Dolfenal United lék zmírňuje dysmenoreu, bolest zubů, bolest způsobenou traumatem (25 blistrů x 4 tablety)

Léková forma Tablety s filmovým sáčkem
Specifikace Krabička 25 blistrů x 4 tablety
Složka kyselina mefenamová

Složka

Informace o složení	Obsah
kyselina mefenamová	500 mg

Použití

Indikace

Lék Dolfenal indikovaný k léčbě v následujících případech:

snižují příznaky revmatoidní artritidy, osteoartritidy a analgetik včetně bolestí svalů, traumatických bolestí, zubů, bolesti hlavy, pooperační a poporodní bolesti. Učení

dolfenal (kyselina mefenamová), deriváty kyseliny anthanilové, je nesteroidní protizánětlivá látka. Tato látka je z hlediska struktury a farmakologie podobná meklofenamátu sodného.

Dolfenal (kyselina mefenamová) má chladivý účinek, analgetický, protizánětlivý, zejména díky inhibici syntézy prostaglandinů. Stejně jako jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva inhibuje Dolfenal (kyselina mefenamová) syntézu prostaglandinu v tělesné tkáni inhibicí enzymu cyklooxygenázy, enzymu, který katalyzuje tvorbu prostaglandinu (endoperoxidu) z kyseliny arachidonové. Na rozdíl od jiných nesteroidních protizánětlivých látek skupina fenamátů zahrnuje dolfenal (kyselinu mefenamovou) soutěžící s prostaglandinem o spojení s receptory prostaglandinu, takže se vytvořil prostaglandin tak silně zkrocený.

Protizánětlivý účinek

Protizánětlivé účinky dotfenalu (kyseliny mefenamové) jsou dosaženy díky inhibici syntézy a uvolňování prostaglandinů během zánětu.

Analgetický účinek

Analgetický účinek Dolfenalu (kyselina mefenamová) může být způsoben centrálním a periferním mechanismem. Prostaglandin pravděpodobně vnímá receptory, které přijímají bolest z mechanických podnětů nebo jiných chemických mediátorů (jako je bradykinin, histamin). Analgetický účinek dolfenalu (kyselina mefenamová) je dán inhibicí syntézy prostaglandinů a prevencí účinků prostaglandinu. Navíc protizánětlivý účinek dolfenalu (kyselina mefenamová) také přispívá k účinku léku na úlevu od bolesti.

Účinek snížení horečky

dolfenal (kyselina mefenamová) snižuje tělesnou tělesnou horečku. Antipyretického účinku je dosaženo díky inhibici syntézy prostaglandinů v centrálním nervovém systému (možná hypotalamu).

farmakokinetická farmakokinetika

absorpce a distribuce

Kyselina mefenamová se vstřebává gastrointestinálním traktem. Maximální koncentrace 10 mg/l je dosaženo po 2 hodinách při použití dávky 1 g u dospělých.

Metabolismus

Kyselina mefenamová je metabolizována hlavně cytochromem P450 enzymem CYP2C9 v játrech, nejprve je to 3-hydroxymethylderivát (I metabolický I) a poté 3 karboxyderiváty (II metabolity). Oba metabolity prošly sekundární konjugací za vzniku glukuronidu.

Proto u pacientů, kteří již vědí nebo mají podezření, že mají špatný metabolismus, protože CYP2C9 je založen na předchozí anamnéze/výsledku s jinými substráty CYP2C9, je třeba opatrnosti při používání kyseliny mefenamové, protože plazmatická koncentrace může být abnormální v důsledku snížení metabolické clearance.

Eliminace

52 % dávky se nachází v moči, 6 % ve formě kyseliny mefenamové, 25 % ve formě metabolitů I a 21 % ve formě metabolitů II. Test hnojiva po dobu 3 dnů, asi 10–20 % dávky se vyloučí stolicí převážně ve formě nezkušeného II metabolismu.

Koncentrace kyseliny mefenamové v plazmě klesá s půlhodinovou dobou prodeje.

