Ліки Долфенал Юнайтед знімає дисменорею, зубний біль, біль при травмах (25 блістерів х 4 таблетки)

Лікарська форма Плівкові пакети-таблетки
Характеристики Коробка 25 блістерів по 4 таблетки
Склад Мефенамінова кислота

Склад

Інформація про склад	Зміст
Мефенамінова кислота	500 мг

Використання

Показання до застосування

Препарат Долфенал показаний для лікування в таких випадках:

зменшити симптоми ревматоїдного артриту, остеоартриту та знеболюючі, включаючи біль у м’язах, біль після травм, зубний біль, головний біль, післяопераційний та післяпологовий біль. Вивчення

Дольфенал (мефенамінова кислота), похідна антанілової кислоти, є нестероїдним протизапальним засобом. За структурою та фармакологією ця речовина схожа на меклофенамат натрію.

Долфенал (мефенамінова кислота) має охолоджуючу, болезаспокійливу, протизапальну дію, головним чином за рахунок пригнічення синтезу простагландинів. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, долфенал (мефенамінова кислота) пригнічує синтез простагландину в тканинах організму шляхом інгібування ферменту циклооксигенази, ферменту, який каталізує утворення простагландину (ендопероксиду) з арахідонової кислоти. На відміну від інших нестероїдних протизапальних засобів, до групи фенаматів входить долфенал (мефенамінова кислота), який конкурує з простагландином за зв'язок з рецепторами простагландину, завдяки чому формується сильний придушення простагландину.

Протизапальний ефект

Протизапальну дію дотфеналу (мефенамінової кислоти) досягають за рахунок пригнічення синтезу та вивільнення простагландинів під час запалення.

Знеболювальна дія

Знеболювальна дія долфеналу (мефенамінової кислоти) може бути зумовлена центральним і периферичним механізмом. Простагландин, ймовірно, відчуває рецептори, які сприймають біль від механічних подразників або інших хімічних медіаторів (таких як брадикінін, гістамін). Знеболювальний ефект долфеналу (мефенамінова кислота) забезпечується шляхом пригнічення синтезу простагландинів, а також запобігання ефектам простагландинів. Крім того, протизапальний ефект долфеналу (мефенамінової кислоти) також сприяє знеболювальному ефекту препарату.

Ефект зниження температури

Дольфенал (мефенамінова кислота) знижує температуру тіла. Жарознижуючий ефект досягається за рахунок пригнічення синтезу простагландинів у центральній нервовій системі (можливо, у гіпоталамусі).

фармакокінетика фармакокінетика

всмоктування та розподіл

Мефенамінова кислота всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Пікова концентрація 10 мг/л досягається через 2 години при застосуванні дози 1 г у дорослих.

Обмін речовин

Мефенамінова кислота метаболізується головним чином ферментом цитохрому P450 CYP2C9 у печінці, спочатку 3-гідроксиметильним похідним (I метаболічний I), а потім 3 карбоксильними похідними (II метаболіти). Обидва метаболіти зазнали вторинної кон’югації з утворенням глюкуроніду.

Таким чином, у пацієнтів, які вже знають або підозрюють, що мають поганий метаболізм, оскільки CYP2C9 базується на попередній історії/результатах з іншими субстратами CYP2C9, слід бути обережними при застосуванні мефенамінової кислоти, оскільки концентрація в плазмі може бути ненормальною через зниження метаболічного кліренсу.

Усунення

52 % дози виявляється в сечі, 6 % — у формі мефенамінової кислоти, 25 % — у формі метаболітів I і 21 % — у формі метаболітів II. Тест на добриво протягом 3 днів, приблизно 10-20% дози виводиться з калом переважно у формі недосвідченого II метаболічного.

Концентрація мефенамінової кислоти в плазмі знижується з півгодинним часом продажу.

Перед прийомом Ліки Долфенал Юнайтед знімає дисменорею, зубний біль, біль при травмах (25 блістерів х 4 таблетки)

Як використовувати

пероральні таблетки. Приймати під час або після їжі, пити за призначенням лікаря.

