도그렐사비(Dogrel Savi) 약은 심혈관 합병증의 위험을 감소시킵니다(수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 클로피도그렐

성분

구성정보	콘텐츠
클로피도그렐	75mg

용도

적응증

Dogrel Savi 약 은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

2차 예방 치료는 심근경색 후 심혈관 질환 심근경색 , 뇌졸중 및 말초 역학 질환의 위험을 줄여줍니다.

급성 관상동맥 증후군(불안정 협심증, ST 차이가 없는 심근경색 및 ST 차이가 있는 심근경색)의 치료.

만성 안정형 협심증 증후군의 치료: 협심증 만성 안정형 아스피린을 안정적으로 섭취하는 환자에게 아스피린 대신 클로피도그렐을 사용합니다. 심혈관 사건으로 이어질 위험이 높은 증상이 있는 환자는 아스피린과 클로피도그렐을 병용해야 합니다. 기타 클로피도그렐 죽상동맥경화증 및 심근허혈증은 이식된 정맥을 이용한 관상동맥 회로 수술 후 환자의 혈전증 예방을 위해 대체 항혈소판 응집 약물로 사용하거나 아스피린과 병용하는 것이 권장됩니다. 피부와 스텐트를 통한 혈관 중재 후 강화를 방지하기 위해 아스피린과 조화를 이룹니다. 클로피도그렐은 아스피린을 사용하지 않거나 아스피린을 복용하지만 혈전증이 있는 인공 판막 치환술을 받은 환자의 혈소판 저항성 요법에서 선택할 수 있습니다.

약리학적

클로피도그렐 은 혈소판 수집 억제제입니다. 전구체 형태의 약물은 간에서 활성으로 대사됩니다.

클로피도그렐의 작용 기전은 아데노신 이인산 수용체(ADP 수용체)를 억제하는 것입니다. 혈소판 표면에 있는 ADP 수용체의 P2Y12 위치에 영향을 주어 혈소판을 억제합니다.

약동학

흡수

클로피도그렐은 경구로 빠르게 흡수되며 불완전합니다.

배포

클로피도그렐과 주요 대사물질은 혈장 단백질과 높은 비율(98% 및 94%)로 연관되어 있습니다.

신진대사

클로피도그렐은 주로 간에서 대사되며, 산화는 CYP 2C19 및 2B6, 3A4, 1A1, 1A2와 같은 기타 동종효소에 의해 조절됩니다.

제거

클로피도그렐과 대사산물은 소변과 대변을 통해 제거됩니다. 경구 투여량의 약 50%는 소변을 통해 배설되고, 46%는 대변으로 배설됩니다. 카르복실산 유도체 판매시간은 약 8시간 정도이다.

복용 전 도그렐사비(Dogrel Savi) 약은 심혈관 합병증의 위험을 감소시킵니다(수포 3개 x 10정)

사용방법

사용하세요. 식사 중이나 식사 외에 약을 복용할 수 있습니다.

복용량

성인

심근경색 후 규칙 및 말초 동맥 병리:

하루 75mg, 1회 섭취

급성 관상동맥 증후군:

불안정한 흉통, ST 차이 없는 심근경색: 환자가 피부를 통한 중재를 선택한 경우, 중재 전 최소 2시간 동안 초기 용량은 300mg이고 그 다음에는 75mg/일(75~325mg/일 아스피린과 병용)입니다. 환자가 아스피린을 사용할 수 없는 경우, 개입 전 최소 24시간 동안 첫 번째 클로피도그렐 300~600mg을 투여한 다음, 최소 12개월 동안 하루 75mg을 투여합니다.

심근경색에는 차이가 있습니다:

유지 용량은 75mg/일(아스피린 75~162mg/일과 병용), 치료 시간은

출혈 위험이나 클로피도그렐 내성이 높지 않은 환자에게 관상동맥 스텐트를 삽입합니다.

이상적인 치료 기간은 서방성 약물, 일일 복용량을 주문한 후 12개월입니다. 최소 치료 기간은 천장 스텐트를 배치하는 경우 1개월, 스텐트 방출 시롤리무스의 경우 3개월, 스텐트가 파클리탁셀을 방출하는 경우 6개월입니다. 조기 치료를 중단할 경우 스텐트 내 혈전증과 심근경색(심근혈액 발생 및/또는 사망 원인)으로 이어질 수 있다. 신부전증이 있는 사람의 경우 복용량을 조정할 필요가 없습니다.

