O medicamento Dogrel Savi reduz o risco de complicações cardiovasculares (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Clopidogrel

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Clopidogrel	75mg

Usos

Indicações

O medicamento Dogrel Savi é indicado nos seguintes casos:

O tratamento profilático secundário reduz o risco de doença cardiovascular pós-miocárdica infarto do miocárdio , acidente vascular cerebral e doença dinâmica periférica.

Tratamento da síndrome coronariana aguda (angina instável, infarto do miocárdio sem diferença ST e infarto do miocárdio com diferença ST).

Tratamento da síndrome de angina crônica estável: Clopidogrel é usado em vez de aspirina em pacientes com angina crônica estável que tomam aspirina. Pacientes com sintomas de alto risco para eventos cardiovasculares devem combinar aspirina com clopidogrel. Outros Clopidogrel para aterosclerose e isquemia miocárdica são recomendados para uso como medicamento alternativo anti-agregação plaquetária ou em combinação com aspirina na prevenção trombótica em pessoas após cirurgia de circuito coronário usando veias transplantadas. Coordene com aspirina para evitar reforço após intervenção vascular através da pele e do stent. O clopidogrel pode ser selecionado na terapia de resistência plaquetária em pessoas com substituição valvular artificial sem usar aspirina ou tomar aspirina, mas com trombose.

Farmacocológico

Clopidogrel é um inibidor da coleta de plaquetas. A droga na forma de precursor é metabolizada no fígado em uma atividade.

O mecanismo de ação do clopidogrel é inibir o receptor de adenosina difosfato (receptor de ADP). Impacto na posição P2Y12 do receptor ADP na superfície plaquetária, inibindo as plaquetas.

farmacocinética

absorção

O clopidogrel é rapidamente absorvido por via oral e incompleta.

Distribuição

O clopidogrel e os principais metabólitos estão associados às proteínas plasmáticas em proporções elevadas (98% e 94%).

Metabolismo

O clopidogrel é metabolizado principalmente no fígado, a oxidação é regulada pelo CYP 2C19 e outras isoenzimas como 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Eliminação

O clopidogrel e seus metabólitos são eliminados pela urina e fezes. Cerca de 50% das doses orais são eliminadas pela urina e 46% excretadas pelas fezes. O tempo de venda dos derivados do ácido carboxílico é de cerca de 8 horas.

Antes de tomar O medicamento Dogrel Savi reduz o risco de complicações cardiovasculares (3 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

use. Pode tomar remédios durante ou fora das refeições.

Dosagem

Adultos

Após infarto do miocárdio, regras e patologia arterial periférica:

75 mg/dia, beber 1 vez.

Síndrome coronariana aguda:

Dor torácica instável, infarto do miocárdio sem diferença ST: Se o paciente for selecionado para intervir através da pele, a dose inicial é de 300 mg antes da intervenção por pelo menos 2 horas, depois 75 mg/dia (em combinação com 75 - 325 mg de aspirina/dia). Se o paciente não puder usar aspirina, a primeira dose de Clopidogrel 300 - 600 mg antes da intervenção por pelo menos 24 horas, depois 75 mg/dia, com duração de pelo menos 12 meses.

O infarto do miocárdio tem uma diferença:

Dose de manutenção de 75 mg/dia (combinada com 75 - 162 mg de aspirina/dia), tempo de tratamento

Colocar stent na artéria coronária em pacientes que não apresentam alto risco de sangramento ou tolerância ao clopidogrel:

O tempo ideal de tratamento é de 12 meses após a solicitação dos medicamentos de liberação lenta, dose diária. O período mínimo de tratamento é de 1 mês se for colocado o stent de teto, 3 meses com stent liberando sirolimus e 6 meses se o stent liberar Paclitaxel. Se o tratamento precoce for interrompido, pode causar trombose no stent e infarto do miocárdio (causando sangue miocárdico e/ou morte). Não é necessário ajustar a dose em pessoas com insuficiência renal, idosos.