Дозування

Дорослі

Дітям старше 12 років і дорослим: Долфенал 500 мг всередину по 1 капсулі 3 рази на добу.

У разі менструального циклу приймати препарат у перший день менструації та продовжувати застосування за вказівкою лікаря.

У разі дисменореї прийом препарату при появі дисменореї та продовження застосування за вказівкою лікаря.

Люди похилого віку (старше 65 років)

Дозування як для дорослих.

Літні люди підвищують ризик серйозних побічних ефектів. При необхідності застосування НПЗЗ слід застосовувати найнижчу дозу як ефективну та в найкоротші терміни. Під час лікування НПЗЗ пацієнтам необхідно регулярно спостерігати щодо шлунково-кишкових кровотеч.

З обережністю слід застосовувати Долфенал літнім пацієнтам із зневодненням і захворюваннями нирок. Несечовидільна та ультраточкова ниркова недостатність (ректальна) спостерігалася переважно у літніх пацієнтів, які продовжували застосовувати мефенамінову кислоту, незважаючи на діарею.

Діти

Не рекомендують приймати ліки дітям до 12 років.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми

Симптоми включають головний біль, нудоту, блювання, біль в епігастрії, шлунково-кишкові кровотечі, рідкісну діарею, дезорієнтацію, подразнення, кому, сонливість, шум у вухах, непритомність, іноді судоми. У разі значного отруєння може спричинити гостру ниркову недостатність та ураження печінки.

Поводження

Пацієнтам слід лікувати симптоми, коли це необхідно.

Розгляньте можливість використання активованого вугілля протягом години після прийому дози, що спричинила отруєння. Крім того, у дорослих промивання шлунка протягом години після передозування може бути небезпечним для життя.

Моніторинг сечі пацієнта та ретельний моніторинг функції нирок і печінки.

Необхідно спостерігати за пацієнтами щонайменше через чотири години після передозування.

Конституційні або тривалі судоми слід лікувати внутрішньовенним введенням діазепаму.

Залежно від клінічного стану пацієнта можуть бути показані інші заходи.

Менш цінний гемолітичний гемолітичний ефект пов'язаний з тим, що мефенамінова кислота та її метаболіти тісно пов'язані з білками плазми.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Поширені побічні ефекти мефенамінової кислоти, пов’язані з травним трактом.

Після застосування мефенамінової кислоти іноді виникає діарея. Цей побічний ефект може виникнути як на початку лікування, так і через кілька місяців безперервного застосування. У деяких пацієнтів була зареєстрована діарея, яка продовжувала приймати цей препарат, незважаючи на тривалу діарею. У цих пацієнтів виявлено супутнє запалення прямої кишки. Якщо діарея триває тривалий час, прийом препарату слід негайно припинити та більше не застосовувати препарат.

Невідомі побічні ефекти:

Розлади крові та лімфатичної системи:

Гемолітична анемія (самовідновлення при припиненні прийому препаратів), анемія, гематокрит, гематокрит, тромбоцитопенічна кровотеча, тимчасова лейкопенія з ризиком інфікування, зараження крові та поширення внутрішньосудинного згортання крові. Лейкоз насіння, анемія, анемія, еозинофілія любить ЕОЗИН, нейтральні лейкоцити, знижуючи всю кров, тромбоцити.

розлади імунної системи:

Повідомлялося про реакцію гіперчутливості після лікування нестероїдними протизапальними засобами. Можуть включати неспецифічні алергічні реакції та анафілактичний шок, респіраторні реакції, такі як астма, посилення астми, бронхоспазм або задишка, шкірні розлади, включаючи різноманітні висипання, свербіж, кропив’янку, крововиливи, ангіозну та рідко лущиться або глянсову шкіру (включаючи епідермальний некроз і різноманітні троянди).

Порушення обміну речовин і харчування:

Інтенційне визначення глюкози у хворих на цукровий діабет, гіпогліцерит.

Психічні розлади:

Сплутаність свідомості, депресія, галюцинації, неспокій.

