Medicamentul Dogrel Savi reduce riscul de complicații cardiovasculare (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Clopidogrel

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Clopidogrel	75 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentul Dogrel Savi este indicat în următoarele cazuri:

Tratamentul profilactic secundar reduce riscul de boală cardiovasculară post-miocardică infarct miocardic , accident vascular cerebral și boală dinamică periferică.

Tratamentul sindromului coronarian acut (angină instabilă, infarct miocardic fără diferență ST și infarct miocardic cu diferență st).

Tratamentul sindromului de angină pectorală stabilă cronică: Clopidogrelul este utilizat în locul aspirinei la pacienții cu angină pectorală aport stabil stabil de aspirină. Pacienții cu simptome cu risc crescut de apariție a evenimentelor cardiovasculare trebuie să combine aspirina cu clopidogrel. Alte Clopidogrel ateroscleroză și ischemie miocardică sunt recomandate a fi utilizate ca medicament alternativ anti-agregare plachetar sau în combinație cu aspirina în prevenirea trombotică la persoanele după intervenția chirurgicală a circuitului coronarian folosind vene transplantate. Coordonați cu aspirina pentru a preveni întărirea după intervenția vasculară prin piele și stent. Clopidogrelul poate fi selectat în terapia de rezistență a trombocitelor la persoanele cu înlocuire a valvei artificiale fără a utiliza astfel aspirina sau a lua aspirină, dar au tromboză.

Farmacocologic

Clopidogrel este un inhibitor al colectării trombocitelor. Medicamentul sub formă de precursor este metabolizat în ficat într-o activitate.

Mecanismul de acțiune al clopidogrelului este de a inhiba receptorul de adenozin difosfat (receptor ADP). Impactul asupra poziției P2Y12 a receptorului ADP pe suprafața trombocitelor, inhibând trombocitele.

farmacocinetică

absorbție

Clopidogrelul este rapid absorbit pe cale orală și incomplet.

Distribuție

Clopidogrelul și metaboliții principali sunt asociați cu proteinele plasmatice cu proporții mari (98% și 94%).

Metabolism

Clopidogrelul este metabolizat în principal în ficat, oxidarea este reglată de CYP 2C19 și de alte izoenzime precum 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Eliminare

Clopidogrelul și metaboliții sunt eliminați prin urină și fecale. Aproximativ 50% din dozele orale sunt eliminate prin urină și 46% sunt excretate în fecale. Timpul de vânzare al derivaților de acid carboxilic este de aproximativ 8 ore.

Înainte de a lua Medicamentul Dogrel Savi reduce riscul de complicații cardiovasculare (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se folosește

folosește-l. Poate lua medicamente în timpul sau în afara meselor.

Dozaj

Adulți

După infarctul miocardic, reguli și patologia arterelor periferice:

75 mg/zi, beți 1 dată.

Sindrom coronarian acut:

Durere toracică instabilă, infarct miocardic fără diferență ST: Dacă pacientul este selectat să intervină prin piele, doza inițială este de 300 mg înainte de intervenție timp de cel puțin 2 ore, apoi 75 mg/zi (în combinație cu 75 - 325 mg Aspirină/zi). Dacă pacientul nu poate folosi aspirina, prima doză de Clopidogrel 300 - 600 mg înainte de intervenție timp de cel puțin 24 de ore, apoi 75 mg/zi, cu o durată de cel puțin 12 luni.

Infarctul miocardic are o diferență:

Doza de intretinere de 75 mg/zi (combinata cu 75 - 162 mg aspirina/zi), timp de tratament

Puneți stent de arteră coronară la pacienții care nu prezintă risc crescut de sângerare sau toleranță la clopidogrel:

Timpul ideal de tratament este de 12 luni după comandarea medicamentelor cu eliberare lentă, doză zilnică. Perioada minimă de tratament de 1 lună în cazul în care stentul de plafon este plasat, 3 luni cu un stent release syrolimus și 6 luni dacă stentul eliberează paclitaxel. Dacă tratamentul precoce este întrerupt, poate duce la tromboză în stent și infarct miocardic (care provoacă sânge miocardic și/sau moarte). Ajustarea dozei la persoanele cu insuficiență renală, vârstnicii nu este necesară.

