Лекарство Догрел Сави снижает риск сердечно-сосудистых осложнений (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Клопидогрель

Состав

Информация о составе	Содержание
Клопидогрель	75мг

Использование

Показания

Лекарственное средство Догрел Сави показано в следующих случаях:

Вторичное профилактическое лечение снижает риск постмиокардиальных сердечно-сосудистых заболеваний инфаркта миокарда, инсульта и периферических динамических заболеваний.

Лечение острого коронарного синдрома (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без разницы ST и инфаркт миокарда с дифференцировкой ST).

Лечение синдрома хронической стабильной стенокардии: клопидогрель применяют вместо аспирина у пациентов с стенокардией хронического стабильного приема аспирина. Пациентам с симптомами высокого риска, приводящими к сердечно-сосудистым событиям, следует комбинировать аспирин с клопидогрелем. При других атеросклерозе и ишемии миокарда клопидогрел рекомендуется применять в качестве альтернативного антиагрегационного препарата или в сочетании с аспирином в целях профилактики тромбозов у людей после операций на коронарных артериях с использованием трансплантированных вен. Координируйте свои действия с аспирином, чтобы предотвратить усиление после сосудистого вмешательства через кожу и стент. Клопидогрел может быть выбран для терапии резистентности тромбоцитов у людей с заменой искусственного клапана, не прибегающих к приему аспирина, или принимавших аспирин, но имеющих тромбоз.

Фармакокологический

Клопидогрель является ингибитором скопления тромбоцитов. Препарат в форме предшественника метаболизируется в печени до активности.

Механизм действия клопидогрела заключается в ингибировании рецептора аденозиндифосфата (рецептор АДФ). Воздействие на положение P2Y12 рецептора АДФ на поверхности тромбоцитов, ингибирование тромбоцитов.

фармакокинетика

всасывание

Клопидогрел быстро всасывается и при пероральном приеме неполный.

Распространение

Клопидогрель и основные метаболиты связываются с белками плазмы в высоких соотношениях (98% и 94%).

Метаболизм

Клопидогрел метаболизируется преимущественно в печени, окисление регулируется CYP 2C19 и другими изоферментами, такими как 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Устранение

Клопидогрель и его метаболиты выводятся через мочу и кал. Около 50% пероральных доз выводится через мочу и 46% - с калом. Время реализации производных карбоновых кислот около 8 часов.

Прежде чем принимать Лекарство Догрел Сави снижает риск сердечно-сосудистых осложнений (3 блистера по 10 таблеток)

Как использовать

используйте. Можно принимать лекарство во время еды или вне нее.

Дозировка

Взрослые

После инфаркта миокарда, правила и патологии периферических артерий:

75 мг/сут, выпить 1 раз.

Острый коронарный синдром:

Нестабильная боль в груди, инфаркт миокарда без разницы ST: Если пациенту выбрано вмешательство через кожу, начальная доза составляет 300 мг перед вмешательством в течение как минимум 2 часов, затем 75 мг/день (в сочетании с 75–325 мг аспирина/день). Если пациент не может применять аспирин, первая доза клопидогрела 300 - 600 мг до вмешательства в течение не менее 24 часов, затем 75 мг/сут в течение не менее 12 месяцев.

Инфаркт миокарда имеет отличие:

Поддерживающая доза 75 мг/день (в сочетании с 75–162 мг аспирина/день), время лечения

Установите стент коронарной артерии пациентам, у которых нет высокого риска кровотечения или толерантности к клопидогрелю:

Идеальное время лечения — 12 месяцев после заказа препаратов медленного высвобождения в суточной дозе. Минимальный период лечения составляет 1 месяц, если установлен потолочный стент, 3 месяца, если стент высвобождает сиролимус, и 6 месяцев, если стент высвобождает паклитаксел. Если раннее лечение прекратить, это может привести к тромбозу стента и инфаркту миокарда (вызывая кровоизлияние в миокард и/или смерть). Корректировать дозу у людей с почечной недостаточностью, пожилых людей нет необходимости.

