Dolfenal United médecine soulage la dysménorrhée, les maux de dents, les douleurs dues à un traumatisme (25 ampoules x 4 comprimés)

Forme pharmaceutique Comprimés en sachet de film
Spécifications Boîte de 25 ampoules x 4 comprimés
Ingrédient Acide méfénamique

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Acide méfénamique	500 mg

Les usages

Indications

Médicament Dolfenal indiqué pour le traitement dans les cas suivants :

réduit les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, de l'arthrose et des analgésiques, notamment les douleurs musculaires, les douleurs traumatiques, les maux de dents, les maux de tête, les douleurs postopératoires et post-partum. Apprentissage

Le dolfénal (acide méfénamique), dérivé de l'acide anthanilique, est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien. Cette substance est similaire au méclofénamate de sodium en termes de structure et de pharmacologie.

Le dolfénal (acide méfénamique) a un effet rafraîchissant, analgésique et anti-inflammatoire, principalement dû à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines. Comme d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, le Dolfénal (acide méfénamique) inhibe la synthèse des prostaglandines dans les tissus corporels en inhibant l'enzyme cyclooxygénase, une enzyme qui catalyse la formation de prostaglandines (endoperoxyde) à partir de l'acide arachidonique. Différent des autres agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, le groupe fénamate comprend le dolfénal (acide méfénamique) en compétition avec la prostaglandine pour se connecter aux récepteurs de la prostaglandine, si bien que la prostaglandine s'est formée.

Effet anti-inflammatoire

Les effets anti-inflammatoires du dotfenal (acide méfénamique) sont obtenus en raison de l'inhibition de la synthèse et de la libération des prostaglandines au cours de l'inflammation.

Effet analgésique

L'effet analgésique du Dolfénal (acide méfénamique) peut être dû au mécanisme central et périphérique. La prostaglandine détecte probablement les récepteurs qui reçoivent la douleur provenant de stimuli mécaniques ou d'autres médiateurs chimiques (tels que la bradykinine et l'histamine). L'effet analgésique du Dolfénal (acide méfénamique) est obtenu en inhibant la synthèse des prostaglandines et en prévenant les effets des prostaglandines. De plus, l'effet anti-inflammatoire du dolfénal (acide méfénamique) contribue également à l'effet analgésique du médicament.

Effet de réduire la fièvre

le dolfénal (acide méfénamique) réduit la fièvre du corps. L'effet antipyrétique est obtenu grâce à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central (éventuellement l'hypothalamus).

pharmacocinétique pharmacocinétique

absorption et distribution

L'acide méfénamique est absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale de 10 mg/l est atteinte après 2 heures lors de l'utilisation d'une dose de 1 g chez l'adulte.

Métabolisme

L'acide méfénamique est métabolisé principalement par l'enzyme cytochrome P450 CYP2C9 dans le foie, d'abord par le dérivé 3-hydroxyméthyle (I métabolique I), puis par 3 dérivés carboxyles (métabolites II). Les deux métabolites ont subi un conjugaison secondaire pour former du glucuronide.

Par conséquent, chez les patients qui connaissent déjà ou soupçonnent un métabolisme médiocre parce que le CYP2C9 est basé sur les antécédents/résultats antérieurs avec d'autres substrats du CYP2C9, il convient d'être prudent lors de l'utilisation de l'acide méfénamique car la concentration plasmatique peut être anormale en raison d'une réduction de la clairance métabolique.

Élimination

52% de la dose se retrouve dans l'urine, 6% sous forme d'acide méfénamique, 25% sous forme de métabolites I et 21% sous forme de métabolites II. Test d'engrais pendant 3 jours, environ 10 à 20 % de la dose est excrétée dans les selles principalement sous la forme d'un métabolisme II inexpérimenté.

La concentration plasmatique d'acide méfénamique diminue avec une demi-heure de vente.

Avant de prendre Dolfenal United médecine soulage la dysménorrhée, les maux de dents, les douleurs dues à un traumatisme (25 ampoules x 4 comprimés)

Comment utiliser

les comprimés oraux. Doit être pris pendant ou après les repas, boire selon les conseils du médecin.

