Dolo-Neurobion Merck medicamento reduce dolores articulares, reumatismo (5 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 5 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Diclofenaco, piridoxina, tiamina, vitamina B12.
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| diclofenaco | 50 mg |
| piridoxina | 50 mg |
| tiamina | 50 mg |
| Vitamina B12 | 1mg |
Usos
indicaciones
Dolo - El fármaco Neurobion está indicado en los siguientes casos:
tiamina (vitamina B1)
El pirofosfato de tiamina es una forma eficaz de vitamina B1 y actúa como coenzima para algunas enzimas (por ejemplo, piruvato deshidrogenasa y transcetolasa). Por tanto, la vitamina B1 interviene principalmente en el metabolismo de los carbohidratos; Sin embargo, la vitamina B1 también participa en la síntesis de lípidos y aminoácidos.
Las neuronas reciben energía a través de la oxidación gracias al proceso de reducción enzimática y carboxi de la glucosa, por lo que el aporte de vitamina B1 adecuada es muy importante. La tiamina también participó en la transmisión de los impulsos nerviosos. Además, los resultados obtenidos en experimentos muestran que la tiamina tiene un efecto analgésico.
Los estudios experimentales recientes han demostrado que la tiamina tiene un efecto protector contra el envenenamiento citotóxico y los productos glicosilados sostenibles que causan la producción final de glicosilación avanzada (AGE) inmunogénica. In vitro, se ha demostrado que la tiamina inhibe la formación de lactato y envejecimiento y tiene protección celular.Otros posibles mecanismos de alivio del dolor y el dolor nervioso de la tiamina incluyen la capacidad de interactuar con mediadores dolorosos en los receptores del dolor, la regeneración de fibras nerviosas dañadas, la estabilización de la irritación eléctrica de los nervios y la mejora de la salsa de los axones.
La activación del monofosfato de guanosina depende de la ruta de transmisión de la señal de la quinasa G (CGMP-PKG) y puede estar asociada con la capacidad de inhibir el dolor o el aumento del dolor causado por la temperatura de la vitamina B1 (y posiblemente de la vitamina B12) causada por la presión del ganglio linfático espinal.
piridoxina (vitamina B6)
El fosfato de piridoxal, la actividad biológica de la piridoxina, es la coenzima decisiva en el metabolismo de los aminoácidos. Interviene en la formación de aminas fisiológicas (por ejemplo, serotonina, histamina, adrenalina) mediante procesos reductores de carboxilo así como en el proceso de asimilación y catabolismo mediante transaminización.
El fosfato de piridoxal juega un papel esencial en el sistema nervioso, especialmente en la transformación de neurotransmisores controlados por enzimas. Como catalizador en los primeros pasos de la biosíntesis de esfingosina, el fosfato de piridoxal también desempeña un papel principal en el metabolismo de los esfingolípidos. El esfingolípido es un ingrediente esencial de la bolsa de mielina de las células neuronales. Los modelos experimentales con animales han demostrado que la vitamina B6 tiene un efecto analgésico.
La piridoxina es conocida como un cofactor esencial en la producción de neurotransmisores. La piridoxina participa en el metabolismo del triptófano, lo que resulta en la síntesis de serotonina. Por este motivo, se ha considerado un medicamento de apoyo al tratamiento en una serie de neurotransmisores inusuales o sustancias neuromusculares sospechosas como epilepsia, enfermedad de Parkinson, depresión, dolor crónico, dolor de cabeza, en adultos y niños y neuropatía periférica.
cobalamina (vitamina B12)
La vitamina B12 existe en formas activas (5-damyadenosil cobalamina y metil cobalamina) involucradas en el desplazamiento catalítico de hidrógeno con enzimas y espinacas moleculares de los grupos metilo. La vitamina B12 también participa en la síntesis de metionina (estrechamente combinada con la síntesis de ácido nucleico) y en el metabolismo de los lípidos, mediante la conversión del ácido propiónico en ácido sucínico.
La vitamina B12 participa en la metilación básica de la proteína mielina, un componente de la bolsa de mielina del sistema nervioso. La metilación aumenta las características lipídicas de la proteína básica mielina, lo que resulta beneficioso para el aumento de la combinación de bolsas de mielina.
La vitamina B12 actúa tanto sobre el dolor como sobre el dolor.
diclofenaco
el diclofenaco inhibe la ciclooxigenasa (COX) y la lipoxigenasa (LOX): las enzimas convierten el ácido araquidónico en prostaglandinas y leucotrienos, en el sentido correspondiente. La inhibición de estas enzimas produce efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos del diclofenaco. El diclofenaco inhibe tanto la COX-1 como la COX-2 y tiende a inhibir la COX-2 selectiva. El diclofenaco es significativamente más potente que la indometacina, el naproxeno y otros fármacos antiinflamatorios.
