دواء دوقريل سافي يقلل من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات كلوبيدوقرل

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كلوبيدوقرل	75 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى دواء دوجريل سافي في الحالات التالية:

العلاج الوقائي الثانوي يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بعد عضلة القلب احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والأمراض الديناميكية الطرفية.

علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة (الذبحة الصدرية غير المستقرة، واحتشاء عضلة القلب دون اختلاف ST واحتشاء عضلة القلب مع تفاضل ST).

علاج متلازمة الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة: يستخدم دواء كلوبيدوجريل بدلا من الأسبرين في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة الذين يتناولون الأسبرين. يجب على المرضى الذين يعانون من أعراض عالية الخطورة تؤدي إلى أحداث قلبية وعائية أن يجمعوا بين الأسبرين وكلوبيدوجريل. يُنصح باستخدام أدوية الكلوبيدوجريل الأخرى لتصلب الشرايين ونقص تروية عضلة القلب كدواء بديل مضاد لتراكم الصفائح الدموية أو بالاشتراك مع الأسبرين في الوقاية من التخثر لدى الأشخاص بعد جراحة الدائرة التاجية باستخدام الأوردة المزروعة. التنسيق مع الأسبرين لمنع التعزيز بعد تدخل الأوعية الدموية من خلال الجلد والدعامات. يمكن اختيار عقار كلوبيدوقرل في علاج مقاومة الصفائح الدموية لدى الأشخاص الذين يعانون من استبدال الصمام الاصطناعي دون استخدام الأسبرين أو تناول الأسبرين ولكنهم يعانون من تجلط الدم.

الدوائية

كلوبيدوجريل هو مثبط لتجمع الصفائح الدموية. يتم استقلاب الدواء على شكل سلائف في الكبد إلى نشاط.

آلية عمل كلوبيدوجريل هي تثبيط مستقبل الأدينوسين ثنائي فوسفات (مستقبل ADP). التأثير على موضع P2Y12 لمستقبل ADP على سطح الصفائح الدموية، مما يثبط الصفائح الدموية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

كلوبيدوجريل سريع الامتصاص عن طريق الفم وغير كامل.

التوزيع

يرتبط عقار كلوبيدوقرل ومستقلباته الرئيسية ببروتينات البلازما بنسب عالية (98% و94%).

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب عقار كلوبيدوقرل بشكل رئيسي في الكبد، ويتم تنظيم الأكسدة بواسطة CYP 2C19 ونظائر الإنزيمات الأخرى مثل 2B6، 3A4، 1A1، 1A2.

القضاء

يتم التخلص من عقار كلوبيدوجريل ومستقلباته عن طريق البول والبراز. يتم طرح حوالي 50% من الجرعات الفموية عن طريق البول و46% عن طريق البراز. مدة بيع مشتقات حمض الكربوكسيل حوالي 8 ساعات.

قبل اتخاذ دواء دوقريل سافي يقلل من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

استخدمه. يمكن تناول الدواء أثناء أو خارج الوجبات.

الجرعة

البالغين

بعد احتشاء عضلة القلب والقواعد وأمراض الشريان المحيطي:

75 ملغ/يوم، يشرب مرة واحدة.

متلازمة الشريان التاجي الحادة:

ألم غير مستقر في الصدر، واحتشاء عضلة القلب دون اختلاف ST: إذا تم اختيار المريض للتدخل من خلال الجلد، فإن الجرعة الأولية هي 300 ملغ قبل التدخل لمدة ساعتين على الأقل، ثم 75 ملغ / يوم (بالاشتراك مع 75 - 325 ملغ من الأسبرين / يوم). إذا كان المريض لا يستطيع استخدام الأسبرين، الجرعة الأولى كلوبيدوجريل 300 - 600 ملغ قبل التدخل لمدة 24 ساعة على الأقل، ثم 75 ملغ / يوم، تستمر لمدة 12 شهرًا على الأقل.

