستوى مستقبل الخلية، فإنه يمكن أن يمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك المستقل عن طريق تحفيز مواد أخرى (أسيتيل كولين، هيستامين، جاسترين).

الحرائك الدوائية

الامتصاص

يمتص بانتوبرازول بسرعة ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما حتى بعد تناول جرعة واحدة قدرها 40 ملغ. في المتوسط، حوالي 2.5 ساعة/السنة، يبلغ الحد الأقصى للتركيز في المصل حوالي 2-3 ميكروجرام/مل، وهذه القيم ثابتة بعد الاستخدام عدة مرات.

لا تتغير الحرائك الدوائية بعد استخدام واحد أو تكرار. في جرعة من 10 إلى 80 ملغ، تكون ديناميكيات البلازما للبانتوبرازول خطية بعد تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

يبلغ التوافر الحيوي المطلق للحبوب حوالي 77%. تناول الطعام في نفس الوقت لا يؤثر على AUC، الحد الأقصى للتركيز في المصل وبالتالي النشاط الحيوي. فقط تغير الوقت المتأخر سيزداد عند تناول الطعام في وقت واحد.

التوزيع

تبلغ نسبة الارتباط ببروتين مصل بانتوبرازول حوالي 98%. حجم التوزيع حوالي 0.15 لتر/كجم.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب هذه المادة تقريبًا في الكبد فقط. المسار الأيضي الرئيسي هو الميثيل بواسطة CYP2C19 مع تركيبة الكبريتات اللاحقة، والمسارات الأيضية الأخرى بما في ذلك الأكسدة بواسطة CYP3A4.

القضاء

تبلغ مدة شبه الإلغاء حوالي ساعة واحدة وتكون نسبة التصفية حوالي 0.1 لتر/ساعة/كجم. هناك عدة حالات من المواضيع التي تم القضاء عليها ببطء. نظرًا للتماسك النوعي للبانتوبرازول مع مضخة البروتون في الخلية، فإن زمن شبه التخلص لا يرتبط بزمن التأثير الأطول بكثير (إفراز الحمض).

ينعكس الإطراح عن طريق الكلى في مسار الإخراج الرئيسي (حوالي 80%) لنواتج أيض البانتوبرازول، ويتم طرح الباقي عن طريق البراز. المادة الأيضية الرئيسية في كل من المصل والبول هي ديسميثيلبانتوبرازول مترافق مع الكبريتات. مدة بيع المستقلب الرئيسي (حوالي 1.5 ساعة) ليست أطول بكثير من بانتوبرازول.

قبل اتخاذ دوجاسترول 40 ملجم جنوب شرق علاج أمراض المعدة (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم دواء دوجاسترول مرة واحدة يوميًا في الصباح، قبل أو بعد الوجبات. يمكن تناول مضادات الحموضة في وقت واحد مع هذا الدواء.

لأن بانتوبرازول يدمر في البيئة الحمضية فيجب استخدامه على شكل أقراص في الأمعاء. عند تناول بانتوبرازول، عليك ابتلاع القرص بالكامل، وليس كسر أو مضغ أو كسر الحبة. يجب أن يكون لديك أسبوع كامل من العلاج.

الجرعة

مرض الجزر المعدي المريئي - المريء: تناول 20 - 40 ملغ يوميًا في الصباح لمدة 4 أسابيع، ويمكن زيادة ما يصل إلى 8 أسابيع إذا لزم الأمر. في الأشخاص الذين يعانون من قرحة المريء بعد 8 أسابيع من العلاج، يمكن تمديد العلاج لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا.

المداومة على العلاج: 20 - 40 ملغ يوميا. لم يتم تحديد سلامة وكفاءة جرعة المداومة لأكثر من عام.

علاج قرح المعدة الحميدة: تناول 40 ملجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 - 8 أسابيع.

قرحة الاثني عشر: تناول 40 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 2-4 أسابيع.

للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، من الضروري دمج بانتوبرازول مع مضادين حيويين في وضع العلاج باستخدام 3 أدوية في الأسبوع. اعتمادًا على نوع مقاومة الأدوية، من الممكن اتباع المخططات المجمعة التالية لقتل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري:

النظام 1: مرتين يوميا × (1 بانتوبرازول + 1000 مجم أموكسيسيلين + 500 مجم كلاريثروميسين) × 7 أيام.

النظام الثاني: مرتين يوميا × (1 بانتوبرازول + 1000 ملجم ميترونيدازول + 500 ملجم كلاريثروميسين) × 7 أيام.

