El medicamento Dogrel Savi reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones clopidogrel

Ingrediente

Información de composición	Contenido
clopidogrel	75mg

Usos

Indicaciones

El medicamento Dogrel Savi está indicado en los siguientes casos:

El tratamiento profiláctico secundario reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular post-miocardio infarto de miocardio , accidente cerebrovascular y enfermedad dinámica periférica.

Tratamiento del síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto de miocardio sin diferencia ST e infarto de miocardio con diferencia ST).

Tratamiento del síndrome de angina crónica estable: Clopidogrel se usa en lugar de aspirina en pacientes con angina crónica estable y con ingesta estable de aspirina. Los pacientes con síntomas de alto riesgo de sufrir eventos cardiovasculares deben combinar aspirina con clopidogrel. Se recomienda el uso de otros clopidogrel para la aterosclerosis y la isquemia miocárdica como fármaco antiagregante plaquetario alternativo o en combinación con aspirina en la prevención trombótica en personas después de una cirugía del circuito coronario utilizando venas trasplantadas. Coordinar con aspirina para evitar el refuerzo tras la intervención vascular a través de la piel y el stent. El clopidogrel puede seleccionarse en la terapia de resistencia plaquetaria en personas con reemplazo de válvula artificial sin usar aspirina o que toman aspirina pero tienen trombosis.

Farmacológico

Clopidogrel es un inhibidor de la acumulación de plaquetas. El fármaco en forma de precursor se metaboliza en el hígado hasta convertirse en una actividad.

El mecanismo de acción de clopidogrel es inhibir el receptor de adenosina difosfato (receptor de ADP). Impacto sobre la posición P2Y12 del receptor de ADP en la superficie de las plaquetas, inhibiendo las plaquetas.

farmacocinética

absorción

El clopidogrel se absorbe rápidamente por vía oral e incompleta.

Distribución

El clopidogrel y sus principales metabolitos se asocian a proteínas plasmáticas en ratios elevados (98% y 94%).

Metabolismo

El clopidogrel se metaboliza principalmente en el hígado, la oxidación está regulada por CYP 2C19 y otras isoenzimas como 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Eliminación

El clopidogrel y sus metabolitos se eliminan a través de la orina y las heces. Aproximadamente el 50% de las dosis orales se eliminan por la orina y el 46% por las heces. El tiempo de venta de los derivados de ácidos carboxílicos es de unas 8 horas.

antes de tomar El medicamento Dogrel Savi reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares (3 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo usarlo

úsalo. Can take medicine during or outside meals.

Dosis

Adultos

Después de un infarto de miocardio, reglas y patología de las arterias periféricas:

75 mg/día, beber 1 vez.

Síndrome coronario agudo:

Dolor torácico inestable, infarto de miocardio sin diferencia ST: Si el paciente es seleccionado para intervenir a través de la piel, la dosis inicial es de 300 mg antes de la intervención durante al menos 2 horas, luego 75 mg/día (en combinación con 75 - 325 mg de Aspirina/día). Si el paciente no puede usar aspirina, la primera dosis de Clopidogrel 300 - 600 mg antes de la intervención durante al menos 24 horas, luego 75 mg/día, con una duración de al menos 12 meses.

El infarto de miocardio tiene una diferencia:

Dosis de mantenimiento de 75 mg/día (combinada con 75 - 162 mg de aspirina/día), tiempo de tratamiento

Colocar stent en la arteria coronaria en pacientes que no tienen alto riesgo de sangrado o tolerancia al clopidogrel:

El tiempo de tratamiento ideal es 12 meses después de ordenar los medicamentos de liberación lenta, dosis diaria. El período mínimo de tratamiento es de 1 mes si se coloca stent de techo, 3 meses con stent que libera sirolimus y 6 meses si el stent libera Paclitaxel. Si se interrumpe el tratamiento temprano, puede provocar trombosis en el stent e infarto de miocardio (causando sangre de miocardio y/o muerte). No es necesario ajustar la dosis en personas con insuficiencia renal ni en personas de edad avanzada.

