Dolfenal United medicine allevia la dismenorrea, il mal di denti, il dolore dovuto a traumi (25 blister x 4 compresse)

Forma farmaceutica Compresse in sacchetto di pellicola
Specifiche Scatola da 25 blister x 4 compresse
Ingrediente Acido Mefenamico

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Acido Mefenamico	500 mg

Usi

Indicazioni

Dolfenale indicato per il trattamento nei seguenti casi:

riduce i sintomi dell'artrite reumatoide, dell'osteoartrosi e degli analgesici inclusi dolori muscolari, dolore da trauma, mal di denti, mal di testa, dolore postoperatorio e postpartum. Apprendimento

il dofenal (acido mefenamico), derivati dell'acido antanilico, è un agente antinfiammatorio non steroideo. Questa sostanza è simile al meclofenamato di sodio in termini di struttura e farmacologia.

Dolfenal (acido mefenamico) ha un effetto rinfrescante, analgesico, antinfiammatorio, dovuto principalmente all'inibizione della sintesi delle prostaglandine. Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei, il Dolfenal (Acido Mefenamico) inibisce la sintesi delle prostaglandine nei tessuti corporei inibendo l'enzima cicloossigenasi, un enzima che catalizza la formazione di prostaglandine (endoperossido) a partire dall'acido arachidonico. Diversamente da altri agenti antinfiammatori non steroidei, il gruppo del fenamato comprende il dofenal (acido mefenamico) che compete con la prostaglandina per connettersi con i recettori della prostaglandina, così da domare fortemente la prostaglandina.

Effetto antinfiammatorio

Gli effetti antinfiammatori del dotfenal (acido mefenamico) sono ottenuti grazie all'inibizione della sintesi e del rilascio delle prostaglandine durante l'infiammazione.

Effetto analgesico

L'effetto analgesico del Dolfenal (acido mefenamico) può essere dovuto al meccanismo centrale e periferico. La prostaglandina probabilmente percepisce i recettori che ricevono dolore da stimoli meccanici o altri mediatori chimici (come bradichinina, istamina). L'effetto analgesico del Dolfenal (acido mefenamico) è dato dall'inibizione della sintesi delle prostaglandine oltre a prevenire gli effetti delle prostaglandine. Inoltre, l'effetto antinfiammatorio del dolfenal (acido mefenamico) contribuisce anche all'effetto antidolorifico del farmaco.

Effetto di riduzione della febbre

Il dofenal (acido mefenamico) abbassa la febbre del corpo. L'effetto antipiretico si ottiene grazie all'inibizione della sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale (possibilmente ipotalamo).

farmacocinetica farmacocinetica

assorbimento e distribuzione

L'acido mefenamico viene assorbito attraverso il tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di 10 mg/l viene raggiunta dopo 2 ore quando si utilizza una dose di 1 g negli adulti.

Metabolismo

L'acido mefenamico è metabolizzato principalmente dall'enzima CYP2C9 del citocromo P450 nel fegato, prima in 3-idrossimetil derivato (I metabolico I) e poi in 3 derivati carbossilici (II metaboliti). Entrambi i metaboliti sono stati sottoposti a coniugazione secondaria per formare glucuronide.

Pertanto, nei pazienti che già conoscono o sospettano un metabolismo scarso poiché il CYP2C9 si basa sull'anamnesi/risultato precedente con altri substrati del CYP2C9, è necessario prestare cautela nell'uso dell'acido mefenamico poiché la concentrazione plasmatica potrebbe essere anormale a causa della riduzione della clearance metabolica.

Eliminazione

Il 52% della dose si trova nelle urine, il 6% sotto forma di acido mefenamico, il 25% sotto forma di metaboliti I e il 21% sotto forma di metaboliti II. Test fertilizzante per 3 giorni, circa il 10-20% della dose escreta nelle feci principalmente sotto forma di II metabolico inesperto.

La concentrazione di acido mefenamico nel plasma diminuisce con un tempo di vendita di mezz'ora.

Prima di prendere Dolfenal United medicine allevia la dismenorrea, il mal di denti, il dolore dovuto a traumi (25 blister x 4 compresse)

Come usare

compresse orali. Va assunto durante o dopo i pasti, bere secondo le indicazioni del medico.

