Dogrel Savi lék snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace clopidogrel

Složka

Informace o složení	Obsah
clopidogrel	75 mg

Použití

Indikace

Lék Dogrel Savi je indikován v následujících případech:

Sekundární profylaktická léčba snižuje riziko post-myokardiálního kardiovaskulárního onemocnění infarktu myokardu , mrtvice a periferního dynamického onemocnění.

Léčba akutního koronárního syndromu (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu bez ST rozdílu a infarkt myokardu s st diferencí).

Léčba syndromu chronické stabilní anginy pectoris: Clopidogrel se používá místo aspirinu u pacientů s anginou pectoris chronicky stabilním stabilním příjmem aspirinu. Pacienti s příznaky s vysokým rizikem vedoucích ke kardiovaskulárním příhodám by měli kombinovat aspirin s klopidogrelem. Ostatní Clopidogrel ateroskleróza a ischemie myokardu se doporučuje používat jako alternativní lék proti agregaci krevních destiček nebo v kombinaci s aspirinem v trombotické prevenci u osob po operaci koronárního okruhu s transplantovanými žilami. Koordinujte s aspirinem, abyste zabránili zesílení po vaskulárním zásahu přes kůži a stent. Klopidogrel může být vybrán v terapii trombocytární rezistence u lidí s umělou náhradou chlopně, aniž by tedy užívali aspirin nebo užívali aspirin, ale mají trombózu.

Farmakologické

Clopidogrel je inhibitor shromažďování krevních destiček. Lék ve formě prekurzoru je metabolizován v játrech na aktivitu.

Mechanismus účinku klopidogrelu spočívá v inhibici receptoru adenosin difosfátu (ADP receptor). Dopad na pozici P2Y12 receptoru ADP na povrchu destiček, inhibice destiček.

farmakokinetické

absorpce

Clopidogrel se perorálně rychle vstřebává a není kompletní.

Distribuce

Klopidogrel a hlavní metabolity jsou spojeny s plazmatickými proteiny s vysokými poměry (98 % a 94 %).

Metabolismus

Klopidogrel je metabolizován hlavně v játrech, oxidace je regulována CYP 2C19 a dalšími izoenzymy jako 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Eliminace

Klopidogrel a jeho metabolity jsou vylučovány močí a stolicí. Asi 50 % perorálních dávek se vyloučí močí a 46 % se vyloučí stolicí. Doba prodeje derivátů karboxylové kyseliny je přibližně 8 hodin.

Před odběrem Dogrel Savi lék snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

používat. Může užívat léky během jídla nebo mimo něj.

Dávkování

Dospělí

Po infarktu myokardu, pravidla a patologie periferních tepen:

75 mg/den, vypijte 1krát.

Akutní koronární syndrom:

Nestabilní bolest na hrudi, infarkt myokardu bez rozdílu ST: Pokud je pacient vybrán k intervenci přes kůži, počáteční dávka je 300 mg před intervencí po dobu alespoň 2 hodin, poté 75 mg/den (v kombinaci se 75 - 325 mg aspirinu/den). Pokud pacient nemůže užívat aspirin, první dávka Clopidogrelu 300 - 600 mg před intervencí po dobu nejméně 24 hodin, poté 75 mg/den, po dobu nejméně 12 měsíců.

Infarkt myokardu má rozdíl:

Udržovací dávka 75 mg/den (v kombinaci se 75 – 162 mg aspirinu/den), doba léčby

Zaveďte stent koronární tepny u pacientů, kteří nemají vysoké riziko krvácení nebo tolerance klopidogrelu:

Ideální doba léčby je 12 měsíců po objednání léků s pomalým uvolňováním, denní dávka. Minimální doba léčby 1 měsíc, pokud je umístěn stropní stent, 3 měsíce se syrolimem uvolňujícím stent a 6 měsíců, pokud stent uvolňuje paklitaxel. Pokud je včasná léčba ukončena, může to vést k trombóze ve stentu a infarktu myokardu (způsobující krev v myokardu a/nebo smrt). Úprava dávky u osob se selháním ledvin, starších osob není nutná.

