O medicamento Dolfenal United alivia dismenorreia, dor de dente, dor devido a trauma (25 bolhas x 4 comprimidos)

Forma farmacêutica Comprimidos de saco de filme
Especificações Caixa de 25 blisters x 4 comprimidos
Ingrediente Ácido Mefenâmico

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Ácido Mefenâmico	500mg

Usos

Indicações

Medicamento Dolfenal indicado para tratamento nos seguintes casos:

reduz os sintomas de artrite reumatóide, osteoartrite e analgésicos, incluindo dores musculares, dores traumáticas, dor de dente, dor de cabeça, dor pós-operatória e pós-parto. Aprender

dolfenal (ácido mefenâmico), derivado do ácido antanílico, é um agente antiinflamatório não esteróide. Esta substância é semelhante ao meclofenamato de sódio em termos de estrutura e farmacologia.

Dolfenal (Ácido Mefenâmico) tem efeito refrescante, analgésico, antiinflamatório, principalmente devido à inibição da síntese de prostaglandinas. Como outros antiinflamatórios não esteróides, o Dolfenal (ácido mefenâmico) inibe a síntese de prostaglandina no tecido corporal ao inibir a enzima ciclooxigenase, uma enzima que catalisa a formação de prostaglandina (endoperóxido) a partir do ácido araquidônico. Diferente de outros agentes anti-inflamatórios não-esteróides, o grupo fenamato inclui o dolfenal (ácido mefenâmico) que compete com a prostaglandina para se conectar com os receptores da prostaglandina, de modo que a prostaglandina foi fortemente domada.

Efeito anti-inflamatório

Os efeitos antiinflamatórios do dotfenal (ácido mefenâmico) são obtidos devido à inibição da síntese e liberação de prostaglandinas durante a inflamação.

Efeito analgésico

O efeito analgésico dolfenal (ácido mefenâmico) pode ser devido ao mecanismo central e periférico. A prostaglandina provavelmente detecta receptores que recebem dor de estímulos mecânicos ou outros mediadores químicos (como bradicinina, histamina). O efeito analgésico dolfenal (ácido mefenâmico) é dado pela inibição da síntese de prostaglandinas, bem como pela prevenção dos efeitos da prostaglandina. Além disso, o efeito antiinflamatório do dolfenal (ácido mefenâmico) também contribui para o efeito analgésico do medicamento.

Efeito de redução da febre

dolfenal (ácido mefenâmico) diminui a febre do corpo. O efeito antipirético é obtido devido à inibição da síntese de prostaglandinas no sistema nervoso central (possivelmente hipotálamo).

farmacocinética farmacocinética

absorção e distribuição

O ácido mefenâmico é absorvido pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima de 10 mg/l é alcançada após 2 horas quando se utiliza uma dose de 1g em adultos.

Metabolismo

O ácido mefenâmico é metabolizado principalmente pela enzima citocromo P450 CYP2C9 no fígado, primeiro é o derivado 3-hidroximetil (I metabólico I) e depois 3 derivados carboxílicos (metabólitos II). Ambos os metabólitos sofreram conjugação secundária para formar glicuronídeo.

Portanto, em pacientes que já sabem ou suspeitam de metabolismo deficiente porque o CYP2C9 é baseado na história/resultados anteriores com outros substratos do CYP2C9, deve-se ter cautela ao usar ácido mefenâmico porque a concentração plasmática pode ser anormal devido à redução da depuração metabólica.

Eliminação

52% da dose é encontrada na urina, 6% na forma de ácido mefenâmico, 25% na forma de metabólitos I e 21% na forma de metabólitos II. Teste de fertilizante por 3 dias, cerca de 10-20% da dosagem excretada nas fezes principalmente na forma de um metabólico II inexperiente.

A concentração de ácido mefenâmico no plasma diminui com o tempo de venda de meia hora.

Antes de tomar O medicamento Dolfenal United alivia dismenorreia, dor de dente, dor devido a trauma (25 bolhas x 4 comprimidos)

Como usar

comprimidos orais. Deve ser tomado durante ou após as refeições, beber conforme orientação do médico.

