Препарат Догрел Саві знижує ризик серцево-судинних ускладнень (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Клопідогрель

Склад

Інформація про склад	Зміст
Клопідогрель	75 мг

Використання

Показання

Препарат Догрель Саві показаний у таких випадках:

Вторинне профілактичне лікування знижує ризик постміокардіальних серцево-судинних захворювань інфаркту міокарда , інсульту та периферичних динамічних захворювань.

Лікування гострого коронарного синдрому (нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда без різниці ST та інфаркт міокарда з диференціацією ST).

Лікування синдрому хронічної стабільної стенокардії: клопідогрель використовується замість аспірину у пацієнтів з стенокардією хронічною стабільною стабільною терапією аспірину. Пацієнтам із симптомами високого ризику серцево-судинних подій слід комбінувати аспірин із клопідогрелем. Інші клопідогрелі при атеросклерозі та ішемії міокарда рекомендують використовувати як альтернативний препарат проти агрегації тромбоцитів або в комбінації з аспірином для профілактики тромбозів у людей після операції на коронарних судинах з використанням трансплантованих вен. Координуйте з аспірином, щоб запобігти зміцненню після судинного втручання через шкіру та стент. Клопідогрель може бути обраний для терапії резистентності тромбоцитів у людей із штучною заміною клапана без застосування аспірину або прийому аспірину, але з тромбозом.

Фармакологічний

Клопідогрель є інгібітором утворення тромбоцитів. Препарат у формі прекурсора метаболізується в печінці до активного стану.

Механізм дії клопідогрелю полягає в інгібуванні рецептора аденозиндифосфату (рецептор АДФ). Вплив на положення P2Y12 рецептора АДФ на поверхні тромбоцитів, пригнічуючи тромбоцити.

фармакокінетика

абсорбція

Клопідогрель швидко всмоктується при пероральному прийомі та неповно.

Розповсюдження

Клопідогрель і основні метаболіти зв'язуються з білками плазми з високим співвідношенням (98% і 94%).

Обмін речовин

Клопідогрель метаболізується головним чином у печінці, окислення регулюється CYP 2C19 та іншими ізоферментами, такими як 2B6, 3A4, 1A1, 1A2.

Усунення

Клопідогрель та метаболіти виводяться із сечею та калом. Близько 50% пероральних доз виводиться із сечею, а 46% виводиться з калом. Час реалізації похідних карбонових кислот становить близько 8 годин.

Перед прийомом Препарат Догрел Саві знижує ризик серцево-судинних ускладнень (3 блістери по 10 таблеток)

Як користуватися

використовувати. Можна приймати ліки під час або поза їжею.

Дозування

Дорослі

Після інфаркту міокарда правила і патологія периферичних артерій:

75 мг/добу, випити 1 раз.

Гострий коронарний синдром:

Нестабільний біль у грудях, інфаркт міокарда без різниці ST: якщо пацієнту обрано втручання через шкіру, початкова доза становить 300 мг перед втручанням принаймні за 2 години, потім 75 мг/добу (у комбінації з 75–325 мг аспірину/добу). Якщо пацієнт не може приймати аспірин, перша доза клопідогрелю 300 - 600 мг перед втручанням принаймні за 24 години, потім 75 мг/добу протягом щонайменше 12 місяців.

Інфаркт міокарда має відмінності:

Підтримуюча доза 75 мг/добу (у поєднанні з 75–162 мг аспірину/добу), тривалість лікування

Встановіть стент коронарної артерії пацієнтам, які не мають високого ризику кровотечі або не мають толерантності до клопідогрелю:

Ідеальний час лікування становить 12 місяців після замовлення препаратів із повільним вивільненням, добова доза. Мінімальний період лікування становить 1 місяць, якщо встановлено стельовий стент, 3 місяці, якщо стент вивільняє сиролімус, і 6 місяців, якщо стент вивільняє паклітаксел. Якщо раніше розпочате лікування припинити, це може призвести до тромбозу стента та інфаркту міокарда (спричиняючи кровопостачання міокарда та/або смерть). Коригування дози у людей з нирковою недостатністю, людям похилого віку не потрібно.