Niños

No existe una dosis óptima para niños, la información sobre la dosis en niños es muy limitada y es necesario continuar con estudios. Las investigaciones muestran que los niños 2 años no se recomienda una dosis óptima, pero no una dosis mayor para adultos, se podrá utilizar la dosis inicial de 1 mg/kg, luego ajustar según la respuesta.

insuficiencia renal

La experiencia en el tratamiento con clopidogrel en pacientes con insuficiencia renal es limitada. Por lo tanto, tenga cuidado al utilizar clopidrogrel en estos pacientes.

insuficiencia hepática

No hay mucha experiencia en el uso de clopidogrel en personas con enfermedad hepática ni en aquellas que pueden tener órganos sangrantes. Tenga cuidado al usar clopidogrel en estos pacientes.

¿Qué hacer en caso de sobredosis? Si existe una solicitud para corregir rápidamente el tiempo de sangrado prolongado, la transmisión plaquetaria puede revertir el efecto del clopidogrel.
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al utilizar Dogrel Savi , puedes experimentar efectos no deseados (ADR).

Muy común, 3/100

Digestivos: trastornos digestivos , dolor abdominal, vómitos, anorexia, gastritis , estreñimiento.

cardiovascular: dolor torácico, angioedema, hipertensión.

Sistema nervioso central: dolor de cabeza, mareos, fatiga, dolor humano.

Piel: picor, eritema.

Endocrino y metabolismo: Hipercolesterol.

tracto urinario: Infección urinaria.

Hematología: Sangrado (sangrado grande 4%, sangrado pequeño 5%), eritema, hemorragias nasales.

hígado: función hepática anormal.

Músculos y huesos: dolores articulares, dolores de espalda.

Respiratorio: dificultad para respirar, rinitis, bronquitis, infección de las vías respiratorias superiores. Síndrome de gripe falsa.

Común, ADR> 1/100

Cardiovascular: fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca, taquicardia, desmayos.

nervio: fiebre, insomnio, mareos, ansiedad.

Piel: eczema.

Endocrino y metabólico: aumento de úrico en sangre, gota.

digestivo: estreñimiento, hemorragia gastrointestinal, vómitos.

vías urinarias: cistitis .

Hematología: Anemia, sangrado.

Neurocirugía: calambres, dolores nerviosos, debilidad muscular.

ojos: cataratas, conjuntivitis.

Poco común, 1/1000

Estas reacciones adversas son raras pero graves y pueden poner en peligro la vida: insuficiencia hepática aguda, pérdida de granulocitos, alergias, anafilaxia, erupción cutánea, angioedema, anemia, hiperlirrubina en sangre, espasmos bronquiales, neumotórax, neumotórax, hepatitis, neumonía intersticial, hemorragia intracelular, anemia local, hemorragia pancreática, pancreatitis, reducción de pancreatitis, reducción de menores, reducción de menores, reducción de piel envenenada. necrosis, vasculitis, disminución - neutropenia grave.

Instrucciones sobre cómo manejar ADR

Controle periódicamente los parámetros signos de anemia , hemoglobina y hematocrito durante el tratamiento con clopidogrel. Reemplazar plasma de rescate en caso de trombocitopenia.

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

Contraindicado

Dogrel Savi contraindicado en los siguientes casos:

Hipersensibilidad al medicamento o a cualquiera de sus ingredientes.

insuficiencia hepática grave.

Hay sangrado patológico como úlceras digestivas, sangrado intracraneal.

Precauciones al utilizar

Precaución utilizada en los siguientes casos:

En pacientes con infarto agudo de miocardio, no inicie la cura con clopidogrel en los primeros días después del ataque cardíaco.

Al igual que otros antiplaquetarios, clopidogrel debe usarse con precaución en pacientes que aumentan el riesgo de hemorragia debido a traumatismos, cirugía u otras condiciones patológicas. Si un paciente está preparado para ser narrado sin querer tener un efecto de resistencia urinaria, debe dejar de usar Dogrel Savi (Clopidogrel) 7 días antes de la cirugía.

Dogrel Savi (Clopidogrel) prolonga el tiempo de sangrado y debe usarse con cuidado en pacientes con probabilidades de sangrar (especialmente en el estómago y la intraocularidad).

