Ubat Dogrel Savi mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Clopidogrel

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Clopidogrel	75mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Dogrel Savi ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan profilaksis sekunder mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular selepas miokardium infarksi miokardium , strok dan penyakit dinamik periferal.

Rawatan sindrom koronari akut (angina tidak stabil, infarksi miokardium tanpa perbezaan ST dan infarksi miokardium dengan perbezaan st).

Rawatan sindrom angina stabil kronik: Clopidogrel digunakan sebagai ganti aspirin pada pesakit angina pengambilan aspirin stabil kronik yang stabil. Pesakit yang mempunyai gejala dengan risiko tinggi yang membawa kepada kejadian kardiovaskular harus menggabungkan aspirin dengan clopidogrel. Clopidogrel aterosklerosis dan iskemia miokardium lain disyorkan untuk digunakan sebagai ubat anti-platelet agregasi alternatif atau dalam kombinasi dengan aspirin dalam pencegahan trombotik pada orang selepas pembedahan litar koronari menggunakan vena yang dipindahkan. Selaraskan dengan aspirin untuk mengelakkan peneguhan selepas campur tangan vaskular melalui kulit dan stent. Clopidogrel boleh dipilih dalam terapi rintangan platelet pada orang dengan penggantian injap buatan tanpa menggunakan aspirin atau mengambil aspirin tetapi mempunyai trombosis.

Farmakokologi

Clopidogrel ialah perencat pengumpulan platelet. Dadah dalam bentuk prekursor dimetabolismekan dalam hati menjadi aktiviti.

Mekanisme tindakan Clopidogrel adalah untuk menghalang reseptor adenosin difosfat (ADP Receptor). Kesan pada kedudukan P2Y12 reseptor ADP pada permukaan platelet, menghalang platelet.

farmakokinetik

penyerapan

Clopidogrel cepat diserap secara lisan dan tidak lengkap.

Pengagihan

Clopidogrel dan metabolit utama dikaitkan dengan protein plasma dengan nisbah yang tinggi (98% dan 94%).

Metabolisme

Clopidogrel dimetabolismekan terutamanya dalam hati, pengoksidaan dikawal oleh CYP 2C19 dan isoenzim lain seperti 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Penghapusan

Clopidogrel dan metabolit disingkirkan melalui air kencing dan najis. Kira-kira 50% daripada dos oral disingkirkan melalui air kencing dan 46% dikumuhkan dalam najis. Masa jualan derivatif asid karboksilik adalah kira-kira 8 jam.

Sebelum mengambil Ubat Dogrel Savi mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

gunakannya. Boleh makan ubat semasa atau di luar makan.

Dos

Dewasa

Selepas infarksi miokardium, peraturan dan patologi arteri periferal:

75 mg/hari, minum 1 kali.

Sindrom koronari akut:

Sakit dada yang tidak stabil, infarksi miokardium tanpa perbezaan ST: Jika pesakit dipilih untuk campur tangan melalui kulit, dos awal ialah 300 mg sebelum campur tangan selama sekurang-kurangnya 2 jam, kemudian 75 mg/hari (dalam kombinasi dengan 75 - 325 mg Aspirin/hari). Jika pesakit tidak boleh menggunakan aspirin, dos pertama Clopidogrel 300 - 600 mg sebelum campur tangan selama sekurang-kurangnya 24 jam, kemudian 75 mg/hari, berlangsung selama sekurang-kurangnya 12 bulan.

Infarksi miokardium mempunyai perbezaan:

Dos penyelenggaraan 75 mg/hari (digabungkan dengan 75 - 162 mg aspirin/hari), masa rawatan

Letakkan stent arteri koronari pada pesakit yang tidak berisiko tinggi mengalami pendarahan atau toleransi clopidogrel:

Masa rawatan yang ideal ialah 12 bulan selepas memesan ubat pelepasan lambat, dos harian. Tempoh rawatan minimum 1 bulan jika stent siling diletakkan, 3 bulan dengan stent release syrolimus dan 6 bulan jika stent mengeluarkan Paclitaxel. Jika rawatan awal dihentikan, ia boleh menyebabkan trombosis dalam stent dan infarksi miokardium (menyebabkan darah miokardium dan/atau kematian). Melaraskan dos pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, orang tua tidak perlu.