Crianças

Não existe uma dose ideal para crianças, as informações sobre a dose em crianças são muito limitadas e é necessário continuar os estudos. Pesquisas mostram que crianças 2 anos não é recomendada dose ideal, mas não dose maior para adultos, a dose inicial pode ser usada 1 mg/kg, depois ajustar conforme a resposta.

insuficiência renal

A experiência de tratamento com clopidogrel em pacientes com insuficiência renal é limitada. Portanto, tenha cuidado ao usar Clopidrogrel nesses pacientes.

insuficiência hepática

Não há muita experiência com o uso de clopidogrel em pessoas com doença hepática, tanto aquelas que podem ter sangramento nos órgãos. Seja cauteloso ao usar clopidogrel nesses pacientes.

O que fazer em caso de overdose? Se houver solicitação para editar rapidamente o tempo de sangramento prolongado, a transmissão plaquetária pode reverter o efeito do clopidogrel.
Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Ao usar Dogrel Savi , você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

Muito comum, 3/100

Digestivo: distúrbios digestivos , dor abdominal, vômito, anorexia, gastrite , prisão de ventre.

cardiovascular: dor no peito, angioedema, hipertensão.

Sistema nervoso central: dor de cabeça, tontura, fadiga, dor humana.

Pele: coceira, eritema.

Endócrino e metabolismo: Hiper colesterol.

trato urinário: infecção urinária.

Hematologia: sangramento (sangramento grande 4%, sangramento pequeno 5%), eritema, sangramento nasal.

fígado: função hepática anormal.

músculos e ossos: dores nas articulações, dores nas costas.

Respiratório: dificuldade em respirar, rinite, bronquite, infecção respiratória superior . Síndrome da gripe falsa.

Comum, ADR> 1/100

Cardiovascular: Fibrilação atrial, insuficiência cardíaca, taquicardia, desmaios.

nervo: febre, insônia, tontura, ansiedade.

Pele: eczema.

Endócrino e metabolismo: aumento da úrica no sangue, gota .

digestivo: constipação, sangramento gastrointestinal, vômito.

trato urinário: cistite .

Hematologia: Anemia, sangramento.

Neurocirurgia: cãibras, dores nos nervos, fraqueza muscular.

olhos: catarata, conjuntivite.

Incomum, 1/1000

Essas RAMs são raras, mas graves, podem ser fatais: Insuficiência hepática aguda, perda de granulócitos, alergias, anafilaxia, erupção cutânea, angioedema, anemia, hiperlirubina sanguínea, espasmos brônquicos, pneumotórax, pneumotórax, hepatite, pneumonia intersticial, sangramento intracelular, anemia local, sangramento pancreático, pancreatite, redução de pancreatite, redução de menor, redução menor, redução Necrose cutânea envenenada, vasculite, diminuição - neutropenia grave.

Instruções sobre como lidar com ADR

Monitore periodicamente os parâmetros sinais de anemia , hemoglobina, hematócrito durante o tratamento com clopidogrel. Substitua o plasma de resgate em caso de trombocitopenia.

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Dogrel Savi contra-indicado nos seguintes casos:

Hipersensibilidade ao medicamento ou a qualquer ingrediente do medicamento.

insuficiência hepática grave.

Há sangramento patológico, como úlceras digestivas, sangramento intracraniano.

Precauções ao usar

Cuidado usado nos seguintes casos:

Em pacientes com infarto agudo do miocárdio, não iniciar a cura com clopidogrel nos primeiros dias após o ataque cardíaco.

Assim como outros antiplaquetários, o Clopidogrel deve ser usado com cautela em pacientes que aumentam o risco de sangramento devido a trauma, cirurgia ou outras condições patológicas. Se o paciente estiver preparado para ser narrado sem querer ter efeito de resistência urinária, deverá interromper o uso de Dogrel Savi (Clopidogrel) 7 dias antes da cirurgia.

Dogrel Savi (Clopidogrel) prolonga o tempo de sangramento e deve ser usado com cuidado em pacientes com probabilidade de sangramento (especialmente no estômago e na intraocular).

