Obat Dogrel Savi mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular (3 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Klopidogrel

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Klopidogrel	75mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Dogrel Savi diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan profilaksis sekunder mengurangi risiko penyakit kardiovaskular pasca-miokard infark miokard , stroke, dan penyakit dinamis perifer.

Pengobatan sindrom koroner akut (angina tidak stabil, infark miokard tanpa perbedaan ST dan infark miokard dengan perbedaan ST).

Pengobatan sindrom angina stabil kronis: Clopidogrel digunakan sebagai pengganti aspirin pada pasien dengan angina asupan aspirin stabil stabil kronis. Pasien dengan gejala berisiko tinggi menyebabkan kejadian kardiovaskular harus menggabungkan aspirin dengan clopidogrel. Aterosklerosis Clopidogrel lainnya dan iskemik miokard direkomendasikan untuk digunakan sebagai obat alternatif anti agregasi trombosit atau dalam kombinasi dengan aspirin dalam pencegahan trombotik pada orang setelah operasi sirkuit koroner menggunakan vena transplantasi. Berkoordinasi dengan aspirin untuk mencegah penguatan setelah intervensi vaskular melalui kulit dan stent. Clopidogrel dapat dipilih dalam terapi resistensi trombosit pada orang dengan penggantian katup buatan tanpa menggunakan aspirin atau mengonsumsi aspirin tetapi menderita trombosis.

Farmakokologis

Clopidogrel adalah penghambat pengumpulan trombosit. Obat dalam bentuk prekursor dimetabolisme di hati menjadi suatu aktivitas.

Mekanisme kerja Clopidogrel adalah dengan menghambat reseptor adenosin difosfat (ADP Receptor). Berdampak pada posisi reseptor ADP P2Y12 pada permukaan trombosit, menghambat trombosit.

farmakokinetik

penyerapan

Clopidogrel cepat diserap secara oral dan tidak lengkap.

Distribusi

Clopidogrel dan metabolit utamanya berhubungan dengan protein plasma dengan rasio tinggi (98% dan 94%).

Metabolisme

Clopidogrel dimetabolisme terutama di hati, oksidasi diatur oleh CYP 2C19 dan isoenzim lain seperti 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Eliminasi

Clopidogrel dan metabolitnya dieliminasi melalui urin dan feses. Sekitar 50% dosis oral dieliminasi melalui urin dan 46% diekskresikan melalui feses. Waktu penjualan turunan asam karboksilat sekitar 8 jam.

Sebelum mengambil Obat Dogrel Savi mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular (3 lecet x 10 tablet)

Cara menggunakan

menggunakannya. Boleh minum obat saat atau di luar waktu makan.

Dosis

Dewasa

Setelah infark miokard, aturan dan patologi arteri perifer:

75 mg/hari, diminum 1 kali.

Sindrom koroner akut:

Nyeri dada tidak stabil, infark miokard tanpa perbedaan ST: Jika pasien dipilih untuk intervensi melalui kulit, dosis awal adalah 300 mg sebelum intervensi selama minimal 2 jam, kemudian 75 mg/hari (dikombinasikan dengan 75 - 325 mg Aspirin/hari). Jika pasien tidak dapat menggunakan aspirin, dosis pertama Clopidogrel 300 - 600 mg sebelum intervensi selama minimal 24 jam, kemudian 75 mg/hari, berlangsung selama minimal 12 bulan.

Infark miokard memiliki perbedaan:

Dosis pemeliharaan 75 mg/hari (dikombinasikan dengan aspirin 75 - 162 mg/hari), waktu pengobatan

Pasang stent arteri koroner pada pasien yang tidak berisiko tinggi mengalami perdarahan atau toleransi clopidogrel:

Waktu pengobatan yang ideal adalah 12 bulan setelah pemesanan obat slow release, dosis harian. Masa pengobatan minimal 1 bulan jika dipasang stent plafon, 3 bulan dengan stent lepas syrolimus dan 6 bulan jika stent lepas paclitaxel. Jika pengobatan dini dihentikan, dapat menyebabkan trombosis pada stent dan infark miokard (menyebabkan pendarahan miokard dan/atau kematian). Penyesuaian dosis pada penderita gagal ginjal, lansia tidak diperlukan.