Kanak-kanak

Tiada dos optimum untuk kanak-kanak, maklumat tentang dos pada kanak-kanak adalah sangat terhad, dan perlu meneruskan kajian. Penyelidikan menunjukkan bahawa kanak-kanak 2 tahun, tiada dos optimum disyorkan, tetapi bukan dos yang lebih tinggi untuk orang dewasa, dos awal boleh digunakan 1 mg/kg, kemudian laraskan kepada tindak balas.

kegagalan buah pinggang

Pengalaman rawatan dengan clopidogrel pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang adalah terhad. Jadi berhati-hati apabila menggunakan Clopidrogrel dalam pesakit ini.

kegagalan hati

Tidak banyak pengalaman menggunakan clopidogrel pada penghidap penyakit hati adalah mereka yang mungkin mengalami pendarahan organ. Berhati-hati apabila menggunakan clopidogrel untuk pesakit ini.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Sekiranya terdapat permintaan untuk cepat menyunting masa pendarahan yang berpanjangan, penghantaran platelet boleh membalikkan kesan clopidogrel.
Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Dogrel Savi , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Sangat biasa, 3/100

Pencernaan: gangguan pencernaan , sakit perut, muntah, anoreksia, gastritis , sembelit.

kardiovaskular: sakit dada, angioedema, hipertensi.

Sistem saraf pusat: sakit kepala, pening, keletihan, sakit manusia.

Kulit: gatal-gatal, eritema.

Endokrin dan metabolisme: Kolestrol hiper.

saluran kencing: Jangkitan kencing.

Hematologi: Pendarahan (pendarahan besar 4%, pendarahan kecil 5%), eritema, pendarahan hidung.

hati: fungsi hati yang tidak normal.

otot dan tulang: sakit sendi, sakit belakang.

Pernafasan: Kesukaran bernafas, rinitis, bronkitis, jangkitan pernafasan atas . Sindrom influenza palsu.

Biasa, ADR> 1/100

Kardiovaskular: Fibrilasi atrium, kegagalan jantung, takikardia, pengsan.

saraf: demam, insomnia, pening, kebimbangan.

Kulit: ekzema.

Endokrin dan metabolisme: peningkatan urik darah, gout .

pencernaan: sembelit, pendarahan gastrousus, muntah.

saluran kencing: cystitis .

Hematologi: Anemia, pendarahan.

Pembedahan saraf: kekejangan, sakit saraf, kelemahan otot.

mata: katarak, konjunktivitis.

Tidak Biasa, 1/1000

ADR ini jarang berlaku tetapi serius, boleh mengancam nyawa: Kegagalan hati akut, kehilangan granulosit, alahan, anafilaksis, ruam, angioedema, anemia, darah hiperlirubin, kekejangan bronkial, pneumothorax, pneumothorax, hepatitis, radang paru-paru interstitial, pendarahan intrasel, pankreatitis, reduksi semula pankreas, pankreatitis kecil, reduksi tempatan. mengurangkan kecil, pengurangan Nekrosis kulit beracun, vaskulitis, menurun - neutropenia serius.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Pantau secara berkala parameter tanda-tanda anemia , hemoglobin, hematokrit semasa rawatan clopidogrel. Gantikan plasma penyelamat sekiranya berlaku trombositopenia.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Dogrel Savi dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada ubat atau dengan mana-mana ramuan ubat.

kegagalan hati yang teruk.

Terdapat pendarahan patologi seperti ulser penghadaman, pendarahan intrakranial.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Awas digunakan dalam kes berikut:

Pada pesakit dengan infarksi miokardium akut, jangan mulakan rawatan dengan clopidogrel dalam beberapa hari pertama selepas serangan jantung.

Seperti anti-platelet lain, Clopidogrel harus digunakan dengan berhati-hati dengan pesakit yang meningkatkan risiko pendarahan akibat trauma, pembedahan atau keadaan patologi lain. Sekiranya pesakit bersedia untuk diceritakan tanpa mahu mempunyai kesan tahan kencing, dia harus berhenti menggunakan Dogrel Savi (Clopidogrel) 7 hari sebelum pembedahan.

Dogrel Savi (Clopidogrel) memanjangkan masa pendarahan dan harus digunakan dengan berhati-hati dengan pesakit yang mungkin mengalami pendarahan (terutama perut dan intraokular).

Maklumat pesakit perlu tahu: Jika menggunakan Clopidogrel (Dogrel Savi) lebih lama daripada biasa, apabila pendarahan muncul, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat dan memaklumkan pendarahan tidak normal kepada doktor yang merawat. Pesakit harus memberitahu doktor dan doktor gigi untuk mengetahui bahawa Clopidogrel menggunakan Clopidogrel (Dogrel Savi) sebelum pelantikan pembedahan atau sebelum mengambil sebarang ubat baru.

