Dogrel Savi ilacı kardiyovasküler komplikasyon riskini azaltır (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Klopidogrel

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Klopidogrel	75 mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Dogrel Savi ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

İkincil profilaktik tedavi, miyokard sonrası kardiyovasküler hastalık miyokard enfarktüsü , felç ve periferik dinamik hastalık

riskini azaltır.

Akut koroner sendrom tedavisi (kararsız angina, ST farkı olmayan miyokard enfarktüsü ve st diferansiyel miyokard enfarktüsü).

Kronik stabil anjina sendromunun tedavisi: Kronik stabil stabil aspirin alımı olan anjina hastalarında aspirin yerine klopidogrel kullanılır. Kardiyovasküler olaylara yol açan yüksek riskli semptomları olan hastalar, aspirini klopidogrel ile birleştirmelidir. Diğer Klopidogrel ateroskleroz ve miyokardiyal iskeminin, nakledilen damarlar kullanılarak koroner devre ameliyatı sonrası kişilerde trombotik önlemede alternatif bir anti-trombosit agregasyonu ilacı olarak veya aspirin ile kombinasyon halinde kullanılması önerilmektedir. Deri ve stent yoluyla damar müdahalesi sonrası takviyeyi önlemek için aspirin ile koordineli çalışın. Aspirin kullanmadan veya aspirin almadan yapay kapak replasmanı yapılan ancak trombozu olan kişilerde trombosit direnci tedavisinde klopidogrel seçilebilir.

Farmakolojik

Klopidogrel bir trombosit toplama inhibitörüdür. Öncü formundaki ilaç karaciğerde metabolize edilerek bir aktiviteye dönüştürülür.

Klopidogrel'in etki mekanizması adenozin difosfat reseptörünü (ADP Reseptörü) inhibe etmektir. ADP reseptörünün trombosit yüzeyindeki P2Y12 pozisyonu üzerindeki etkisi, trombositleri inhibe eder.

farmakokinetik

emilim

Klopidogrel ağız yoluyla hızla emilir ve eksiktir.

Dağıtım

Klopidogrel ve ana metabolitleri yüksek oranlarda (%98 ve %94) plazma proteinleriyle ilişkilidir.

Metabolizma

Klopidogrel esas olarak karaciğerde metabolize edilir, oksidasyon CYP 2C19 ve 2B6, 3A4, 1A1, 1A2 gibi diğer izoenzimler tarafından düzenlenir.

Eleme

Klopidogrel ve metabolitleri idrar ve dışkı yoluyla elimine edilir. Oral dozların yaklaşık %50'si idrarla, %46'sı ise dışkıyla atılır. Karboksilik asit türevlerinin satış süresi yaklaşık 8 saattir.

Almadan önce Dogrel Savi ilacı kardiyovasküler komplikasyon riskini azaltır (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

kullanın. Yemek sırasında veya yemek dışında ilaç alabilir.

Dozaj

Yetişkinler

Miyokard enfarktüsü sonrası kurallar ve periferik arter patolojisi:

75 mg/gün, 1 kez içilir.

Akut koroner sendrom:

Stabil olmayan göğüs ağrısı, ST farkı olmayan miyokard enfarktüsü: Hasta deri yoluyla müdahale için seçilirse, girişimden önce en az 2 saat süreyle başlangıç dozu 300 mg, ardından 75 mg/gün (75 - 325 mg Aspirin/gün ile birlikte) şeklindedir. Hasta aspirin kullanamıyorsa müdahaleden önce ilk doz Clopidogrel 300 - 600 mg en az 24 saat, ardından en az 12 ay süreyle 75 mg/gün uygulanmalıdır.

Miyokard enfarktüsünün bir farkı vardır:

İdame dozu 75 mg/gün (75 - 162 mg aspirin/gün ile birlikte), tedavi süresi

Kanama riski veya klopidogrel toleransı yüksek olmayan hastalara koroner arter stent yerleştirin:

İdeal tedavi süresi, yavaş salınımlı ilaçların günlük dozunun sipariş edilmesinden itibaren 12 aydır. Minimum tedavi süresi tavan stenti takılıysa 1 ay, stent salınımı varsa 3 ay, sirolimus salınımı varsa 6 ay ve stent Paklitaksel salınımı yapıyorsa 6 aydır. Tedavinin erken durdurulması stentte tromboza ve miyokard enfarktüsüne (miyokardiyal kan ve/veya ölüme neden olabilir) yol açabilir. Böbrek yetmezliği olan kişilerde, yaşlılarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Çocuklar