Dosagem

Adultos

Para crianças maiores de 12 anos e adultos: Dolfenal 500 mg por via oral 1 cápsula/vez x 3 vezes/dia.

Em caso de menstruação, tomar o medicamento no primeiro dia da menstruação e continuar usando conforme orientação do médico.

Em caso de dismenorreia, tomar o medicamento quando iniciar a dismenorreia e continuar usando conforme orientação do médico.

Idosos (acima de 65 anos)

Dosagem como adultos.

Os idosos aumentam o risco de efeitos colaterais graves. Caso seja necessário o uso de AINE, deve-se utilizar a menor dose tão eficaz e no menor tempo possível. Os pacientes precisam ser monitorados regularmente quanto ao sangramento gastrointestinal durante o tratamento com AINEs.

Use Dolfenal com cautela em pacientes idosos desidratados e com doença renal. Insuficiência renal não urinária e ultra pontilhada - retal foi relatada principalmente em pacientes idosos que continuam a usar ácido mefenâmico apesar de estarem com diarreia.

Crianças

Não recomende o uso de medicamentos para crianças menores de 12 anos.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista.

O que fazer ao usar overdose?

Sintomas

Os sintomas incluem dor de cabeça, náusea, vômito, dor epigástrica, sangramento gastrointestinal, diarreia rara, desorientação, irritação, coma, sonolência, zumbido, desmaios e, às vezes, convulsões. Em caso de intoxicação significativa, pode causar insuficiência renal aguda e danos hepáticos.

Manuseio

Os pacientes devem ser tratados com sintomas quando necessário.

Considere usar carvão ativado dentro de uma hora após tomar a dose que causou o envenenamento. Além disso, em adultos, a lavagem gástrica dentro de uma hora após a sobredosagem pode ser fatal.

Monitorar a urina do paciente e monitorar de perto a função renal e hepática.

É necessário monitorar os pacientes pelo menos quatro horas após a overdose.

Convulsões constitucionais ou prolongadas devem ser tratadas com diazepam intravenoso.

Outras medidas podem ser indicadas dependendo do quadro clínico do paciente.

A hemoliticidade hemolítica menos valiosa se deve ao ácido mefenâmico e seus metabólitos intimamente associados às proteínas plasmáticas.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais comuns do ácido mefenâmico relacionados ao trato digestivo.

Às vezes, ocorre diarreia após o uso de ácido mefenâmico. Esse efeito colateral pode ocorrer logo no início do tratamento, podendo ocorrer também após alguns meses de uso contínuo. Diarréia foi registrada em alguns pacientes e continua a tomar este medicamento apesar da diarreia prolongada. Descobriu-se que esses pacientes apresentavam uma inflamação retal concomitante. Se a diarreia durar muito tempo, o medicamento deve ser interrompido imediatamente e não deve ser usado novamente.

Efeitos colaterais desconhecidos:

Distúrbios sanguíneos e linfáticos:

Anemia hemolítica (auto-recuperação ao interromper medicamentos), anemia, hematócrito, hematócrito, hemorragia trombocitopênica, leucopenia temporária com risco de infecção, infecções sanguíneas e disseminação de coagulação sanguínea intravascular. Leucemia de sementes, anemia anemia, eosinofilia adora EOSIN, leucócitos neutros, reduzindo todas as plaquetas sangrentas.

distúrbios do sistema imunológico:

Reação de hipersensibilidade foi relatada após tratamento com AINEs. Pode incluir reações alérgicas inespecíficas e choque anafilático, reações respiratórias como asma, pior asma, broncoespasmo ou falta de ar, doenças de pele incluindo diversas erupções cutâneas, coceira, urticária, hemorragia, pele angioedótica e raramente escamosa ou com brilho aquoso (incluindo necrose epidérmica e diversas rosas).

