La medicina Dogrel Savi riduce il rischio di complicanze cardiovascolari (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Clopidogrel

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Clopidogrel	75mg

Usi

Indicazioni

Il medicinale Dogrel Savi è indicato nei seguenti casi:

Il trattamento profilattico secondario riduce il rischio di malattia cardiovascolare post-miocardica infarto miocardico , ictus e malattia dinamica periferica.

Trattamento della sindrome coronarica acuta (angina instabile, infarto miocardico senza differenza ST e infarto miocardico con differenza ST).

Trattamento della sindrome dell'angina cronica stabile: Clopidogrel viene utilizzato al posto dell'aspirina nei pazienti affetti da angina cronica stabile con assunzione stabile di aspirina. I pazienti con sintomi ad alto rischio di eventi cardiovascolari dovrebbero associare l'aspirina con clopidogrel. Altro Clopidogrel per l'aterosclerosi e l'ischemia miocardica è raccomandato come farmaco antiaggregante piastrinico alternativo o in combinazione con l'aspirina nella prevenzione trombotica nelle persone dopo un intervento chirurgico al circuito coronarico con vene trapiantate. Coordinare con l'aspirina per prevenire il rinforzo dopo l'intervento vascolare attraverso la pelle e lo stent. Clopidogrel può essere selezionato nella terapia della resistenza piastrinica nelle persone con sostituzione valvolare artificiale senza quindi usare l'aspirina o assumere aspirina ma che hanno una trombosi.

Farmacologico

Clopidogrel è un inibitore della raccolta piastrinica. Il farmaco sotto forma di precursore viene metabolizzato nel fegato in un'attività.

Il meccanismo d'azione di Clopidogrel è quello di inibire il recettore dell'adenosina difosfato (recettore dell'ADP). Impatto sulla posizione P2Y12 del recettore ADP sulla superficie piastrinica, inibendo le piastrine.

farmacocinetica

assorbimento

Clopidogrel viene rapidamente assorbito per via orale e incompleta.

Distribuzione

Clopidogrel e i principali metaboliti sono associati alle proteine plasmatiche con rapporti elevati (98% e 94%).

Metabolismo

Clopidogrel è metabolizzato principalmente nel fegato, l'ossidazione è regolata dal CYP 2C19 e da altri isoenzimi come 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Eliminazione

Clopidogrel e metaboliti vengono eliminati attraverso le urine e le feci. Circa il 50% delle dosi orali viene eliminato attraverso le urine e il 46% escreto con le feci. Il tempo di vendita dei derivati dell'acido carbossilico è di circa 8 ore.

Prima di prendere La medicina Dogrel Savi riduce il rischio di complicanze cardiovascolari (3 blister x 10 compresse)

Come usarlo

usalo. Può assumere medicinali durante o fuori dai pasti.

Dosaggio

Adulti

Dopo infarto miocardico, regole e patologia delle arterie periferiche:

75 mg/giorno, bere 1 volta.

Sindrome coronarica acuta:

Dolore toracico instabile, infarto miocardico senza differenza ST: se il paziente viene selezionato per intervenire attraverso la pelle, la dose iniziale è di 300 mg prima dell'intervento per almeno 2 ore, quindi 75 mg/giorno (in combinazione con 75 - 325 mg di aspirina/giorno). Se il paziente non può usare l'aspirina, la prima dose di Clopidogrel 300 - 600 mg prima dell'intervento per almeno 24 ore, poi 75 mg/giorno, per almeno 12 mesi.

L'infarto miocardico ha una differenza:

Dose di mantenimento di 75 mg/giorno (in combinazione con 75 - 162 mg di aspirina/giorno), durata del trattamento

Posizionare lo stent dell'arteria coronaria in pazienti che non sono ad alto rischio di sanguinamento o tolleranza a clopidogrel:

Il tempo di trattamento ideale è 12 mesi dopo l'ordine dei farmaci a rilascio lento, dose giornaliera. Il periodo minimo di trattamento è di 1 mese se è posizionato lo stent a soffitto, 3 mesi con uno stent a rilascio di Syrolimus e 6 mesi se lo stent a rilascio di Paclitaxel. Se il trattamento viene interrotto precocemente, si può verificare una trombosi nello stent e un infarto miocardico (causando sangue miocardico e/o morte). Non è necessario aggiustare la dose nelle persone con insufficienza renale e negli anziani.