Copii

Nu exista o doza optima pentru copii, informatiile despre doza la copii sunt foarte limitate si este necesara continuarea studiilor. Cercetările arată că copiii 2 ani, nu se recomandă doza optimă, dar nu doza mai mare la adulți, doza inițială poate fi utilizată 1 mg/kg, apoi se adaptează la răspuns.

insuficiență renală

Experienta tratamentului cu clopidogrel la pacientii cu insuficienta renala este limitata. Prin urmare, aveți grijă când utilizați Clopidrogrel la acești pacienți.

insuficiență hepatică

Nu există prea multă experiență în utilizarea clopidogrelului la persoanele cu boli hepatice, atât la cei care pot avea organe care sângerează. Fiți precauți când utilizați clopidogrel la acești pacienți.

Ce să faci în caz de supradoză? Dacă există o solicitare de modificare rapidă a timpului de sângerare prelungit, transmiterea trombocitelor poate inversa efectul clopidogrelului.
În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Dogrel Savi , este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Foarte frecvente, 3/100

Digestive: tulburări digestive , dureri abdominale, vărsături, anorexie, gastrită , constipație.

cardiovasculare: dureri în piept, angioedem, hipertensiune arterială.

Sistemul nervos central: cefalee, amețeli, oboseală, durere umană.

Piele: mâncărime, eritem.

Endocrin și metabolism: hipercolesterol.

tract urinar: infecție urinară.

Hematologie: Sângerări (sângerare mare 4%, sângerare mică 5%), eritem, sângerări nazale.

ficat: funcționare anormală a ficatului.

mușchi și oase: dureri articulare, dureri de spate.

Respiratorie: dificultăți de respirație, rinită, bronșită, infecție a căilor respiratorii superioare . Sindromul gripal fals.

Frecvente, ADR> 1/100

Cardiovasculare: fibrilație atrială, insuficiență cardiacă, tahicardie, leșin.

nerv: febră, insomnie, amețeli, anxietate.

Piele: eczeme.

Endocrin și metabolism: creșterea uricului din sânge, gută .

digestive: constipație, sângerare gastrointestinală, vărsături.

tractul urinar: cistita .

Hematologie: anemie, sângerare.

Neurochirurgie: crampe, dureri nervoase, slăbiciune musculară.

ochi: cataractă, conjunctivită.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Aceste reacții adverse sunt rare, dar grave, pot pune viața în pericol: insuficiență hepatică acută, pierderea granulocitelor, alergii, anafilaxie, erupții cutanate, angioedem, anemie, hiperlirubină sânge, spasme bronșice, pneumotorax, pneumotorax, hepatită, pneumonie interstițială, pancretică, intracelulară, pancretică locală. pancreatită, reducerea pancreatitei, reducerea minorului, reducerea minorului, reducerea Necroza pielii otrăvite, vasculită, scăderea - neutropenie gravă.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Monitorizați periodic parametrii semne de anemie , hemoglobină, hematocrit în timpul tratamentului cu clopidogrel. Înlocuiți plasma de salvare în caz de trombocitopenie.

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Dogrel Savi contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la medicament sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

insuficienta hepatica severa.

Există sângerări patologice precum ulcere digestive, sângerări intracraniene.

Precauții la utilizare

Atenție utilizată în următoarele cazuri:

La pacienții cu infarct miocardic acut, nu se începe vindecarea cu clopidogrel în primele zile după atac de cord.

Ca și alte anti-trombocite, Clopidogrel trebuie utilizat cu prudență la pacienții care cresc riscul de sângerare din cauza traumatismelor, intervențiilor chirurgicale sau a altor afecțiuni patologice. Dacă un pacient este pregătit să fie povestit fără să dorească să aibă un efect de rezistență urinară, ar trebui să înceteze utilizarea Dogrel Savi (Clopidogrel) cu 7 zile înainte de operație.

Dogrel Savi (Clopidogrel) prelungește timpul de sângerare și trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu risc de sângerare (în special stomacul și intraocularitatea).

Informații pe care trebuie să le cunoască pacienții: Dacă utilizarea Clopidogrel (Dogrel Savi) este mai lungă decât de obicei, atunci când apare sângerare, este necesar să întrerupeți administrarea medicamentului și să anunțați sângerarea anormală pentru medicul curant. Pacienții trebuie să informeze medicul și medicul dentist pentru a ști că Clopidogrel utilizează Clopidogrel (Dogrel Savi) înainte de numirea unei intervenții chirurgicale sau înainte de a lua orice medicament nou.