Distúrbios do metabolismo e nutrição:

Glicose intencional em pacientes com diabetes, hipoglicemia.

Transtornos mentais:

Confusão, depressão, alucinações, inquietação.

Distúrbios do sistema nervoso:

Inflamação mental, dor de cabeça, forte, tontura, sonolência, meningite estéril (especialmente em pacientes com doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, tecido conjuntivo misto) com sintomas como rigidez de nuca, dor de cabeça, náusea, vômito, febre ou desorientação. Visão turva, convulsões, insônia.

distúrbios oculares: irritação ocular, daltonismo pode se recuperar, distúrbios visuais.

Distúrbios do ouvido e do ouvido interno: dor de ouvido, zumbido, tontura.

Distúrbios do coração/vasos sanguíneos: edema, hipertensão e insuficiência cardíaca, escovação do tímpano torácico, redução da pressão arterial. Clinical trials and epidemiological data show that some NSAIDs (especially in high doses and prolonged treatment) may be associated with increased cardiovascular risk (such as myocardial infarction or stroke). O risco de trombose cardiovascular (veja mais cautela).

distúrbios respiratórios, tórax e mediastino: asma, falta de ar.

Distúrbios gastrointestinais:

A maioria dos efeitos colaterais mais comuns ocorre no trato digestivo. Úlceras estomacais, perfuração ou sangramento gastrointestinal, às vezes fatais, podem ocorrer especialmente em idosos. Náuseas, vômitos, diarréia, flatulência, prisão de ventre, indigestão, dor abdominal, fezes pretas, vômito com sangue, úlceras na boca, pior colite e doença de Crohn foram relatados após tomar o medicamento. A frequência menos comum é a gastrite.

Pacientes idosos ou com depressão têm maior probabilidade de suportar úlcera gástrica ou sangramento gastrointestinal pior do que outros grupos de objetos e a maioria dos relatos espontâneos de mortes devido ao impacto da droga no trato gastrointestinal estão neste grupo de objetos. Anorexia, colite, intestinal, úlceras estomacais com ou sem hemorragia, pancreatite, fezes.

Distúrbios hepáticos - biliares: Aumento do limite de um ou mais testes de função hepática, icterícia. Intoxicação hepática leve, hepatite, síndrome hepática.

Distúrbios cutâneos e subcutâneos: angioedema, edema laríngeo, rosas diversas, edema facial, reação de bola de água incluem síndrome de Lyell (necrose epidérmica envenenada) e síndrome de Stevens-Johnson, suor, erupção cutânea, reação sensível à luz, coceira e urticária.

Distúrbios renais e urinários: glomerulonefrite alérgica, nefrite intersticial aguda, dificuldade para urinar, micção com sangue, síndrome nefrótica, insuficiência nefrótica (especialmente na desidratação), proteinúria, insuficiência renal incluindo necrose renal.

Distúrbios sistêmicos: fadiga, desconforto, falência de múltiplos órgãos, febre.

Testes: Foi demonstrado que a reação positiva nos testes de melaço na urina em pacientes em uso de ácido mefenâmico é devida à presença de medicamentos e seus metabólitos, e não à presença de bile.

Instruções sobre como lidar com ADR

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Contra-indicado

Contra-indicações Dolfenal nos seguintes casos:

Hipersensibilidade ao ácido mefenâmico ou a qualquer ingrediente do medicamento. Aspirina, ibuprofeno ou outros anti-inflamatórios não esteróides não devem usar ácido mefenâmico simultaneamente com estes medicamentos em pacientes com reações de hipersensibilidade anteriores (por exemplo, asma, espasmo brônquico, rinite, angioedema ou juta).

Os últimos três meses de gravidez.

Cuidado ao usar

Os efeitos indesejados podem ser minimizados usando as doses mais baixas que são mais eficazes no menor tempo necessário para controlar os sintomas.

Pacientes em tratamento prolongado devem ser monitorados regularmente, com especial atenção à disfunção hepática, erupção cutânea, hematúria ou diarreia. Quaisquer sintomas que apareçam devem interromper o tratamento imediatamente.