Před odběrem Dolfenal United lék zmírňuje dysmenoreu, bolest zubů, bolest způsobenou traumatem (25 blistrů x 4 tablety)

Jak používat

perorální tablety. Měl by se užívat během jídla nebo po jídle, pijte podle pokynů lékaře.

Dávkování

Dospělí

Pro děti starší 12 let a dospělé: Dolfenal 500 mg perorálně 1 tobolka/krát 3krát/den.

V případě menstruace užívání léku první den menstruace a pokračování v užívání podle pokynů lékaře.

V případě dysmenorey užívání léku, když začíná dysmenorea a pokračuje v užívání podle pokynů lékaře.

Starší (nad 65 let)

Dávkování jako dospělí.

Starší pacienti zvyšují riziko závažných nežádoucích účinků. Pokud je nutné použít NSAID, měla by být použita nejnižší dávka jako účinná a v co nejkratším čase. Pacienti musí být během léčby NSAID pravidelně sledováni ohledně gastrointestinálního krvácení.

Používejte Dolfenal opatrně u starších pacientů, kteří jsou dehydratovaní a mají onemocnění ledvin. Neurinární a ultratečkovité selhání ledvin – rektální bylo hlášeno hlavně u starších pacientů, kteří nadále užívají kyselinu mefenamovou, přestože mají průjem.

Děti

Nedoporučujte užívání drog dětem mladším 12 let.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

Příznaky zahrnují bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, gastrointestinální krvácení, vzácný průjem, dezorientaci, podráždění, kóma, ospalost, tinitus, mdloby, někdy křeče. V případě závažné otravy může způsobit akutní selhání ledvin a poškození jater.

Manipulace

Pacienti by měli být v případě potřeby léčeni symptomy.

Zvažte použití aktivního uhlí do hodiny po užití dávky způsobující otravu. U dospělých je navíc výplach žaludku do hodiny po předávkování pravděpodobně život ohrožující.

Sledování moči pacienta a pečlivé sledování funkce ledvin a jater.

Potřeba monitorovat pacienty alespoň čtyři hodiny po předávkování.

Konstituční nebo prodloužené křeče by měly být léčeny intravenózním diazepamem.

V závislosti na klinickém stavu pacienta mohou být indikována další opatření.

Méně cenná hemolytická hemolytika je způsobena kyselinou mefenamovou a jejími metabolity úzce spojenými s plazmatickými proteiny.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Časté nežádoucí účinky kyseliny mefenamové související s trávicím traktem.

Po použití kyseliny mefenamové se někdy objeví průjem. Tento nežádoucí účinek se může objevit hned na začátku léčby, ke kterému může dojít i po několika měsících nepřetržitého užívání. U některých pacientů byl zaznamenán průjem, který pokračuje v užívání tohoto léku navzdory dlouhodobému průjmu. U těchto pacientů byl zjištěn doprovodný - rektální zánět. Pokud průjem trvá delší dobu, je třeba lék okamžitě vysadit a lék znovu neužívat.

Neznámé vedlejší účinky:

Poruchy krve a lymfy:

Hemolytická anémie (sebeobnovení při vysazení léků), anémie, hematokrit, hematokrit, trombocytopenické krvácení, dočasná leukopenie s rizikem infekce, infekce krve a šíření intravaskulární koagulace krve. Semenná leukémie, anémie anémie, eozinofilie miluje EOSIN, neutrální leukocyty, snižující všechny krevní destičky.

poruchy imunitního systému:

Po léčbě nesteroidními antirevmatiky byla hlášena hypersenzitivní reakce. Může zahrnovat nespecifické alergické reakce a anafylaktický šok, respirační reakce, jako je astma, horší astma, bronchospasmus nebo dušnost, kožní poruchy včetně různých vyrážek, svědění, kopřivky, krvácení, angioed a vzácně šupinatá nebo voda lesklá kůže (včetně epidermální nekrózy a různých růží).

Poruchy metabolismu a výživy:

Záměrná glukóza u pacientů s diabetem, hypoglyket.