Posologie

Adultes

Pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes : Dolfenal 500 mg par voie orale 1 gélule/heure x 3 fois/jour.

En cas de règles, prendre le médicament le premier jour des règles et continuer à l'utiliser selon les directives du médecin.

En cas de dysménorrhée, prendre le médicament dès le début de la dysménorrhée et continuer à l'utiliser selon les directives du médecin.

Personnes âgées (plus de 65 ans)

Posologie chez l'adulte.

Les personnes âgées augmentent le risque d'effets secondaires graves. S'il est nécessaire d'utiliser des AINS, la dose la plus faible doit être utilisée aussi efficacement que possible et dans les plus brefs délais. Les patients doivent être surveillés régulièrement en cas d'hémorragie gastro-intestinale pendant le traitement par AINS.

Utilisez Dolfenal avec prudence chez les patients âgés déshydratés et atteints d'une maladie rénale. Une insuffisance rénale non urinaire et ultra-pointillée - rectale a été rapportée principalement chez des patients âgés qui continuent à utiliser l'acide méfénamique malgré la diarrhée.

Enfants

Il est déconseillé de prendre des médicaments pour les enfants de moins de 12 ans.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

Les symptômes comprennent des maux de tête, des nausées, des vomissements, des douleurs épigastriques, des saignements gastro-intestinaux, des diarrhées rares, une désorientation, une irritation, un coma, une somnolence, des acouphènes, des évanouissements et parfois des convulsions. En cas d'intoxication importante, peut provoquer une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques.

Manipulation

Les patients doivent être traités avec des symptômes lorsque cela est nécessaire.

Envisagez d'utiliser du charbon actif dans l'heure qui suit la prise de la dose provoquant une intoxication. De plus, chez les adultes, un lavage gastrique dans l'heure qui suit un surdosage est susceptible de mettre la vie en danger.

Surveillance de l'urine du patient et surveillance étroite de la fonction rénale et hépatique.

Nécessité de surveiller les patients au moins quatre heures après le surdosage.

Les convulsions constitutionnelles ou prolongées doivent être traitées avec du diazépam intraveineux.

D'autres mesures peuvent être indiquées en fonction de l'état clinique du patient.

L'hémolyticité hémolytique moins précieuse est due à l'acide méfénamique et à ses métabolites étroitement associés aux protéines plasmatiques.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Effets secondaires courants de l'acide méfénamique liés au tube digestif.

La diarrhée survient parfois après l'utilisation de l'acide méfénamique. Cet effet secondaire peut survenir dès le début du traitement, mais peut également survenir après quelques mois d’utilisation continue. Des diarrhées ont été enregistrées chez certains patients et la prise de ce médicament continue malgré une diarrhée prolongée. Ces patients présentaient une inflammation rectale concomitante. Si la diarrhée dure longtemps, le médicament doit être arrêté immédiatement et ne plus utiliser le médicament.

Effets secondaires inconnus :

Troubles sanguins et lymphatiques :

Anémie hémolytique (auto-récupération à l'arrêt des médicaments), anémie, hématocrite, hématocrite, hémorragie thrombocytopénique, leucopénie temporaire avec risque d'infection, infections sanguines et propagation de la coagulation sanguine intravasculaire. Leucémie des graines, anémie, éosinophilie aime l'éosine, les leucocytes neutres, réduisant tout le sang, les plaquettes.

troubles du système immunitaire :

Une réaction d'hypersensibilité a été rapportée après un traitement par AINS. Peut inclure des réactions allergiques non spécifiques et un choc anaphylactique, des réactions respiratoires telles que l'asthme, une aggravation de l'asthme, un bronchospasme ou un essoufflement, des troubles cutanés comprenant diverses éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire, une hémorragie, une peau angieuse et rarement squameuse ou brillante (y compris la nécrose épidermique et diverses roses).

Troubles du métabolisme et de la nutrition :

Glycémie intentionnelle chez les patients diabétiques, hypoglycet.

Troubles mentaux :

Confusion, dépression, hallucinations, agitation.