Anak-anak

Belum ada dosis optimal untuk anak, informasi mengenai dosis pada anak sangat terbatas, dan perlu adanya penelitian lanjutan. Penelitian menunjukkan bahwa anak 2 tahun tidak dianjurkan dosis optimal, namun tidak dianjurkan dosis lebih tinggi untuk orang dewasa, dosis awal boleh digunakan 1 mg/kg, kemudian disesuaikan dengan respon.

gagal ginjal

Pengalaman pengobatan dengan clopidogrel pada pasien dengan gagal ginjal terbatas. Jadi berhati-hatilah saat menggunakan Clopidrogrel pada pasien ini.

gagal hati

Tidak banyak pengalaman menggunakan clopidogrel pada penderita penyakit hati baik pada mereka yang mungkin mengalami pendarahan organ. Berhati-hatilah saat menggunakan clopidogrel untuk pasien ini.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Jika ada permintaan untuk segera mengedit waktu perdarahan yang berkepanjangan, transmisi trombosit dapat membalikkan efek clopidogrel.
Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Dogrel Savi , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Sangat umum, 3/100

Pencernaan: gangguan pencernaan , sakit perut, muntah, anoreksia, maag , sembelit.

kardiovaskular: nyeri dada, angioedema, hipertensi.

Sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, kelelahan, nyeri manusia.

Kulit: gatal, eritema.

Endokrin dan metabolisme: Hiper kolesterol.

saluran kemih: Infeksi saluran kemih.

Hematologi: Perdarahan (perdarahan besar 4%, perdarahan kecil 5%), eritema, mimisan.

hati: fungsi hati tidak normal.

otot dan tulang: nyeri sendi, nyeri punggung.

Pernapasan: Kesulitan bernapas, rinitis, bronkitis, infeksi saluran pernapasan atas . Sindrom influenza palsu.

Biasa, ADR> 1/100

Kardiovaskular: Fibrilasi atrium, gagal jantung, takikardia, pingsan.

saraf: demam, susah tidur, pusing, gelisah.

Kulit: eksim.

Endokrin dan metabolisme: peningkatan urat darah, asam urat .

pencernaan: sembelit, perdarahan gastrointestinal, muntah.

saluran kemih: sistitis .

Hematologi: Anemia, pendarahan.

Bedah saraf: kram, nyeri saraf, kelemahan otot.

mata: katarak, konjungtivitis.

Jarang, 1/1000

ADR ini jarang terjadi tetapi serius, dapat mengancam jiwa: Gagal hati akut, hilangnya granulosit, alergi, anafilaksis, ruam, angioedema, anemia, darah hiperlirubin, kejang bronkial, pneumotoraks, pneumotoraks, hepatitis, pneumonia interstisial, perdarahan intraseluler, anemia lokal, perdarahan pankreas, pankreatitis, pengurangan pankreatitis, pengurangan minor, pengurangan minor, pengurangan Nekrosis kulit keracunan, vaskulitis, menurun - neutropenia serius.

Petunjuk cara menangani ADR

Pantau secara berkala parameter tanda-tanda anemia , hemoglobin, hematokrit selama pengobatan clopidogrel. Ganti plasma penyelamat jika terjadi trombositopenia.

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Dogrel Savi dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap obat atau bahan obat apa pun.

gagal hati yang parah.

Terdapat perdarahan patologis seperti tukak pencernaan, perdarahan intrakranial.

Tindakan pencegahan saat menggunakan

Perhatian digunakan dalam kasus berikut:

Pada pasien dengan infark miokard akut, jangan memulai pengobatan dengan clopidogrel dalam beberapa hari pertama setelah serangan jantung.

Seperti anti-trombosit lainnya, Clopidogrel harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang meningkatkan risiko perdarahan akibat trauma, pembedahan, atau kondisi patologis lainnya. Jika seorang pasien siap untuk dinarasikan tanpa ingin menimbulkan efek resistensi urin, sebaiknya ia berhenti menggunakan Dogrel Savi (Clopidogrel) 7 hari sebelum operasi.

Dogrel Savi (Clopidogrel) memperpanjang waktu pendarahan dan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang kemungkinan besar mengalami pendarahan (terutama lambung dan intraokularitas).

Informasi yang perlu diketahui pasien: Jika penggunaan Clopidogrel (Dogrel Savi) lebih lama dari biasanya, bila muncul perdarahan, maka perlu menghentikan konsumsi obat dan memberitahukan perdarahan abnormal kepada dokter yang merawat. Pasien harus memberi tahu dokter dan dokter gigi untuk mengetahui bahwa Clopidogrel menggunakan Clopidogrel (Dogrel Savi) sebelum penunjukan operasi atau sebelum mengonsumsi obat baru.