Розлади нервової системи:

Психічне запалення, сильний головний біль, запаморочення, сонливість, стерильний менінгіт (особливо у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, такими як системний червоний вовчак, змішана сполучнотканинна хвороба) із такими симптомами, як ригідність потиличних м’язів, головний біль, нудота, блювота, гарячка або дезорієнтація. Затуманення зору, судоми, безсоння.

захворювання очей: подразнення очей, дальтонізм може відновитися, порушення зору.

Розлади вуха та внутрішнього вуха: біль у вухах, шум у вухах, запаморочення.

Розлади серця/судин: набряки, артеріальна гіпертензія та серцева недостатність, розчісування барабанної перетинки, зниження артеріального тиску. Клінічні випробування та епідеміологічні дані показують, що деякі НПЗЗ (особливо у високих дозах і при тривалому лікуванні) можуть бути пов’язані з підвищеним серцево-судинним ризиком (наприклад, інфаркт міокарда або інсульт). Ризик серцево-судинного тромбозу (див. більше застережень).

розлади дихання, органів грудної клітки та середостіння: астма, задишка.

Шлунково-кишкові розлади:

Більшість найпоширеніших побічних ефектів спостерігаються в травному тракті. Виразка шлунка, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, іноді з летальним наслідком, особливо можуть виникати у літніх людей. Після прийому препарату повідомлялося про нудоту, блювання, діарею, метеоризм, запор, розлад травлення, біль у животі, чорний стілець, блювоту кров’ю, виразки в роті, погіршення коліту та хвороби Крона. Менш поширеною є гастрит.

Пацієнти похилого віку або хворі на депресію, швидше за все, гірше переносять виразку шлунка або шлунково-кишкову кровотечу, ніж інші групи об’єктів, і більшість спонтанних повідомлень про смерть через вплив препарату на шлунково-кишковий тракт відноситься до цієї групи об’єктів. Анорексія, коліт, запалення кишечника, виразка шлунка з крововиливом або без нього, панкреатит, стілець.

Порушення функції печінки та жовчі: підвищення на межі одного або кількох показників функції печінки, жовтяниця. Легке отруєння печінки, гепатит, печінковий синдром.

Шкірні та підшкірні розлади: ангіоневротичний набряк, набряк гортані, різноманітні троянди, набряк обличчя, реакція водяної кулі, включаючи синдром Лайєлла (отруєний епідермальний некроз) і синдром Стівенса-Джонсона, піт, висипання, світлочутливі реакції, свербіж і кропив’янка.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів: алергічний гломерулонефрит, гострий інтерстиціальний нефрит, утруднене сечовипускання, виділення крові, нефротичний синдром, нефротична недостатність (особливо при дегідратації), протеїнурія, ниркова недостатність, включаючи некроз нирки.

Системні порушення: втомлюваність, дискомфорт, поліорганна недостатність, гарячка.

Тестування: було показано, що позитивна реакція в тестах на вміст патоки в сечі у пацієнтів, які застосовували мефенамінову кислоту, пов’язана з наявністю ліків та її метаболітів, а не з-за наявності жовчі.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Протипоказаний

Протипоказання Долфенал у наступних випадках:

Підвищена чутливість до мефенамінової кислоти або будь-якого інгредієнта препарату. Аспірин, ібупрофен або інші нестероїдні протизапальні препарати не повинні застосовувати мефенамінову кислоту одночасно з цими препаратами для пацієнтів з попередніми реакціями гіперчутливості (наприклад, астма, бронхіальний спазм, риніт, ангіоневротичний набряк або джут).

Останні три місяці вагітності.

Обережність під час використання

Небажані ефекти можна звести до мінімуму, використовуючи найнижчі дози, які є найбільш ефективними за найкоротший час, необхідний для контролю симптомів.

Пацієнти, які проходять тривале лікування, повинні перебувати під регулярним наглядом, звертаючи особливу увагу на порушення функції печінки, висипання на шкірі, гематурію або діарею. Будь-які такі симптоми, як поява, повинні негайно припинити лікування.