Дети

Оптимальной дозы для детей не существует, информация о дозе у детей очень ограничена, поэтому необходимо продолжать исследования. Исследования показывают, что дети в возрасте до 24 месяцев используют дозу 0,2 мг/кг/день, применение 1 раз/день так же эффективно, как и взрослые, использующие обычные дозы. Для детей старше 2 лет не рекомендуется оптимальная доза, но не более высокая доза для взрослых: можно использовать начальную дозу 1 мг/кг, затем корректировать в зависимости от реакции.

почечная недостаточность

Опыт лечения клопидогрелом пациентов с почечной недостаточностью ограничен. Поэтому будьте осторожны при применении клопидрогрела у таких пациентов.

печеночная недостаточность

Небольшой опыт применения клопидогрела у людей с заболеваниями печени есть и у тех, у кого возможно кровотечение из органов. Будьте осторожны при использовании клопидогрела у таких пациентов.

Что делать при передозировке? Если есть просьба быстро отредактировать удлиненное время кровотечения, передача тромбоцитов может обратить вспять эффект клопидогреля.
В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Dogrel Savi могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Очень часто, 3/100

Пищеварительная система: расстройства пищеварения , боли в животе, рвота, анорексия, гастрит , запор.

со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, ангионевротический отек, артериальная гипертензия.

Центральная нервная система: головная боль, головокружение, утомляемость, боль человека.

Кожа: зуд, эритема.

Эндокринная система и обмен веществ: Гиперхолестерин.

Мочевыводящие пути: Инфекция мочевыводящих путей.

Гематология: Кровотечения (большие кровотечения 4%, малые кровотечения 5%), эритема, носовые кровотечения.

Печень: нарушение функции печени.

мышцы и кости: боли в суставах, боли в спине.

Дыхательная система: затрудненное дыхание, ринит, бронхит, инфекция верхних дыхательных путей . Синдром ложного гриппа.

Обыкновенные, ADR> 1/100

Сердечно-сосудистая система: мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, тахикардия, обмороки.

нерв: лихорадка, бессонница, головокружение, беспокойство.

Кожа: экзема.

Эндокринная система и обмен веществ: увеличение мочеиспускания в крови, подагра.

Пищеварительная: запор, желудочно-кишечное кровотечение, рвота.

мочевыводящие пути: цистит.

Гематология: Анемия, кровотечения.

Нейрохирургия: судороги, нервные боли, мышечная слабость.

Глаза: катаракта, конъюнктивит.

Необычный, 1/1000

Эти нежелательные реакции встречаются редко, но серьезно и могут быть опасными для жизни: острая печеночная недостаточность, потеря гранулоцитов, аллергия, анафилаксия, сыпь, ангионевротический отек, анемия, гиперлирубин в крови, бронхиальные спазмы, пневмоторакс, пневмоторакс, гепатит, интерстициальная пневмония, внутриклеточное кровотечение, местная анемия, панкреатическое кровотечение, панкреатит, уменьшение панкреатита, уменьшение незначительного, уменьшение незначительного, снижение отравления некроз кожи, васкулит, снижение - тяжелая нейтропения.

Инструкции по обращению с ADR

Периодически контролировать показатели признаков анемии, гемоглобина, гематокрита во время лечения клопидогрелом. Замените спасательную плазму в случае тромбоцитопении.

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Догрел Сави противопоказано в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к препарату или к каким-либо компонентам препарата.

тяжелая печеночная недостаточность.

Бывают патологические кровотечения типа язвы пищеварения, внутричерепные кровотечения.

Меры предосторожности при использовании

Меры предосторожности применяются в следующих случаях:

У пациентов с острым инфарктом миокарда не следует начинать лечение клопидогрелом в первые несколько дней после сердечного приступа.

Как и другие антитромбоцитарные препараты, клопидогрель следует применять с осторожностью у пациентов, у которых повышается риск кровотечения вследствие травмы, хирургического вмешательства или других патологических состояний. Если пациент готов к рассказу, не желая получить резистентный к мочеиспусканию эффект, ему следует прекратить прием Догрела Сави (Клопидогрела) за 7 дней до операции.