Uso simultâneo de AINEs com inibidores específicos da Cicloxigenase 2.

A extensão de qualquer analgésico no tratamento de dores de cabeça pode piorar esta condição.

Caso haja ocorrência ou suspeita, é necessário orientação médica e deve-se interromper o tratamento.

Deve-se ter cautela em pacientes com desidratação e doença renal, especialmente em idosos.

Idosos: Os idosos aumentam a frequência de reações adversas devido aos AINEs, especialmente sangramento e perfuração do trato gastrointestinal podem ser fatais.

Distúrbios respiratórios: Deve-se ter cautela em pacientes infectados ou com histórico de asma.

Insuficiência cardíaca, renal e hepática: O uso de AINEs pode causar diminuição da dose de prostaglandina e causar insuficiência renal. Os pacientes de maior risco são aqueles que apresentam comprometimento da função renal, insuficiência cardíaca, disfunção hepática, usuários de diuréticos e idosos. É necessário monitorar a função renal nesses pacientes.

Doença cardiovascular e doença cerebrovascular: É necessário monitorar e aconselhar adequadamente os pacientes com histórico de hipertensão e/ou congestão de leve a moderada devido a fluidos e edema que foram relatados devido ao uso de AINEs.

Risco de trombose cardiovascular:

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), e não a aspirina, usam açúcar sistêmico e podem aumentar o risco de trombose cardiovascular, incluindo infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, que pode levar à morte. Esse risco pode aparecer logo nas primeiras semanas de uso do medicamento e pode aumentar com o tempo. O risco de trombose cardiovascular é registado principalmente em doses elevadas. Os pacientes devem ser alertados sobre os sintomas de eventos cardiovasculares graves e precisam consultar o médico assim que aparecerem. O ácido mefenâmico deve ser tratado após consideração cuidadosa. É necessário considerar antes de iniciar o tratamento a longo prazo para pacientes com fatores de risco para doenças cardiovasculares (como hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, tabagismo). A qualquer momento do tratamento, há ou não há sintomas de alerta ou eventos digestivos graves. Fumar e beber álcool são fatores de risco. A terapia combinada com medicamentos protetores (como misoprostol ou inibidores da bomba de prótons) deve ser considerada para pacientes com risco de sangramento gastrointestinal, como idosos e pacientes que necessitam de aspirina em baixas doses ou outros medicamentos que possam aumentar os riscos no trato digestivo. Tenha cuidado em pacientes que estejam tomando medicamentos simultâneos que possam aumentar o risco de intoxicação ou sangramento gastrointestinal como corticosteróides, medicamentos anticoagulantes como varfarina, inibidores seletivos da reabsorção de serotonina ou antiplaquetários como aspirina. (LES) e tecido conjuntivo misto, podem aumentar o risco de meningite asséptica. Suspenda o ácido mefenâmico quando aparecer erupção cutânea, danos nas mucosas ou quaisquer outros sinais de hipersensibilidade. Em mulheres com dificuldade de conceber ou que estejam tratando a infertilidade, é aconselhável considerar a interrupção do ácido mefenâmico. CYP2C9 é diferente, deve-se ter cautela ao usar ácido mefenâmico porque as concentrações plasmáticas podem ser anormais devido à redução da depuração metabólica.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Efeitos indesejados, como tontura, sonolência, fadiga e distúrbios visuais, às vezes podem ocorrer ao tomar medicamentos anti-inflamatórios esteróides. Se afetados, os pacientes não devem dirigir ou operar máquinas.

Gravidez

Há relato de deformidade congênita ao usar AINE em humanos; No entanto, ocorre em baixa frequência e não ocorre com nenhum indivíduo claro. Os conhecidos efeitos colaterais dos AINEs no sistema cardiovascular fetal (risco de canal arteriosclerótico precoce), contraindicam o uso do medicamento nos últimos três meses de gravidez. O trabalho de parto pode ser lento e prolongado, com tendência a aumentar o sangramento tanto na mãe quanto no filho.