어린이

어린이에게 최적의 복용량은 없으며 어린이의 복용량에 대한 정보는 매우 제한적이므로 지속적인 연구가 필요합니다. 연구에 따르면 24개월 미만 어린이는 0.2mg/kg/일을 사용하고, 하루 1회 사용하면 일반 복용량을 사용하는 성인만큼 효과적입니다. 2세 이상의 어린이의 경우 최적 용량이 권장되지 않지만 성인의 경우 더 높은 용량은 권장되지 않으며 초기 용량은 1mg/kg으로 사용한 후 반응에 따라 조정할 수 있습니다.

신부전

신부전 환자에 대한 클로피도그렐 치료 경험은 제한적입니다. 따라서 이러한 환자에게 클로피드로그렐을 사용할 때는 주의하십시오.

간부전

간 질환이 있는 사람과 장기 출혈이 있는 사람 모두 클로피도그렐을 사용한 경험이 많지 않습니다. 이러한 환자에게 클로피도그렐을 사용할 때는 주의하십시오.

과다 복용 시 어떻게 해야 합니까? 연장된 출혈 시간을 신속하게 수정하라는 요청이 있는 경우 혈소판 전달로 클로피도그렐의 효과가 역전될 수 있습니다.
긴급상황 발생 시 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 보건소를 방문하세요.
복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Dogrel Savi 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

매우 일반적임, 3/100

소화기: 소화 장애 , 복통, 구토, 거식증, 위염 , 변비.

심혈관: 흉통, 혈관부종, 고혈압.

중추신경계: 두통, 현기증, 피로, 인간의 고통.

피부: 가려움증, 홍반.

내분비 및 대사: 고콜레스테롤.

요로: 요로 감염.

혈액학: 출혈(대출혈 4%, 소출혈 5%), 홍반, 코피.

간: 비정상적인 간 기능.

근육과 뼈: 관절통, 허리 통증.

호흡기: 호흡 곤란, 비염, 기관지염, 상기도 감염 . 가짜 인플루엔자 증후군.

공통, ADR> 1/100

심혈관: 심방세동, 심부전, 빈맥, 실신.

신경: 발열, 불면증, 현기증, 불안.

피부: 습진.

내분비 및 신진대사: 혈중 요산 증가, 통풍 .

소화기: 변비, 위장 출혈, 구토.

요로: 방광염 .

혈액학: 빈혈, 출혈.

신경외과: 경련, 신경통, 근육 약화.

눈: 백내장, 결막염.

흔하지 않음, 1/1000

이러한 이상반응은 드물지만 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다. 급성 간부전, 과립구 손실, 알레르기, 아나필락시스, 발진, 혈관부종, 빈혈, 고릴루빈 혈액, 기관지 경련, 기흉, 기흉, 간염, 간질성 폐렴, 세포내 출혈, 국소 빈혈, 췌장 출혈, 췌장염, 췌장염 감소, 경미한 감소, 경미한 감소, 감소 중독 된 피부 괴사, 혈관염, 감소 - 심각한 호중구 감소증.

ADR 처리 방법에 대한 지침

클로피도그렐 치료 중 빈혈 징후 , 헤모글로빈, 헤마토크릿 매개변수를 정기적으로 모니터링하십시오. 혈소판 감소증이 있는 경우 구조 혈장을 교체하세요.

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

Dogrel Savi 다음과 같은 경우 금기:

약물 또는 약물의 성분에 대한 과민증.

심각한 간부전.

소화기 궤양, 두개내 출혈 등 병리학적 출혈이 있습니다.

사용 시 주의 사항

다음과 같은 경우에는 주의 사항:

급성 심근경색 환자의 경우, 심장마비 후 처음 며칠 동안은 클로피도그렐로 치료를 시작하지 마십시오.

다른 항혈소판제와 마찬가지로 클로피도그렐도 외상, 수술 또는 기타 병리학적 상태로 인해 출혈 위험이 증가하는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다. 환자가 소변 저항 효과를 원하지 않고 설명할 준비가 되어 있는 경우 수술 7일 전에 Dogrel Savi(Clopidogrel) 사용을 중단해야 합니다.

Dogrel Savi(Clopidogrel)는 출혈 시간을 연장하므로 출혈 가능성이 있는 환자(특히 위와 안구내)에는 주의해서 사용해야 합니다.

환자가 알아야 할 사항 : 클로피도그렐(도그렐사비)을 평소보다 장기간 복용하여 출혈이 나타날 경우에는 복용을 중단하고 비정상출혈을 담당의사에게 알릴 필요가 있습니다. 환자는 수술 예약 전이나 새로운 약을 복용하기 전에 Clopidogrel이 Clopidogrel(Dogrel Savi)을 사용하고 있음을 의사와 치과의사에게 알려야 합니다.