Діти

Немає оптимальної дози для дітей, інформація про дозу для дітей дуже обмежена, тому необхідно продовжувати дослідження. Дослідження показують, що дітям віком до 24 місяців доза 0,2 мг/кг/день, яка використовується 1 раз/день, є такою ж ефективною, як і дорослі, які використовують звичайні дози. Для дітей старше 2 років оптимальна доза не рекомендована, але не рекомендована доза для дорослих, початкова доза може бути 1 мг/кг, а потім регулюватися відповідно до реакції.

ниркова недостатність

Досвід лікування клопідогрелем пацієнтів з нирковою недостатністю обмежений. Тому будьте обережні, використовуючи клопідрогрел таким пацієнтам.

печінкова недостатність

Немає великого досвіду використання клопідогрелю у людей із захворюваннями печінки як тих, хто може мати органи, що кровоточать. Будьте обережні при застосуванні клопідогрелю для таких пацієнтів.

Що робити при передозуванні? Якщо є запит на швидке редагування подовженого часу кровотечі, передача тромбоцитів може скасувати ефект клопідогрелю.
У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Dogrel Savi у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Дуже часто, 3/100

Травлення: розлади травлення , біль у животі, блювання, анорексія, гастрит , запор.

серцево-судинні: біль у грудях, ангіоневротичний набряк, гіпертензія.

Центральна нервова система: головний біль, запаморочення, втома, людський біль.

Шкіра: свербіж, еритема.

Ендокринні та обмін речовин: гіперхолестерину.

сечовивідні шляхи: інфекція сечовивідних шляхів.

Гематологія: кровотеча (велика кровотеча 4%, невелика кровотеча 5%), еритема, носова кровотеча.

печінка: порушення функції печінки.

м'язи та кістки: біль у суглобах, біль у спині.

Респіраторна: утруднене дихання, риніт, бронхіт, інфекція верхніх дихальних шляхів . Синдром фальшивого грипу.

Поширений, ADR> 1/100

Серцево-судинні: фібриляція передсердь, серцева недостатність, тахікардія, непритомність.

нерв: лихоманка, безсоння, запаморочення, занепокоєння.

Шкіра: екзема.

Ендокринні та метаболічні: підвищення рівня сечі в крові, подагра .

травлення: запор, шлунково-кишкова кровотеча, блювання.

сечовивідні шляхи: цистит .

Гематологія: анемія, кровотечі.

Нейрохірургія: судоми, біль у нервах, м'язова слабкість.

очі: катаракта, кон'юнктивіт.

Нечасто, 1/1000

Ці побічні реакції є рідкісними, але серйозними та можуть становити загрозу для життя: гостра печінкова недостатність, втрата гранулоцитів, алергія, анафілаксія, висип, ангіоневротичний набряк, анемія, гіперлірубін крові, бронхіальні спазми, пневмоторакс, пневмоторакс, гепатит, інтерстиціальна пневмонія, внутрішньоклітинна кровотеча, місцева анемія, панкреатична кровотеча, панкреатит, зменшення панкреатиту, зменшення незначне, зменшення незначне, зменшення Отруєний некроз шкіри, васкуліт, зниження - серйозна нейтропенія.

Інструкції щодо поводження з ADR

Під час лікування клопідогрелем періодично контролювати параметри ознаки анемії , гемоглобін, гематокрит. Замініть рятувальну плазму в разі тромбоцитопенії.

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Dogrel Savi протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до препарату або до будь-яких інгредієнтів препарату.

тяжка печінкова недостатність.

Є патологічні кровотечі, такі як виразки шлунково-кишкового тракту, внутрішньочерепні кровотечі.

Застереження під час використання

Застереження використовуються в таких випадках:

У пацієнтів з гострим інфарктом міокарда не починайте лікування клопідогрелем у перші кілька днів після інфаркту.

Як і інші антиагреганти, клопідогрель слід застосовувати з обережністю пацієнтам, у яких підвищений ризик кровотечі внаслідок травми, операції або інших патологічних станів. Якщо пацієнт готовий бути оповіданим, не бажаючи мати стійкий до сечі ефект, він повинен припинити використання Dogrel Savi (клопідогрель) за 7 днів до операції.

Догрел Саві (клопідогрель) подовжує час кровотечі, тому його слід обережно застосовувати пацієнтам, у яких є ймовірність кровотечі (особливо шлункової та внутрішньоочної).