احتشاء عضلة القلب له فرق:

جرعة المداومة 75 مجم/يوم (مع 75 - 162 مجم من الأسبرين/يوم)، مدة العلاج أقل من 28 يومًا. يمكن استخدام الجرعة الأولى من 300 - 600 مجم / يوم إذا كان المريض يعاني من تدخل في الشريان التاجي. بعد التدخل التاجي، يستمر المرضى في تناول 75 ملغ/يوم، لمدة 12 شهرًا على الأقل.

وضع دعامة الشريان التاجي للمرضى الذين لا يتعرضون لخطر كبير للنزيف أو تحمل عقار كلوبيدوجريل:

الوقت المثالي للعلاج هو 12 شهرًا بعد طلب الأدوية بطيئة الإطلاق، بجرعة يومية. الحد الأدنى لفترة العلاج هو شهر واحد إذا تم وضع دعامة السقف، و3 أشهر مع إطلاق الدعامة سيروليموس و6 أشهر إذا كانت الدعامة تطلق باكليتاكسيل. إذا تم إيقاف العلاج المبكر، فقد يؤدي ذلك إلى تجلط الدم في الدعامة واحتشاء عضلة القلب (مما يسبب دم عضلة القلب و/أو الوفاة). تعديل الجرعة عند مرضى الفشل الكلوي وكبار السن ليس ضروريا.

الأطفال

لا توجد جرعة مثالية للأطفال، فالمعلومات عن الجرعة عند الأطفال محدودة للغاية، ومن الضروري مواصلة الدراسات. تظهر الأبحاث أن الأطفال أقل من 24 شهرًا يستخدمون 0.2 مجم/كجم/يوم، ويستخدم مرة واحدة/يوم، وهو فعال مثل البالغين الذين يستخدمون الجرعات العادية. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، لا يوصى بالجرعة المثالية، ولكن ليس الجرعة الأعلى للبالغين، يمكن استخدام الجرعة الأولية 1 مجم / كجم، ثم تعديلها وفقًا للاستجابة.

الفشل الكلوي

إن تجربة العلاج باستخدام عقار كلوبيدوقرل في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي محدودة. لذا كن حذرًا عند استخدام عقار كلوبيدروغريل عند هؤلاء المرضى.

فشل الكبد

ليس هناك الكثير من الخبرة في استخدام عقار كلوبيدوجريل في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد سواء أولئك الذين قد يكون لديهم نزيف في الأعضاء. كن حذرًا عند استخدام عقار كلوبيدوجريل لهؤلاء المرضى.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ إذا كان هناك طلب لتعديل وقت النزيف المطول بسرعة، فإن انتقال الصفائح الدموية يمكن أن يعكس تأثير عقار كلوبيدوجريل.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام Dogrel Savi ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع جدًا، 3/100

الجهاز الهضمي: اضطرابات الجهاز الهضمي ، آلام البطن، القيء، فقدان الشهية، التهاب المعدة ، الإمساك.

القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر، وذمة وعائية، ارتفاع ضغط الدم.

الجهاز العصبي المركزي: صداع، دوخة، تعب، آلام الإنسان.

الجلد: حكة، حمامي.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: فرط الكولسترول.

المسالك البولية: التهاب المسالك البولية.

أمراض الدم: النزيف (نزيف كبير 4%، نزيف صغير 5%)، حمامي، نزيف في الأنف.

الكبد: وظيفة الكبد غير طبيعية.

العضلات والعظام: آلام المفاصل، آلام الظهر.

الجهاز التنفسي: صعوبة في التنفس، التهاب الأنف، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجهاز التنفسي العلوي . متلازمة الانفلونزا المزيفة.

شائع، ADR> 1/100

القلب والأوعية الدموية: الرجفان الأذيني، فشل القلب، عدم انتظام دقات القلب، الإغماء.

العصب: حمى، أرق، دوخة، قلق.

الجلد: الأكزيما.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: زيادة نسبة البوليك في الدم، النقرس .