Información que los pacientes deben saber: Si el uso de Clopidogrel (Dogrel Savi) es más prolongado de lo habitual, cuando aparece sangrado, es necesario suspender el medicamento y notificar el sangrado anormal al médico tratante. Los pacientes deben informar al médico y al dentista que Clopidogrel está usando Clopidogrel (Dogrel Savi) antes de la cita para la cirugía o antes de tomar cualquier medicamento nuevo.

Uso inexperto de Clopidogrel (Dogrel Savi) en pacientes con insuficiencia renal. Por lo tanto, tenga cuidado al utilizar Dogrel Savi (Clopidogrel) en estos pacientes.

No hay mucha experiencia en el uso de Clopidogrel (Dogrel Savi) en pacientes con enfermedad hepática y personas que pueden tener órganos sangrantes. Tenga cuidado al usar Dogrel Savi (Clopidogrel) para estos pacientes.

No use Dogrel Savi en combinación con anticoagulantes orales (warfarina), inyección (heparina), ácido acetilsalicílico (aspirina) ni medicamentos antiinflamatorios no esteroides porque puede aumentar el nivel de sangrado.

Los medicamentos que pueden causar lesiones estomacales (como los medicamentos antiinflamatorios no esteroides) deben usarse con cuidado en los pacientes que toman Dogrel Savi (Clopidogrel).

Se debe tener precaución al utilizar clopidogrel con RT - PA (activador del plasminógeno tisular acfivaserecombinante) y heparina debido al mayor riesgo de hemorragia.

Se debe tener precaución cuando se usa en combinación con clopidogrel con medicamentos para el pecho Cy P2C19, incluidos omeprazol y esomeprazol, fluoxetina, sluvoxamina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacina, cimetidina, carbamize, carbamize, carbamize, oxcarbazepina y cloranfenicol.

Se debe evitar la coordinación de clopidogrel con inhibidores de la bomba de protones a menos que sea realmente necesario.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

Clopidogrel no tiene o tiene efectos innecesarios sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

Embarazo

Debido a que no hay datos, no se recomienda Clopidogrel durante el embarazo.

Periodo de lactancia

No hay información de que clopidogrel se haya excretado a través de la leche humana o no. Por lo tanto, es necesario considerar suspender la lactancia durante el uso de clopidogrel o suspender clopidogrel dependiendo del grado de necesidad de tomar el medicamento en la madre que está amamantando.

Interacción medicamentosa

Ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina)

Puede producirse una fuerza interactiva entre clopidogrel y Asa, lo que aumenta el riesgo de hemorragia.

warfarina

Es posible la interacción hematológica entre clopidogrel y warfarina, aumentando el riesgo de hemorragia..

heparina

Es posible la interacción hematológica entre clopidogrel y heparina, lo que aumenta el riesgo de hemorragia.

Inhibidores de la glicoproteína ib/Illa

Clopidogrel debe usarse con precaución en pacientes que puedan tener riesgo de sangrado después de una cirugía, traumatismo u otra condición patológica cuando se usa simultáneamente con inhibidores de la glicoproteína IIB/IIIA (como Abciximab, viewilofiban, orbofiban y sibrafiban...).

Agentes antiagregantes (como eptifibatida, ticlopidina, tirofiban...) El efecto del clopidogrel y otros inhibidores de la agregación plaquetaria pueden aumentar el efecto, provocando un aumento del riesgo de hemorragia.

El fármaco es metabolizado por el citocromo P450 isoemzima 2C9: clopidogrel interviene en el metabolismo de fenitoína, tamoxifeno, tolbutamida, warfarina, fluvastatina y muchos agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pero no hay datos para predecir el grado de interacciones. Se debe tener precaución al utilizar estos medicamentos con clopidogrel.

Los inhibidores de CYP2C19 incluyen omeprazol y esomeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacina, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina y cloranfenicolicolicolicolicolicolicolenicol. Cuando se usa en combinación, reduce el efecto del clopidogrel. Por lo tanto, se debe evitar el uso simultáneo de clopidogrel con inhibidores de la bomba de protones, a menos que sea necesario.

Almacenamiento

Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C.

Otras drogas

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