Препарат Долфенал Юнайтед снимает дисменорею, зубную боль, боль вследствие травмы (25 блистеров х 4 таблетки)

Лекарственная форма Таблетки в пленочном пакете
Характеристики В коробке 25 блистеров по 4 таблетки.
Состав Мефенаминовая кислота

Состав

Информация о составе	Содержание
Мефенаминовая кислота	500мг

Использование

Показания

Препарат Долфенал показан для лечения в следующих случаях:

уменьшают симптомы ревматоидного артрита, остеоартрита и оказывают анальгетическое действие, включая мышечные боли, боли при травмах, зубную боль, головную боль, послеоперационную и послеродовую боль. Изучение

долфенала (мефенаминовой кислоты), производного антаниловой кислоты, является нестероидным противовоспалительным средством. Это вещество похоже на меклофенамат натрия по структуре и фармакологии.

Долфенал (мефенаминовая кислота) оказывает охлаждающее, обезболивающее, противовоспалительное действие, главным образом за счет угнетения синтеза простагландинов. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, Долфенал (мефенаминовая кислота) ингибирует синтез простагландина в тканях организма путем ингибирования фермента циклооксигеназы — фермента, который катализирует образование простагландина (эндопероксида) из арахидоновой кислоты. В отличие от других нестероидных противовоспалительных средств, в группу фенамата входит долфенал (мефенаминовая кислота), конкурирующий с простагландином за соединение с рецепторами простагландина, благодаря чему образуется сильно укрощенный простагландин.

Противовоспалительное действие

Противовоспалительное действие дотфенала (мефенаминовой кислоты) достигается за счет ингибирования синтеза и высвобождения простагландинов при воспалении.

Анальгетический эффект

Анальгезирующее действие Долфенала (Мефенаминовой кислоты) может быть обусловлено центральным и периферическим механизмом. Простагландин, вероятно, воспринимает рецепторы, воспринимающие боль от механических раздражителей или других химических медиаторов (таких как брадикинин, гистамин). Анальгезирующий эффект Долфенала (мефенаминовая кислота) достигается за счет ингибирования синтеза простагландинов, а также предотвращения воздействия простагландинов. Кроме того, обезболивающему эффекту препарата способствует и противовоспалительное действие дольфенала (мефенаминовой кислоты).

Эффект снижения температуры

долфенал (мефенаминовая кислота) снижает жар тела. Жаропонижающий эффект достигается за счет торможения синтеза простагландинов в центральной нервной системе (возможно, гипоталамусе).

фармакокинетика фармакокинетики

абсорбция и распределение

Мефенаминовая кислота всасывается через желудочно-кишечный тракт. Пиковая концентрация 10 мг/л достигается через 2 часа при применении дозы 1 г у взрослых.

Метаболизм

Мефенаминовая кислота метаболизируется преимущественно ферментом цитохрома Р450 CYP2C9 в печени, сначала представляет собой 3-гидроксиметильное производное (I метаболит I), а затем 3-карбоксильные производные (II метаболиты). Оба метаболита подверглись вторичной конъюгации с образованием глюкуронида.

Таким образом, у пациентов, которые уже знают или подозревают плохой метаболизм, поскольку CYP2C9 основан на предыдущем анамнезе/результате с другими субстратами CYP2C9, следует соблюдать осторожность при использовании мефенаминовой кислоты, поскольку концентрация в плазме может быть аномальной из-за снижения метаболического клиренса.

Устранение

52% дозы обнаруживается в моче, 6% в виде мефенаминовой кислоты, 25% в виде метаболитов I и 21% в виде метаболитов II. При тестировании удобрений в течение 3 дней около 10-20% дозы выводится с калом преимущественно в виде неорганизованного II обмена веществ.

Концентрация мефенаминовой кислоты в плазме снижается в течение получаса.

Прежде чем принимать Препарат Долфенал Юнайтед снимает дисменорею, зубную боль, боль вследствие травмы (25 блистеров х 4 таблетки)

Как использовать

таблетки для перорального применения. Принимать во время или после еды, пить по назначению врача.

Дозировка

Взрослые

Для детей старше 12 лет и взрослых: Долфенал 500 мг внутрь по 1 капсуле/раз х 3 раза/сут.

В случае менструации препарат принимают в первый день менструации и продолжают применять по назначению врача.

При дисменорее прием препарата при начале дисменореи и продолжении применения по назначению врача.

Пожилые люди (старше 65 лет)

Дозировка для взрослых.

