Obat Dolfenal United meredakan dismenore, sakit gigi, nyeri akibat trauma (25 lecet x 4 tablet)

Bentuk sediaan Tablet tas film
Spesifikasi Dus isi 25 lecet x 4 tablet
Komposisi Asam Mefenamat

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Asam Mefenamat	500mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Dolfenal diindikasikan untuk pengobatan dalam kasus berikut:

mengurangi gejala rheumatoid arthritis, osteoarthritis dan analgesik termasuk nyeri otot, nyeri trauma, sakit gigi, sakit kepala, nyeri pasca operasi dan pasca melahirkan. Belajar

dolfenal (asam mefenamat), turunan dari Asam Anthanilic, adalah agen antiinflamasi nonsteroid. Zat ini mirip dengan natrium meklofenamat dari segi struktur dan farmakologi.

Dolfenal (Asam Mefenamat) mempunyai efek mendinginkan, analgesik, anti inflamasi, terutama karena penghambatan sintesis prostaglandin. Seperti obat anti inflamasi nonsteroid lainnya, Dolfenal (Asam Mefenamat) menghambat sintesis prostaglandin di jaringan tubuh dengan cara menghambat enzim siklooksigenase, yaitu enzim yang mengkatalisis pembentukan prostaglandin (endoperoksida) dari asam arakidonat. Berbeda dengan obat anti inflamasi nonsteroid lainnya, golongan fenamate termasuk dolfenal (asam mefenamat) bersaing dengan prostaglandin untuk berikatan dengan reseptor prostaglandin, sehingga prostaglandin yang sangat jinak telah terbentuk.

Efek anti inflamasi

Efek antiinflamasi dotfenal (asam mefenamat) diperoleh karena penghambatan sintesis dan pelepasan prostaglandin selama peradangan.

Efek analgesik

Efek analgesik dolfenal (asam mefenamat) mungkin disebabkan oleh mekanisme sentral dan perifer. Prostaglandin mungkin merasakan reseptor yang menerima nyeri dari rangsangan mekanis atau mediator kimia lainnya (seperti Bradykinin, histamin). Efek analgesik dolfenal (asam mefenamat) diberikan dengan cara menghambat sintesis prostaglandin serta mencegah efek prostaglandin. Selain itu, efek antiinflamasi dolfenal (asam mefenamat) juga berkontribusi terhadap efek pereda nyeri obat tersebut.

Efek menurunkan demam

dolfenal (asam mefenamat) menurunkan demam tubuh. Efek antipiretik diperoleh karena terhambatnya sintesis prostaglandin di sistem saraf pusat (kemungkinan hipotalamus).

farmakokinetik farmakokinetik

penyerapan dan distribusi

Asam mefenamat diserap melalui saluran cerna. Konsentrasi puncak 10 mg/l dicapai setelah 2 jam bila menggunakan dosis 1g pada orang dewasa.

Metabolisme

Asam mefenamat dimetabolisme terutama oleh enzim sitokrom P450 CYP2C9 di hati, pertama turunan 3-hidroksimetil (I metabolik I) dan kemudian turunan 3 karboksil (metabolit II). Kedua metabolit tersebut telah mengalami konjugasi sekunder membentuk glukuronida.

Oleh karena itu, pada pasien yang telah mengetahui atau mencurigai adanya metabolisme yang buruk karena CYP2C9 didasarkan pada riwayat/hasil sebelumnya dengan substrat CYP2C9 lainnya, berhati-hatilah dalam menggunakan asam mefenamat karena konsentrasi plasma mungkin tidak normal akibat penurunan pembersihan metabolik.

Eliminasi

52% dosis terdapat dalam urin, 6% berupa asam mefenamat, 25% berupa metabolit I dan 21% berupa metabolit II. Uji pupuk selama 3 hari, sekitar 10-20% dosis dikeluarkan melalui feses terutama dalam bentuk metabolisme II yang tidak berpengalaman.

Konsentrasi asam mefenamat dalam plasma menurun dengan waktu penjualan setengah jam.

Sebelum mengambil Obat Dolfenal United meredakan dismenore, sakit gigi, nyeri akibat trauma (25 lecet x 4 tablet)

Cara menggunakan

tablet oral. Sebaiknya diminum saat atau sesudah makan, minum sesuai petunjuk dokter.