الجهاز الهضمي: الإمساك، نزيف الجهاز الهضمي، القيء.

المسالك البولية: التهاب المثانة .

أمراض الدم: فقر الدم، والنزيف.

جراحة المخ والأعصاب: تشنجات، آلام الأعصاب، ضعف العضلات.

العيون: إعتام عدسة العين، التهاب الملتحمة.

غير شائع، 1/1000

هذه التفاعلات الدوائية نادرة ولكنها خطيرة، يمكن أن تهدد الحياة: فشل الكبد الحاد، فقدان الخلايا المحببة، الحساسية، الحساسية المفرطة، الطفح الجلدي، وذمة وعائية، فقر الدم، فرط ليروبين الدم، تشنجات الشعب الهوائية، استرواح الصدر، استرواح الصدر، التهاب الكبد، الالتهاب الرئوي الخلالي، نزيف داخل الخلايا، فقر الدم الموضعي، نزيف البنكرياس، التهاب البنكرياس، الحد من التهاب البنكرياس، الحد من التهاب البنكرياس، الحد من التهاب البنكرياس البسيط، الحد من الحد الأدنى، والحد من نخر الجلد المسموم، والتهاب الأوعية الدموية، وانخفاض - قلة العدلات الخطيرة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

قم بمراقبة مؤشرات علامات فقر الدم والهيموجلوبين والهيماتوكريت بشكل دوري أثناء علاج عقار كلوبيدوقرل. استبدال بلازما الإنقاذ في حالة نقص الصفيحات.

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

Dogrel Savi يمنع استخدامه في الحالات التالية:

فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات الدواء.

فشل الكبد الحاد.

وجود نزيف مرضي مثل القرحة الهضمية، والنزيف داخل الجمجمة.

الاحتياطات عند استخدام

الحذر يستخدم في الحالات التالية:

في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد، لا تبدأ العلاج باستخدام عقار كلوبيدوقرل في الأيام القليلة الأولى بعد الأزمة القلبية.

مثل مضادات الصفائح الدموية الأخرى، يجب استخدام عقار كلوبيدوقرل بحذر مع المرضى الذين تزيد لديهم مخاطر النزيف بسبب الصدمة أو الجراحة أو الحالات المرضية الأخرى. إذا كان المريض مستعداً للرواء دون رغبة في الحصول على تأثير مقاوم للبول، فعليه التوقف عن استخدام دوقرل سافي (كلوبيدوقرل) قبل 7 أيام من الجراحة.

يعمل دوجريل سافي (كلوبيدوجريل) على إطالة زمن النزيف ويجب استخدامه بحذر مع المرضى الذين من المحتمل أن ينزفوا (خاصة المعدة وداخل العين).

معلومات يجب أن يعرفها المرضى: إذا كانت مدة استخدام عقار كلوبيدوجريل (دوجريل سافي) أطول من المعتاد، عند ظهور النزيف، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ الطبيب المعالج بوجود نزيف غير طبيعي. يجب على المرضى إبلاغ الطبيب وطبيب الأسنان لمعرفة أن دواء كلوبيدوجريل (دوجريل سافي) يستخدم قبل موعد الجراحة أو قبل تناول أي دواء جديد.

الاستخدام غير المجرب لكلوبيدوجريل (دوجريل سافي) في مرضى الفشل الكلوي. لذلك، كن حذرا عند استخدام Dogrel Savi (Clopidogrel) لهؤلاء المرضى.

ليست هناك خبرة كبيرة في استخدام عقار كلوبيدوجريل (دوجريل سافي) في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والأشخاص الذين قد يكون لديهم نزيف في الأعضاء. كن حذرًا عند استخدام Dogrel Savi (Clopidogrel) لهؤلاء المرضى.

لا تستخدم تركيبة Dogrel Savi مع مضادات التخثر الفموية (الوارفارين)، والحقن (الهيبارين)، وحمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لأنها يمكن أن تزيد من مستوى النزيف.

