Le médicament Dogrel Savi réduit le risque de complications cardiovasculaires (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Clopidogrel

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Clopidogrel	75mg

Les usages

Indications

Le médicament Dogrel Savi est indiqué dans les cas suivants :

Le traitement prophylactique secondaire réduit le risque de maladie cardiovasculaire post-myocardique d'infarctus du myocarde , d'accident vasculaire cérébral et de maladie dynamique périphérique.

Traitement du syndrome coronarien aigu (angor instable, infarctus du myocarde sans différence ST et infarctus du myocarde avec différence ST).

Traitement du syndrome d'angine de poitrine chronique stable : Le clopidogrel est utilisé à la place de l'aspirine chez les patients souffrant d' angine de poitrine chronique stable et stable prenant de l'aspirine. Les patients présentant des symptômes à haut risque conduisant à des événements cardiovasculaires doivent associer l'aspirine au clopidogrel. Il est recommandé d'utiliser d'autres Clopidogrel athérosclérose et myocardique ischémique comme médicament anti-agrégation plaquettaire alternatif ou en association avec l'aspirine dans la prévention thrombotique chez les personnes après une chirurgie du circuit coronarien utilisant des veines transplantées. Coordonner avec de l'aspirine pour éviter le renforcement après une intervention vasculaire à travers la peau et le stent. Le clopidogrel peut être sélectionné dans le traitement de la résistance plaquettaire chez les personnes ayant subi un remplacement valvulaire artificiel sans donc utiliser d'aspirine ou prenant de l'aspirine mais présentant une thrombose.

Pharmacocologique

Clopidogrel est un inhibiteur de la collection plaquettaire. Le médicament sous forme de précurseur est métabolisé dans le foie en une activité.

Le mécanisme d'action du clopidogrel consiste à inhiber le récepteur de l'adénosine diphosphate (récepteur de l'ADP). Impact sur la position P2Y12 du récepteur ADP à la surface des plaquettes, inhibant les plaquettes.

pharmacocinétique

absorption

Le clopidogrel est rapidement absorbé par voie orale et incomplète.

Distribution

Le clopidogrel et ses principaux métabolites sont associés aux protéines plasmatiques avec des ratios élevés (98 % et 94 %).

Métabolisme

Le clopidogrel est métabolisé principalement dans le foie, l'oxydation est régulée par le CYP 2C19 et d'autres isoenzymes telles que 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Élimination

Le clopidogrel et ses métabolites sont éliminés par l'urine et les selles. Environ 50 % des doses orales sont éliminées par l'urine et 46 % sont excrétées dans les selles. Le temps de vente des dérivés d'acide carboxylique est d'environ 8 heures.

Avant de prendre Le médicament Dogrel Savi réduit le risque de complications cardiovasculaires (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment l'utiliser

utilisez-le. Peut prendre des médicaments pendant ou en dehors des repas.

Posologie

Adultes

Après un infarctus du myocarde, règles et pathologie artérielle périphérique :

75 mg/jour, boire 1 fois.

Syndrome coronarien aigu :

Douleur thoracique instable, infarctus du myocarde sans différence ST : Si le patient est sélectionné pour intervenir par voie cutanée, la dose initiale est de 300 mg avant l'intervention pendant au moins 2 heures, puis de 75 mg/jour (en association avec 75 - 325 mg d'aspirine/jour). Si le patient ne peut pas utiliser d'aspirine, la première dose de Clopidogrel 300 à 600 mg avant l'intervention pendant au moins 24 heures, puis 75 mg/jour, pendant au moins 12 mois.

L'infarctus du myocarde a une différence :

Dose d'entretien de 75 mg/jour (associée à 75 - 162 mg d'aspirine/jour), durée de traitement

Posez un stent de l'artère coronaire chez les patients qui ne présentent pas de risque élevé de saignement ou de tolérance au clopidogrel :

La durée idéale du traitement est de 12 mois après la commande de médicaments à libération lente, à dose quotidienne. La période de traitement minimale de 1 mois si le stent plafond est placé, 3 mois avec un stent libérant du syrolimus et 6 mois si le stent libère du Paclitaxel. Si le traitement est arrêté précocement, cela peut entraîner une thrombose du stent et un infarctus du myocarde (entraînant du sang dans le myocarde et/ou la mort). L'ajustement de la dose chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et les personnes âgées n'est pas nécessaire.