Одночасне застосування НПЗЗ зі специфічними інгібіторами циклоксигенази 2.

Застосування будь-яких знеболюючих при лікуванні головного болю може погіршити цей стан.

У разі появи або підозри потрібна медична консультація та слід припинити лікування.

Слід бути обережними пацієнтам із зневодненням і захворюваннями нирок, особливо людям похилого віку.

Літні люди: у літніх людей частіше виникають побічні реакції через НПЗЗ, особливо кровотеча та пункція шлунково-кишкового тракту можуть бути летальними.

Респіраторні розлади: слід бути обережним у пацієнтів, які інфіковані або мають астму в анамнезі.

Серцева недостатність, ниркова недостатність і печінкова недостатність: застосування НПЗП може призвести до зниження дози простагландину та спричинити ниркову недостатність. Пацієнти з найвищим ризиком - це пацієнти з порушенням функції нирок, серцевою недостатністю, порушеннями функції печінки, люди, які приймають діуретики, і літні люди. Необхідно контролювати функцію нирок у цих пацієнтів.

Серцево-судинні захворювання та цереброваскулярні захворювання: необхідно спостерігати та консультувати належним чином пацієнтів з гіпертензією та/або гіпертензією в анамнезі від легкої до помірної гіпертензії через рідину та набряки, про які повідомлялося через застосування НПЗП.

Ризик серцево-судинного тромбозу:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), а не аспірин, використовують системний цукор, можуть збільшити ризик серцево-судинного тромбозу, включаючи інфаркт міокарда та інсульт, що може призвести до смерті. Цей ризик може з’явитися на початку перших кількох тижнів прийому препарату та може збільшуватися з часом. Ризик серцево-судинного тромбозу реєструється в основному при високих дозах. Пацієнти повинні бути попереджені про симптоми серйозних серцево-судинних захворювань і повинні відвідати лікаря, як тільки вони з'являться. Мефенамінову кислоту слід лікувати після ретельного розгляду. Це необхідно враховувати перед початком тривалого лікування пацієнтів з факторами ризику серцево-судинних захворювань (такими як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, паління). У будь-який час лікування попереджувальні симптоми або серйозні порушення травлення виникають або відсутні. Куріння та вживання алкоголю є факторами ризику. Комбіновану терапію захисними препаратами (такими як мізопростол або інгібітори протонної помпи) слід розглянути для пацієнтів із ризиком шлунково-кишкової кровотечі, таких як літні люди та пацієнти, які потребують низьких доз аспірину або інших препаратів, які можуть збільшити ризики для травного тракту. Будьте обережні з пацієнтами, які одночасно приймають ліки, які можуть збільшити ризик отруєння або шлунково-кишкової кровотечі, такі як кортикостероїди, антикоагулянти, такі як варфарин, селективні інгібітори реабсорбції серотоніну або тромбоцитарні антиагреганти, такі як аспірин. (SLE) і змішаної сполучної тканини може підвищити ризик асептичного менінгіту. Припиніть прийом мефенамінової кислоти при появі шкірного висипу, пошкодження слизової або будь-яких інших ознак гіперчутливості. Жінкам, які важко завагітніти або лікують безпліддя, доцільно розглянути можливість припинення прийому мефенамінової кислоти. CYP2C9 відрізняється, тому слід бути обережним при застосуванні мефенамінової кислоти, оскільки концентрації в плазмі можуть бути ненормальними через знижений метаболічний кліренс.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Небажані ефекти, такі як запаморочення, сонливість, втома та порушення зору, іноді можуть виникати після прийому стероїдних протизапальних засобів. У разі ураження пацієнти не повинні керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Вагітність

Існує повідомлення про вроджену деформацію при застосуванні НПЗП у людей; Однак це відбувається з низькою частотою і
не відбувається з жодною чіткою особою. Відома побічна дія НПЗП на серцево-судинну систему плода (ризик раннього артеріосклеротичного протоку), протипоказане застосування препарату в останні три місяці вагітності. Пологи можуть бути повільними та тривалими з тенденцією до посилення кровотечі як у матері, так і у дитини.

