ドガストロール 40mg 南東胃疾患治療剤（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様パントプラゾール
成分胃腸潰瘍、胃食道逆流症、ゾリンジャー・エリソン症候群

成分

成分情報	コンテンツ
パントプラゾール	40mg

用途

適応症

ドガストロル薬は次の場合に適応されます。

胃食道逆流症の治療。細胞の特定のプロトンポンプをブロックすることにより、胃内でコルチン酸が分泌されます。

パントプラゾールは細胞内の酸性環境で活性に変換され、H+、K+ -アトパーゼ酵素、つまり胃での塩酸生成の最終段階を阻害します。阻害は用量に依存し、塩基性酸の排泄と刺激性の酸の排泄の両方に影響します。ほとんどの患者では、症状は 2 週間以内に改善されます。他のプロトンポンプ阻害剤や H2 受容体阻害剤と同様に、パントプラゾール治療は胃の酸性度を低下させ、酸性度の低下に対応してガストリンを増加させます。ガストリンの増加は回復する可能性があります。パントプラゾールは細胞受容体レベルで離れた酵素と結合しているため、他の物質（アセチルコリン、ヒスタミン、ガストリン）の刺激による独立した塩酸の排泄を阻害することができます。

薬物動態

吸収

パントプラゾールはすぐに吸収され、40 mg の単回投与後でも血漿中の最大濃度に達します。平均して、年間約 2.5 時間、血清中の最大濃度は約 2 ～ 3 µg/ml で、これらの値は何度使用しても一定です。

薬物動態は 1 回の使用または繰り返しの使用でも変化しません。 10～80 mg の用量では、パントプラゾールの経口および静脈内投与後の血漿動態は直線的です。

錠剤の絶対バイオアベイラビリティは約 77% です。同時に食事をしても、血清中の最大濃度である AUC には影響せず、したがって生理活性になります。同時に食べると遅い時間の変化だけが大きくなります。

配布

パントプラゾールの血清タンパク質との関連性は約 98% です。分配量は約 0.15 l/kg です。

代謝

この物質はほとんど肝臓でのみ代謝されます。主な代謝経路は CYP2C19 によるメチルとその後の硫酸塩の結合であり、他の代謝経路には CYP3A4 による酸化が含まれます。

除去

半キャンセル時間は約 1 時間、クリアランスは約 0.1 l/h/kg です。被験者の排除が遅いケースがいくつかあります。パントプラゾールと細胞のプロトンポンプとの特異的な結合により、半廃棄時間は、より長い効果時間 (酸分泌) と相関関係がありません。

腎臓を通した排泄は、パントプラゾールの代謝産物の主要な排泄経路 (約 80%) に反映され、残りは糞便を通じて排泄されます。血清と尿の両方に含まれる主な代謝物質は、硫酸塩と結合したデスメチルパントプラゾールです。主な代謝物の販売時間 (約 1.5 時間) は、パントプラゾールよりもそれほど長くありません。

服用する前にドガストロール 40mg 南東胃疾患治療剤（3水疱×10錠）

使用方法

ドガストロール薬は、1 日 1 回、朝、食前または食後に使用します。制酸薬はこの薬と同時に服用できます。

パントプラゾールは酸性環境で破壊されるため、錠剤の形で腸内で使用する必要があります。パントプラゾールを服用するときは、錠剤を割ったり、噛んだり、壊したりせずに、錠剤全体を飲み込む必要があります。丸一週間の治療が必要です。

用量

胃食道逆流症 - 食道: 毎日午前中に 20 ～ 40 mg を 4 週間服用します。必要に応じて、最大 8 週間まで増やすことができます。 8 週間の治療後に食道潰瘍を患っている人の場合、治療を最大 16 週間延長できます。

治療を維持する: 1 日あたり 20 ～ 40 mg。 1 年を超える維持用量の安全性と効率性は不明です。

良性胃潰瘍の治療: 1 日 1 回 40 mg を 4 ～ 8 週間服用します。

十二指腸潰瘍: 1 日 1 回、40 mg を 2 ～ 4 週間服用します。

ピロリ菌を除菌するには、パントプラゾールと2種類の抗生物質を併用し、1週間で3剤を使用する治療モードが必要です。薬剤耐性の種類に応じて、以下の組み合わせ図に従ってヘリコバクターピロリを殺すことができます。