Děti

Optimální dávka pro děti neexistuje, informace o dávce u dětí jsou velmi omezené a je nutné pokračovat ve studiích. Výzkum ukazuje, že děti do 24 měsíců užívají 0,2 mg/kg/den, užívané 1x/den je stejně účinné jako dospělí při normálních dávkách. Pro děti > 2 roky není doporučena žádná optimální dávka, ale ne vyšší dávka pro dospělé, lze použít počáteční dávku 1 mg/kg, poté ji upravit podle odpovědi.

selhání ledvin

Zkušenosti s léčbou klopidogrelem u pacientů se selháním ledvin jsou omezené. Buďte tedy opatrní při používání Clopidrogrelu u těchto pacientů.

selhání jater

Není mnoho zkušeností s používáním klopidogrelu u lidí s onemocněním jater jak u těch, kteří mohou mít krvácející orgány. Při používání klopidogrelu u těchto pacientů buďte opatrní.

Co dělat při předávkování? Pokud existuje požadavek na rychlou úpravu prodloužené doby krvácení, přenos krevních destiček může zvrátit účinek klopidogrelu.
V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Dogrel Savi můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Velmi časté, 3/100

Trávicí: poruchy trávení , bolesti břicha, zvracení, anorexie, gastritida , zácpa.

kardiovaskulární: bolest na hrudi, angioedém, hypertenze.

Centrální nervový systém: bolest hlavy, závratě, únava, lidská bolest.

Kůže: svědění, erytém.

Endokrinní systém a metabolismus: Hypercholesterol.

močové cesty: Infekce močových cest.

Hematologie: Krvácení (velké krvácení 4 %, malé krvácení 5 %), erytém, krvácení z nosu.

játra: abnormální funkce jater.

svaly a kosti: bolesti kloubů, bolesti zad.

Respirační: Potíže s dýcháním, rýma, bronchitida, infekce horních cest dýchacích . Syndrom falešné chřipky.

Běžné, ADR> 1/100

Kardiovaskulární: Fibrilace síní, srdeční selhání, tachykardie, mdloby.

nerv: horečka, nespavost, závratě, úzkost.

Kůže: ekzém.

Endokrinní systém a metabolismus: zvýšená hladina moči v krvi, dna .

zažívání: zácpa, gastrointestinální krvácení, zvracení.

močové cesty: cystitida .

Hematologie: Anémie, krvácení.

Neurochirurgie: křeče, bolesti nervů, svalová slabost.

oči: šedý zákal, konjunktivitida.

Méně časté, 1/1000

Tyto nežádoucí účinky jsou vzácné, ale závažné, mohou být život ohrožující: Akutní selhání jater, ztráta granulocytů, alergie, anafylaxe, vyrážka, angioedém, anémie, hyperlirubin v krvi, bronchiální křeče, pneumotorax, pneumotorax, hepatitida, intersticiální pneumonie, intracelulární krvácení, lokální anémie, snížení pankreatitidy, snížení pankreatitidy, menší krvácení do slinivky břišní, Otrávená nekróza kůže, vaskulitida, snížená - závažná neutropenie.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Během léčby klopidogrelem pravidelně sledujte parametry známky anémie , hemoglobin, hematokrit. V případě trombocytopenie vyměňte záchrannou plazmu.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Dogrel Savi kontraindikováno v následujících případech:

Přecitlivělost na léčivo nebo na kteroukoli složku léčiva.

závažné selhání jater.

Existuje patologické krvácení, jako jsou trávicí vředy, intrakraniální krvácení.

Bezpečnostní opatření při používání

Opatrnost se používá v následujících případech:

U pacientů s akutním infarktem myokardu nezačínejte léčbu klopidogrelem v prvních dnech po srdečním infarktu.

Stejně jako ostatní antiagregancia by měl být klopidogrel používán s opatrností u pacientů, kteří zvyšují riziko krvácení v důsledku traumatu, operace nebo jiných patologických stavů. Pokud je pacient připraven na vyprávění, aniž by chtěl mít účinek rezistence na moč, měl by přestat používat Dogrel Savi (Clopidogrel) 7 dní před operací.

Dogrel Savi (Clopidogrel) prodlužuje dobu krvácení a měl by být používán opatrně u pacientů, u kterých je pravděpodobné krvácení (zejména do žaludku a do oka).