Dosaggio

Adulti

Per bambini di età superiore a 12 anni e adulti: Dolfenal 500 mg per via orale 1 capsula/ora x 3 volte/giorno.

In caso di ciclo mestruale, assumere il farmaco il primo giorno delle mestruazioni e continuare a utilizzarlo come indicato dal medico.

In caso di dismenorrea, assumere il farmaco quando inizia la dismenorrea e continuare a usarlo come indicato dal medico.

Anziani (oltre 65 anni)

Dosaggio come negli adulti.

Gli anziani aumentano il rischio di effetti collaterali gravi. Se è necessario utilizzare i FANS, deve essere utilizzata la dose più bassa efficace e nel più breve tempo possibile. I pazienti devono essere monitorati regolarmente sul sanguinamento gastrointestinale durante il trattamento con FANS.

Utilizzare Dolfenal con cautela nei pazienti anziani disidratati e affetti da malattie renali. L'insufficienza renale non urinaria e ultra-punteggiata - rettale è stata segnalata principalmente in pazienti anziani che continuano a utilizzare acido mefenamico nonostante siano affetti da diarrea.

Bambini

Non consigliare l'assunzione di farmaci ai bambini di età inferiore a 12 anni.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

I sintomi includono mal di testa, nausea, vomito, dolore epigastrico, sanguinamento gastrointestinale, rara diarrea, disorientamento, irritazione, coma, sonnolenza, tinnito, svenimento, talvolta convulsioni. In caso di avvelenamento significativo, può causare insufficienza renale acuta e danni al fegato.

Manipolazione

I pazienti devono essere trattati con sintomi quando necessario.

Considerare l'utilizzo del carbone attivo entro un'ora dall'assunzione della dose che causa avvelenamento. Inoltre, negli adulti, la lavanda gastrica entro un'ora dal sovradosaggio può essere pericolosa per la vita.

Monitoraggio dell'urina del paziente e monitoraggio attento della funzionalità renale ed epatica.

È necessario monitorare i pazienti almeno quattro ore dopo il sovradosaggio.

Le convulsioni costituzionali o prolungate devono essere trattate con diazepam per via endovenosa.

Altre misure possono essere indicate a seconda delle condizioni cliniche del paziente.

L'emoliticità emolitica meno apprezzabile è dovuta all'acido mefenamico e ai suoi metaboliti strettamente associati alle proteine plasmatiche.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Effetti collaterali comuni dell'acido mefenamico legati al tratto digestivo.

La diarrea a volte si verifica dopo l'uso dell'acido mefenamico. Questo effetto collaterale può verificarsi già all'inizio del trattamento, ma può verificarsi anche dopo alcuni mesi di uso continuativo. In alcuni pazienti è stata registrata diarrea e si continua ad assumere questo farmaco nonostante la diarrea prolungata. In questi pazienti è stata riscontrata un'infiammazione concomitante del retto. Se la diarrea dura a lungo, il farmaco deve essere interrotto immediatamente e non utilizzarlo nuovamente.

Effetti collaterali sconosciuti:

Disturbi del sangue e linfatici:

Anemia emolitica (autoguarigione quando si sospendono i farmaci), anemia, ematocrito, emorragia trombocitopenica, leucopenia temporanea con rischio di infezione, infezioni del sangue e diffusione della coagulazione del sangue intravascolare. Leucemia da seme, anemia anemia, eosinofilia ama EOSIN, leucociti neutri, riducendo tutto il sangue, piastrine.

disturbi del sistema immunitario:

Dopo il trattamento con FANS è stata segnalata reazione di ipersensibilità. Possono includere reazioni allergiche non specifiche e shock anafilattico, reazioni respiratorie come asma, peggioramento dell'asma, broncospasmo o mancanza di respiro, disturbi della pelle tra cui diverse eruzioni cutanee, prurito, orticaria, emorragia, pelle angioedosa e raramente squamosa o lucida (inclusa necrosi epidermica e diverse rose).

Disturbi del metabolismo e della nutrizione:

Glucosio intenzionale in pazienti con diabete, ipoglicetico.