Bambini

Non esiste una dose ottimale per i bambini, le informazioni sulla dose nei bambini sono molto limitate ed è necessario proseguire gli studi. La ricerca mostra che i bambini 2 anni non è raccomandata una dose ottimale, ma non una dose più alta per gli adulti, la dose iniziale può essere utilizzata 1 mg/kg, quindi adattata alla risposta.

insufficienza renale

L'esperienza nel trattamento con clopidogrel in pazienti con insufficienza renale è limitata. Quindi sii cauto quando usi Clopidrogrel in questi pazienti.

insufficienza epatica

Non c'è molta esperienza nell'uso di clopidogrel in persone con malattie del fegato sia in coloro che possono avere sanguinamenti agli organi. Prestare attenzione quando si utilizza clopidogrel per questi pazienti.

Cosa fare in caso di overdose? Se è necessario modificare rapidamente il tempo di sanguinamento prolungato, la trasmissione piastrinica può invertire l'effetto del clopidogrel.
In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Dogrel Savi , potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Molto comune, 3/100

Digestivo: disturbi digestivi , dolori addominali, vomito, anoressia, gastrite , stitichezza.

cardiovascolare: dolore toracico, angioedema, ipertensione.

Sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, stanchezza, dolore umano.

Pelle: prurito, eritema.

Endocrino e metabolismo: Ipercolesterolo.

tratto urinario: infezione urinaria.

Ematologia: sanguinamento (grande sanguinamento 4%, piccolo sanguinamento 5%), eritema, sangue dal naso.

fegato: funzionalità epatica anormale.

muscoli e ossa: dolori articolari, mal di schiena.

Respiratorio: difficoltà di respirazione, rinite, bronchite, infezione delle vie respiratorie superiori . Sindrome della falsa influenza.

Comune, ADR> 1/100

Cardiovascolare: fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca, tachicardia, svenimento.

nervo: febbre, insonnia, vertigini, ansia.

Pelle: eczema.

Sistema endocrino e metabolismo: aumento dell'uricità nel sangue, gotta .

digestivo: stitichezza, sanguinamento gastrointestinale, vomito.

tratto urinario: cistite .

Ematologia: anemia, sanguinamento.

Neurochirurgia: crampi, dolore ai nervi, debolezza muscolare.

occhi: cataratta, congiuntivite.

Non comune, 1/1000

Queste ADR sono rare ma gravi e possono mettere a rischio la vita: insufficienza epatica acuta, perdita di granulociti, allergie, anafilassi, eruzione cutanea, angioedema, anemia, iperlirubina nel sangue, spasmi bronchiali, pneumotorace, pneumotorace, epatite, polmonite interstiziale, sanguinamento intracellulare, anemia locale, sanguinamento pancreatico, pancreatite, riduzione della pancreatite, riduzione della pancreatite minore, riduzione minore, riduzione Necrosi cutanea avvelenata, vasculite, diminuzione - grave neutropenia.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Monitorare periodicamente i parametri segni di anemia , emoglobina, ematocrito durante il trattamento con clopidogrel. Sostituire il plasma di salvataggio in caso di trombocitopenia.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Dogrel Savi controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità al farmaco o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

grave insufficienza epatica.

Sono presenti emorragie patologiche come ulcere digestive, emorragie intracraniche.

Precauzioni durante l'uso

Attenzione utilizzata nei seguenti casi:

Nei pazienti con infarto miocardico acuto, non iniziare la cura con clopidogrel nei primi giorni dopo l'attacco cardiaco.

Come altri antipiastrinici, Clopidogrel deve essere usato con cautela nei pazienti che aumentano il rischio di sanguinamento a causa di traumi, interventi chirurgici o altre condizioni patologiche. Se un paziente è disposto a farsi raccontare senza voler avere un effetto di resistenza urinaria, dovrebbe interrompere l'uso di Dogrel Savi (Clopidogrel) 7 giorni prima dell'intervento.

Dogrel Savi (Clopidogrel) prolunga il tempo di sanguinamento e deve essere usato con cautela nei pazienti che potrebbero sanguinare (specialmente nello stomaco e nell'oculare).

Informazioni che i pazienti devono sapere: se l'uso di Clopidogrel (Dogrel Savi) è più lungo del solito, quando appare il sanguinamento, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e informare il medico curante del sanguinamento anomalo. I pazienti devono informare il medico e il dentista dell'uso di Clopidogrel (Dogrel Savi) prima di sottoporsi a un intervento chirurgico o prima di assumere qualsiasi nuovo farmaco.