Informace, které pacienti potřebují vědět: Pokud je užívání Clopidogrelu (Dogrel Savi) delší než obvykle, když se objeví krvácení, je nutné přerušit užívání léku a abnormální krvácení oznámit ošetřujícímu lékaři. Pacienti by měli informovat lékaře a zubaře, aby věděli, že Clopidogrel užívá Clopidogrel (Dogrel Savi) před objednáním operace nebo před užitím jakéhokoli nového léku.

Nezkušené užívání Clopidogrelu (Dogrel Savi) u pacientů se selháním ledvin. Proto buďte opatrní při používání přípravku Dogrel Savi (Clopidogrel) u těchto pacientů.

Není mnoho zkušeností s používáním přípravku Clopidogrel (Dogrel Savi) u pacientů s onemocněním jater au lidí, kteří mohou mít krvácející orgány. Při používání přípravku Dogrel Savi (Clopidogrel) u těchto pacientů buďte opatrní.

Neužívejte přípravek Dogrel Savi v kombinaci s perorálním antikoagulantem (warfarin), injekcí (heparin), kyselinou acetylsalicylovou (aspirin), nesteroidními protizánětlivými léky, protože může zvýšit hladinu krvácení.

Léky, které mohou způsobit poranění žaludku (jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky), by měly být u pacientů užívajících Dogrel Savi (Clopidogrel) používány opatrně.

Při užívání klopidogrelu s RT - PA (Akfivaserekombinantní aktivátor tkáňového plazminogenu) a heparinem je třeba být opatrný kvůli zvýšenému riziku krvácení.

Měli byste být opatrní při použití v kombinaci s klopidogrelem s Cy P2C19 léky na prsa včetně omeprazolu a esomeprazolu, fluoxetinu, Sluvoxaminu, moklobemidu, vorikonazolu, flukonazolu, tiklopidinu, ciprofloxacinu, cimetidinu, karbamizepinu a karbamizepinu,,, chloramfenikol.

Měli byste se vyhnout koordinaci klopidogrelu s inhibitory protonové pumpy, pokud to není skutečně nutné.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Klopidogrel nemá nebo nemá zbytečné účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství

Protože nejsou k dispozici žádné údaje, není klopidogrel během těhotenství doporučen.

Období kojení

Nejsou k dispozici žádné informace o tom, zda se klopidogrel vylučoval do mateřského mléka nebo nevylučoval. Proto je nutné zvážit ukončení kojení během užívání klopidogrelu nebo ukončení klopidogrelu v závislosti na míře potřeby užívání léku u kojící matky.

Léková interakce

Kyselina acetylsalicylová (ASA, Aspirin)

Mezi klopidogrelem a Asa může nastat interaktivní síla, která zvyšuje riziko krvácení.

warfarin

Hematologická interakce mezi klopidogrelem a warfarinem je možná, což zvyšuje riziko krvácení ..

heparin

Hematologická interakce mezi klopidogrelem a heparinem je možná, což zvyšuje riziko krvácení.

Inhibitory glykoproteinu ib/Illa

Klopidogrel by měl být používán opatrně u pacientů, kteří mohou být vystaveni riziku krvácení po operaci, traumatu nebo jiném patologickém stavu, pokud jsou užíváni současně s inhibitory Glyco - Protein IIB/IIIA (jako je Abciximab , viewilofiban, orbofiban a sibrafiban ...).

Látky shromažďující anti-sub-sentence (jako je Eptifibatid, Ticlopidin, Tirofiban ...) Účinek klopidogrelu a dalších inhibitorů agregace krevních destiček může zvýšit účinek, což vede ke zvýšení rizika krvácení.

Lék je metabolizován cytochromem P450 Isoemzym 2C9: Clopidogrel zasahuje do metabolismu fenytoinu, tamoxifenu, tolbutamidu, warfarinu, fluvastatinu a mnoha nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID), ale nejsou k dispozici údaje, které by předpovídaly stupeň interakcí. Při užívání těchto léků s klopidogrelem musíte být opatrní.

Inhibitory CYP2C19 zahrnují omeprazol a esomeprazol, fluoxetin, fluvoxamin, moklobemid, vorikonazol, flukonazol, tiklopidin, ciprofloxacin, cimetidin, karbamazepin, oxkarbazepin a chloramfenikolikolikolikolikolikolikol. Při použití v kombinaci snižuje účinek klopidogrelu. Proto je třeba se vyhnout současnému užívání klopidogrelu s inhibitory protonové bomby, pokud to není nutné.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.