Disturbi mentali:

Confusione, depressione, allucinazioni, irrequietezza.

Disturbi del sistema nervoso:

Infiammazione mentale, mal di testa grave, vertigini, sonnolenza, meningite sterile (soprattutto in pazienti con malattie autoimmuni come lupus eritematoso sistemico, tessuto connettivo misto) con sintomi quali torcicollo, mal di testa, nausea, vomito, febbre o disorientamento. Visione offuscata, convulsioni, insonnia.

disturbi oculari: irritazione agli occhi, daltonismo può guarire, disturbi visivi.

Disturbi dell'orecchio e dell'orecchio interno: dolore all'orecchio, tinnito, vertigini.

Disturbi cardiaci e dei vasi sanguigni: edema, ipertensione e insufficienza cardiaca, spazzolamento del tamburo toracico, abbassamento della pressione sanguigna. Studi clinici e dati epidemiologici mostrano che alcuni FANS (specialmente ad alte dosi e per trattamenti prolungati) possono essere associati ad un aumento del rischio cardiovascolare (come infarto del miocardio o ictus). Il rischio di trombosi cardiovascolare (vedi più attenzione).

disturbi respiratori, torace e mediastino: asma, mancanza di respiro.

Disturbi gastrointestinali:

La maggior parte degli effetti collaterali più comuni si verificano nel tratto digestivo. Ulcere allo stomaco, perforazione o sanguinamento gastrointestinale, talvolta fatali, possono verificarsi soprattutto negli anziani. Dopo l'assunzione del farmaco sono stati segnalati nausea, vomito, diarrea, flatulenza, costipazione, indigestione, dolore addominale, feci nere, vomito con sangue, ulcere alla bocca, peggioramento della colite e morbo di Crohn. La frequenza meno comune è la gastrite.

È probabile che i pazienti anziani o depressi sopportino l'ulcera gastrica o il sanguinamento gastrointestinale peggio di altri gruppi di oggetti e la maggior parte delle segnalazioni spontanee di decessi dovuti all'impatto del farmaco sul tratto gastrointestinale rientrano in questo gruppo di oggetti. Anoressia, colite, intestinalite, ulcere gastriche con o senza emorragia, pancreatite, feci.

Disturbi epatici e biliari: aumento al limite di uno o più test di funzionalità epatica, ittero. Lieve intossicazione epatica, epatite, sindrome epatica.

Patologie della pelle e sottocutanee: angioedema, edema laringeo, rose diverse, edema facciale, reazione a palla d'acqua includono la sindrome di Lyell (necrosi epidermica avvelenata) e la sindrome di Stevens-Johnson, sudore, eruzione cutanea, reazione fotosensibile, prurito e orticaria.

Patologie renali e urinarie: glomerulonefrite allergica, nefrite interstiziale acuta, difficoltà a urinare, minzione di sangue, sindrome nefrosica, insufficienza nefrosica (soprattutto in disidratazione), proteinuria, insufficienza renale inclusa necrosi renale.

Patologie sistemiche: affaticamento, disagio, insufficienza multiorgano, febbre.

Test: è stato dimostrato che la reazione positiva nei test della melassa nelle urine nei pazienti che utilizzano acido mefenamico è dovuta alla presenza del farmaco e dei suoi metaboliti, non alla presenza della bile.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Controindicato

Controindicazioni Dolfenal nei seguenti casi:

Ipersensibilità all'acido mefenamico o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco. L'aspirina, l'ibuprofene o altri farmaci antinfiammatori non steroidei, non devono usare contemporaneamente Acido Mefenamico con questi farmaci nei pazienti con precedenti reazioni di ipersensibilità (es. asma, spasmo bronchiale, rinite, angioedema o iuta).

Gli ultimi tre mesi di gravidanza.

Attenzione durante l'uso

Gli effetti indesiderati possono essere ridotti al minimo utilizzando le dosi più basse che sono più efficaci nel più breve tempo necessario per controllare i sintomi.

I pazienti sottoposti a trattamento a lungo termine devono essere monitorati regolarmente, prestando particolare attenzione alla disfunzione epatica, all'eruzione cutanea, all'ematuria o alla diarrea. Qualsiasi sintomo come quello che appare dovrebbe interrompere immediatamente il trattamento.