Utilizarea fără experiență a Clopidogrel (Dogrel Savi) la pacienții cu insuficiență renală. Prin urmare, aveți grijă când utilizați Dogrel Savi (Clopidogrel) la acești pacienți.

Nu există prea multă experiență în utilizarea Clopidogrel (Dogrel Savi) la pacienții cu boli hepatice și la persoanele care pot avea organe care sângerează. Aveți grijă când utilizați Dogrel Savi (Clopidogrel) pentru acești pacienți.

Nu utilizați Dogrel Savi combinație cu anticoagulant oral (warfarină), injectabil (heparină), acid acetilsalicilic (aspirina), antiinflamatoare nesteroidiene deoarece poate crește nivelul de sângerare.

Medicamentele care pot provoca leziuni ale stomacului (cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene) trebuie utilizate cu atenție la pacienții care utilizează Dogrel Savi (Clopidogrel).

Ar trebui să fiți precauți atunci când utilizați Clopidogrel cu RT - PA (Activator Tissue Plasminogen Acfivaserecombinant) și heparină din cauza riscului crescut de sângerare.

Ar trebui să fie precaut atunci când este utilizat în asociere cu clopidogrel cu Cy P2C19 medicamente pentru sân, inclusiv omeprazol și esomeprazol, fluoxetină, sluvoxamină, moclobemidă, voriconazol, fluconazol, ticlopidină, ciprofloxacină, cimetidină, carbamize și carbamize, carbamize și carbamize, cloramfenicol.

Ar trebui să evite coordonarea clopidogrelului cu inhibitorii pompei de protoni, dacă nu este cu adevărat necesar.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Clopidogrelul nu are sau are efecte inutile asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Sarcina

Deoarece nu există date, Clopidogrelul nu este recomandat în timpul sarcinii.

Perioada de alăptare

Nu există informații că clopidogrelul a fost excretat prin laptele uman sau nu. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare întreruperea alăptării în timpul utilizării clopidogrelului sau oprirea clopidogrelului, în funcție de gradul de necesitate a administrării medicamentului la mama care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

Acid acetilsalicilic (ASA, Aspirina)

Poate apărea forță interactivă între clopidogrel și Asa, crescând riscul de sângerare.

warfarină

Interacțiunea hematologică dintre clopidogrel și warfarină este posibilă, crescând riscul de sângerare ..

heparină

Interacțiunea hematologică dintre clopidogrel și heparină este posibilă, crescând riscul de sângerare.

Inhibitori ai glicoproteinei ib/Illa

Clopidogrelul trebuie utilizat cu atenție la pacienții care pot prezenta risc de sângerare după intervenții chirurgicale, traumatisme sau alte afecțiuni patologice atunci când este utilizat concomitent cu inhibitori Glyco - Protein IIB/IIIA (cum ar fi Abciximab , viewilofiban, orbofiban și sibrafiban ...).

Agenți anti-subpropoziții de adunare (cum ar fi Eptifibatida, Ticlopidina, Tirofiban...) Efectul clopidogrelului și al altor inhibitori ai agregării plachetare poate crește efectul, ducând la creșterea riscului de sângerare.

Medicamentul este metabolizat de către citocromul P450 Izoemzyme 2C9: Clopidogrelul intervine în metabolismul fenitoinei, tamoxifenului, tolbutamidei, warfarinei, fluvastatinului și multor agenți antiinflamatori nesteroidieni (AINS), dar nu există date care să prezică gradul de interacțiuni. Trebuie să fiți precauți când utilizați aceste medicamente cu clopidogrel.

Inhibitorii CYP2C19 includ omeprazol și esomeprazol, fluoxetină, fluvoxamină, moclobemidă, voriconazol, fluconazol, ticlopidină, ciprofloxacină, cimetidină, carbamazepină, oxcarbazepină și cloramfenicolicolicolicolicolicolicolicolenicol. Când este utilizat în combinație, reduce efectul clopidogrelului. Prin urmare, utilizarea simultană a clopidogrelului cu inhibitori ai bombei de protoni trebuie evitată, dacă nu este necesar.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.