У пожилых людей увеличивается риск серьезных побочных эффектов. При необходимости применения НПВП следует использовать наименьшую дозу, максимально эффективную и в кратчайшие сроки. Пациентов необходимо регулярно контролировать на предмет желудочно-кишечных кровотечений во время лечения НПВП.

С осторожностью следует применять Долфенал у пожилых пациентов с обезвоживанием и заболеваниями почек. Немочевыделительная и ультраточечная почечная недостаточность - ректальная наблюдалась преимущественно у пожилых пациентов, которые продолжают применять мефенаминовую кислоту, несмотря на диарею.

Дети

Не рекомендуется принимать препараты детям до 12 лет.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы

Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, редкую диарею, дезориентацию, раздражение, кому, сонливость, шум в ушах, обмороки, иногда судороги. В случае значительного отравления может вызвать острую почечную недостаточность и повреждение печени.

Обращение

При необходимости пациентов следует лечить при появлении симптомов.

Рассмотрите возможность использования активированного угля в течение часа после приема дозы, вызвавшей отравление. Кроме того, у взрослых промывание желудка в течение часа после передозировки может оказаться опасным для жизни.

Мониторинг мочи пациента и тщательный мониторинг функции почек и печени.

Необходимо наблюдать за пациентами не менее четырех часов после передозировки.

Конституциональные или длительные судороги следует лечить внутривенным введением диазепама.

В зависимости от клинического состояния пациента могут быть показаны и другие меры.

Менее ценная гемолитическая гемолитическая активность обусловлена мефенаминовой кислотой и ее метаболитами, тесно связанными с белками плазмы.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

Распространенные побочные эффекты мефенаминовой кислоты, связанные с пищеварительным трактом.

Понос иногда возникает после применения мефенаминовой кислоты. Этот побочный эффект может возникнуть как в самом начале лечения, так и через несколько месяцев непрерывного применения. У некоторых пациентов была зафиксирована диарея, и они продолжают принимать этот препарат, несмотря на длительную диарею. У этих больных выявлено сопутствующее воспаление прямой кишки. Если диарея сохраняется в течение длительного времени, прием препарата следует немедленно прекратить и не применять препарат повторно.

Неизвестные побочные эффекты:

Нарушения со стороны крови и лимфы:

Гемолитическая анемия (самовосстановление при отмене препаратов), анемия, гематокрит, гематокрит, тромбоцитопенические кровоизлияния, временная лейкопения с риском инфицирования, заражения крови и распространения внутрисосудистого свертывания крови. Семенной лейкоз, анемия анемия, эозинофилия, любит ЭОЗИН, нейтральные лейкоциты, редуцирующие все кровянистые, тромбоциты.

нарушения иммунной системы:

Сообщалось о реакциях гиперчувствительности после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Могут включать неспецифические аллергические реакции и анафилактический шок, респираторные реакции, такие как астма, обострение астмы, бронхоспазм или одышка, кожные заболевания, включая разнообразную сыпь, зуд, крапивницу, кровоизлияния, ангиозную и редко шелушащуюся или блестящую кожу (включая эпидермальный некроз и различные розы).

Нарушения обмена веществ и питания:

Намеренное введение глюкозы у больных сахарным диабетом, гипогликет.

Психические расстройства:

Спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, беспокойство.

Расстройства нервной системы:

Психическое воспаление, тяжелая головная боль, головокружение, сонливость, стерильный менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, смешанная соединительная ткань) с такими симптомами, как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или дезориентация. Затуманивание зрения, судороги, бессонница.

Заболевания глаз: раздражение глаз, дальтонизм, расстройства зрения.

Нарушения со стороны уха и внутреннего уха: боль в ушах, шум в ушах, головокружение.

Нарушения со стороны сердца/кровеносных сосудов: отеки, гипертония и сердечная недостаточность, затирание барабанной перепонки, снижение артериального давления. Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что некоторые НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) могут быть связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском (например, инфарктом миокарда или инсультом). Риск сердечно-сосудистого тромбоза (см. дополнительную осторожность).

Нарушения дыхания, грудной клетки и средостения: удушье, одышка.

Желудочно-кишечные расстройства:

Большинство наиболее распространенных побочных эффектов возникают в пищеварительном тракте. Язвы желудка, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно могут возникнуть у пожилых людей. После приема препарата сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, метеоризме, запоре, расстройстве желудка, боли в животе, черном стуле, рвоте с кровью, язвах во рту, обострении колита и болезни Крона. Реже встречается гастрит.

Пожилые пациенты или больные депрессией, вероятно, хуже переносят язву желудка или желудочно-кишечное кровотечение, чем другие группы объектов, и большинство спонтанных сообщений о смертях вследствие воздействия препарата на желудочно-кишечный тракт относятся к этой группе объектов. Анорексия, колит, эуэлит, язва желудка с кровотечением или без него, панкреатит, нарушения стула.