Uso simultaneo di FANS con inibitori specifici della ciclossigenasi 2.

L'uso prolungato di eventuali antidolorifici nel trattamento del mal di testa può peggiorare questa condizione.

Se si verifica un evento o un sospetto, è necessario consultare un medico e interrompere il trattamento.

Bisogna prestare attenzione nei pazienti con disidratazione e malattie renali, soprattutto negli anziani.

Anziani: negli anziani aumenta la frequenza delle reazioni avverse dovute ai FANS, in particolare il sanguinamento e la puntura del tratto gastrointestinale possono essere fatali.

Disturbi respiratori: prestare attenzione nei pazienti infetti o con una storia di asma.

Insufficienza cardiaca, insufficienza renale e insufficienza epatica: l'uso di FANS può causare una diminuzione della dose di prostaglandine e causare insufficienza renale. I pazienti a rischio più elevato sono quelli con funzionalità renale compromessa, insufficienza cardiaca, disfunzione epatica, utilizzatori di diuretici e anziani. È necessario monitorare la funzionalità renale in questi pazienti.

Malattie cardiovascolari e malattie cerebrovascolari: è necessario monitorare e consigliare adeguatamente i pazienti con una storia di ipertensione e/o congestione da lieve a moderata dovuta a fluidi ed edema che sono stati segnalati a causa dell'uso di FANS.

Rischio di trombosi cardiovascolare:

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), non l'aspirina, utilizzano zucchero sistemico e possono aumentare il rischio di trombosi cardiovascolare, inclusi infarto miocardico e ictus, che possono portare alla morte. Questo rischio può manifestarsi precocemente nelle prime settimane di assunzione del farmaco e può aumentare nel tempo. Il rischio di trombosi cardiovascolare si registra principalmente a dosi elevate. I pazienti devono essere avvertiti dei sintomi di eventi cardiovascolari gravi e devono recarsi dal medico non appena si manifestano. L'acido mefenamico deve essere trattato dopo un'attenta valutazione. È necessario considerare prima di iniziare il trattamento a lungo termine per i pazienti con fattori di rischio per malattie cardiovascolari (come ipertensione, iperlipidemia, diabete, fumo). In qualsiasi momento del trattamento si possono verificare o meno sintomi premonitori o eventi digestivi gravi. Fumare e bere alcolici sono fattori di rischio. La terapia combinata con farmaci protettivi (come il misoprostolo o gli inibitori della pompa protonica) deve essere presa in considerazione per i pazienti a rischio di sanguinamento gastrointestinale come gli anziani e i pazienti che necessitano di aspirina a basso dosaggio o di altri farmaci che possono aumentare i rischi a carico del tratto digestivo. Prestare attenzione ai pazienti che assumono contemporaneamente farmaci che possono aumentare il rischio di avvelenamento o sanguinamento gastrointestinale come corticosteroidi, farmaci anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina o antipiastrinici come l'aspirina. (LES) e tessuto connettivo misto, possono aumentare il rischio di meningite asettica. Interrompere l'acido mefenamico quando compare un'eruzione cutanea, un danno alla mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. Nelle donne che hanno difficoltà a concepire o che stanno trattando l’infertilità, è consigliabile prendere in considerazione l’interruzione dell’acido mefenamico. Il CYP2C9 è diverso, è necessario usare cautela nell'uso dell'acido mefenamico poiché le concentrazioni plasmatiche possono essere anormali a causa della ridotta clearance metabolica.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Effetti indesiderati come vertigini, sonnolenza, affaticamento e disturbi visivi possono talvolta essere dovuti all'assunzione di farmaci antinfiammatori steroidei. Se colpiti, i pazienti non devono guidare o utilizzare macchinari.

Gravidanza

Esiste un rapporto di deformità congenita durante l'utilizzo dei FANS negli esseri umani; Tuttavia, si verifica a bassa frequenza e
non si verifica in nessun individuo chiaro. I noti effetti collaterali dei FANS sul sistema cardiovascolare fetale (rischio di dotto arteriosclerotico precoce), controindicato l'uso del farmaco negli ultimi tre mesi di gravidanza. Il travaglio può essere lento e prolungato con la tendenza ad aumentare il sanguinamento sia nella madre che nel bambino.