النظام 3: مرتين يوميا × (1 بانتوبرازول + 1000 ملجم أموكسيسيلين + 500 ملجم ميترونيدازول) × 7 أيام.

العلاج الوقائي لقرحة الجهاز الهضمي بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تناول جرعة واحدة 20 ملغ.

علاج إفراز الحمض المرضي في متلازمة زولينجر إليسون: تناول جرعة البداية 80 مجم مرة واحدة يوميًا، ثم قم بتعديلها وفقًا لاستجابة المريض (الجرعة القصوى 40 مجم / يوم). ويمكن زيادة الجرعة إلى 240 ملغ يوميا. وإذا كانت الجرعة اليومية أكبر من 80 ملغم، يتم تقسيمها على مرتين في اليوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ علامات وأعراض الجرعة الزائدة قد تكون: سرعة ضربات القلب، توسع الأوعية، النوم، الارتباك، الصداع، عدم وضوح الرؤية، آلام البطن، الغثيان والقيء.

المناولة: الجهاز الهضمي، باستخدام الكربون المنشط، علاج الأعراض والدعم.

مراقبة نشاط القلب وضغط الدم. إذا استمر القيء لفترة طويلة، فيجب مراقبة الماء والكهارل. ولأن البانتوبرازول يرتبط بقوة ببروتينات البلازما، فإن طريقة الفصل لا تقضي على الدواء.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ إذا كان الوقت قد اقترب لتناول الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الدواء في الجرعة التالية الموصى بها. لا يجوز تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام دوجاسترول، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR). بشكل عام، يعتبر البانتوبرازول مبشورًا جيدًا للعلاج على المدى القصير والطويل. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحموضة في المعدة، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي.

عادي، ADR> 1/100

الجسم: تعب، دوار، صداع

الجسم: ضعف، دوخة، دوخة، أرق.

جهازي: التعرق، الوذمة المحيطية، عدم الراحة، الحساسية المفرطة. أو تثبيط، وطنين، ورعاش، وارتباك، وهلوسة، وتشوش الحس. دم.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال أدوية دوغاسترول في حالات فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

يجب الحذر عند استعمال

قبل استخدام البانتوبرازول وكذلك الأدوية الأخرى المثبطة لمضخة البروتون للأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة، والتي يجب أن تقضي على سرطان المعدة لأن الدواء يمكن أن يغطي الأعراض أو يبطئ تشخيص السرطان.

كن حذرًا عند استخدام البانتوبرازول في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد (الحادة أو المزمنة أو التاريخ). قد يزيد تركيز الدواء في المصل قليلاً ويخفف من إفرازه. ولكن لا تحتاج إلى تعديل الجرعة. يمنع استخدامه عند الإصابة بتليف الكبد، أو الفشل الكبدي الحاد. في حالة استخدامه، يجب تقليل الجرعة أو إعطاؤها مرة واحدة في اليوم. يجب مراقبة وظائف الكبد بانتظام. يستخدم بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، وكبار السن.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يوجد تقرير.

الحمل

لا توجد دراسة كاملة عند استخدامه على البشر أثناء الحمل. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن بانتوبرازول يمر عبر سياج المشيمة، لكنه لم يلاحظ التأثير الوحشي. جرعات 15 ملغم / كغم تبطئ نمو العظام عند الجنين. يستخدم فقط عند الضرورة القصوى أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

ما إذا كان من غير المعروف ما إذا كان البانتوبرازول يفرز في حليب الأم أم لا. ومع ذلك، فإن بانتوبرازول ومستقلباته تفرز في حليب الفئران. وبناء على احتمالية حدوث سرطان في فأر بانتوبرازول، فمن الضروري النظر في وقف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء، اعتمادا على فائدة بانتوبرازول على الأم.

التفاعل الدوائي

على الرغم من أن بانتوبرازول يتم استقلابه من خلال نظام إنزيمات الكبد في الكبد، إلا أنه لا يثبط أو ينشط نشاط الإنزيم. لا يوجد تفاعل سريري ملحوظ حول التفاعل بين بانتوبرازول والأدوية التقليدية مثل الديازيبان أو الفينيتوين أو النيفيديبين أو الثيوفيلين أو الديجوكسين أو الوارفوكسين أو حبوب منع الحمل.

مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى، يمكن أن يقلل بانتوبرازول من امتصاص بعض الأدوية التي يعتمد امتصاصها على درجة حموضة المعدة مثل الكيتوكونازول، آيتراكونازول. يمكن أن يحدث ألم شديد في العضلات وألم في العظام عند استخدام الميثوتريكسات مع البانتوبرازول.

التخزين

في مكان جاف، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.