Uso inesperto di Clopidogrel (Dogrel Savi) in pazienti con insufficienza renale. Pertanto, prestare attenzione quando si utilizza Dogrel Savi (Clopidogrel) per questi pazienti.

Non c'è molta esperienza nell'uso di Clopidogrel (Dogrel Savi) in pazienti con malattie del fegato e persone che potrebbero avere organi sanguinanti. Fare attenzione quando si utilizza Dogrel Savi (Clopidogrel) per questi pazienti.

Non usare Dogrel Savi in combinazione con anticoagulanti orali (warfarin), iniezioni (eparina), acido acetilsalicilico (aspirina), farmaci antinfiammatori non steroidei perché può aumentare il livello di sanguinamento.

I farmaci che possono causare lesioni allo stomaco (come i farmaci antinfiammatori non steroidei) devono essere usati con attenzione per i pazienti che usano Dogrel Savi (Clopidogrel).

È necessario prestare attenzione quando si utilizza Clopidogrel con RT - PA (attivatore tissutale del plasminogeno Acfivaserecombinante) ed eparina a causa dell'aumento del rischio di sanguinamento.

Dovrebbe essere prudente quando usato in combinazione con clopidogrel con medicinali per il seno Cy P2C19 tra cui omeprazolo ed esomeprazolo, fluoxetina, Sluvoxamine, Moclobemide, Voriconazolo, Fluconazolo, Ticlopidina, Ciprofloxacina, Cimetidina, Carbamize,,,, Carbamize, Carbamize Oxcarbazepina e cloramfenicolo.

Dovrebbe evitare la coordinazione di clopidogrel con inibitori della pompa protonica a meno che non sia realmente necessario.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Clopidogrel non ha né ha effetti non necessari sulla capacità di guidare e di usare macchinari.

Gravidanza

Poiché non esistono dati, Clopidogrel non è raccomandato durante la gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno

Nessuna informazione se clopidogrel sia stato escreto attraverso il latte umano o meno. Pertanto, è necessario considerare l'interruzione dell'allattamento al seno durante l'uso di clopidogrel o l'interruzione di clopidogrel a seconda del grado di necessità di assumere il farmaco da parte della madre che allatta.

Interazione farmacologica

Acido acetilsalicilico (ASA, Aspirina)

Può verificarsi una forza interattiva tra clopidogrel e Asa, aumentando il rischio di sanguinamento.

warfarin

È possibile un'interazione ematologica tra clopidogrel e warfarin, aumentando il rischio di sanguinamento.

eparina

È possibile un'interazione ematologica tra clopidogrel ed eparina, che aumenta il rischio di sanguinamento.

Inibitori della glicoproteina ib/Illa

Clopidogrel deve essere usato con cautela nei pazienti che potrebbero essere a rischio di sanguinamento dopo un intervento chirurgico, trauma o altra condizione patologica se usato contemporaneamente agli inibitori della glicoproteina IIB/IIIA (come Abciximab , viewilofiban, orbofiban e sibrafiban ...).

Agenti anti-sottofrase (come Eptifibatide, Ticlopidina, Tirofiban...) L'effetto di clopidogrel e di altri inibitori dell'aggregazione piastrinica può aumentare l'effetto, portando ad un aumento del rischio di sanguinamento.

Il farmaco è metabolizzato dal citocromo P450 Isoemzyme 2C9: Clopidogrel interviene nel metabolismo della fenitoina, del tamoxifene, della tolbutamide, del warfarin, della fluvastatina e di molti agenti antinfiammatori non steroidei (FANS), ma non esistono dati per prevedere il grado di interazioni. Bisogna essere cauti quando si usano questi farmaci con clopidogrel.

Gli inibitori del CYP2C19 comprendono omeprazolo ed esomeprazolo, fluoxetina, fluvoxamina, moclobemide, voriconazolo, fluconazolo, ticlopidina, ciprofloxacina, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina e cloramfenicolicolicolicolicolicolicolicolenicolo. Se usato in combinazione, riduce l'effetto del clopidogrel. Pertanto, l'uso simultaneo di clopidogrel e inibitori della bomba protonica dovrebbe essere evitato, a meno che non sia necessario.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

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