Печеночно-желчевыделительные нарушения: повышение на границе одной или нескольких проб функции печени, желтуха. Легкое отравление печени, гепатит, печеночный синдром.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, отек гортани, разнообразные розы, отек лица, реакция водяного шарика, включая синдром Лайелла (отравленный эпидермальный некроз) и синдром Стивенса-Джонсона, потливость, сыпь, светочувствительность, зуд и крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: аллергический гломерулонефрит, острый интерстициальный нефрит, затруднение мочеиспускания, мочеиспускание с кровью, нефротический синдром, нефротическая недостаточность (особенно при обезвоживании), протеинурия, почечная недостаточность, включая некроз почек.

Системные нарушения: утомляемость, дискомфорт, полиорганная недостаточность, лихорадка.

Тестирование: Показано, что положительная реакция при тестировании патоки в моче у пациентов, принимавших мефенаминовую кислоту, обусловлена наличием лекарственного средства и его метаболитов, а не наличием желчи.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Противопоказано

Противопоказания Долфенала в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к мефенаминовой кислоте или каким-либо компонентам препарата. Аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты нельзя одновременно применять с этими препаратами у пациентов с предшествующими реакциями гиперчувствительности (например, астма, бронхиальный спазм, ринит, ангионевротический отек или джут).

Последние три месяца беременности.

Будьте осторожны при применении

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самые низкие дозы, которые наиболее эффективны в кратчайшие сроки, необходимые для контроля симптомов.

Пациентов, находящихся на длительном лечении, следует регулярно наблюдать, уделяя особое внимание нарушениям функции печени, кожной сыпи, гематурии или диарее. При появлении любых симптомов лечение следует немедленно прекратить.

Одновременное применение НПВП со специфическими ингибиторами Цикоксигеназы 2.

Продление применения любых обезболивающих при лечении головных болей может усугубить это состояние.

При возникновении явления или подозрении необходима медицинская консультация и прекращение лечения.

Осторожность следует соблюдать пациентам с обезвоживанием и заболеваниями почек, особенно пожилым людям.

Пожилые люди: у пожилых людей увеличивается частота побочных реакций из-за НПВП, особенно кровотечения и пункции желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к летальному исходу.

Респираторные расстройства: с осторожностью следует соблюдать пациентам, которые инфицированы или имеют астму в анамнезе.

Сердечная недостаточность, почечная недостаточность и печеночная недостаточность: применение НПВП может привести к снижению дозы простагландинов и вызвать почечную недостаточность. Пациенты с самым высоким риском – это те, у кого нарушена функция почек, сердечная недостаточность, дисфункция печени, пользователи диуретиков и пожилые люди. Необходимо контролировать функцию почек у таких пациентов.

Сердечно-сосудистые заболевания и цереброваскулярные заболевания: необходимо контролировать и давать соответствующие рекомендации пациентам с гипертонией в анамнезе и/или застойными явлениями от легкой до умеренной степени застойными явлениями из-за жидкости и отеков, о которых сообщалось в связи с применением НПВП.

Риск сердечно-сосудистого тромбоза:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а не аспирин, используют системный сахар и могут повысить риск сердечно-сосудистых тромбозов, включая инфаркт миокарда и инсульт, что может привести к смерти. Этот риск может появиться в первые несколько недель приема препарата и со временем может увеличиваться. Риск сердечно-сосудистых тромбозов регистрируется преимущественно при высоких дозах. Пациентов следует предупреждать о симптомах серьезных сердечно-сосудистых событий и обращаться к врачу при их появлении. Лечение мефенаминовой кислотой следует проводить после тщательного рассмотрения. Необходимо учитывать перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, диабет, курение). На любом этапе лечения наблюдаются или отсутствуют предупреждающие симптомы или серьезные нарушения пищеварения. Курение и употребление алкоголя являются факторами риска. Комбинированную терапию с защитными препаратами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы) следует рассматривать для пациентов с риском желудочно-кишечного кровотечения, таких как пожилые люди и пациенты, которым необходимы низкие дозы аспирина или других препаратов, которые могут увеличить риск для пищеварительного тракта. Будьте осторожны с пациентами, которые одновременно принимают лекарства, которые могут увеличить риск отравления или желудочно-кишечного кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы реабсорбции серотонина или тромбоцитарные антиагреганты, такие как аспирин. (СКВ) и смешанная соединительная ткань могут увеличить риск асептического менингита. Прекратите прием мефенаминовой кислоты при появлении кожной сыпи, повреждении слизистых оболочек или других признаках гиперчувствительности. Женщинам, у которых возникают трудности с зачатием или которые лечатся от бесплодия, рекомендуется рассмотреть возможность прекращения приема мефенаминовой кислоты. CYP2C9 отличается, следует соблюдать осторожность при использовании мефенаминовой кислоты, поскольку концентрации в плазме могут быть аномальными из-за снижения метаболического клиренса.