Penggunaan Clopidogrel (Dogrel Savi) yang tidak berpengalaman pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Oleh itu, berhati-hati apabila menggunakan Dogrel Savi (Clopidogrel) untuk pesakit ini.

Tidak banyak pengalaman menggunakan Clopidogrel (Dogrel Savi) pada pesakit dengan penyakit hati dan orang yang mungkin mengalami pendarahan organ. Berhati-hati apabila menggunakan Dogrel Savi (Clopidogrel) untuk pesakit ini.

Jangan gunakan kombinasi Dogrel Savi dengan antikoagulan oral (warfarin), suntikan (heparin), asid acetylsalicylic (aspirin), ubat anti-radang bukan steroid kerana ia boleh meningkatkan tahap pendarahan.

Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kecederaan perut (seperti ubat anti-radang nonsteroid) harus digunakan dengan berhati-hati untuk pesakit yang menggunakan Dogrel Savi (Clopidogrel).

Harus berhati-hati apabila menggunakan Clopidogrel dengan RT - PA (Acfivaserecombinant Tissue Plasminogen Activator) dan heparin kerana peningkatan risiko pendarahan.

Hendaklah berhati-hati apabila digunakan dalam kombinasi dengan clopidogrel dengan ubat payudara Cy P2C19 termasuk omeprazole dan esomeprazole, fluoxetine, Sluvoxamine, Moclobemide, Voriconazole, Fluconazole, Ticlopidine, Ciprofloxacin, Cimetidine, Carbamize,,,, Carbaphenemize, Carbamize,,,, Carbapinemize.

Harus mengelakkan penyelarasan clopidogrel dengan perencat pam proton melainkan benar-benar diperlukan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Clopidogrel tidak mempunyai atau mempunyai kesan yang tidak perlu ke atas keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera.

Kehamilan

Kerana tiada data, Clopidogrel tidak disyorkan semasa kehamilan.

Tempoh penyusuan

Tiada maklumat bahawa clopidogrel telah dikumuhkan melalui susu manusia atau tidak. Oleh itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menghentikan penyusuan semasa penggunaan clopidogrel atau menghentikan clopidogrel bergantung pada tahap keperluan untuk mengambil ubat pada ibu yang menyusu.

Interaksi ubat

Asid acetylsalicylic (ASA, Aspirin)

Daya interaktif antara clopidogrel dan Asa boleh berlaku, meningkatkan risiko pendarahan.

warfarin

Interaksi hematologi antara clopidogrel dan warfarin adalah mungkin, meningkatkan risiko pendarahan ..

heparin

Interaksi hematologi antara clopidogrel dan heparin adalah mungkin, meningkatkan risiko pendarahan.

Perencat Glikoprotein ib/Illa

Clopidogrel harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mungkin berisiko mengalami pendarahan selepas pembedahan, trauma atau keadaan patologi lain apabila digunakan serentak dengan Glyco - Protein IIB/IIIA inhibitors (seperti Abciximab , viewilofiban, orbofiban dan sibrafiban ...).

Ejen pengumpul anti-sub ayat (seperti Eptifibatide, Ticlopidine, Tirofiban ...) Kesan clopidogrel dan perencat agregasi platelet lain boleh meningkatkan kesannya, yang membawa kepada peningkatan risiko pendarahan.

Ubat ini dimetabolismekan oleh Cytochrome P450 Isoemzyme 2C9: Clopidogrel campur tangan dalam metabolisme Phenytoin, Tamoxifen, Tolbutamide, Warfarin, Fluvastatin dan banyak agen anti-radang bukan steroid (NSAID), tetapi tiada data untuk meramalkan tahap interaksi. Mesti berhati-hati apabila menggunakan ubat ini dengan clopidogrel.

Perencat CYP2C19 termasuk omeprazole dan esomeprazole, fluoxetine, fluvoxamine, moclobemide, vorikonazol, fluconazole, ticlopidine, ciprofloxacin, cimetidine, carbamazepine, oxcarbazepine dan chloramphenicolicolicolicolicolicolicolicolenicol. Apabila digunakan dalam kombinasi, ia mengurangkan kesan clopidogrel. Oleh itu, penggunaan serentak clopidogrel dengan perencat bom proton harus dielakkan, melainkan perlu.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.