Lek Dogrel Savi zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Klopidogrel

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Klopidogrel	75 mg

Używa

Wskazania

Lek Dogrel Savi jest wskazany w następujących przypadkach:

Wtórne leczenie profilaktyczne zmniejsza ryzyko wystąpienia pozamięśniowej choroby sercowo-naczyniowej zawału mięśnia sercowego , udaru mózgu i chorób obwodowych.

Leczenie ostrego zespołu wieńcowego (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego bez różnicy ST i zawał mięśnia sercowego z różnicą ST).

Leczenie zespołu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej: Klopidogrel stosuje się zamiast aspiryny u pacjentów z dławicą piersiową przewlekle, stabilnie przyjmujących aspirynę. Pacjenci z objawami wysokiego ryzyka prowadzącymi do zdarzeń sercowo-naczyniowych powinni łączyć aspirynę z klopidogrelem. Inne Zaleca się stosowanie klopidogrelu w leczeniu miażdżycy i niedokrwienia mięśnia sercowego jako alternatywnego leku przeciwdziałającego agregacji płytek krwi lub w skojarzeniu z aspiryną w profilaktyce zakrzepowej u osób po operacjach obwodu wieńcowego z wykorzystaniem przeszczepionych żył. Należy skoordynować działanie z aspiryną, aby zapobiec wzmocnieniu po interwencji naczyniowej przez skórę i stent. Klopidogrel można zastosować w leczeniu oporności płytek krwi u osób po wszczepieniu sztucznej zastawki bez stosowania aspiryny lub przyjmowania aspiryny, ale z zakrzepicą.

Farmakokologiczny

Klopidogrel jest inhibitorem gromadzenia płytek krwi. Lek w postaci prekursora jest metabolizowany w wątrobie do aktywności.

Mechanizm działania klopidogrelu polega na hamowaniu receptora adenozynodifosforanu (receptor ADP). Wpływ na pozycję P2Y12 receptora ADP na powierzchni płytek krwi, hamując powstawanie płytek krwi.

farmakokinetyka

wchłanianie

Klopidogrel po podaniu doustnym szybko się wchłania i jest niekompletny.

Dystrybucja

Klopidogrel i główne metabolity są powiązane z białkami osocza w wysokich proporcjach (98% i 94%).

Metabolizm

Klopidogrel jest metabolizowany głównie w wątrobie, utlenianie jest regulowane przez CYP 2C19 i inne izoenzymy, takie jak 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Eliminacja

Klopidogrel i jego metabolity są wydalane z moczem i kałem. Około 50% dawek doustnych jest wydalane z moczem, a 46% z kałem. Czas sprzedaży pochodnych kwasu karboksylowego wynosi około 8 godzin.

Przed wzięciem Lek Dogrel Savi zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (3 blistry x 10 tabletek)

Jak korzystać

z niego korzystać. Może przyjmować leki podczas posiłków lub poza nimi.

Dawkowanie

Dorośli

Po zawale mięśnia sercowego, zasady i patologia tętnic obwodowych:

75 mg/dzień, wypij 1 raz.

Ostry zespół wieńcowy:

Niestabilny ból w klatce piersiowej, zawał mięśnia sercowego bez różnicy ST: Jeśli pacjent zostanie wybrany do interwencji przez skórę, dawka początkowa wynosi 300 mg przed interwencją przez co najmniej 2 godziny, następnie 75 mg/dzień (w połączeniu z 75–325 mg aspiryny/dzień). Jeśli pacjent nie może stosować aspiryny, pierwsza dawka klopidogrelu 300 – 600 mg przed interwencją przez co najmniej 24 godziny, następnie 75 mg/dobę, przez co najmniej 12 miesięcy.

Zawał mięśnia sercowego ma różnicę:

Dawka podtrzymująca 75 mg/dzień (w połączeniu z 75 - 162 mg aspiryny/dzień), czas leczenia

Zakładanie stentu do tętnicy wieńcowej pacjentom, u których nie występuje wysokie ryzyko krwawienia lub tolerancja klopidogrelu:

Idealny czas leczenia to 12 miesięcy od zamówienia leków o powolnym uwalnianiu, w dawce dziennej. Minimalny okres leczenia wynosi 1 miesiąc w przypadku założenia stentu sufitowego, 3 miesiące w przypadku syrolimusu uwalniającego stent i 6 miesięcy w przypadku stentu uwalniającego paklitaksel. Wczesne przerwanie leczenia może prowadzić do zakrzepicy w stencie i zawału mięśnia sercowego (powodującego krew w mięśniu sercowym i/lub śmierć). Dostosowywanie dawki u osób z niewydolnością nerek i osób starszych nie jest konieczne.