Troubles du système nerveux :

Inflammation mentale, maux de tête sévères, étourdissements, somnolence, méningite stérile (en particulier chez les patients atteints de maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé, tissu conjonctif mixte) avec des symptômes tels qu'une raideur de la nuque, des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la fièvre ou une désorientation. Vision floue, convulsions, insomnie.

troubles oculaires : irritation des yeux, daltonisme peut guérir, troubles visuels.

Troubles de l'oreille et de l'oreille interne : Douleurs aux oreilles, acouphènes, vertiges.

Troubles cardiaques/vasculaires : œdème, hypertension et insuffisance cardiaque, brossage du tympan, baisse de la tension artérielle. Les essais cliniques et les données épidémiologiques montrent que certains AINS (en particulier à fortes doses et en traitement prolongé) peuvent être associés à un risque cardiovasculaire accru (comme un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral). Le risque de thrombose cardiovasculaire (voir plus de prudence).

troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux : asthme, essoufflement.

Troubles gastro-intestinaux :

La plupart des effets secondaires les plus courants surviennent au niveau du tube digestif. Des ulcères d'estomac, des perforations ou des hémorragies gastro-intestinales, parfois mortelles, peuvent survenir notamment chez les personnes âgées. Des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des flatulences, de la constipation, une indigestion, des douleurs abdominales, des selles noires, des vomissements de sang, des aphtes, une aggravation de la colite et la maladie de Crohn ont été rapportés après la prise du médicament. La gastrite est la fréquence la moins courante.

Les patients âgés ou déprimés sont susceptibles de résister à un ulcère gastrique ou à une hémorragie gastro-intestinale pire que les autres groupes d'objets et la plupart des rapports spontanés de décès dus à l'impact du médicament sur le tractus gastro-intestinal se trouvent dans ce groupe d'objets. Anorexie, colite, intestin, ulcères d'estomac avec ou sans hémorragie, pancréatite, selles.

Troubles hépatiques - biliaires : Augmentation à la limite d'un ou plusieurs tests de la fonction hépatique, ictère. Intoxication hépatique légère, hépatite, syndrome hépatique.

Troubles cutanés et sous-cutanés : œdème de Quincke, œdème laryngé, roses diverses, œdème du visage, réaction de boule d'eau, notamment syndrome de Lyell (nécrose épidermique empoisonnée) et syndrome de Stevens-Johnson, sueurs, éruptions cutanées, réaction de sensibilité à la lumière, démangeaisons et urticaire.

Troubles rénaux et urinaires : glomérulonéphrite allergique, néphrite interstitielle aiguë, difficulté à uriner, miction sanguine, syndrome néphrotique, insuffisance néphrotique (surtout en cas de déshydratation), protéinurie, insuffisance rénale, y compris nécrose rénale.

Troubles systémiques : fatigue, inconfort, défaillance multiviscérale, fièvre.

Tests : Il a été démontré que la réaction positive lors des tests de mélasse dans l'urine chez les patients utilisant de l'acide méfénamique est due à la présence de médicaments et de ses métabolites, et non à la présence de bile.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Contre-indiqué

Contre-indications Dolfenal dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'acide méfénamique ou à l'un des ingrédients du médicament. L'aspirine, l'ibuprofène ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être utilisés simultanément avec l'acide méfénamique chez les patients ayant déjà présenté des réactions d'hypersensibilité (par exemple asthme, spasmes bronchiques, rhinite, angio-œdème ou jute).

Les trois derniers mois de la grossesse.

Prudence lors de l'utilisation

Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant les doses les plus faibles qui sont les plus efficaces dans les plus brefs délais nécessaires pour contrôler les symptômes.

Les patients soumis à un traitement à long terme doivent être surveillés régulièrement, en accordant une attention particulière au dysfonctionnement hépatique, aux éruptions cutanées, à l'hématurie ou à la diarrhée. Tout symptôme tel que l'apparition doit arrêter le traitement immédiatement.

Utilisation simultanée d'AINS avec des inhibiteurs spécifiques de la cycloxygénase 2.

L'utilisation prolongée d'analgésiques dans le traitement des maux de tête peut aggraver cette condition.

En cas d'événement ou de suspicion, nécessiter un avis médical et arrêter le traitement.