Penggunaan Clopidogrel (Dogrel Savi) yang tidak berpengalaman pada pasien dengan gagal ginjal. Oleh karena itu, berhati-hatilah saat menggunakan Dogrel Savi (Clopidogrel) untuk pasien ini.

Tidak banyak pengalaman menggunakan Clopidogrel (Dogrel Savi) pada pasien dengan penyakit hati dan orang yang mungkin mengalami pendarahan organ. Hati-hati saat menggunakan Dogrel Savi (Clopidogrel) untuk pasien ini.

Jangan gunakan kombinasi Dogrel Savi dengan antikoagulan oral (warfarin), injeksi (heparin), asam asetilsalisilat (aspirin), obat antiinflamasi nonsteroid karena dapat meningkatkan tingkat perdarahan.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan cedera lambung (seperti obat antiinflamasi nonsteroid) harus digunakan dengan hati-hati untuk pasien yang menggunakan Dogrel Savi (Clopidogrel).

Harus berhati-hati saat menggunakan Clopidogrel dengan RT - PA (Acfivaserecombinant Tissue Plasminogen Activator) dan heparin karena peningkatan risiko perdarahan.

Harus hati-hati bila digunakan dalam kombinasi dengan clopidogrel dengan obat payudara Cy P2C19 termasuk omeprazole dan esomeprazole, fluoxetine, Sluvoxamine, Moclobemide, Voriconazole, Fluconazole, Ticlopidine, Ciprofloxacin, Cimetidine, Carbamize,,,, Carbamize, Carbamize Oxcarbazepine dan chloramphenicol.

Sebaiknya hindari koordinasi clopidogrel dengan inhibitor pompa proton kecuali benar-benar diperlukan.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Clopidogrel tidak memiliki atau memiliki efek yang tidak perlu pada kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Karena tidak ada data, Clopidogrel tidak dianjurkan selama kehamilan.

Masa menyusui

Tidak ada informasi apakah clopidogrel dikeluarkan melalui ASI atau tidak. Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan untuk berhenti menyusui selama penggunaan clopidogrel atau menghentikan clopidogrel tergantung pada tingkat kebutuhan minum obat pada ibu yang sedang menyusui.

Interaksi obat

Asam asetilsalisilat (ASA, Aspirin)

Kekuatan interaksi antara clopidogrel dan Asa dapat terjadi sehingga meningkatkan risiko perdarahan.

warfarin

Interaksi hematologi antara clopidogrel dan warfarin mungkin terjadi, meningkatkan risiko perdarahan..

heparin

Interaksi hematologi antara clopidogrel dan heparin mungkin terjadi, sehingga meningkatkan risiko perdarahan.

Penghambat glikoprotein ib/Illa

Clopidogrel harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang mungkin berisiko mengalami perdarahan setelah operasi, trauma, atau kondisi patologis lainnya bila digunakan bersamaan dengan penghambat Glyco - Protein IIB/IIIA (seperti Abciximab , viewilofiban, orbofiban, dan sibrafiban ...).

Agen pengumpul anti -sub -kalimat (seperti Eptifibatide, Ticlopidine, Tirofiban ...) Efek clopidogrel dan penghambat agregasi trombosit lainnya dapat meningkatkan efeknya, menyebabkan peningkatan risiko perdarahan.

Obat ini dimetabolisme oleh Sitokrom P450 Isoemzyme 2C9: Clopidogrel mengintervensi metabolisme Phenytoin, Tamoxifen, Tolbutamide, Warfarin, Fluvastatin dan banyak agen antiinflamasi nonsteroid (NSAID), namun tidak ada data yang memprediksi tingkat interaksinya. Harus berhati-hati bila menggunakan obat ini dengan clopidogrel.

Inhibitor CYP2C19 termasuk omeprazole dan esomeprazole, fluoxetine, fluvoxamine, moclobemide, voriconazole, fluconazole, ticlopidine, ciprofloxacin, cimetidine, carbamazepine, oxcarbazepine dan chloramphenicolicolicolicolicolicolicolenicol. Bila digunakan dalam kombinasi, ini mengurangi efek clopidogrel. Oleh karena itu, penggunaan clopidogrel secara bersamaan dengan penghambat bom proton harus dihindari, kecuali diperlukan.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.