Não use AINEs nos primeiros 6 meses de gravidez ou trabalho de parto, a menos que os benefícios sejam maiores que o risco potencial para o feto.

Período de amamentação

Pequenas quantidades de ácido mefenâmico podem aparecer no leite materno e durante a amamentação. Portanto, o ácido mefenâmico não deve ser utilizado em mulheres que amamentam.

Interação medicamentosa

O tratamento simultâneo com outras proteínas plasmáticas pode ser necessário para ajustar a dosagem.

anticoagulantes:

Os AINEs podem aumentar os efeitos de anticoagulantes, como a varfarina. A concomitância do ácido mefenâmico com anticoagulantes orais precisa monitorar o tempo de protrombina.

O uso de AINEs em combinação com varfarina ou heparina é considerado inseguro, a menos que esteja sob monitoramento médico direto.

lítio:

Reduza a depuração do lítio através dos rins e aumente a concentração de lítio no plasma. Os pacientes precisam monitorar cuidadosamente os sinais de envenenamento por lítio.

As seguintes interações medicamentosas foram relatadas ao AINE:

Outros analgésicos incluem inibidores seletivos de COX - 2: Evite usar simultaneamente dois ou mais AINEs (incluindo aspirina) devido ao risco aumentado de efeitos colaterais.

Medicamentos antidepressivos: Inibidores Seletivos da Reabilitação da Serotonina (ISRS), aumentando o risco de sangramento gastrointestinal.

Tratamento da hipertensão e diurético: Reduz o efeito de redução da pressão arterial e diurético. Os diuréticos podem aumentar a toxicidade renal dos AINEs.

Inibidores da enzima transferidora de angiotensina II e medicamentos anti-receptores receptores: reduzem o efeito de redução da pressão arterial e aumentam o risco de insuficiência renal especial em pacientes idosos. Os pacientes precisam de avaliação suficiente da água e da função renal desde o início e durante o tratamento simultâneo.

Aminoglicosídeos: Reduzem a função renal em pessoas sensíveis, reduzem os aminoglicosídeos e aumentam as concentrações plasmáticas.

Medicamentos antiplaquetários: Aumento do risco de sangramento ulcerativo ou gastrointestinal.

Ácido acetilsalicílico: Dados experimentais mostram que o ácido mefenâmico afeta o efeito anti-agregação plaquetária da aspirina em baixas doses quando usado simultaneamente e, portanto, pode afetar o tratamento de prevenção de doenças da aspirina. No entanto, dados limitados e incertos sobre dados periféricos com situações clínicas mostram que é impossível tirar uma conclusão certa sobre o uso de ácido mefenâmico regular.

Glicosídeos de suporte cardíaco: os AINEs podem piorar a insuficiência cardíaca, reduzir a filtração glomerular e aumentar a concentração de glicosídeos no plasma.

ciclosporina: pode aumentar o risco de toxicidade renal da ciclosporina.

corticosteroide: risco aumentado de sangramento ulcerativo ou gastrointestinal.

Hipoglicemiantes orais: Inibem o metabolismo das sulfonilureias, prolongam a meia-vida e aumentam o risco de hipoglicemia.

metotrexato: pode reduzir a eliminação de medicamentos, levando ao aumento das concentrações plasmáticas.

Mifepristona: Não use AINE por 8-12 dias após usar Mifepristona, o AINE pode reduzir o efeito da Mifepristona.

Probenecida: Reduz o metabolismo e elimina AINE e metabólitos.

Antibióticos Quinolona: Dados em animais mostram que os AINEs podem aumentar o risco de convulsões relacionadas aos antibióticos Quinolonas.

tacrolimus: O risco de envenenamento renal pode aumentar ao usar AINEs com tacrolimus.

Ziovudina: Aumento do risco de hematologia ao usar AINE com zidovudina.

Armazenamento

Armazenar em temperaturas não superiores a 30°C.

Outras drogas

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