Enfants

Il n'existe pas de dose optimale pour les enfants, les informations sur la dose chez les enfants sont très limitées et il est nécessaire de poursuivre les études. La recherche montre que les enfants de moins de 24 mois utilisent 0,2 mg/kg/jour, une fois/jour, et sont aussi efficaces que les adultes utilisant des doses normales. Pour les enfants de > 2 ans, aucune dose optimale n'est recommandée, mais pas de dose plus élevée pour les adultes, la dose initiale peut être utilisée 1 mg/kg, puis ajuster en fonction de la réponse.

insuffisance rénale

L'expérience du traitement par clopidogrel chez les patients souffrant d'insuffisance rénale est limitée. Soyez donc prudent lorsque vous utilisez Clopidrogrel chez ces patients.

insuffisance hépatique

Il n'y a pas beaucoup d'expérience dans l'utilisation du clopidogrel chez les personnes atteintes d'une maladie du foie, ni chez celles qui peuvent avoir des organes hémorragiques. Soyez prudent lorsque vous utilisez le clopidogrel chez ces patients.

Que faire en cas de surdosage ? S'il est demandé de modifier rapidement le temps de saignement prolongé, la transmission plaquettaire peut inverser l'effet du clopidogrel.
En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Dogrel Savi , vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Très fréquent, 3/100

Digestif : troubles digestifs , douleurs abdominales, vomissements, anorexie, gastrite , constipation.

cardiovasculaire : douleurs thoraciques, angio-œdème, hypertension.

Système nerveux central : maux de tête, vertiges, fatigue, douleur humaine.

Peau : démangeaisons, érythème.

Système endocrinien et métabolisme : Hyper cholestérol.

voies urinaires : infection urinaire.

Hématologie : hémorragie (hémorragie importante 4 %, petite hémorragie 5 %), érythème, saignements de nez.

foie : fonction hépatique anormale.

muscles et os : douleurs articulaires, maux de dos.

Respiratoire : difficultés respiratoires, rhinite, bronchite, infection des voies respiratoires supérieures . Syndrome de fausse grippe.

Commun, ADR> 1/100

Cardiovasculaire : fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque, tachycardie, évanouissement.

nerf : fièvre, insomnie, vertiges, anxiété.

Peau : eczéma.

Système endocrinien et métabolisme : augmentation de l'uricémie, goutte .

digestif : constipation, saignements gastro-intestinaux, vomissements.

voies urinaires : cystite .

Hématologie : Anémie, saignements.

Neurochirurgie : crampes, douleurs nerveuses, faiblesse musculaire.

yeux : cataracte, conjonctivite.

Peu fréquent, 1/1000

Ces effets indésirables sont rares mais graves et peuvent mettre la vie en danger : insuffisance hépatique aiguë, perte de granulocytes, allergies, anaphylaxie, éruption cutanée, angio-œdème, anémie, hyperlirubine sanguine, spasmes bronchiques, pneumothorax, pneumothorax, hépatite, pneumonie interstitielle, saignement intracellulaire, anémie locale, saignement pancréatique, pancréatite, réduction de la pancréatite, réduction de la mineure, réduction de la mineure, réduction de la pancréatite. Nécrose cutanée empoisonnée, vascularite, diminution - neutropénie grave.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Surveiller périodiquement les paramètres signes d'anémie , hémoglobine, hématocrite pendant le traitement par clopidogrel. Remplacer le plasma de secours en cas de thrombocytopénie.

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Dogrel Savi contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité au médicament ou à l'un des ingrédients du médicament.

insuffisance hépatique sévère.

Il existe des saignements pathologiques tels que des ulcères digestifs, des saignements intracrâniens.

Précautions d'utilisation

Précaution utilisée dans les cas suivants :

Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, ne commencez pas de traitement par clopidogrel dans les premiers jours suivant une crise cardiaque.

Comme les autres antiplaquettaires, le Clopidogrel doit être utilisé avec prudence chez les patients qui augmentent le risque de saignement dû à un traumatisme, une intervention chirurgicale ou d'autres conditions pathologiques. Si un patient est prêt à être narré sans vouloir avoir un effet urinaire résistant, il doit arrêter d'utiliser Dogrel Savi (Clopidogrel) 7 jours avant la chirurgie.

Dogrel Savi (Clopidogrel) prolonge le temps de saignement et doit être utilisé avec précaution chez les patients susceptibles de saigner (en particulier l'estomac et l'intraoculaire).