Dosis

Dewasa

Untuk anak di atas 12 tahun dan dewasa: Dolfenal 500 mg per oral 1 kapsul/waktu x 3 kali/hari.

Bila sedang haid, minum obat pada hari pertama haid dan terus gunakan sesuai anjuran dokter.

Bila terjadi dismenore, konsumsi obat saat mulai dismenore dan lanjutkan penggunaan sesuai anjuran dokter.

Lansia (di atas 65 tahun)

Dosis sebagai orang dewasa.

Orang lanjut usia meningkatkan risiko efek samping yang serius. Jika perlu menggunakan NSAID, dosis terendah harus digunakan seefektif dan dalam waktu sesingkat mungkin. Pasien perlu dimonitor secara teratur mengenai perdarahan gastrointestinal selama pengobatan NSAID.

Gunakan Dolfenal dengan hati-hati pada pasien lanjut usia yang mengalami dehidrasi dan penyakit ginjal. Gagal ginjal non-kencing dan ultra-dot-rektal telah dilaporkan terutama pada pasien lanjut usia yang terus menggunakan asam mefenamat meskipun sedang diare.

Anak-anak

Tidak menganjurkan konsumsi obat untuk anak di bawah 12 tahun.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan bila overdosis?

Gejala

Gejalanya meliputi sakit kepala, mual, muntah, nyeri epigastrium, perdarahan saluran cerna, diare yang jarang terjadi, disorientasi, iritasi, koma, mengantuk, tinitus, pingsan, terkadang kejang. Jika terjadi keracunan yang parah, dapat menyebabkan gagal ginjal akut dan kerusakan hati.

Penanganan

Pasien harus diobati jika gejalanya diperlukan.

Pertimbangkan untuk menggunakan karbon aktif dalam waktu satu jam setelah meminum dosis yang menyebabkan keracunan. Selain itu, pada orang dewasa, bilas lambung dalam waktu satu jam setelah overdosis kemungkinan besar dapat mengancam nyawa.

Memantau urin pasien dan memantau fungsi ginjal dan hati dengan cermat.

Perlu memantau pasien setidaknya empat jam setelah overdosis.

Kejang konstitusional atau berkepanjangan harus diobati dengan diazepam intravena.

Tindakan lain mungkin diindikasikan tergantung pada kondisi klinis pasien.

Hemolitikitas hemolitik yang kurang berharga disebabkan oleh asam mefenamat dan metabolitnya terkait erat dengan protein plasma.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Efek samping umum asam mefenamat berhubungan dengan saluran pencernaan.

Diare terkadang terjadi setelah penggunaan asam mefenamat. Efek samping ini bisa terjadi tepat di awal pengobatan, bisa juga terjadi setelah beberapa bulan penggunaan terus menerus. Diare telah tercatat pada beberapa pasien dan terus meminum obat ini meskipun diare berkepanjangan. Pasien-pasien ini ditemukan memiliki penyakit penyerta - peradangan dubur. Jika diare berlangsung lama, sebaiknya obat segera dihentikan dan jangan gunakan obat lagi.

Efek samping yang tidak diketahui:

Kelainan darah dan limfatik:

Anemia hemolitik (pemulihan sendiri ketika menghentikan obat), anemia, hematokrit, hematokrit, perdarahan trombositopenik, leukopenia sementara dengan risiko infeksi, infeksi darah dan penyebaran pembekuan darah intravaskular. Leukemia benih, anemia anemia, eosinofilia menyukai EOSIN, leukosit netral, mengurangi semua trombosit yang berdarah.

gangguan sistem imun:

Reaksi hipersensitivitas telah dilaporkan setelah pengobatan nsaid. Mungkin termasuk reaksi alergi non-spesifik dan syok anafilaksis, reaksi pernapasan seperti asma, asma yang lebih buruk, bronkospasme, atau sesak napas, kelainan kulit termasuk beragam ruam, gatal-gatal, urtikaria, pendarahan, kulit angioed dan jarang terkelupas atau mengkilap (termasuk nekrosis epidermal dan beragam mawar).

Gangguan metabolisme dan nutrisi:

Glukosa yang disengaja pada pasien diabetes, hipogliket.