Dzieci

Nie ma optymalnej dawki dla dzieci, informacje na temat dawki u dzieci są bardzo ograniczone i konieczna jest kontynuacja badań. Badania pokazują, że u dzieci 2. roku życia nie zaleca się dawki optymalnej, natomiast u dorosłych nie zaleca się stosowania większych dawek, można zastosować dawkę początkową 1 mg/kg, następnie dostosować do reakcji.

niewydolność nerek

Doświadczenie w leczeniu klopidogrelem pacjentów z niewydolnością nerek jest ograniczone. Dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania klopidrogrelu u tych pacjentów.

niewydolność wątroby

Niewielkie doświadczenie w stosowaniu klopidogrelu u osób z chorobami wątroby, zarówno u osób, które mogą mieć krwawiące narządy. Należy zachować ostrożność podczas stosowania klopidogrelu u tych pacjentów.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? W przypadku konieczności szybkiej zmiany przedłużonego czasu krwawienia, transmisja płytek krwi może odwrócić działanie klopidogrelu.
W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Dogrel Savi mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Bardzo często, 3/100

Układ trawienny: zaburzenia trawienia , ból brzucha, wymioty, anoreksja, zapalenie błony śluzowej żołądka , zaparcia.

układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej, obrzęk naczynioruchowy, nadciśnienie.

Centralny układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, ból ludzki.

Skóra: swędzenie, rumień.

Endokrynologia i metabolizm: Hipercholesterol.

drogi moczowe: infekcja dróg moczowych.

Hematologia: Krwawienie (duże krwawienie 4%, małe krwawienie 5%), rumień, krwawienia z nosa.

wątroba: nieprawidłowa czynność wątroby.

mięśnie i kości: ból stawów, ból pleców.

Układ oddechowy: trudności w oddychaniu, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, infekcja górnych dróg oddechowych . Syndrom fałszywej grypy.

Wspólne, ADR> 1/100

Układ sercowo-naczyniowy: migotanie przedsionków, niewydolność serca, tachykardia, omdlenia.

nerwy: gorączka, bezsenność, zawroty głowy, niepokój.

Skóra: egzema.

Endokrynologia i metabolizm: zwiększone oddawanie moczu we krwi, dna moczanowa .

trawienny: zaparcia, krwawienia z przewodu pokarmowego, wymioty.

drogi moczowe: zapalenie pęcherza moczowego .

Hematologia: Anemia, krwawienie.

Neurochirurgia: skurcze, bóle nerwów, osłabienie mięśni.

oczy: zaćma, zapalenie spojówek.

Niezbyt często, 1/1000

Te działania niepożądane są rzadkie, ale poważne i mogą zagrażać życiu: ostra niewydolność wątroby, utrata granulocytów, alergie, anafilaksja, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, niedokrwistość, hiperlirubina we krwi, skurcze oskrzeli, odma opłucnowa, odma opłucnowa, zapalenie wątroby, śródmiąższowe zapalenie płuc, krwawienie wewnątrzkomórkowe, miejscowa niedokrwistość, krwawienie z trzustki, zapalenie trzustki, zmniejszenie zapalenia trzustki, zmniejszenie drobnych, zmniejszenie niewielkie, redukcja Zatruta martwica skóry, zapalenie naczyń, zmniejszenie – ciężka neutropenia.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Podczas leczenia klopidogrelem należy okresowo monitorować parametry oznaki niedokrwistości , hemoglobiny i hematokrytu. Wymień osocze ratunkowe w przypadku trombocytopenii.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Dogrel Savi przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na lek lub którykolwiek składnik leku.

ciężka niewydolność wątroby.

Występują patologiczne krwawienia, takie jak wrzody trawienne, krwawienia wewnątrzczaszkowe.

Środki ostrożności podczas używania

Należy zachować ostrożność w następujących przypadkach:

U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego nie należy rozpoczynać leczenia klopidogrelem w ciągu pierwszych kilku dni po zawale serca.

Podobnie jak inne leki przeciwpłytkowe, klopidogrel należy stosować ostrożnie u pacjentów, u których występuje zwiększone ryzyko krwawienia z powodu urazu, zabiegu chirurgicznego lub innych stanów patologicznych. Jeżeli pacjent jest przygotowany na to, żeby mu opowiadać, nie chcąc wywołać efektu oporności na mocz, powinien zaprzestać stosowania leku Dogrel Savi (klopidogrel) na 7 dni przed operacją.

Dogrel Savi (klopidogrel) wydłuża czas krwawienia i należy go stosować ostrożnie u pacjentów, u których istnieje ryzyko krwawień (zwłaszcza z żołądka i do oczu).