Informações que os pacientes precisam saber: Se o uso de Clopidogrel (Dogrel Savi) for mais longo que o habitual, quando aparecer sangramento, é necessário interromper o uso do medicamento e notificar o sangramento anormal ao médico assistente. Os pacientes devem avisar o médico e o dentista para saber que Clopidogrel está usando Clopidogrel (Dogrel Savi) antes da consulta cirúrgica ou antes de tomar qualquer novo medicamento.

Uso inexperiente de Clopidogrel (Dogrel Savi) em pacientes com insuficiência renal. Portanto, tenha cuidado ao usar Dogrel Savi (Clopidogrel) para esses pacientes.

Não há muita experiência no uso de Clopidogrel (Dogrel Savi) em pacientes com doença hepática e pessoas que podem ter sangramento nos órgãos. Tenha cuidado ao usar Dogrel Savi (Clopidogrel) para esses pacientes.

Não use a combinação Dogrel Savi com anticoagulante oral (varfarina), injeção (heparina), ácido acetilsalicílico (aspirina), antiinflamatórios não esteróides, pois pode aumentar o nível de sangramento.

Os medicamentos que podem causar lesões estomacais (como antiinflamatórios não esteróides) devem ser usados com cautela em pacientes que usam Dogrel Savi (Clopidogrel).

Deve-se ter cautela ao usar Clopidogrel com RT - PA (Ativador de Plasminogênio Tecidual Acfivaserecombinante) e heparina devido ao risco aumentado de sangramento.

Deve-se ter cautela quando usado em combinação com clopidogrel com medicamentos para a mama Cy P2C19, incluindo omeprazol e esomeprazol, fluoxetina, sluvoxamina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacina, cimetidina, carbamize,,,, carbamize, carbamize, oxcarbazepina e cloranfenicol.

Deve-se evitar a coordenação do clopidogrel com inibidores da bomba de prótons, a menos que seja realmente necessário.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O clopidogrel não tem ou tem efeitos desnecessários na capacidade de dirigir e operar máquinas.

Gravidez

Como não há dados, o Clopidogrel não é recomendado durante a gravidez.

Período de amamentação

Não há informações de que o clopidogrel tenha sido excretado ou não pelo leite humano. Portanto, é necessário considerar a interrupção da amamentação durante o uso de clopidogrel ou interromper o clopidogrel dependendo do grau de necessidade de tomar o medicamento na mãe que está amamentando.

Interação medicamentosa

Ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina)

Pode ocorrer força interativa entre o clopidogrel e o Asa, aumentando o risco de sangramento.

varfarina

É possível interação hematológica entre clopidogrel e varfarina, aumentando o risco de sangramento.

heparina

É possível interação hematológica entre clopidogrel e heparina, aumentando o risco de sangramento.

Inibidores da glicoproteína ib/Illa

O clopidogrel deve ser usado com cautela em pacientes que possam estar em risco de sangramento após cirurgia, trauma ou outra condição patológica quando usado simultaneamente com inibidores da glico-proteína IIB/IIIA (como Abciximab , viewilofiban, orbofiban e sibrafiban ...).

Agentes anti-sub-reunião de frases (como Eptifibatide, Ticlopidine, Tirofiban ...) O efeito do clopidogrel e outros inibidores da agregação plaquetária podem aumentar o efeito, levando a um aumento no risco de sangramento.

O medicamento é metabolizado pela isoenzima 2C9 do citocromo P450: o clopidogrel intervém no metabolismo da fenitoína, tamoxifeno, tolbutamida, varfarina, fluvastatina e muitos agentes antiinflamatórios não esteróides (AINEs), mas não há dados que prevejam o grau de interações. Deve-se ter cautela ao usar esses medicamentos com clopidogrel.

Os inibidores do CYP2C19 incluem omeprazol e esomeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, ciprofloxacina, cimetidina, carbamazepina, oxcarbazepina e cloranfenicolicolicolicolicolicolicolicolenicol. Quando usado em combinação, reduz o efeito do clopidogrel. Portanto, o uso simultâneo de clopidogrel com inibidores da bomba de prótons deve ser evitado, a menos que seja necessário.

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperatura abaixo de 30⁰C.

Outras drogas

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