Gangguan jiwa:

Kebingungan, depresi, halusinasi, kegelisahan.

Gangguan sistem saraf:

Peradangan mental, sakit kepala, parah, pusing, mengantuk, meningitis steril (terutama pada pasien dengan penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, jaringan ikat campuran) dengan gejala seperti leher kaku, sakit kepala, mual, muntah, demam, atau disorientasi. Penglihatan kabur, kejang, susah tidur.

gangguan mata : iritasi mata, buta warna bisa sembuh, gangguan penglihatan.

Gangguan pada telinga dan telinga bagian dalam : Sakit telinga, tinitus, pusing.

Gangguan jantung/pembuluh darah : edema, hipertensi dan gagal jantung, gesekan gendang dada, penurunan tekanan darah. Uji klinis dan data epidemiologi menunjukkan bahwa beberapa NSAID (terutama dalam dosis tinggi dan pengobatan jangka panjang) mungkin berhubungan dengan peningkatan risiko kardiovaskular (seperti infark miokard atau stroke). Risiko trombosis kardiovaskular (lihat peringatan lebih lanjut).

gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: asma, sesak nafas.

Gangguan saluran cerna:

Sebagian besar efek samping yang paling umum terjadi pada saluran pencernaan. Sakit maag, perforasi atau perdarahan saluran cerna, terkadang berakibat fatal, terutama dapat terjadi pada orang lanjut usia. Mual, muntah, diare, perut kembung, sembelit, gangguan pencernaan, sakit perut, tinja berwarna hitam, muntah darah, sariawan, radang usus besar yang parah dan penyakit Crohn telah dilaporkan setelah mengonsumsi obat. Frekuensi yang lebih jarang terjadi adalah maag.

Pasien lanjut usia atau pasien depresi cenderung memiliki daya tahan terhadap tukak lambung atau perdarahan gastrointestinal yang lebih buruk dibandingkan kelompok objek lainnya dan sebagian besar laporan spontan mengenai kematian akibat dampak obat pada saluran pencernaan terdapat pada kelompok objek ini. Anoreksia, kolitis, ususitis, sakit maag dengan atau tanpa perdarahan, pankreatitis, tinja.

Gangguan hati - empedu: Peningkatan pada batas satu atau lebih tes fungsi hati, penyakit kuning. Keracunan hati ringan, hepatitis, sindrom hati.

Gangguan kulit dan subkutan: angioedema, edema laring, mawar beragam, edema wajah, reaksi bola air termasuk sindrom Lyell (nekrosis epidermal keracunan) dan sindrom Stevens - Johnson, keringat, ruam, reaksi sensitif terhadap cahaya, gatal-gatal dan urtikaria.

Gangguan ginjal dan saluran kemih: glomerulonefritis alergi, nefritis interstisial akut, kesulitan buang air kecil, buang air kecil berdarah, sindrom nefrotik, kegagalan nefrotik (terutama pada dehidrasi), proteinuria, gagal ginjal termasuk nekrosis ginjal.

Gangguan sistemik: kelelahan, ketidaknyamanan, kegagalan multi organ, demam.

Pengujian: Reaksi positif pada tes molase dalam urin pada pasien yang menggunakan asam mefenamat terbukti disebabkan oleh adanya obat dan metabolitnya, bukan karena adanya empedu.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Kontraindikasi

Kontraindikasi Dolfenal dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap asam mefenamat atau bahan obat apa pun. Aspirin, ibuprofen atau obat anti inflamasi nonsteroid lainnya, tidak boleh menggunakan asam mefenamat secara bersamaan dengan obat ini untuk pasien dengan reaksi hipersensitivitas sebelumnya (misalnya asma, kejang bronkial, rinitis, angioedema atau goni).

Tiga bulan terakhir kehamilan.

Perhatian saat menggunakan

Efek yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis terendah yang paling efektif dalam waktu singkat yang diperlukan untuk mengendalikan gejala.

Pasien dengan pengobatan jangka panjang harus dipantau secara teratur, memberikan perhatian khusus pada disfungsi hati, ruam kulit, hematuria atau diare. Gejala apa pun seperti yang muncul harus segera menghentikan pengobatan.

Penggunaan NSAID secara bersamaan dengan inhibitor spesifik Cycloxygenase 2.