レジメン 1: 1 日 2 回 x (1 パントプラゾール + 1000 mg アモキシシリン + 500 mg クラリスロマイシン) x 7 日間。

レジメン 2: 1 日 2 回 x (1 パントプラゾール + 1000 mg メトロニダゾール + 500 mg クラリスロマイシン) x 7 日間。

レジメン 3: 1 日 2 回 x (1 パントプラゾール + 1000 mg アモキシシリン + 500 mg メトロニダゾール) x 7 日間。

非ステロイド性抗炎症薬による胃腸潰瘍の予防治療: 1 回 20mg を服用します。

ゾリンジャー - エリソン症候群における病的酸分泌の治療: 開始用量 80 mg を 1 日 1 回服用し、その後患者の反応に応じて調整します (最大用量は 40 mg/日)。用量は1日あたり240 mgまで増量できます。 1 日の摂取量が 80 mg を超える場合は、1 日 2 回に分けてください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?過剰摂取の兆候と症状には、心拍数の上昇、血管拡張、睡眠、混乱、頭痛、目のかすみ、腹痛、吐き気、嘔吐などがあります。

取り扱い: 胃腸、活性炭の使用、対症療法とサポート

心臓の活動や血圧を監視します。嘔吐が長引く場合は、水分と電解質を監視する必要があります。パントプラゾールは血漿タンパク質に強く結合しているため、分離方法では薬物は除去されません。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?次の服用時間が近づいている場合は、忘れた服用分は飛ばして、次の推奨服用量で服用してください。忘れた用量を補うために倍量を服用しないでください。

副作用

Dogastrol を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。全体として、パントプラゾールは短期治療にも長期治療にも十分に適しています。プロトンポンプ阻害剤は胃内の酸性度を低下させるため、胃腸感染症のリスクが高まる可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

身体: 疲労、めまい、頭痛

身体: 脱力感、めまい、めまい、不眠症。

全身性: 発汗、末梢浮腫、不快感、アナフィラキシー。あるいは、抑制、耳鳴り、震え、錯乱、幻覚、感覚異常。血。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ドガストロル薬は、薬剤のいずれかの成分に対して過敏症がある場合には禁忌です。

使用する場合は注意が必要です

パントプラゾールや、胃潰瘍患者に対してプロトンポンプを阻害する他の薬剤を使用する前に注意してください。この薬は症状をカバーしたり、がんの診断を遅らせたりする可能性があるため、胃がんを排除する必要があります。

肝疾患 (急性、慢性、または既往歴) のある人がパントプラゾールを使用する場合は注意してください。薬物の血清濃度がわずかに上昇し、排泄が軽減される場合があります。ただし、投与量を調整する必要はありません。肝硬変または重度の肝不全の場合は使用を避けてください。使用する場合は、用量を減らすか、1日1回投与する必要があります。肝機能を定期的に監視する必要があります。腎不全の人や高齢者には慎重に使用してください。

機械を運転および操作する能力

報告はありません。

妊娠

妊娠中に人間に使用した場合の完全な研究はありません。動物実験ではパントプラゾールが胎盤フェンスを通過することが示されていますが、モンスター効果は観察されていません。 15 mg/kg の用量は胎児の骨の発育を遅らせました。妊娠中に本当に必要な場合にのみ使用してください。

授乳期間

パントプラゾールが母乳中に排泄されるかどうかは不明です。ただし、パントプラゾールとその代謝物はマウスの乳に排泄されます。パントプラゾールのマウスにおける癌の可能性に基づいて、母親とのパントプラゾールの利点に応じて、授乳の中止または薬物の中止を検討する必要があります。

薬物相互作用

パントプラゾールは肝臓の肝酵素酵素系を通じて代謝されますが、酵素活性を阻害または活性化することはありません。パントプラゾールと、ジアゼパン、フェニトイン、ニフェジピン、テオフィリン、ジゴキシン、ワーフォキシン、経口避妊薬などの従来の薬との相互作用に関して、目立った臨床的相互作用はありません。

他のプロトンポンプ阻害剤と同様に、パントプラゾールは、ケトコナゾール、イトラコナゾールなど、吸収が胃の pH に依存する一部の薬物の吸収を軽減します。メトトレキサートとパントプラゾールを併用すると、重度の筋肉痛や骨痛が発生する可能性があります。

保管

温度が 30 °C 以下の乾燥した場所で、光を避けてください。

その他の薬

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