يجب استخدام الأدوية التي يمكن أن تسبب إصابات في المعدة (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) بحذر للمرضى الذين يستخدمون Dogrel Savi (Clopidogrel).

يجب توخي الحذر عند استخدام عقار كلوبيدوقرل مع RT - PA (Acfivaserecombinant Tissue Plasminogen Activator) والهيبارين بسبب زيادة خطر النزيف.

يجب توخي الحذر عند استخدامه مع كلوبيدوقرل مع أدوية الثدي Cy P2C19 بما في ذلك أوميبرازول وإيسوميبرازول، فلوكستين، سلوفوكسامين، موكلوبميد، فوريكونازول، فلوكونازول، تيكلوبيدين، سيبروفلوكساسين، سيميتيدين، كارباميز،،،، كارباميز، كارباميز أوكسكاربازيبين والكلورامفينيكول.

يجب تجنب تنسيق دواء كلوبيدوجريل مع مثبطات مضخة البروتون إلا في حالة الحاجة لذلك.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

ليس للعقار كلوبيدوقرل تأثيرات غير ضرورية على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

نظرًا لعدم وجود بيانات، لا يوصى باستخدام عقار كلوبيدوجريل أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد معلومات تفيد بأن عقار كلوبيدوجريل يفرز عن طريق حليب الأم أم لا. لذلك لا بد من مراعاة إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام عقار كلوبيدوجريل أو إيقاف عقار كلوبيدوجريل حسب درجة الحاجة لتناول الدواء لدى الأم المرضعة.

التفاعلات الدوائية

حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA، الأسبرين)

يمكن أن تحدث قوة تفاعلية بين عقار كلوبيدوقرل وآسا، مما يزيد من خطر النزيف.

الوارفارين

من الممكن حدوث تفاعل في أمراض الدم بين عقار كلوبيدوجريل والوارفارين مما يزيد من خطر النزيف..

الهيبارين

من الممكن حدوث تفاعل في أمراض الدم بين عقار كلوبيدوجريل والهيبارين، مما يزيد من خطر النزيف.

مثبطات البروتين السكري ib/Illa

يجب استخدام عقار كلوبيدوقرل بحذر في المرضى الذين قد يتعرضون لخطر النزيف بعد الجراحة أو الصدمة أو غيرها من الحالات المرضية عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات جليكو - بروتين IIB/IIIA (مثل أبسيكسيماب ، فيوفيلوفيبان، أوربوفيبان وسيبرافيبان ...).

مضادات تجمع الجملة الفرعية (مثل إبتيفيباتيد، تيكلوبيدين، تيروفيبان...) قد يؤدي تأثير عقار كلوبيدوجريل وغيره من مثبطات تراكم الصفائح الدموية إلى زيادة التأثير، مما يؤدي إلى زيادة خطر النزيف.

يتم استقلاب الدواء بواسطة سيتوكروم P450 إيزوزيمزيم 2C9: يتدخل كلوبيدوجريل في استقلاب الفينيتوين، تاموكسيفين، تولبوتاميد، وارفارين، فلوفاستاتين والعديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ولكن لا توجد بيانات للتنبؤ بدرجة التفاعلات. ويجب الحذر عند استخدام هذه الأدوية مع عقار كلوبيدوقرل.

تشمل مثبطات CYP2C19 أوميبرازول وإيسوميبرازول، فلوكستين، فلوفوكسامين، موكلوبميد، فوريكونازول، فلوكونازول، تيكلوبيدين، سيبروفلوكساسين، سيميتيدين، كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين وكلورامفينيكوليكوكوليكوكوليكوليكولنيكول. عند استخدامه في تركيبة فإنه يقلل من تأثير عقار كلوبيدوجريل. لذلك يجب تجنب الاستخدام المتزامن للكلوبيدوجريل مع مثبطات قنبلة البروتون إلا في حالة الضرورة.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.