Duševní poruchy:

Zmatenost, deprese, halucinace, neklid.

Poruchy nervového systému:

Duševní zánět, bolest hlavy, těžký, závratě, ospalost, sterilní meningitida (zejména u pacientů s autoimunitními onemocněními, jako je systémový lupus erythematodes, smíšená pojivová tkáň) s příznaky jako ztuhlost šíje, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, horečka nebo dezorientace. Rozmazané vidění, křeče, nespavost.

oční poruchy: podráždění očí, barvoslepost se může zotavit, poruchy zraku.

Poruchy ucha a vnitřního ucha: Bolest ucha, tinitus, závratě.

Poruchy srdce/cév: edém, hypertenze a srdeční selhání, čištění hrudního bubnu, snížení krevního tlaku. Klinické studie a epidemiologická data ukazují, že některá NSAID (zejména ve vysokých dávkách a dlouhodobé léčbě) mohou být spojena se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem (jako je infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda). Riziko kardiovaskulární trombózy (viz další upozornění).

poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: astma, dušnost.

Gastrointestinální poruchy:

Většina nejčastějších vedlejších účinků se vyskytuje v trávicím traktu. Žaludeční vředy, perforace nebo gastrointestinální krvácení, někdy smrtelné, se mohou objevit zejména u starších osob. Po užití léku byla hlášena nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, zácpa, poruchy trávení, bolesti břicha, černá stolice, zvracení krve, vředy v ústech, horší kolitida a Crohnova choroba. Méně častou frekvencí je gastritida.

Starší nebo depresivní pacienti pravděpodobně snášejí žaludeční vředy nebo gastrointestinální krvácení hůře než jiné skupiny objektů a většina spontánních zpráv o úmrtích v důsledku dopadu léku na gastrointestinální trakt je v této skupině objektů. Nechutenství, kolitida, střevní záněty, žaludeční vředy s krvácením i bez, pankreatitida, stolice.

Poruchy jater - žluč: Nárůst na hranici jednoho nebo více testů jaterních funkcí, žloutenka. Mírná otrava jater, hepatitida, jaterní syndrom.

Poruchy kůže a podkoží: angioedém, laryngeální edém, různé růže, edém obličeje, reakce vodní koule zahrnují Lyellův syndrom (otrávená epidermální nekróza) a Stevens-Johnsonův syndrom, pot, vyrážka, reakce citlivá na světlo, svědění a kopřivka.

Poruchy ledvin a močových cest: alergická glomerulonefritida, akutní intersticiální nefritida, potíže s močením, močení krve, nefrotický syndrom, nefrotické selhání (zejména při dehydrataci), proteinurie, selhání ledvin včetně nekrózy ledvin.

Systémové poruchy: únava, diskomfort, multiorgánové selhání, horečka.

Testování: Bylo prokázáno, že pozitivní reakce v testech melasy v moči u pacientů užívajících kyselinu mefenamovou je způsobena přítomností léků a jejích metabolitů, nikoli přítomností žluči.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Kontraindikováno

Kontraindikace Dolfenal v následujících případech:

Hypersenzitivita na kyselinu mefenamovou nebo na kteroukoli složku léku. Aspirin, ibuprofen nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva nesmí současně užívat kyselinu mefenamovou s těmito léky u pacientů s předchozí hypersenzitivní reakcí (např. astma, bronchiální spasmus, rýma, angioedém nebo juta).

Poslední tři měsíce těhotenství.

Opatrnost při používání

Nežádoucí účinky lze minimalizovat použitím nejnižších dávek, které jsou nejúčinnější v co nejkratším čase potřebném ke kontrole příznaků.

Pacienti s dlouhodobou léčbou by měli být pravidelně sledováni, přičemž zvláštní pozornost by měla být věnována dysfunkci jater, kožní vyrážce, hematurii nebo průjmu. Jakékoli příznaky, jako jsou příznaky, by měly léčbu okamžitě přerušit.

Současné užívání NSAID se specifickými inhibitory cyklooxygenázy 2.