Çocuklar için optimal doz mevcut değildir, çocuklarda doza ilişkin bilgiler oldukça sınırlıdır ve çalışmaların devam ettirilmesi gerekmektedir. Araştırmalar, 24 aydan küçük çocukların günde 1 kez kullandığı 0,2 mg/kg/gün dozunun, normal doz kullanan yetişkinler kadar etkili olduğunu göstermektedir. 2 yaş üstü çocuklar için optimal doz önerilmemektedir, ancak yetişkinler için daha yüksek doz önerilmez; başlangıç dozu 1 mg/kg olarak kullanılabilir, daha sonra cevaba göre ayarlanabilir.

böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği olan hastalarda klopidogrel tedavisi ile ilgili deneyimler sınırlıdır. Bu nedenle bu hastalarda Clopidrogrel kullanırken dikkatli olun.

karaciğer yetmezliği

Klopidogrel'i hem karaciğer hastalığı olan hem de organ kanaması olabilen kişilerde kullanma konusunda fazla deneyim yoktur. Bu hastalarda klopidogrel kullanırken dikkatli olun.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Uzamış kanama süresinin hızlı bir şekilde düzenlenmesi talebi varsa, trombosit aktarımı klopidogrelin etkisini tersine çevirebilir.
Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Dogrel Savi kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Çok yaygın, 3/100

Sindirim: sindirim bozuklukları , karın ağrısı, kusma, anoreksi, gastrit , kabızlık.

kardiyovasküler: göğüs ağrısı, anjiyoödem, hipertansiyon.

Merkezi sinir sistemi: baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, insan ağrısı.

Cilt: kaşıntı, eritem.

Endokrin ve metabolizma: Hiper kolesterol.

idrar yolu: İdrar yolu enfeksiyonu.

Hematoloji: Kanama (büyük kanama %4, küçük kanama %5), eritem, burun kanaması.

karaciğer: anormal karaciğer fonksiyonu.

kas ve kemik: eklem ağrısı, sırt ağrısı.

Solunum: Nefes almada zorluk, rinit, bronşit, üst solunum yolu enfeksiyonu . Sahte grip sendromu.

Ortak, ADR> 1/100

Kardiyovasküler: Atriyal fibrilasyon, kalp yetmezliği, taşikardi, bayılma.

sinir: ateş, uykusuzluk, baş dönmesi, kaygı.

Cilt: egzama.

Endokrin ve metabolizma: kanda ürik artışı, gut .

sindirim: kabızlık, mide-bağırsak kanaması, kusma.

idrar yolu: sistit .

Hematoloji: Anemi, kanama.

Beyin cerrahisi: kramplar, sinir ağrısı, kas zayıflığı.

gözler: katarakt, konjonktivit.

Yaygın olmayan, 1/1000

Bu ADR'ler nadir fakat ciddidir ve yaşamı tehdit edebilir: Akut karaciğer yetmezliği, granülosit kaybı, alerji, anafilaksi, döküntü, anjiyoödem, anemi, kanda hiperlirubin, bronşiyal spazmlar, pnömotoraks, pnömotoraks, hepatit, interstisyel pnömoni, hücre içi kanama, lokal anemi, pankreas kanaması, pankreatit, pankreatitin azaltılması, küçüklerin azaltılması, küçüklerin azaltılması, Zehirlenme cilt nekrozu, vaskülit, azalmış - ciddi nötropeni.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

Klopidogrel tedavisi sırasında anemi belirtileri , hemoglobin, hematokrit parametrelerini periyodik olarak izleyin. Trombositopeni durumunda kurtarma plazmasını değiştirin.

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Dogrel Savi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlaca veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

ciddi karaciğer yetmezliği.

Sindirim ülseri, kafa içi kanama gibi patolojik kanamalar vardır.

Kullanırken alınacak önlemler

Aşağıdaki durumlarda kullanılan dikkat:

Akut miyokard enfarktüsü geçiren hastalarda, kalp krizinden sonraki ilk birkaç gün içinde klopidogrel ile tedaviye başlamayın.

Diğer antitrombositlerde olduğu gibi Klopidogrel de travma, ameliyat veya diğer patolojik durumlar nedeniyle kanama riskinin arttığı hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Eğer hasta idrara dirençli etki olmasını istemeden anlatılmaya hazırlanıyorsa ameliyattan 7 gün önce Dogrel Savi (Clopidogrel) kullanmayı bırakmalıdır.

Dogrel Savi (Clopidogrel) kanama süresini uzatır ve kanama olasılığı olan hastalarda (özellikle mide ve göz içi) dikkatli kullanılmalıdır.