Des précautions doivent être prises chez les patients souffrant de déshydratation et de maladie rénale, en particulier les personnes âgées.

Personnes âgées : les personnes âgées augmentent la fréquence des effets indésirables dus aux AINS, en particulier les saignements et les perforations du tractus gastro-intestinal qui peuvent être mortels.

Troubles respiratoires : il convient d'être prudent chez les patients infectés ou ayant des antécédents d'asthme.

Insuffisance cardiaque, insuffisance rénale et insuffisance hépatique : l'utilisation d'AINS peut entraîner une diminution de la dose de prostaglandine et provoquer une insuffisance rénale. Les patients présentant le risque le plus élevé sont ceux qui présentent une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque, un dysfonctionnement hépatique, les utilisateurs de diurétiques et les personnes âgées. Nécessité de surveiller la fonction rénale chez ces patients.

Maladies cardiovasculaires et maladies cérébrovasculaires : il est nécessaire de surveiller et de conseiller de manière appropriée les patients ayant des antécédents d'hypertension et/ou de congestion légère à modérée due à un liquide et à un œdème qui ont été rapportés en raison de l'utilisation d'AINS.

Risque de thrombose cardiovasculaire :

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), et non l'aspirine, utilisent du sucre systémique, peuvent augmenter le risque de thrombose cardiovasculaire, notamment d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral, pouvant entraîner la mort. Ce risque peut apparaître dès les premières semaines de prise du médicament et peut augmenter avec le temps. Le risque de thrombose cardiovasculaire est enregistré principalement à fortes doses. Les patients doivent être avertis des symptômes d'événements cardiovasculaires graves et doivent consulter le médecin dès leur apparition. L'acide méfénamique doit être traité après un examen attentif. Il est nécessaire d'en tenir compte avant de commencer un traitement à long terme chez les patients présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (tels que l'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète, le tabagisme). A tout moment du traitement, il y a ou pas de symptômes précurseurs ou d'événements digestifs graves. Le tabagisme et la consommation d'alcool sont des facteurs de risque. Un traitement combiné avec des médicaments protecteurs (tels que le misoprostol ou les inhibiteurs de la pompe à protons) doit être envisagé pour les patients présentant un risque d'hémorragie gastro-intestinale, tels que les personnes âgées et les patients nécessitant de l'aspirine à faible dose ou d'autres médicaments pouvant augmenter les risques sur le tube digestif. Soyez prudent chez les patients qui prennent simultanément des médicaments pouvant augmenter le risque d'intoxication ou d'hémorragie gastro-intestinale tels que les corticostéroïdes, les anticoagulants comme la warfarine, les inhibiteurs sélectifs de la réabsorption de la sérotonine ou les antiplaquettaires comme l'aspirine. (LED) et le tissu conjonctif mixte peuvent augmenter le risque de méningite aseptique. Arrêtez l'acide méfénamique en cas d'apparition d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou de tout autre signe d'hypersensibilité. Chez les femmes difficiles à concevoir ou qui traitent une infertilité, il est conseillé d’envisager l’arrêt de l’acide méfénamique. Le CYP2C9 est différent, il faut être prudent lors de l'utilisation de l'acide méfénamique car les concentrations plasmatiques peuvent être anormales en raison d'une clairance métabolique réduite.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Des effets indésirables tels que des étourdissements, une somnolence, une fatigue et des troubles visuels peuvent parfois survenir lors de la prise de médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens. S'ils sont concernés, les patients ne doivent pas conduire ni utiliser de machines.

Grossesse

Il existe un rapport de malformation congénitale lors de l'utilisation d'AINS chez l'homme ; Cependant, cela se produit à basse fréquence et ne se produit chez aucun individu clair. Les effets secondaires connus des AINS sur le système cardiovasculaire fœtal (risque de canal artériosclérotique précoce) contre-indiquent l'utilisation du médicament au cours des trois derniers mois de la grossesse. Le travail peut être lent et prolongé avec une tendance à une augmentation des saignements chez la mère et l'enfant.