Rozšíření jakýchkoli léků proti bolesti při léčbě bolesti hlavy může tento stav zhoršit.

Pokud dojde k výskytu nebo podezření, potřebujete lékařskou pomoc a měli byste ukončit léčbu.

Opatrní by měli být pacienti s dehydratací a onemocněním ledvin, zejména starší lidé.

Starší lidé: Starší lidé zvyšují frekvenci nežádoucích reakcí v důsledku NSAID, zejména krvácení a punkce gastrointestinálního traktu mohou být fatální.

Poruchy dýchání: Opatrní by měli být pacienti, kteří jsou infikovaní nebo mají v anamnéze astma.

Srdeční selhání, selhání ledvin a selhání jater: Užívání NSAID může způsobit snížení dávky prostaglandinu a způsobit selhání ledvin. Pacienti s nejvyšším rizikem jsou ti, kteří mají poruchu funkce ledvin, srdeční selhání, dysfunkci jater, uživatelé diuretik a starší lidé. U těchto pacientů je třeba sledovat funkci ledvin.

Kardiovaskulární onemocnění a cerebrovaskulární onemocnění: Pacienty s anamnézou hypertenze a/nebo kongesce od mírné až středně těžké kongesce způsobené tekutinou a edémy, které byly hlášeny v důsledku užívání NSAID, je nutné náležitě sledovat a radit.

Riziko kardiovaskulární trombózy:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), nikoli aspirin, používají systémový cukr, mohou zvýšit riziko kardiovaskulární trombózy, včetně infarktu myokardu a mrtvice, které mohou vést ke smrti. Toto riziko se může objevit brzy v prvních týdnech užívání léku a může se časem zvyšovat. Riziko kardiovaskulární trombózy je zaznamenáváno především při vysokých dávkách. Pacienti by měli být varováni před příznaky závažných kardiovaskulárních příhod a měli by navštívit lékaře, jakmile se objeví. Kyselina mefenamová by měla být léčena po pečlivém zvážení. Je třeba zvážit před zahájením dlouhodobé léčby u pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění (jako je hypertenze, hyperlipidémie, diabetes, kouření). Kdykoli během léčby nejsou nebo nejsou žádné varovné příznaky nebo závažné zažívací příhody. Kouření a pití alkoholu jsou rizikové faktory. Kombinovaná léčba ochrannými léky (jako je Misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy) by měla být zvážena u pacientů s rizikem gastrointestinálního krvácení, jako jsou starší lidé a pacienti, kteří potřebují nízké dávky aspirinu nebo jiných léků, které mohou zvýšit rizika pro trávicí trakt. Buďte opatrní u pacientů, kteří současně užívají léky, které mohou zvýšit riziko otravy nebo gastrointestinálního krvácení, jako jsou kortikosteroidy, antikoagulační léky, jako je warfarin, selektivní inhibitory reabsorpce serotoninu nebo trombocytární antiagregancia, jako je aspirin. (SLE) a smíšená pojivová tkáň, může zvýšit riziko aseptické meningitidy. Vysaďte kyselinu mefenamovou, když se objeví kožní vyrážka, poškození sliznice nebo jiné příznaky přecitlivělosti. U žen, které obtížně otěhotní nebo léčí neplodnost, je vhodné zvážit vysazení kyseliny mefenamové. CYP2C9 je jiný, při užívání kyseliny mefenamové je třeba postupovat opatrně, protože plazmatické koncentrace mohou být abnormální v důsledku snížené metabolické clearance.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nežádoucí účinky, jako jsou závratě, ospalost, únava a poruchy zraku, mohou mít někdy užívání steroidních protizánětlivých léků. V případě postižení by pacienti neměli řídit ani obsluhovat stroje.

Těhotenství

Při používání NSAID u lidí existuje zpráva o vrozené deformitě; Vyskytuje se však s nízkou frekvencí a
se nevyskytuje u žádného jasného jedince. Známé nežádoucí účinky NSAID na kardiovaskulární systém plodu (riziko časného arteriosklerózy ductus), kontraindikováno užívání léku v posledních třech měsících těhotenství. Porod může být pomalý a prodloužený s trendem rostoucího krvácení u matky i dítěte.