Informacje, które powinni wiedzieć pacjenci: W przypadku dłuższego niż zwykle stosowania klopidogrelu (Dogrel Savi) i pojawienia się krwawienia należy przerwać przyjmowanie leku i powiadomić lekarza prowadzącego o nieprawidłowym krwawieniu. Pacjenci powinni powiadomić lekarza i dentystę, aby wiedzieć, że Clopidogrel stosuje Clopidogrel (Dogrel Savi) przed wyznaczeniem terminu operacji lub przed przyjęciem jakiegokolwiek nowego leku.

Niedoświadczeni użytkownicy w stosowaniu klopidogrelu (Dogrel Savi) u pacjentów z niewydolnością nerek. Dlatego należy zachować ostrożność stosując Dogrel Savi (klopidogrel) u tych pacjentów.

Niewielkie doświadczenie w stosowaniu klopidogrelu (Dogrel Savi) u pacjentów z chorobami wątroby i osób, u których mogą występować krwawienia z narządów. Należy zachować ostrożność stosując Dogrel Savi (klopidogrel) u tych pacjentów.

Nie należy stosować leku Dogrel Savi w połączeniu z doustnym lekiem przeciwzakrzepowym (warfaryna), zastrzykami (heparyna), kwasem acetylosalicylowym (aspiryna), niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, ponieważ może to zwiększyć poziom krwawienia.

Leki, które mogą powodować uszkodzenie żołądka (takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne), powinny być stosowane ostrożnie u pacjentów stosujących Dogrel Savi (klopidogrel).

Należy zachować ostrożność podczas stosowania klopidogrelu z RT - PA (Acfivaserecombinant Tissue Plasminogen Activator) i heparyną ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania w skojarzeniu klopidogrelu z lekami na piersi Cy P2C19, w tym z omeprazolem i esomeprazolem, fluoksetyną, sluwoksaminą, moklobemidem, worykonazolem, flukonazolem, tyklopidyną, cyprofloksacyną, cymetydyną, karbamizem,,, karbamizem, karbamizem, okskarbazepiną i chloramfenikolem.

Należy unikać łączenia klopidogrelu z inhibitorami pompy protonowej, jeśli nie jest to naprawdę konieczne.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Klopidogrel nie ma wpływu lub ma niepotrzebny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Ciąża

Ze względu na brak danych nie zaleca się stosowania klopidogrelu w czasie ciąży.

Okres karmienia piersią

Brak informacji, czy klopidogrel przenika do mleka kobiecego, czy nie. Dlatego należy rozważyć przerwanie karmienia piersią podczas stosowania klopidogrelu lub zaprzestanie stosowania klopidogrelu w zależności od stopnia konieczności przyjmowania leku u matki karmiącej piersią.

Interakcje leków

Kwas acetylosalicylowy (ASA, aspiryna)

Może wystąpić interakcja pomiędzy klopidogrelem i Asą, zwiększając ryzyko krwawienia.

warfaryna

Możliwa jest interakcja hematologiczna pomiędzy klopidogrelem i warfaryną, zwiększająca ryzyko krwawienia.

heparyna

Możliwa jest interakcja hematologiczna pomiędzy klopidogrelem i heparyną, zwiększająca ryzyko krwawienia.

Inhibitory glikoproteiny ib/Illa

Klopidogrel należy stosować ostrożnie u pacjentów, u których może występować ryzyko krwawienia po zabiegu chirurgicznym, urazie lub innym stanie patologicznym, gdy jest stosowany jednocześnie z inhibitorami Glyco - Protein IIB/IIIA (takimi jak Abciximab , viewilofiban, orbofiban i sibrafiban...).

Środki zapobiegające gromadzeniu się podzdań (takie jak eptifibatyd, tyklopidyna, tirofiban...) Działanie klopidogrelu i innych inhibitorów agregacji płytek krwi może nasilić działanie, prowadząc do zwiększenia ryzyka krwawienia.

Lek jest metabolizowany przez izoemzym 2C9 cytochromu P450: Klopidogrel uczestniczy w metabolizmie fenytoiny, tamoksyfenu, tolbutamidu, warfaryny, fluwastatyny i wielu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), ale nie ma danych pozwalających przewidzieć stopień interakcji. Należy zachować ostrożność podczas stosowania tych leków z klopidogrelem.

Inhibitory CYP2C19 obejmują omeprazol i esomeprazol, fluoksetynę, fluwoksaminę, moklobemid, worykonazol, flukonazol, tyklopidynę, cyprofloksacynę, cymetydynę, karbamazepinę, okskarbazepinę i chloramfenikolokolikolikokolokolenikol. Stosowany w skojarzeniu zmniejsza działanie klopidogrelu. Dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania klopidogrelu z inhibitorami bomby protonowej, jeśli nie jest to konieczne.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.