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Иногда прием стероидных противовоспалительных препаратов может вызывать нежелательные эффекты, такие как головокружение, сонливость, утомляемость и расстройства зрения. В случае возникновения заболевания пациентам не следует водить машину или работать с механизмами.

Беременность

Имеются сообщения о врожденных деформациях при использовании НПВП у людей; Однако это происходит с низкой частотой и не встречается ни у одного четко выраженного индивидуума. Известные побочные эффекты НПВП на сердечно-сосудистую систему плода (риск раннего атеросклероза протоков), противопоказано к применению препарата в последние три месяца беременности. Роды могут быть медленными и продолжительными с тенденцией к увеличению кровотечения как у матери, так и у ребенка.

Не используйте НПВП в первые 6 месяцев беременности или родов, за исключением случаев, когда польза от них превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Небольшое количество мефенаминовой кислоты может попадать в грудное молоко и при грудном вскармливании. Поэтому мефенаминовую кислоту не следует применять кормящим женщинам.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном лечении другими препаратами, находящимися на белках плазмы, может потребоваться коррекция дозировки.

антикоагулянты:

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. При одновременном применении мефенаминовой кислоты с пероральными антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

Использование НПВП в сочетании с варфарином или гепарином считается небезопасным, если только он не находится под непосредственным медицинским наблюдением.

литий:

Снижает клиренс лития через почки и повышает концентрацию лития в плазме. Пациентам необходимо
внимательно следить за признаками отравления литием.

НПВП сообщили о следующих лекарственных взаимодействиях:

К другим обезболивающим относятся селективные ингибиторы ЦОГ-2: избегайте одновременного применения двух и более НПВП (включая аспирин) из-за повышенного риска побочных эффектов.

Антидепрессанты: селективные ингибиторы восстановления серотонина (СИОЗС), повышающие риск желудочно-кишечных кровотечений.

Лечение гипертонии диуретиками: Уменьшают эффект снижения артериального давления диуретиками. Диуретики могут увеличить токсичность НПВП для почек.

Ингибиторы фермента, переносящего ангиотензин-II, и рецептор-антирецепторные препараты: уменьшают эффект снижения артериального давления и повышают риск развития особой почечной недостаточности у пожилых пациентов. Пациентам необходимо проводить достаточную оценку функции воды и почек с самого начала и во время одновременного лечения.

Аминогликозиды: снижают функцию почек у чувствительных людей, снижают концентрацию аминогликозидов и повышают концентрацию в плазме.

Антитромбоцитарные препараты: повышен риск язвенного или желудочно-кишечного кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота: экспериментальные данные показывают, что мефенаминовая кислота влияет на антиагрегационный эффект низких доз аспирина при одновременном применении и, следовательно, может влиять на лечение аспирином, предотвращающее агрегацию тромбоцитов. Однако ограниченные и неопределенные данные по периферическим данным с клиническими ситуациями показывают, что невозможно сделать определенный вывод об использовании обычной мефенаминовой кислоты.

Гликозиды сердечной поддержки: НПВП могут усугублять сердечную недостаточность, снижать клубочковую фильтрацию и повышать концентрацию гликозидов в плазме.

Циклоспорин: может повышать риск почечной токсичности циклоспорина.

Кортикостероиды: повышен риск язвенного или желудочно-кишечного кровотечения.

Пероральные гипогликемические препараты: подавляют метаболизм препаратов сульфонилмочевины, удлиняют период полувыведения и повышают риск гипогликемии.

Метотрексат: может снижать выведение лекарства, что приводит к повышению концентрации в плазме.

Мифепристон: не принимайте НПВП в течение 8–12 дней после применения мифепристона, НПВП может снизить эффект мифепристона.

Пробенецид: снижает метаболизм и устраняет НПВП и метаболиты.

Антибиотики Хинолон: данные на животных показывают, что НПВП могут увеличить риск судорог, связанных с хинолоновыми антибиотиками.

Такролимус: Риск отравления почек может быть увеличен при использовании НПВП с такролимусом.

Зиовудин: повышенный риск гематологических заболеваний при использовании НПВП с зидовудином.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.