Neužívejte NSAID během prvních 6 měsíců těhotenství nebo porodu, pokud přínos není větší než potenciální riziko pro plod.

Období kojení

Malé množství kyseliny mefenamové se může objevit v mateřském mléce a při kojení. Proto by se kyselina mefenamová neměla používat u kojících žen.

Interakce s léky

Současná léčba jinými léky obsahujícími plazmatické proteiny může vyžadovat úpravu dávkování.

antikoagulancia:

NSAID mohou zvýšit účinky antikoagulancií, jako je warfarin. Při současném podávání kyseliny mefenamové s perorálními antikoagulancii je třeba sledovat protrombinový čas.

Užívání NSAID v kombinaci s warfarinem nebo heparinem je považováno za nebezpečné, pokud není pod přímým lékařským dohledem.

lithium:

Snižte clearance lithia ledvinami a zvyšte koncentraci lithia v plazmě. Pacienti musí
pečlivě sledovat příznaky otravy lithiem.

U NSAID byly hlášeny následující lékové interakce:

Mezi další léky proti bolesti patří selektivní inhibitory COX - 2: Vyhněte se současnému užívání dvou nebo více NSAID (včetně aspirinu) kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků.

Antidepresiva: Selektivní inhibitory rehabilitace serotoninu (SSRI), zvyšující riziko gastrointestinálního krvácení.

Léčba hypertenze a diuretika: Snižte účinek snížení krevního tlaku a diuretika. Diuretika mohou zvýšit toxicitu NSAID na ledviny.

Inhibitory enzymu přenášejícího angiotenzin II a receptorové antireceptorové léky: snižují účinek snižování krevního tlaku a zvyšují riziko zvláštního selhání ledvin u starších pacientů. Pacienti potřebují mít dostatečné vyšetření vody a funkce ledvin od začátku i během současné léčby.

Aminoglykosidy: Snižují funkci ledvin u citlivých lidí, snižují aminoglykosidy a zvyšují plazmatické koncentrace.

Antiagregační léky: Zvýšené riziko ulcerózního nebo gastrointestinálního krvácení.

Kyselina acetylsalicylová: Experimentální údaje ukazují, že kyselina mefenamová ovlivňuje účinek nízké dávky aspirinu proti agregaci krevních destiček, pokud je užíván současně, a proto může ovlivnit léčbu prevence onemocnění Aspirinem. Omezené a nejisté údaje o periferních údajích s klinickými situacemi však ukazují, že není možné učinit určitý závěr o užívání běžné kyseliny mefenamové.

Srdeční podpůrné glykosidy: NSAID mohou zhoršit srdeční selhání, snížit glomerulární filtraci a zvýšit koncentraci glykosidů v plazmě.

cyklosporin: může zvýšit riziko ledvinové toxicity cyklosporinu.

kortikosteroidy: Zvýšené riziko ulcerózního nebo gastrointestinálního krvácení.

Perorální hypoglykemické léky: Inhibují metabolismus léků obsahujících sulfonylmočovinu, prodlužují poločas rozpadu a zvyšují riziko hypoglykémie.

metotrexát: může snižovat eliminaci léků, což vede ke zvýšeným plazmatickým koncentracím.

Mifepriston: Neužívejte NSAID po dobu 8-12 dnů po použití mifepristonu, NSAID může snížit účinek mifepristonu.

Probenecid: Snižuje metabolismus a eliminuje NSAID a metabolity.

Antibiotika Chinolon: Údaje na zvířatech ukazují, že NSAID mohou zvýšit riziko křečí souvisejících s chinolonovými antibiotiky.

takrolimus: Riziko otravy ledvin se může zvýšit při užívání NSAID s takrolimem.

Ziovudin: Zvýšené riziko hematologie při použití NSAID se zidovudinem.

Skladování

Skladujte při teplotách nepřesahujících 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.