N'utilisez pas d'AINS au cours des 6 premiers mois de la grossesse ou du travail, sauf si les bénéfices sont supérieurs au risque potentiel pour le fœtus.

Période d'allaitement

Une petite quantité d'acide méfénamique peut apparaître dans le lait maternel et pendant l'allaitement. Par conséquent, l'acide méfénamique ne doit pas être utilisé chez les femmes qui allaitent.

Interaction médicinale

Un traitement simultané avec d'autres médicaments contenant des protéines plasmatiques peut nécessiter un ajustement de la posologie.

anticoagulants :

Les AINS peuvent augmenter les effets des anticoagulants, comme la warfarine. La concomitance de l'acide méfénamique avec des anticoagulants oraux doit surveiller le temps de prothrombine.

L'utilisation d'AINS en association avec la warfarine ou l'héparine est considérée comme dangereuse, sauf sous surveillance médicale directe.

lithium :

Réduisez la clairance du lithium par les reins et augmentez la concentration de lithium dans le plasma. Les patients doivent
surveiller attentivement les signes d'intoxication au lithium.

Les interactions médicamenteuses suivantes ont été signalées avec les AINS :

D'autres analgésiques incluent les inhibiteurs sélectifs de la COX - 2 : évitez d'utiliser simultanément deux ou plusieurs AINS (y compris l'aspirine) en raison du risque accru d'effets secondaires.

Antidépresseurs : inhibiteurs sélectifs de la réhabilitation de la sérotonine (ISRS), augmentant le risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Traitement de l'hypertension et des diurétiques : Réduire l'effet de l'abaissement de la tension artérielle et des diurétiques. Les diurétiques peuvent augmenter la toxicité rénale des AINS.

Angiotensine - II transférant les inhibiteurs de l'enzyme et les médicaments anti-récepteurs des récepteurs : réduisent l'effet de l'abaissement de la tension artérielle et augmentent le risque d'insuffisance rénale particulière chez les patients âgés. Les patients doivent avoir suffisamment d'eau et d'évaluation de la fonction rénale dès le début et pendant le traitement simultané.

Aminoglycosides : Réduisent la fonction rénale chez les personnes sensibles, réduisent les aminosides et augmentent les concentrations plasmatiques.

Médicaments antiplaquettaires : risque accru d'hémorragie ulcéreuse ou gastro-intestinale.

Acide acétylsalicylique : des données expérimentales montrent que l'acide méfénamique affecte l'effet anti-agrégation plaquettaire de l'aspirine à faible dose lorsqu'il est utilisé simultanément et peut donc affecter le traitement de prévention des maladies par l'aspirine. Cependant, des données limitées et incertaines sur les données périphériques avec des situations cliniques montrent qu'il est impossible de tirer une conclusion certaine sur l'utilisation de l'acide méfénamique ordinaire.

Glycosides de soutien cardiaque : les AINS peuvent aggraver l'insuffisance cardiaque, réduire la filtration glomérulaire et augmenter la concentration de glycosides dans le plasma.

ciclosporine : peut augmenter le risque de toxicité rénale de la ciclosporine.

corticostéroïde : risque accru d'hémorragie ulcéreuse ou gastro-intestinale.

Médicaments hypoglycémiants oraux : inhibent le métabolisme des médicaments sulfonylurées, prolongent la demi-vie et augmentent le risque d'hypoglycémie.

méthotrexate : peut réduire l'élimination des médicaments, entraînant une augmentation des concentrations plasmatiques.

Mifépristone : N'utilisez pas d'AINS pendant 8 à 12 jours après avoir utilisé la Mifépristone, les AINS peuvent réduire l'effet de la Mifépristone.

Probénécide : Réduit le métabolisme et élimine les AINS et les métabolites.

Antibiotiques Quinolone : Les données animales montrent que les AINS peuvent augmenter le risque de convulsions liées aux antibiotiques quinolones.

tacrolimus : Le risque d'intoxication rénale peut être augmenté lors de l'utilisation d'AINS avec du tacrolimus.

Ziovudine : risque accru d'hématologie lors de l'utilisation d'AINS avec la zidovudine.

Conservation

Conserver à des températures ne dépassant pas 30°C.

Autres médicaments

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