Además del efecto periférico, el diclofenaco y otros antiinflamatorios no esteroideos pueden tener un efecto antagonista sobre el sistema nervioso central, el efecto sobre la liberación de prostaglandinas y/o a través del sistema nervioso utilizando catecolaminas y serotonina, así como neurotransmisores.
Combinando vitaminas B1, B6, B12 y diclofenaco
Las vitaminas B1, B6 y B12 son especiales para el metabolismo del sistema nervioso, y su fuerza bioquímica justifica el uso de estas vitaminas. Los estudios en animales han demostrado que una combinación de estas vitaminas B promueve la regeneración de las fibras nerviosas dañadas, lo que eventualmente conduce a una mejora de la restauración funcional y del neurotransmisor.
En algunos modelos de dolor en ratas, las vitaminas B1, B6 y B12 han demostrado el efecto de receptor antagonista, la combinación muestra una mayor eficiencia que la eficacia de cada vitamina por separado.
La combinación de vitaminas B y diclofenaco se utilizó desde 1962 para tratar enfermedades dolorosas que combinan dolor de percepción y dolor neurológico (dolor mixto), debido al efecto coherente de esta combinación se ha reconocido y el tratamiento del dolor con un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) en combinación con el tratamiento de lesiones neurológicas disponibles con vitaminas B con vitaminas B efectivas.
Mientras tanto, una serie de estudios clínicos aleatorios y de control han demostrado la superioridad de la combinación de vitaminas B con diclofenaco en comparación con los monómeros de diclofenaco en el tratamiento del dolor y muestra los efectos significativos de las sílabas de las vitaminas B1, B6 y B12 para los efectos de alivio del dolor del diclofenaco en humanos.
Farmacocinética dinámica
No se cree que el uso de combinaciones de vitaminas B1, B6 y B12 tenga un efecto adverso sobre la farmacocinética de cada vitamina individual.
tiamina (vitamina B1)
El uso de vitamina B1 oral se basa en mecanismos de transporte de dosis duales, que es la absorción activa a una concentración de hasta 2 µmol y la difusión pasiva cuando la concentración supera los 2 µmol. Casi no hay absorción en el estómago ni en el intestino delgado.
La tiamina es formada por una bacteria de piojos en el colon, que no se absorbe. La absorción de tiamina ocurre después de la fosforilación en las células epiteliales; Se cree que un mecanismo de transporte está relacionado con la transición.
Después de ser absorbida por la mucosa intestinal, la tiamina se transporta al hígado a través de la circulación. En el hígado, la tiamina es fosforilo convertido en pirofosfato de tiamina (TPP) y trifosfato de tiamina (TTP) gracias a la tiamina quinasa.
La tiamina se excreta con una vida media de 1 hora en la fase beta. Los principales productos de excreción son: ácido tiamina carboxílico, piramina, tiamina y algunos metabolitos desconocidos (excretados a través de los riñones). Cuanto más tiamina se consume, mayor será la cantidad de tiamina excretada en forma de riñones en un plazo de 4 a 6 horas.
piridoxina (vitamina B6)
La vitamina B6 (piridoxina, piridoxal y piridoxamina) se absorbe rápidamente, principalmente en el tracto digestivo antes mencionado y se transporta a órganos y tejidos. Vitaminas asociadas a la albúmina, alrededor del 80% de fosfato de piridoxal asociado a las proteínas.
La vitamina B6 pasa al líquido cefalorraquídeo, se excreta en la leche materna y penetra en la placenta. El principal producto de excreción es el ácido 4 piridoxico; La cantidad de este producto depende más o menos de la dosis de vitamina B6 utilizada.
cianocobalamina (vitamina B12)
La absorción de vitamina B12 desde el tracto gastrointestinal se produce mediante 2 mecanismos:
alrededor del 90% de la cobalamina en plasma está asociada con proteínas (transcobalamina). La mayor parte de la vitamina B12 que no circula en el plasma se almacena en el hígado.
La vitamina B12 se excreta principalmente a través de la bilis y se reabsorbe principalmente a través de la circulación intestinal. Si se excede la capacidad de reserva del organismo debido a dosis elevadas y, especialmente, debido al uso de la inyección, la parte que no pueda retenerse se excretará por la orina.
diclofenaco
El diclofenaco se absorbe rápida y completamente en el duodeno, alcanzando una concentración plasmática significativa después de 30 minutos y una concentración plasmática máxima a las 2 o 3 horas. Cuando se usa con alimentos, el diclofenaco se absorbe más lentamente pero el nivel de absorción no cambia.