Не використовуйте НПЗЗ у перші 6 місяців вагітності або пологів, якщо користь від них не перевищує потенційний ризик для плода.

Період грудного вигодовування

Невелика кількість мефенамінової кислоти може виявитися в грудному молоці та під час годування груддю. Тому мефенамінову кислоту не слід застосовувати жінкам, які годують грудьми.

Лікарська взаємодія

При одночасному лікуванні іншими препаратами, що містять білки плазми, може знадобитися коригування дозування.

антикоагулянти:

НПЗЗ можуть посилити дію антикоагулянтів, наприклад варфарину. При одночасному застосуванні мефенамінової кислоти з пероральними антикоагулянтами необхідно контролювати протромбіновий час.

Застосування НПЗП у поєднанні з варфарином або гепарином вважається небезпечним, якщо тільки не під прямим медичним контролем.

літій:

Зменшують кліренс літію через нирки та підвищують концентрацію літію в плазмі. Пацієнтам необхідно
уважно стежити за ознаками отруєння літієм.

Повідомлялося про такі взаємодії з НПЗП:

Інші болезаспокійливі включають селективні інгібітори ЦОГ-2: уникайте одночасного використання двох або більше НПЗП (включно з аспірином) через підвищений ризик побічних ефектів.

Антидепресанти: селективні інгібітори відновлення серотоніну (СІЗЗС), що підвищують ризик шлунково-кишкової кровотечі.

Лікування артеріальної гіпертензії та діуретики: Зменшують ефект зниження артеріального тиску та діуретики. Діуретики можуть підвищувати токсичність НПЗЗ для нирок.

Інгібітори ферменту, що передає ангіотензин-II, і препарати, що володіють рецепторними антирецепторами: зменшують ефект зниження артеріального тиску та підвищують ризик особливої ниркової недостатності у пацієнтів літнього віку. Пацієнтам необхідна достатня кількість води та оцінка функції нирок від початку та під час одночасного лікування.

Аміноглікозиди: знижують функцію нирок у чутливих людей, зменшують кількість аміноглікозидів і підвищують концентрацію в плазмі.

Антитромбоцитарні препарати: підвищений ризик виразкової або шлунково-кишкової кровотечі.

Ацетилсаліцилова кислота: експериментальні дані показують, що мефенамінова кислота впливає на антиагрегаційний ефект низьких доз аспірину при одночасному застосуванні, а отже, може впливати на лікування аспірином для профілактики захворювань. Однак обмежені та невизначені дані про периферичні дані з клінічними ситуаціями показують, що неможливо зробити певний висновок щодо використання звичайної мефенамінової кислоти.

Глікозиди для підтримки серця: НПЗП можуть погіршити серцеву недостатність, зменшити клубочкову фільтрацію та підвищити концентрацію глікозидів у плазмі.

Циклоспорин: може збільшити ризик токсичності циклоспорину для нирок.

кортикостероїд: підвищений ризик виразкової або шлунково-кишкової кровотечі.

Пероральні гіпоглікемічні препарати: пригнічують метаболізм препаратів сульфонілсечовини, подовжують період напіввиведення та підвищують ризик гіпоглікемії.

метотрексат: може зменшити виведення ліків, що призводить до підвищення концентрації в плазмі.

Міфепристон: не використовуйте НПЗП протягом 8-12 днів після застосування міфепристону, НПЗЗ може зменшити ефект міфепристону.

Пробенецид: зменшує метаболізм і виводить НПЗП і метаболіти.

Антибіотики Хінолон: Дані на тваринах показують, що НПЗЗ можуть підвищити ризик судом, пов’язаних із антибіотиками групи хінолонів.

Такролімус: Ризик отруєння нирок може підвищуватися при застосуванні НПЗЗ з такролімусом.

Зівовудин: підвищений ризик гематології при застосуванні НПЗП із зидовудином.

Зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 °С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.