Hastaların bilmesi gereken bilgiler: Klopidogrel (Dogrel Savi) kullanımı normalden uzun sürüyorsa, kanama ortaya çıktığında ilacı almayı bırakmak ve anormal kanamayı tedaviyi yapan doktora bildirmek gerekir. Hastalar, ameliyat randevusu öncesinde veya herhangi bir yeni ilaç almadan önce Klopidogrel'in Klopidogrel (Dogrel Savi) kullandığını doktor ve diş hekimine bildirmelidir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda Clopidogrel'in (Dogrel Savi) deneyimsiz kullanımı. Bu nedenle bu hastalarda Dogrel Savi (Clopidogrel) kullanırken dikkatli olun.

Karaciğer hastalığı olan hastalarda ve organ kanaması olan kişilerde Klopidogrel (Dogrel Savi) kullanımı konusunda fazla deneyim yoktur. Bu hastalarda Dogrel Savi (Clopidogrel) kullanırken dikkatli olun.

Dogrel Savi kombinasyonunu oral antikoagülan (warfarin), enjeksiyon (heparin), asetilsalisilik asit (aspirin), nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlarla birlikte kullanmayın çünkü kanama düzeyini arttırabilir.

Dogrel Savi (Clopidogrel) kullanan hastalarda mide yaralanmalarına neden olabilecek ilaçlar (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi) dikkatli kullanılmalıdır.

Klopidogrel'in RT - PA (Acfivaserekombinant Doku Plazminojen Aktivatörü) ve heparin ile birlikte kullanımında kanama riskinin artması nedeniyle dikkatli olunmalıdır.

Omeprazol ve esomeprazol, fluoksetin, Sluvoksamin, Moklobemid, Vorikonazol, Flukonazol, Tiklopidin, Siprofloksasin, Simetidin, Karbamize,,,, Karbamiz, Karbamiz Okskarbazepin ve kloramfenikol dahil olmak üzere Cy P2C19 meme ilaçları ile klopidogrel ile kombinasyon halinde kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

Gerçekten gerekmedikçe klopidogrelin proton pompası inhibitörleriyle koordinasyonundan kaçınılmalıdır.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Klopidogrel'in araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde gereksiz etkileri yoktur veya yoktur.

Gebelik

Herhangi bir veri olmadığından, Klopidogrel'in gebelikte kullanılması önerilmemektedir.

Emzirme dönemi

Klopidogrel'in insan sütüne geçip geçmediğine dair bilgi yoktur. Bu nedenle klopidogrel kullanımı sırasında emzirmenin durdurulması veya emziren annede ilacı alma ihtiyacının derecesine göre klopidogrelin kesilmesi düşünülmelidir.

İlaç etkileşimi

Asetilsalisilik asit (ASA, Aspirin)

Klopidogrel ile Asa arasında etkileşimli kuvvet meydana gelerek kanama riskini artırabilir.

varfarin

Klopidogrel ile varfarin arasında hematolojik etkileşim mümkündür, bu da kanama riskini artırır..

heparin

Klopidogrel ile heparin arasında hematolojik etkileşim mümkündür, bu da kanama riskini artırır.

Glikoprotein ib/Illa inhibitörleri

Klopidogrel, Gliko - Protein IIB/IIIA inhibitörleri ( Abciximab , viewilofiban, orbofiban ve sibrafiban... gibi) ile eş zamanlı kullanıldığında ameliyat, travma veya diğer patolojik durum sonrası kanama riski taşıyabilecek hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Cümle karşıtı toplayıcı ajanlar (Eptifibatide, Ticlopidine, Tirofiban... gibi) Klopidogrel ve diğer trombosit agregasyon inhibitörlerinin etkisi etkiyi artırarak kanama riskinin artmasına neden olabilir.

İlaç, Sitokrom P450 İzoemzim 2C9 tarafından metabolize edilir: Klopidogrel, Fenitoin, Tamoksifen, Tolbutamid, Warfarin, Fluvastatin ve birçok nonsteroid antiinflamatuar ajanın (NSAID) metabolizmasına müdahale eder, ancak etkileşimlerin derecesini tahmin edecek veri yoktur. Bu ilaçları klopidogrel ile birlikte kullanırken dikkatli olunmalıdır.

CYP2C19 inhibitörleri arasında omeprazol ve esomeprazol, fluoksetin, fluvoksamin, moklobemid, vorikonazol, flukonazol, tiklopidin, siprofloksasin, simetidin, karbamazepin, okskarbazepin ve kloramfenikolikolikolikolikolikolikolenikol bulunur. Kombinasyon halinde kullanıldığında klopidogrelin etkisini azaltır. Bu nedenle zorunlu olmadıkça klopidogrelin proton bombası inhibitörleriyle eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.