El fármaco está asociado con proteínas plasmáticas (99,7%), principalmente con albúmina, y la vida media en plasma es de 1 a 2 horas. El diclofenaco se distribuye ampliamente en el cuerpo y la concentración más alta se encuentra en el hígado y el riñón.
El fármaco se metaboliza en el hígado mediante una isenzima citocromo P450 de la familia CYP2C a 4 hidroxidiclofenaco, que es el metabolito principal, y a otros tipos de hidroxi. Después del proceso de glucurónido y sulfato, los metabolitos se excretan con la orina (65%) y la bilis (35%). La dosis repetida de diclofenaco no provoca acumulación en adultos sanos. El tiempo de venta es de 1,2 - 2,0 horas.
antes de tomar Dolo-Neurobion Merck medicamento reduce dolores articulares, reumatismo (5 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
se debe tomar Dolo - Neurobion® según las indicaciones del médico.
Tomar el comprimido entero sin masticar con un poco de líquido, preferiblemente después de una comida.
Posología
Adultos: tomar 1 comprimido, 3 veces al día.
La dosis máxima recomendada es de 3 comprimidos (equivalente a 150 mg de diclofenaco) al día.
No hay ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada; Pacientes con sobrepeso o pacientes con insuficiencia renal o insuficiencia hepática leve a media.
El medicamento no está recomendado para niños menores de 12 años debido al alto contenido de diclofenaco.
Duración del tratamiento: En general, el tiempo de tratamiento para el dolor mixto agudo es de 3 a 10 días. Recomendaciones lo más breves posibles. Los pacientes con dolor mixto persistente o crónico pueden recibir tratamiento para una evaluación médica a más largo plazo.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Síntomas y tratamiento (antídoto).
No se ha reportado ningún caso de sobredosis con tiamina o vitamina B12.
La neuropatía sensorial y otros síndromes de neuropatía sensorial que pueden ocurrir cuando se usan dosis altas de piridoxol en dosis altas mejorarán gradualmente al suspender el tratamiento y eventualmente se recuperarán por completo.
En caso de intoxicación aguda por diclofenaco, se debe realizar un tratamiento sintomático y respaldado. No existe un tratamiento específico para esta enfermedad. Se deben tomar las siguientes medidas; Uso gástrico y carbón activado. Se deben utilizar métodos de apoyo para evitar hipotensión, insuficiencia renal, convulsiones, estimulación del tracto digestivo e inhibición respiratoria.
Supervisar activamente las medidas de gestión oportunas.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Dolo - Neurobion, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Poco común: 1/1.000 Digestivo: Exacección de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, gingivitis y boca, daño esofágico, inflamación de la lengua, estreñimiento. Raro: 1/10.000 Trastornos mentales: pérdida de orientación, insomnio, estimulación mental. trastornos oculares: trastornos visuales. Muy raro: ADR Piel y tejido subcutáneo: Ban con ampollas, eczemas, diversas rosas, síndrome de Stevens-Johnson, necrosis epidérmica envenenada, dermatitis descamativa, caída del cabello, reacciones fotosensibles, sangrado. Frecuencia no determinada Trastornos del sistema nervioso: mareos, confusión, dolor de cabeza, fatiga. Trastornos del corazón: líquidos, edema, hipertensión, trombosis arterial como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, especialmente en pacientes con dosis altas de diclofenaco (> 100 mg/día) durante mucho tiempo. Trastornos digestivos: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, indigestión, flatulencia, anorexia, colitis isquémica. Trastornos hepáticos: aumento del nivel de enzimas hepáticas (ALAT, ASAT), daño a las células hepáticas, especialmente cuando el tratamiento es prolongado, hepatitis con o sin ictericia. Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Dolo - Medicamento Neurobion® contraindicado en los siguientes casos:
Historia de broncoespasmo, asma, rinitis o urticaria después del tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) anteriormente. Úlcera péptica aguda o hemorragia estomacal o antecedentes de estas enfermedades. Hemorragia cerebral aguda o cualquier otro sangrado grave. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina Se determina insuficiencia cardiaca congestiva (LL-IV según el grado funcional de la New York Heart Association (NYHA), cardiopatía isquémica grave, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular grave. Durante el tratamiento de diclofenaco, úlceras, hemorragias o La perforación gástrica puede ocurrir sin signos de advertencia. Este riesgo puede aumentar cuando la dosis es mayor o más prolongada, así como en pacientes de edad avanzada. Especialmente cuando se usa Dolo-Neurobion® simultáneamente con otros medicamentos aumenta el riesgo de úlceras o sangrado (por ejemplo, corticosteroides, anticoagulantes). En pacientes con enfermedades cardiovasculares, el diclofenaco puede causar líquido o edema. El tratamiento con diclofenaco, especialmente en dosis > 100 mg/día y a largo plazo, puede estar asociado con un mayor riesgo de trombosis arterial como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Las recomendaciones de seguimiento especiales y los pacientes con factores de riesgo cardiovascular (por ejemplo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes y tabaquismo) sólo deben utilizar Dolo-Neurobion® después de una cuidadosa consideración. En pacientes con deshidratación, el diclofenaco aumenta el riesgo de toxicidad renal. Por tanto, evite la deshidratación en pacientes tratados con Dolo-Neurobion®. Precauciones especialmente en pacientes con insuficiencia renal leve o media. Se debe tener precaución al utilizar Dolo-Neuroeon® en pacientes con insuficiencia hepática leve o media. Pueden producirse reacciones cutáneas graves, especialmente al iniciar el tratamiento. Por lo tanto, solo el diclofenaco se usa en pacientes con trastornos agudos de porfirina o lupus eritematoso sistémico después de una cuidadosa consideración entre beneficios y riesgos. En la literatura neurológica, se ha descrito cuando se usa durante un período prolongado (6-12 meses) la dosis diaria promedio de más de 50 mg de piridoxina. Por lo tanto, se recomienda realizar un seguimiento periódico durante el tratamiento a largo plazo. dolo-neurobion® contiene lactosa, por lo que no se recomienda su uso en pacientes con intolerancia genética poco común a la galactosa, deficiencia de lactasa o glucosa-galactosa. Efectos no deseados como mareos, fatiga y trastornos visuales que pueden ocurrir después del uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Si se ve afectado, los pacientes no deben conducir ni utilizar maquinaria. fertilidad DiClofenac puede reducir la fertilidad en mujeres y no se recomienda su uso en mujeres embarazadas, en mujeres que tienen dificultades para concebir o en mujeres que están siendo examinadas por infertilidad, deben considerar suspender el uso de tabletas de DiClofenac potásico. Mujeres embarazadas Una combinación de tiamina, piridoxina y cianocobalamina no causó ningún efecto teratogénico ni tóxico en embriones de conejos y ratas. No hay ningún informe sobre el efecto de los monstruos relacionados con los humanos. Los datos preclínicos y clínicos siguen reflejando la seguridad de las vitaminas B1, B6 y B12 durante el embarazo. Se ha demostrado que el diclofenaco inhibe la anidación y el desarrollo de embriones en ratas. Cuando se utiliza al final del embarazo, el diclofenaco también puede provocar el cierre prematuro del conducto arteriosclerótico. El diclofenaco puede causar enfermedades embrionarias. Por lo tanto, no utilice Dolo-Neurobion® durante el embarazo. El efecto de la L-DOPA puede verse afectado cuando se usa simultáneamente con piridoxina. Los antagonistas de la piridoxina como la isoniazida, la cicloserina, la penicilamina y la hidralazina pueden reducir la eficacia de la vitamina B6 (piridoxina). El uso prolongado de diuréticos como Furosemid puede acelerar la eliminación y así reducir el nivel de vitamina B1 (tiamina). Concentrado con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), glucocorticoides, inhibidores de la agregación plaquetaria o inhibidores de la reabsorción de serotonina puede aumentar el riesgo de úlceras estomacales y hemorragia estomacal. El diclofenaco puede aumentar la eficacia de los inhibidores de plaquetas o anticoagulantes como la warfarina. El diclofenaco puede aumentar la concentración de digoxina, fenitoína, litio, diurético que retiene el potasio o metotrexato en suero. el diclofenaco puede aumentar la toxicidad de la ciclosporina en los riñones. El diclofenaco puede reducir la eficacia de los diuréticos o de los fármacos antihipertensivos. Los medicamentos que contienen probenecid o sulfinpirazón pueden prolongar la eliminación del diclofenaco.Tenga cuidado al utilizarlo
La capacidad para conducir y operar maquinaria
Embarazo
El período de lactancia. Se ha encontrado diclofenaco en la leche materna en pequeñas cantidades. Por lo tanto, solo se recomienda el uso de Dolo-Neurobion® en mujeres que amamantan si el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) es definitivamente necesario.
Interacción farmacológica
Almacenamiento
Conservar en un lugar seco, temperatura inferior a 30°C.
Otras drogas
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 24 MG TABLETS
- CHLORPHENAMINE 10MG/ML SOLUTION FOR INJECTION
- DIUMIDE-K CONTINUS TABLETS
- DUSPATALIN 200MG PROLONGED-RELEASE CAPSULES
- Mysimba
- RENITEC 5MG TABLETS
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