신부전 환자에서 Clopidogrel(Dogrel Savi) 사용 경험이 없습니다. 따라서 이러한 환자에게 도그렐사비(클로피도그렐)를 사용할 때에는 주의하시기 바랍니다.

간 질환 환자 및 출혈 장기가 있는 사람에게 클로피도그렐(도그렐 사비)을 사용한 경험이 많지 않습니다. 이러한 환자에게 도그렐사비(클로피도그렐)를 사용할 때에는 주의하시기 바랍니다.

Dogrel Savi와 경구용 항응고제(와파린), 주사제(헤파린), 아세틸살리실산(아스피린), 비스테로이드성 항염증제는 출혈 정도를 증가시킬 수 있으므로 병용하지 마십시오.

도그렐사비(클로피도그렐)를 사용하는 환자에게는 위장 손상을 일으킬 수 있는 약물(비스테로이드성 소염진통제 등)을 주의 깊게 사용해야 한다.

출혈 위험 증가로 인해 클로피도그렐을 RT - PA(Acfivaserecombinant Tissue Plasminogen Activator) 및 헤파린과 함께 사용할 때는 주의해야 합니다.

오메프라졸 및 에소메프라졸, 플루옥세틴, 슬루복사민, 모클로베마이드, 보리코나졸, 플루코나졸, 티클로피딘, 시프로플록사신, 시메티딘, 카바미즈,,,, 카바미즈, 카바미즈 옥스카바제핀 및 클로람페니콜을 포함하는 Cy P2C19 유방 의약품과 클로피도그렐을 병용할 때는 주의해야 합니다.

꼭 필요한 경우가 아니면 클로피도그렐과 양성자 펌프 억제제의 병용을 피해야 합니다.

기계 운전 및 조작 능력

클로피도그렐은 기계 운전 및 조작 능력에 불필요한 영향을 미치지도, 갖지도 않습니다.

임신

자료가 없기 때문에 임신 중에는 클로피도그렐을 권장하지 않습니다.

수유 기간

클로피도그렐이 모유를 통해 배설되었는지 여부에 대한 정보는 없습니다. 따라서 클로피도그렐을 사용하는 동안에는 수유중단을 고려하거나, 수유 중인 산모의 약물 복용 필요 정도에 따라 클로피도그렐의 투여를 중단할 필요가 있다.

약물상호작용

아세틸살리실산(ASA, 아스피린)

클로피도그렐과 아사 사이에 상호 작용이 일어나 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

와파린

클로피도그렐과 와파린 사이의 혈액학적 상호작용이 가능해 출혈 위험이 높아진다..

헤파린

클로피도그렐과 헤파린 사이의 혈액학적 상호작용이 가능하여 출혈 위험이 증가합니다.

당단백질 ib/Illa 억제제

클로피도그렐은 글리코 - 단백질 IIB/IIIA 억제제(예: 앱식시맙 , 뷰일로피반, 오르보피반 및 시브라피반 등)와 동시에 사용할 경우 수술, 외상 또는 기타 병리학적 상태 후 출혈의 위험이 있을 수 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.

항서문수집제(예: 엡티피바타이드, 티클로피딘, 티로피반...) 클로피도그렐 및 기타 혈소판응집억제제의 효과가 효과를 높여 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

이 약물은 Cytochrome P450 Isoemzyme 2C9에 의해 대사됩니다. Clopidogrel은 페니토인, 타목시펜, 톨부타마이드, 와파린, 플루바스타틴 및 많은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 대사에 개입하지만 상호 작용 정도를 예측할 수 있는 데이터는 없습니다. 클로피도그렐과 함께 이러한 약물을 사용할 때는 주의해야 합니다.

CYP2C19 억제제에는 오메프라졸 및 에소메프라졸, 플루옥세틴, 플루복사민, 모클로베미드, 보리코나졸, 플루코나졸, 티클로피딘, 시프로플록사신, 시메티딘, 카르바마제핀, 옥스카르바제핀 및 클로람페니콜콜콜콜콜콜콜리코콜레니콜이 포함됩니다. 병용투여 시 클로피도그렐의 효과가 감소한다. 따라서 클로피도그렐과 양성자폭탄 억제제의 동시 사용은 필요한 경우가 아니면 피해야 한다.

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

기타 약물

면책조항

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