Penggunaan obat penghilang rasa sakit apa pun dalam pengobatan sakit kepala dapat memperburuk kondisi ini.

Jika ada kejadian atau kecurigaan, memerlukan nasihat medis dan sebaiknya menghentikan pengobatan.

Perhatian harus hati-hati pada pasien dengan dehidrasi dan penyakit ginjal, terutama orang lanjut usia.

Lansia: Orang lanjut usia meningkatkan frekuensi reaksi merugikan akibat NSAID terutama perdarahan dan tusukan pada saluran pencernaan yang bisa berakibat fatal.

Gangguan pernapasan: Perhatian harus diwaspadai pada pasien yang terinfeksi atau memiliki riwayat asma.

Gagal jantung, gagal ginjal dan gagal hati: Penggunaan NSAID dapat menyebabkan penurunan dosis prostaglandin dan menyebabkan gagal ginjal. Pasien dengan risiko tertinggi adalah mereka yang memiliki gangguan fungsi ginjal, gagal jantung, gangguan fungsi hati, pengguna diuretik, dan lansia. Perlu dilakukan pemantauan fungsi ginjal pada pasien tersebut.

Penyakit kardiovaskular dan penyakit serebrovaskular: Perlu dilakukan pemantauan dan pemberian nasihat yang tepat bagi pasien dengan riwayat hipertensi dan/atau kongesti mulai dari kongesti ringan hingga sedang akibat cairan dan edema yang dilaporkan akibat penggunaan NSAID.

Risiko trombosis kardiovaskular:

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), bukan aspirin, menggunakan gula sistemik, dapat meningkatkan risiko trombosis kardiovaskular, termasuk infark miokard dan stroke, yang dapat menyebabkan kematian. Risiko ini dapat muncul pada awal beberapa minggu pertama penggunaan obat dan dapat meningkat seiring berjalannya waktu. Risiko trombosis kardiovaskular tercatat terutama pada dosis tinggi. Pasien harus diperingatkan tentang gejala kejadian kardiovaskular yang serius dan perlu mengunjungi dokter segera setelah gejala tersebut muncul. Asam mefenamat harus ditangani setelah pertimbangan yang cermat. Hal ini perlu diperhatikan sebelum memulai pengobatan jangka panjang pada pasien dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular (seperti hipertensi, hiperlipidemia, diabetes, merokok). Kapan pun dalam pengobatan, ada atau tidak ada gejala peringatan atau kejadian pencernaan yang serius. Merokok dan minum alkohol merupakan faktor risiko. Terapi kombinasi dengan obat-obatan pelindung (seperti Misoprostol atau penghambat pompa Proton) harus dipertimbangkan untuk pasien yang berisiko mengalami perdarahan gastrointestinal seperti orang lanjut usia dan pasien yang memerlukan aspirin dosis rendah, atau obat lain yang dapat meningkatkan risiko pada saluran pencernaan. Hati-hati pada pasien yang sedang mengonsumsi obat secara bersamaan yang dapat meningkatkan risiko keracunan atau perdarahan gastrointestinal seperti kortikosteroid, obat antikoagulan seperti warfarin, penghambat reabsorpsi Serotonin selektif atau anti trombosit trombosit seperti aspirin. (SLE) dan jaringan ikat campuran, dapat meningkatkan risiko meningitis aseptik. Hentikan penggunaan asam mefenamat bila muncul ruam kulit, kerusakan mukosa, atau tanda hipersensitivitas lainnya. Pada wanita yang sulit hamil atau sedang menjalani pengobatan infertilitas, disarankan untuk mempertimbangkan penghentian penggunaan asam mefenamat. CYP2C9 berbeda, penggunaan asam mefenamat harus hati-hati karena konsentrasi plasma mungkin tidak normal karena berkurangnya pembersihan metabolik.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Efek yang tidak diinginkan seperti pusing, mengantuk, kelelahan dan gangguan penglihatan terkadang mungkin terjadi pada penggunaan obat antiinflamasi steroid. Jika terkena dampak, pasien tidak boleh mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Ada laporan kelainan bawaan saat menggunakan NSAID pada manusia; Namun, hal ini terjadi pada frekuensi rendah dan tidak terjadi pada individu yang jelas. Efek samping NSAID yang diketahui pada sistem kardiovaskular janin (risiko duktus arteriosklerotik dini), dikontraindikasikan untuk penggunaan obat pada tiga bulan terakhir kehamilan. Persalinan mungkin lambat dan berkepanjangan dengan tren peningkatan perdarahan pada ibu dan anak.