Інформація, яку необхідно знати пацієнтам: якщо застосування клопідогрелю (Dogrel Savi) триває довше, ніж зазвичай, при появі кровотечі необхідно припинити прийом препарату та повідомити про патологічну кровотечу лікаря. Пацієнти повинні повідомити лікаря та стоматолога про те, що клопідогрель використовують клопідогрель (Dogrel Savi) перед призначенням операції або перед прийомом будь-якого нового препарату.

Недосвідчене застосування клопідогрелю (Dogrel Savi) у пацієнтів з нирковою недостатністю. Тому будьте обережні, застосовуючи Dogrel Savi (клопідогрель) для цих пацієнтів.

Немає великого досвіду використання клопідогрелю (Dogrel Savi) у пацієнтів із захворюваннями печінки та людей, які можуть мати кровоточиві органи. Будьте обережні, застосовуючи Dogrel Savi (клопідогрель) для цих пацієнтів.

Не використовуйте комбінацію Dogrel Savi з пероральними антикоагулянтами (варфарином), ін’єкціями (гепарином), ацетилсаліциловою кислотою (аспірином), нестероїдними протизапальними препаратами, оскільки це може збільшити рівень кровотечі.

Препарати, які можуть спричинити травму шлунка (такі як нестероїдні протизапальні препарати), слід обережно застосовувати пацієнтам, які застосовують Dogrel Savi (Clopidogrel).

Необхідно бути обережним при застосуванні клопідогрелю з RT-PA (Acfivaserecombinant Tissue Plasminogen Activator) і гепарином через підвищений ризик кровотечі.

Необхідно бути обережним при застосуванні в комбінації з клопідогрелем із препаратами для грудей Cy P2C19, включаючи омепразол та езомепразол, флуоксетин, слувоксамін, моклобемід, вориконазол, флуконазол, тиклопідин, ципрофлоксацин, циметидин, карбаміз,,,, карбаміз, карбаміз Окскарбазепін і хлорамфенікол.

Слід уникати поєднання клопідогрелю з інгібіторами протонної помпи, окрім випадків, коли це дійсно необхідно.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Клопідогрель не впливає або має непотрібний вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Вагітність

Через відсутність даних клопідогрель не рекомендований під час вагітності.

Період грудного вигодовування

Немає інформації про те, чи клопідогрель виділяється з грудним молоком. Тому необхідно розглянути можливість припинення грудного вигодовування під час застосування клопідогрелю або припинення клопідогрелю залежно від ступеня необхідності прийому препарату у матері, яка годує груддю.

Лікарська взаємодія

Ацетилсаліцилова кислота (АСК, аспірин)

Може виникнути взаємодія між клопідогрелем і Asa, що підвищує ризик кровотечі.

варфарин

Можлива гематологічна взаємодія між клопідогрелем і варфарином, що підвищує ризик кровотечі.

гепарин

Можлива гематологічна взаємодія між клопідогрелем і гепарином, що підвищує ризик кровотечі.

Інгібітори глікопротеїну ib/lla

Слід обережно застосовувати клопідогрель пацієнтам, у яких може бути ризик кровотечі після операції, травми чи іншого патологічного стану, якщо його застосовувати одночасно з інгібіторами глікопротеїну IIB/IIIA (такими як Абциксимаб , віїлофібан, орбофібан і сибрафібан...).

Засоби, що сприяють збору речень (такі як Ептіфібатид, Тиклопідин, Тирофібан ...) Ефект клопідогрелю та інших інгібіторів агрегації тромбоцитів може посилити дію, що призведе до збільшення ризику кровотечі.

Препарат метаболізується ізоемзимом 2C9 цитохрому P450: клопідогрель втручається в метаболізм фенітоїну, тамоксифену, толбутаміду, варфарину, флувастатину та багатьох нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), але немає даних для прогнозування ступеня взаємодії. Необхідно бути обережним при застосуванні цих препаратів з клопідогрелем.

Інгібітори CYP2C19 включають омепразол та езомепразол, флуоксетин, флувоксамін, моклобемід, вориконазол, флуконазол, тиклопідин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепін, окскарбазепін і хлорамфеніколіколіколіколіколіколіколіколенікол. При комбінованому застосуванні знижує дію клопідогрелю. Тому слід уникати одночасного застосування клопідогрелю з інгібіторами протонної бомби, за винятком випадків.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.