Le médicament Dolo-Neurobion Merck réduit les douleurs articulaires, les rhumatismes (5 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 5 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Diclofénac, pyridoxine, thiamine, vitamine B12
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Diclofénac | 50 mg |
| Pyridoxine | 50 mg |
| Thiamine | 50 mg |
| Vitamine B12 | 1mg |
Les usages
indications
Le médicament Dolo - Neurobion est indiqué dans les cas suivants :
thiamine (vitamine B1)
Le pyrophosphate de thiamine est une forme efficace de vitamine B1 et agit comme coenzyme pour certaines enzymes (par exemple la pyruvat déshydrogénase et la transcétolase). La vitamine B1 est donc principalement impliquée dans le métabolisme des glucides ; Cependant, la vitamine B1 participe également à la synthèse des lipides et des acides aminés.
Les neurones reçoivent de l'énergie par oxydation grâce au processus de réduction enzymatique et carboxylique du glucose, donc l'apport d'une quantité adéquate de vitamine B1 est très important. La thiamine participe également à la transmission de l'influx nerveux. De plus, les résultats obtenus expérimentalement montrent que la thiamine a un effet analgésique.
Les études expérimentales récentes ont montré que la thiamine a un effet protecteur contre les empoisonnements cytotoxiques et les produits glycosyliques durables qui provoquent une production finale de glycosylation avancée (AGE) immunogène. In vitro, il a été démontré que la thiamine inhibe la formation de lactate et de vieillissement et protège les cellules.D'autres mécanismes possibles de soulagement de la douleur et des douleurs nerveuses de la thiamine incluent la capacité d'interagir avec des médiateurs douloureux au niveau des récepteurs de la douleur, la régénération des fibres nerveuses endommagées, la stabilisation de l'irritation électrique des nerfs et l'amélioration de la sauce axonale.
L'activation de la guanosine monophosphate dépend du chemin de transmission du signal de la kinase G (CGMP-PKG) et peut être associée à la capacité d'inhiber la douleur causée par la température de la vitamine B1 (et éventuellement de la vitamine B12) provoquée par la pression sur le ganglion lymphatique spinal.
pyridoxine (vitamine B6)
le phosphate de pyridoxal, l'activité biologique de la pyridoxine, est la coenzyme décisive dans le métabolisme des acides aminés. Il est impliqué dans la formation d'amines physiologiques (par exemple, sérotonine, histamine, adrénaline) par des processus de réduction des carboxyles ainsi que dans le processus d'assimilation et de catabolisme par transaminisation.
Le phosphate de pyridoxal joue un rôle essentiel dans le système nerveux, notamment dans la transformation des neurotransmetteurs contrôlés par les enzymes. En tant que catalyseur des premières étapes de la biosynthèse de la sphingosine, le pyridoxal phosphate joue également le rôle principal dans le métabolisme des sphingolipides. Le sphingolipide est un ingrédient essentiel du sac de myéline des cellules neuronales. Des modèles expérimentaux animaux ont montré que la vitamine B6 a un effet analgésique.
la pyridoxine est connue comme un cofacteur essentiel dans la production de neurotransmetteurs. La pyridoxine est impliquée dans le métabolisme du tryptophane, entraînant la synthèse de la sérotonine. For this reason, it has been considered a medication to support treatment in a series of unusual neurotransmitter or suspected neuromuscular substances such as epilepsy, Parkinson's disease, depression, chronic pain, headache, adults and children and peripheral neuropathy.
cobalamine (vitamine B12)
La vitamine B12 existe sous des formes actives (5-damyadénosyl cobalamine et méthylcobalamine) impliquées dans le déplacement catalytique de l'hydrogène avec l'enzyme et les épinards moléculaires des groupes méthyle. La vitamine B12 participe également à la synthèse de la méthionine (étroitement associée à la synthèse des acides nucléiques) et au métabolisme des lipides, en convertissant l'acide propionique en acide succinique.
La vitamine B12 est impliquée dans la méthylation basique de la protéine myéline, un composant du sac de myéline du système nerveux. La méthylation augmente les caractéristiques lipidiques de la protéine basique myéline, ce qui est bénéfique pour l'augmentation de la combinaison des poches de myéline.
La vitamine B12 agit aussi bien sur la douleur que sur la douleur.
diclofénac
le diclofénac inhibe la cyclooxygénase (COX) et la lipoxygénase (LOX) - Les enzymes convertissent l'acide arachidonique en prostaglandine et en leucotriène, dans le sens correspondant. L'inhibition de ces enzymes entraîne des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques du diclofénac. Le diClofénac inhibe à la fois la COX-1 et la COX-2 et tend à inhiber la COX-2 sélective. Le diclofénac est nettement plus puissant que l'indométacine, le naproxène et d'autres médicaments anti-inflammatoires.