Non utilizzare i FANS nei primi 6 mesi di gravidanza o travaglio a meno che i benefici non siano superiori al potenziale rischio per il feto.

Periodo dell'allattamento al seno

Piccole quantità di acido mefenamico possono comparire nel latte materno e durante l'allattamento al seno. Pertanto, l'acido mefenamico non deve essere utilizzato nelle donne che allattano.

Interazione medicinale

Il trattamento simultaneo con altri farmaci contenenti proteine plasmatiche potrebbe richiedere un aggiustamento del dosaggio.

anticoagulanti:

I FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti, come il warfarin. La concomitanza dell'acido mefenamico con anticoagulanti orali è necessaria per monitorare il tempo di protrombina.

L'uso dei FANS in combinazione con warfarin o eparina è considerato pericoloso se non sotto diretto monitoraggio medico.

litio:

Ridurre la clearance del litio attraverso i reni e aumentare la concentrazione di litio nel plasma. I pazienti devono
monitorare attentamente i segni di avvelenamento da litio.

Sono state segnalate ai FANS le seguenti interazioni farmacologiche:

Altri antidolorifici includono inibitori selettivi della COX - 2: evitare l'uso simultaneo di due o più FANS (inclusa l'aspirina) a causa dell'aumento del rischio di effetti collaterali.

Farmaci antidepressivi: inibitori selettivi della riabilitazione della serotonina (SSRI), che aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Trattamento dell'ipertensione e del diuretico: riduce l'effetto dell'abbassamento della pressione sanguigna e del diuretico. I diuretici possono aumentare la tossicità dei FANS sui reni.

Inibitori dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina II e farmaci anti-recettoriali: riducono l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna e aumentano il rischio di insufficienza renale speciale nei pazienti anziani. I pazienti devono essere sottoposti a una valutazione sufficiente dell'acqua e della funzionalità renale fin dall'inizio e durante il trattamento simultaneo.

Aminoglicosidi: riducono la funzionalità renale nelle persone sensibili, riducono gli aminoglicosidi e aumentano le concentrazioni plasmatiche.

Farmaci antipiastrinici: aumento del rischio di sanguinamento ulcerativo o gastrointestinale.

Acido acetilsalicilico: i dati sperimentali mostrano che l'acido mefenamico influenza l'effetto antiaggregante piastrinico dell'aspirina a basso dosaggio quando usato contemporaneamente e quindi può influenzare il trattamento di prevenzione della malattia dell'aspirina. Tuttavia, dati limitati e incerti sui dati periferici con situazioni cliniche, mostrano che è impossibile trarre una conclusione certa sull'uso regolare di acido mefenamico.

Glicosidi di supporto cardiaco: i FANS possono peggiorare l'insufficienza cardiaca, ridurre la filtrazione glomerulare e aumentare la concentrazione di glicosidi nel plasma.

ciclosporina: può aumentare il rischio di tossicità renale della ciclosporina.

corticosteroidi: aumento del rischio di sanguinamento ulcerativo o gastrointestinale.

Farmaci ipoglicemizzanti orali: inibiscono il metabolismo dei farmaci sulfonilurea, prolungano l'emivita e aumentano il rischio di ipoglicemia.

metotrexato: può ridurre l'eliminazione dei farmaci, portando ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche.

Mifepristone: non utilizzare FANS per 8-12 giorni dopo l'uso di Mifepristone, i FANS possono ridurre l'effetto del Mifepristone.

Probenecid: riduce il metabolismo ed elimina FANS e metaboliti.

Antibiotici chinolonici: i dati sugli animali mostrano che i FANS possono aumentare il rischio di convulsioni correlate agli antibiotici chinolonici.

tacrolimus: il rischio di avvelenamento renale può aumentare quando si utilizzano FANS con tacrolimus.

Ziovudina: aumento del rischio ematologico quando si utilizzano FANS con zidovudina.

Conservazione

Conservare a temperature non superiori a 30 ° C.

Altri farmaci

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