Догрел Сави (Клопидогрел) удлиняет время кровотечения и его следует применять с осторожностью у пациентов, у которых вероятно кровотечение (особенно желудочное и внутриглазное кровотечение).

Информация, которую необходимо знать пациентам: Если применение Клопидогрела (Догрел Сави) длится дольше обычного, при появлении кровотечения необходимо прекратить прием препарата и сообщить об аномальном кровотечении лечащему врачу. Пациенты должны уведомить врача и стоматолога о том, что Клопидогрел применяют Клопидогрел (Догрел Сави) перед назначением хирургического вмешательства или перед приемом любого нового препарата.

Неопытное применение Клопидогрела (Догрел Сави) у пациентов с почечной недостаточностью. Поэтому будьте осторожны при применении Догрела Сави (Клопидогрела) у таких пациентов.

Не так много опыта применения клопидогрела (Догрела Сави) у пациентов с заболеваниями печени и у людей, у которых возможно кровотечение из органов. Будьте осторожны при применении Догрела Сави (Клопидогреля) у таких пациентов.

Не используйте комбинацию Догрел Сави с пероральными антикоагулянтами (варфарин), инъекционными (гепарин), ацетилсалициловой кислотой (аспирин), нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку это может увеличить уровень кровотечения.

Лекарственные средства, которые могут вызвать повреждение желудка (например, нестероидные противовоспалительные препараты), следует применять с осторожностью пациентам, принимающим Догрел Сави (Клопидогрел).

Следует соблюдать осторожность при применении клопидогреля с RT-PA (Acfivaserecombinant Tissue Recombinant Tissue Plasminogen Activator) и гепарином из-за повышенного риска кровотечений.

Следует соблюдать осторожность при применении клопидогрела с препаратами для лечения молочной железы Cy P2C19, включая омепразол и эзомепразол, флуоксетин, слувоксамин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамиз,,,, карбамиз, карбамиз, окскарбазепин и хлорамфеникол.

Следует избегать одновременного применения клопидогреля с ингибиторами протонной помпы, если в этом нет особой необходимости.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Клопидогрел не оказывает или не оказывает ненужного влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Беременность

Поскольку данных нет, клопидогрел не рекомендуется применять во время беременности.

Период грудного вскармливания

Нет информации о том, выделяется ли клопидогрел с грудным молоком или нет. Поэтому необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания во время применения клопидогрела или прекращении клопидогреля в зависимости от степени необходимости приема препарата у матери, кормящей грудью.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Ацетилсалициловая кислота (АСК, Аспирин)

Может возникнуть взаимодействие между клопидогрелом и Аса, что увеличивает риск кровотечения.

варфарин

Возможно гематологическое взаимодействие клопидогрела и варфарина, повышающее риск кровотечений..

гепарин

Возможно гематологическое взаимодействие клопидогрела и гепарина, повышающее риск кровотечения.

Ингибиторы гликопротеина ib/Illa

Клопидогрель следует применять с осторожностью у пациентов, у которых может возникнуть риск кровотечения после операции, травмы или другого патологического состояния при одновременном применении с ингибиторами гликопротеина IIB/IIIA (такими как абциксимаб, вьюилофибан, орбофибан и сибрафибан...).

Анти-подпредлагающие средства (такие как Эптифибатид, Тиклопидин, Тирофибан...) Действие клопидогрела и других ингибиторов агрегации тромбоцитов может усиливать эффект, что приводит к увеличению риска кровотечений.

Препарат метаболизируется изоэмзимом 2C9 цитохрома P450: клопидогрел вмешивается в метаболизм фенитоина, тамоксифена, толбутамида, варфарина, флувастатина и многих нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), однако данных для прогнозирования степени взаимодействия нет. Необходимо соблюдать осторожность при применении этих препаратов с клопидогрелом.

Ингибиторы CYP2C19 включают омепразол и эзомепразол, флуоксетин, флувоксамин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин и левомицетин. При совместном применении снижает эффект клопидогреля. Поэтому следует избегать одновременного применения клопидогрела с ингибиторами протонной бомбы без необходимости.

Хранение

Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.