En plus de l'effet périphérique, le Diclofénac et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent avoir un effet antagoniste sur le système nerveux central, l'effet sur la libération de prostaglandines et/ou par le système nerveux en utilisant la catécholamine et la sérotonine ainsi que les neurotransmetteurs.
Combinant les vitamines B1, B6, B12 et le Diclofénac
Les vitamines B1, B6 et B12 sont spéciales pour le métabolisme du système nerveux, et leur force biochimique est justifiée pour l'utilisation de ces vitamines. Des études animales ont montré qu'une combinaison de ces vitamines B favorise la régénération des fibres nerveuses endommagées, conduisant finalement à une amélioration de la restauration fonctionnelle et des neurotransmetteurs.
Dans certains modèles de douleur chez le rat, les vitamines B1, B6 et B12 ont montré un effet de récepteur antagoniste, la combinaison montrant une efficacité supérieure à l'efficacité de chaque vitamine distincte.
La combinaison des vitamines B et du Diclofénac a été utilisée en 1962 pour traiter les maladies douloureuses qui combinent la perception et la douleur neurologique (douleur mixte), car l'effet cohérent de cette combinaison a été reconnu et le traitement de la douleur avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en combinaison avec le traitement des lésions neurologiques disponibles avec des vitamines B efficaces.
Entre-temps, un certain nombre d'études cliniques contrôlées et aléatoires ont prouvé la supériorité de la combinaison des vitamines B avec diclofénac par rapport aux monomères de diclofénac dans le traitement de la douleur et montrent les effets syllabiques significatifs des vitamines B1, B6 et B12 pour le soulagement de la douleur du diclofénac chez l'homme.
Pharmacocinétique dynamique
On ne pense pas que l'utilisation d'associations de vitamines B1, B6 et B12 ait un effet indésirable sur la pharmacocinétique de chaque vitamine individuelle.
thiamine (vitamine B1)
L'utilisation orale de la vitamine B1 repose sur des mécanismes de transport à double dose, à savoir l'absorption active à une concentration allant jusqu'à 2 µmol et la diffusion passive lorsque la concentration dépasse 2 µmol. Il n’y a presque aucune absorption dans l’estomac et au loin de l’intestin grêle.
La thiamine est formée par une bactérie poux dans le côlon, qui n'est pas absorbée. L'absorption de la thiamine se produit après la phosphorylation dans les cellules épithéliales ; On pense qu'un mécanisme de transport est lié à la transition.
Après absorption par la muqueuse intestinale, la thiamine est transportée vers le foie par la circulation. Dans le foie, la thiamine est du phosphoryle transformé en thiamine pyrophosphate (TPP) et en thiamine triphosphate (TTP) grâce à la thiamine kinase.
La thiamine est excrétée avec une demi-vie d'une heure en phase bêta. Les principaux produits d'excrétion sont : l'acide thiamine carboxylique, la pyramine, la thiamine et certains métabolites inconnus (excrétés par les reins). Plus la thiamine est consommée, plus la quantité de thiamine excrétée sous forme de reins dans les 4 à 6 heures est élevée.
pyridoxine (vitamine B6)
La vitamine B6 (pyridoxine, pyridoxal et pyridoxamine) est rapidement absorbée, principalement dans le tube digestif ci-dessus et transportée vers les organes et tissus. Vitamines associées à l'albumine, environ 80 % de phosphate de pyridoxal associé aux protéines.
La vitamine B6 passe dans le liquide céphalo-rachidien, est excrétée dans le lait maternel et pénètre dans le placenta. Le principal produit d’excrétion est l’acide 4-pyridoxique ; La quantité de ce produit dépend plus ou moins de la dose de vitamine B6 utilisée.
cyanocobalamine (vitamine B12)
L'absorption de la vitamine B12 par le tractus gastro-intestinal se produit selon 2 mécanismes :
environ 90 % de la cobalamine présente dans le plasma est associée à des protéines (transcobalamine). La plupart de la vitamine B12 qui ne circule pas dans le plasma sera stockée dans le foie.
La vitamine B12 est principalement excrétée par la bile et est principalement réabsorbée par la circulation intestinale. Si la capacité de réserve de l'organisme est dépassée en raison de doses élevées et, notamment en raison de l'utilisation de l'injection, la partie qui ne peut pas être retenue sera excrétée dans les urines.
diclofénac
Le diclofénac est absorbé rapidement et complètement dans le duodénum, atteignant une concentration plasmatique significative après 30 minutes et une concentration plasmatique maximale en 2 ou 3 heures. Lorsqu'il est utilisé avec de la nourriture, le diclofénac est absorbé plus lentement mais le niveau d'absorption n'est pas modifié.