Informations que les patients doivent connaître : Si l'utilisation de Clopidogrel (Dogrel Savi) est plus longue que d'habitude, lorsqu'un saignement apparaît, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et de signaler un saignement anormal au médecin traitant. Les patients doivent informer le médecin et le dentiste que Clopidogrel utilise Clopidogrel (Dogrel Savi) avant le rendez-vous chirurgical ou avant de prendre tout nouveau médicament.

Utilisation inexpérimentée de Clopidogrel (Dogrel Savi) chez les patients souffrant d'insuffisance rénale. Par conséquent, soyez prudent lorsque vous utilisez Dogrel Savi (Clopidogrel) pour ces patients.

Peu d'expérience dans l'utilisation du Clopidogrel (Dogrel Savi) chez les patients atteints d'une maladie du foie et chez les personnes susceptibles de présenter des saignements d'organes. Soyez prudent lorsque vous utilisez Dogrel Savi (Clopidogrel) pour ces patients.

N'utilisez pas Dogrel Savi en association avec un anticoagulant oral (warfarine), une injection (héparine), de l'acide acétylsalicylique (aspirine) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, car cela peut augmenter le niveau de saignement.

Les médicaments pouvant causer des lésions à l'estomac (tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens) doivent être utilisés avec précaution chez les patients utilisant Dogrel Savi (Clopidogrel).

Il convient d'être prudent lors de l'utilisation de Clopidogrel avec du RT-PA (Acfivaserecombinant Tissue Plasminogen Activator) et de l'héparine en raison du risque accru de saignement.

Doit être prudent lorsqu'il est utilisé en association avec le clopidogrel et des médicaments pour le sein Cy P2C19, notamment l'oméprazole et l'ésoméprazole, la fluoxétine, la sluvoxamine, le moclobémide, le voriconazole, le fluconazole, la ticlopidine, la ciprofloxacine, la cimétidine, le carbamize,,,, le carbamize, le carbamize oxcarbazépine et le chloramphénicol.

Devrait éviter la coordination du clopidogrel avec des inhibiteurs de la pompe à protons, sauf si cela est vraiment nécessaire.

Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Le clopidogrel n'a pas ou a des effets inutiles sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Grossesse

En raison de l'absence de données, le clopidogrel n'est pas recommandé pendant la grossesse.

Période d'allaitement

Aucune information indiquant que le clopidogrel a été excrété dans le lait maternel ou non. Par conséquent, il est nécessaire d'envisager d'arrêter l'allaitement pendant l'utilisation du clopidogrel ou d'arrêter le clopidogrel en fonction du degré de nécessité de prendre le médicament chez la mère qui allaite.

Interactions médicamenteuses

Acide acétylsalicylique (AAS, Aspirine)

Une force interactive entre le clopidogrel et l'Asa peut se produire, augmentant le risque de saignement.

warfarine

Une interaction hématologique entre le clopidogrel et la warfarine est possible, augmentant le risque de saignement..

héparine

Une interaction hématologique entre le clopidogrel et l'héparine est possible, augmentant le risque de saignement.

Inhibiteurs de la glycoprotéine ib/Illa

Le clopidogrel doit être utilisé avec précaution chez les patients qui peuvent présenter un risque de saignement après une intervention chirurgicale, un traumatisme ou une autre condition pathologique lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs de la glyco-protéine IIB/IIIA (tels que Abciximab , viewilofiban, orbofiban et sibrafiban...).

Agents anti-sous-phrases (tels que Eptifibatide, Ticlopidine, Tirofiban...) L'effet du clopidogrel et d'autres inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire peut augmenter l'effet, entraînant une augmentation du risque de saignement.

Le médicament est métabolisé par le cytochrome P450 Isoemzyme 2C9 : le clopidogrel intervient dans le métabolisme de la phénytoïne, du tamoxifène, du tolbutamide, de la warfarine, de la fluvastatine et de nombreux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), mais il n'existe aucune donnée permettant de prédire le degré d'interactions. Il faut être prudent lors de l'utilisation de ces médicaments avec le clopidogrel.

Les inhibiteurs du CYP2C19 comprennent l'oméprazole et l'ésoméprazole, la fluoxétine, la fluvoxamine, le moclobémide, le voriconazole, le fluconazole, la ticlopidine, la ciprofloxacine, la cimétidine, la carbamazépine, l'oxcarbazépine et le chloramphénicolicolicolicolicolicolicolenicol. Lorsqu'il est utilisé en association, il réduit l'effet du clopidogrel. Par conséquent, l'utilisation simultanée de clopidogrel et d'inhibiteurs de la bombe à protons doit être évitée, sauf si nécessaire.

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C.

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