Jangan gunakan NSAID dalam 6 bulan pertama kehamilan atau persalinan kecuali manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya pada janin.

Masa menyusui

Asam mefenamat dalam jumlah kecil dapat muncul dalam ASI dan melalui menyusui. Oleh karena itu, asam mefenamat sebaiknya tidak digunakan pada wanita menyusui.

Interaksi obat

Pengobatan simultan dengan obat gundukan protein plasma lainnya mungkin perlu penyesuaian dosis.

antikoagulan:

NSAID dapat meningkatkan efek antikoagulan, seperti warfarin. Penggunaan asam mefenamat bersamaan dengan antikoagulan oral perlu dipantau waktu protrombin.

Penggunaan NSAID yang dikombinasikan dengan warfarin atau heparin dianggap tidak aman kecuali di bawah pengawasan medis langsung.

litium:

Mengurangi pembersihan litium melalui ginjal dan meningkatkan konsentrasi litium dalam plasma. Pasien perlu
memantau dengan cermat tanda-tanda keracunan litium.

Interaksi obat berikut telah dilaporkan pada NSAID:

Obat pereda nyeri lainnya termasuk penghambat selektif COX - 2: Hindari penggunaan dua atau lebih NSAID (termasuk aspirin) secara bersamaan karena peningkatan risiko efek samping.

Obat antidepresan: Inhibitor Rehabilitasi Serotonin Selektif (SSRI), meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal.

Pengobatan hipertensi dan diuretik: Mengurangi efek menurunkan tekanan darah dan diuretik. Diuretik dapat meningkatkan toksisitas NSAID pada ginjal.

Penghambat enzim transfer angiotensin - II dan obat anti reseptor reseptor: mengurangi efek penurunan tekanan darah dan meningkatkan risiko gagal ginjal khusus pada pasien lanjut usia. Pasien memerlukan pemeriksaan kecukupan air dan fungsi ginjal sejak awal dan selama pengobatan simultan.

Aminoglikosida: Menurunkan fungsi ginjal pada orang yang sensitif, mengurangi aminoglikosida, dan meningkatkan konsentrasi plasma.

Obat anti-platelet: Peningkatan risiko perdarahan ulseratif atau gastrointestinal.

Asam asetilsalisilat: Data eksperimental menunjukkan bahwa asam mefenamat mempengaruhi efek anti agregasi trombosit dari Aspirin dosis rendah bila digunakan secara bersamaan, dan oleh karena itu dapat mempengaruhi pengobatan pencegahan penyakit Aspirin. Namun, data yang terbatas dan tidak pasti mengenai data perifer dengan situasi klinis, menunjukkan bahwa tidak mungkin membuat kesimpulan pasti tentang penggunaan asam mefenamat biasa.

Glikosida penunjang jantung: NSAID dapat memperburuk gagal jantung, mengurangi filtrasi glomerulus, dan meningkatkan konsentrasi glikosida dalam plasma.

siklosporin: dapat meningkatkan risiko toksisitas siklosporin pada ginjal.

kortikosteroid: Peningkatan risiko perdarahan ulseratif atau gastrointestinal.

Obat hipoglikemik oral: Menghambat metabolisme obat Sulfonilurea, memperpanjang waktu paruh dan meningkatkan risiko hipoglikemia.

metotreksat: dapat mengurangi eliminasi obat, menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma.

Mifepristone: Jangan gunakan NSAID selama 8-12 hari setelah menggunakan Mifepristone, NSAID dapat mengurangi efek Mifepristone.

Probenecid: Mengurangi metabolisme dan menghilangkan NSAID dan metabolitnya.

Antibiotik Kuinolon: Data hewan menunjukkan bahwa NSAID dapat meningkatkan risiko kejang terkait antibiotik Kuinolon.

tacrolimus: Risiko keracunan ginjal dapat meningkat bila menggunakan NSAID dengan tacrolimus.

Ziovudine: Peningkatan risiko hematologi saat menggunakan NSAID dengan AZT.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.