Le médicament est associé aux protéines plasmatiques (99,7 %), principalement à l'albumine, et sa demi-vie dans le plasma est de 1 à 2 heures. Le diclofénac est largement distribué dans l'organisme, la concentration la plus élevée étant trouvée dans le foie et les reins.
Le médicament est métabolisé dans le foie par une isenzyme cytochrome P450 de la famille CYP2C en 4 hydroxydiclofénac qui est le principal métabolite et en d'autres types d'hydroxy. Après le processus de glucuronide et de sulfate, les métabolites sont excrétés dans l'urine (65 %) et la bile (35 %). La dose répétée de diclofénac ne provoque pas d'accumulation chez les adultes en bonne santé. La durée de la vente est de 1,2 à 2,0 heures.
Avant de prendre Le médicament Dolo-Neurobion Merck réduit les douleurs articulaires, les rhumatismes (5 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliser
devrait prendre Dolo - Neurobion® selon les directives du médecin.
Prendre le comprimé entier sans le croquer avec un peu de liquide, de préférence après un repas.
Posologie
Adultes : prendre 1 comprimé, 3 fois par jour.
La dose maximale recommandée est de 3 comprimés (équivalent à 150 mg de diclofénac) par jour.
Aucun ajustement posologique chez les patients âgés ; Patients en surpoids ou patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique légère à moyenne.
Le médicament n'est pas recommandé aux enfants de moins de 12 ans en raison de sa teneur élevée en diclofénac.
Durée du traitement : En général, la durée du traitement des douleurs aiguës mixtes est de 3 à 10 jours. Des recommandations aussi courtes que possible. Les patients souffrant de douleurs mixtes persistantes ou chroniques peuvent être traités pour une évaluation médicale à plus long terme.
Remarque : la dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?
Symptômes et traitement (antidote).
Aucun cas de surdosage en thiamine ou en vitamine B12 n'a été signalé.
La neuropathie sensorielle et d'autres syndromes de neuropathie sensorielle pouvant survenir lors de l'utilisation de pyridoxol à forte dose s'amélioreront progressivement à l'arrêt du traitement et finiront par se rétablir complètement.
En cas d'intoxication aiguë au diclofénac, un traitement symptomatique doit être effectué et un traitement soutenu. Il n’existe pas de traitement spécifique pour cette maladie. Les mesures suivantes doivent être prises : Utilisation gastrique et charbon actif. Des méthodes de soutien doivent être utilisées pour éviter l'hypotension, l'insuffisance rénale, les convulsions, la stimulation du tube digestif et l'inhibition respiratoire.
Surveiller activement les mesures de gestion en temps opportun.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Dolo - Neurobion, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
Peu fréquent : 1/1 000 Digestif : Exacection de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn, gingivite et bouche, lésions œsophagiennes, inflammation de la langue, constipation. Rare : 1/10 000 Troubles mentaux : perte d'orientation, insomnie, stimulation mentale. troubles oculaires : troubles visuels. Très rare : ADR Peau et tissus sous-cutanés : interdiction des ampoules, eczéma, roses diverses, syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermique empoisonnée, dermatite desquamée, perte de cheveux, réactions photosensibles, saignements. Fréquence non déterminée Troubles du système nerveux : étourdissements, confusion, maux de tête, fatigue. Troubles cardiaques : fluides, œdèmes, hypertension, thrombose artérielle telle qu'infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral, en particulier chez les patients recevant des doses élevées de diclofénac (> 100 mg/jour) pendant une longue période. Troubles digestifs : douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, indigestion, flatulences, anorexie, colite ischémique. Troubles hépatiques : Augmentation du taux d'enzymes hépatiques (ALAT, ASAT), lésions des cellules hépatiques, notamment en cas de traitement de longue durée, hépatite avec ou sans jaunisse. Instructions sur la façon de gérer les ADR En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Dolo - Médicament Neurobion® contre-indiqué dans les cas suivants :
Antécédents de bronchospasme, d'asthme, de rhinite ou d'urticaire après un traitement antérieur par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ulcère gastroduodénal aigu ou saignement d'estomac ou antécédents de ces maladies. Hémorragie cérébrale aiguë ou tout autre saignement grave. Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine Insuffisance cardiaque congestive déterminée (LL-IV selon le degré fonctionnel de la New York Heart Association (NYHA), cardiopathie ischémique sévère, maladie artérielle périphérique et/ou maladie cérébrovasculaire grave. Pendant le traitement du diclofénac, des ulcères, des saignements ou une perforation gastrique peuvent survenir sans signes avant-coureurs. Ce risque peut augmenter lorsque la dose est plus élevée ou plus longue, ainsi que chez les patients âgés. Une prudence particulière lors de l'utilisation simultanée de Dolo-Neurobion® avec d'autres médicaments augmente le risque d'ulcère ou de saignement (par exemple, corticostéroïde, anticoagulant). Chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, le diclofénac peut provoquer des fluides ou un œdème. Le traitement par diclofénac, notamment à une posologie > 100 mg/jour et à long terme, peut être associé à un risque accru de thrombose artérielle telle qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Les recommandations de surveillance particulières et les patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire (par exemple hypertension, hyperlipidémie, diabète et tabagisme) ne doivent utiliser Dolo-Neurobion® qu'après un examen attentif. Chez les patients déshydratés, le diclofénac augmente le risque de toxicité rénale. Par conséquent, évitez la déshydratation chez les patients traités par Dolo-Neurobion®. Précautions en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou moyenne. Il convient d'être prudent lors de l'utilisation de Dolo-Neuroeon® chez des patients présentant une insuffisance hépatique légère ou moyenne. Des réactions cutanées graves peuvent survenir, notamment au début du traitement. Par conséquent, seul le diclofénac est utilisé chez les patients présentant des troubles aigus des porphyrines ou un lupus érythémateux systémique après un examen attentif des avantages et des risques. Dans la littérature neurologique, il a été décrit lorsqu'il est utilisé pendant une longue période (6 à 12 mois) La dose quotidienne moyenne de plus de 50 mg de pyridoxine. Par conséquent, il est recommandé de surveiller régulièrement lors d'un traitement à long terme. dolo-neurobion® contient du lactose, son utilisation n'est donc pas recommandée chez les patients présentant une intolérance génétique rare au galactose, un déficit en lactase ou du glucose-galactose. Effets indésirables tels que des étourdissements, de la fatigue et des troubles visuels qui peuvent survenir après l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). S'ils sont concernés, les patients ne doivent pas conduire ni utiliser de machines. fertilité DiClofenac peut réduire la fertilité chez les femmes et ne recommande pas son utilisation aux femmes enceintes, aux femmes qui ont des difficultés à concevoir ou aux femmes dont l'infertilité est contrôlée, devraient envisager d'arrêter d'utiliser les comprimés de potassium DiClofenac. Femmes enceintes Une combinaison de thiamine, de pyridoxine et de cyanocobalamine n'a provoqué aucun effet tératogène et toxique sur les embryons de lapins et de rats. Il n’existe aucun rapport sur l’effet des monstres liés aux humains. Les données précliniques et cliniques continuent de refléter l'innocuité des vitamines B1, B6 et B12 pendant la grossesse. Il a été démontré que le diClofénac inhibe la nidification et le développement des embryons chez le rat. Lorsqu'il est utilisé en fin de grossesse, le diclofénac peut également provoquer une fermeture précoce du canal artérioscléreux. Le diclofénac peut provoquer des maladies embryonnaires. Par conséquent, n'utilisez pas Dolo-Neurobion® pendant la grossesse. L'effet de la L-DOPA peut être altéré lorsqu'il est utilisé simultanément avec la pyridoxine. Les antagonistes de la pyridoxine tels que l'isoniazide, la cyclosérine, la pénicillamine et l'hydralazine peuvent réduire l'efficacité de la vitamine B6 (pyridoxine). L'utilisation à long terme de diurétiques tels que le furosémide peut accélérer l'élimination et ainsi réduire le niveau de vitamine B1 (thiamine). Concentré avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des glucocorticoïdes, des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire ou des inhibiteurs de la réabsorption de la sérotonine, ils peuvent augmenter le risque d'ulcères d'estomac et de saignements d'estomac. Le diclofénac peut augmenter l'efficacité des inhibiteurs plaquettaires ou anticoagulants tels que la warfarine. Le diclofénac peut augmenter la concentration de digoxine, de phénytoïne, de lithium, de diurétique qui retient le potassium ou de méthotrexate dans le sérum. le diclofénac peut augmenter la toxicité de la ciclosporine sur les reins. le diclofénac peut réduire l'efficacité des diurétiques ou des médicaments anti-hypertension. les médicaments contenant du probénécide ou du sulfinpyrazone peuvent prolonger l'élimination du diclofénac. Soyez prudent lors de l'utilisation
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
Grossesse
La période d'allaitement. Le diclofénac a été trouvé en petites quantités dans le lait maternel. Par conséquent, l'utilisation de Dolo-Neurobion® n'est recommandée chez les femmes qui allaitent que si un traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est absolument nécessaire.
Interaction médicamenteuse
Conservation
Conserver dans un endroit sec, température inférieure à 30°C.
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